白喉结核动物其他徐纪平编ppt课件

一、生物学性状—1、形态与染色
• G+ • 菌体细长微弯 • 一端或两端膨
大呈棒状 • 字母样排列 • 异染颗粒
一、生物学性状— 2、培养特性
• 0.03%-0.04%亚碲酸钾血琼脂平板 • 黑色菌落 • 抵抗力强 • 干燥假膜中 3月以上 • 青霉素和广 谱抗生素敏感
生物学性状 一、生物学性状— 3、变异
菌、麻风杆菌。
第1节 结核分枝杆菌
●结核分枝杆菌-结核病的病原菌，俗名结 核杆菌，对人类有致病性的有人型，牛 型结核杆菌。
●1993年WHO宣布：结核病处于“全球紧急 状态”，预测未来10年： 每年有3000万人受到感染，900万人发病， 300万人死于结核。每秒钟就有1个人感 染结核，每天有2700多位妇女死于结核， 每年有17万儿童死于结核。
• 作用：抑制细胞蛋白质合成，引起组织变性与 坏死。
二、致病性—2、所致疾病
• 传播途径：白喉杆菌—患者或带菌者鼻咽腔 —飞沫、污染物品传播。
• 致病过程： –白喉杆菌 鼻咽粘膜繁殖 炎症 假膜
–
白喉外毒素 喉炎气管炎
–
血(毒血症) 假膜脱落，
–
窒息死亡（早期）
心肌炎、软腭麻痹、声嘶、
肾上腺功能障碍、血压下降等症状（晚期）
一、生物学性状①
• 1．形态与染色： 细长略带弯曲的杆菌。 有时见到分枝状。
• 结核杆菌通常难以着色，但在加温条件 下经苯胺染料染色后不易被3%盐酸酒精 脱色。此即细菌抗酸性。经抗酸法染色 后结核杆菌呈红色（如图）。
抗酸染色
• 初染：石炭酸复红液/10min或蒸染5min 水洗； • 脱色：加3%盐酸乙醇，倾动玻片至无色脱出 水洗； • 复染：碱性美蓝液1min，水洗 • 结果：抗酸菌染成红色， 细胞及其他细菌染成蓝色。
This child has diphtheria resulting in a thick gray coating over back of throat. This coating can eventually expand down through airway and, if not treated, the child could die from suffocation CDC
细胞游走和引起慢性肉芽肿 – ④蜡质D：刺激机体发生迟发型超敏反应。 – ⑤硫酸脑苷酯：抑制吞噬体和溶酶体结合 – （2）蛋白质：结核菌素
（3）荚膜
2、所致疾病
• 多途径（呼吸道、消化道、损伤的皮肤粘 膜等）、多部位、多脏器；以肺结核为最 多见。好发部位是通气较好的肺尖
• 难点： 分原发、原发后感染
培养基） • 4、变异性：结核杆菌易发生菌落、毒力和耐
药性等方面的变异。如卡介苗（BCG）就是牛 型结核杆菌毒力变异株。(1908年-1921年)
230次传代
二、致病性与免疫性
• 结核杆菌不产生任何内、外毒素以及侵 袭酶。其致病性可能与下列因素有关 –细菌在组织中顽强增殖引起炎症 –代谢产物的பைடு நூலகம்性 –机体对其产生免疫损伤（超敏反应）
第10章 白喉棒状杆菌
• 教学目的：
–掌握白喉杆菌的致病物质、致病机制、 预防、形态特征
概述
• 白喉杆菌（C. diphtheriae）是棒状杆菌 属中致病性最强的细菌，是急性呼吸道传 染病白喉（diphtheria）的病原菌。
• 白喉杆菌在患者鼻、咽、喉等部位繁殖并 产生强烈外毒素，引起感染，局部形成假 膜和全身中毒症状。
1-3岁幼儿
三、免疫性
• 白喉的免疫依赖于抗毒素
• 获得方式：
– 天然主动免疫—白喉病后、或经过隐性感染 – 天然被动免疫—新生儿由母体通过胎盘可被 动得到抗毒素而获得免疫力。
特异性 预防
– 人工主动免疫—预防接种白百破三联疫苗
免疫力可维持3-5年， 6-8个月儿童接种
– 人工被动免疫—流行期间注射白喉抗毒素。
原发感染
• 特点：初次感染，儿童多发，感染灶易扩 散
• 各类结核病均发生在原发感染后 自然治愈倾向大 潜伏期长（结核感染与发病分离）
二、致病性与免疫性
• 1．致病物质：其毒力可能与脂质、荚膜、蛋白质有关：
– （1）脂质：含量越高，致病性越强 – ①磷脂:促使单核细胞增生，抑制蛋白酶分解，形成结核结节和干
酪样坏死 – ②分枝菌酸苷酶：与该菌抗酸性有关，减弱溶菌酶、抗体等杀菌
物质的杀伤作用 – ③索状因子：可损伤细胞线粒体和抑制氧化磷酸化过程，抑制粒
结核杆菌形态
结核杆菌的形态
一、生物学性状②
• 2、抵抗力： 三耐(干燥、酸碱、染料)
尘埃中传染性持续8~10天
干痰中
6~8月
三怕(湿热、紫外线、酒精)
60℃30min可杀死；(巴氏消毒法)
在70%～75%乙醇中数分钟即被杀死
对抗结核药易产生耐药性
一、生物学性状③
• 3、培养特性：
–专性需氧 –生长缓慢（约18h/一代），培养2-6周 –营养要求高（含蛋黄、甘油、马铃薯等的－罗氏
• ３．变异：白喉杆菌无毒株被带毒素基 因（tox+）的β－棒状杆菌噬菌体所感 染而成为溶原性细菌时，便可产生外毒 素并可遗传下去。
二、致病性—1、致病物质
• 白喉外毒素（diphtheria toxin）：是一种毒 性强、具有高度抗原性的蛋白质。由A、B两个 肽链经二硫键连接而组成。A链—抑制易感细 胞蛋白质的合成。 B链本身无毒性，其功能是吸附于细胞膜上， 以协助A链进入易感细胞内。
需要皮试 有效期3周
四、预 防
• 白喉的防治原则是包括三个方面。
1．对白喉病人及密切接触的患儿应注射抗毒素进 行紧急预防，同时应注射白喉类毒素以延长免疫 力。
2．对白喉患者的治疗要早期、足量注射白喉抗毒 素。
3．抗菌治疗应用青霉素、红霉素。
第11章 分支杆菌属
概述
• 因分支生长趋势得名 • 抗酸染色—红色 • 专性需氧，生长缓慢 • 分类：结核分支杆菌、非结核分支杆
CORYNEBACTERIA白喉杆菌
Corynebacterium diphtheriae. Rod,clubed-shaped Bacterium (causes diphtheria), (SEM x24,000) Copyright Dr Dennis Kunkel, University of Hawaii. Used with permission