胆道镜清洗消毒流程

胆道镜使用注意事项

胆道镜操作流程与注意事项
操作流程：连接软镜与主机的电源插头→将导管束接头插入光源→打开监视器→打开主机→打开光源→对“白平衡”→连接冲水管、吸引管→检查胆道情况→伸入器械操作。

注意事项：1.操作中，不要使软镜过度弯曲，并防止利器刺伤外皮。

2.器械伸入软镜或软镜中抽出，必须确保器械处于闭合状态。

如果操作器械上夹持物品时（如套石蓝帽着石头）,必须将软镜和操作器械一同抽出胆道，将操作器械上的物体彻底清理干净后，方可将器械从软镜内抽出。

3.浸泡灭菌时必须盖上防水帽，气体灭菌时必须打开防水帽。

4.如果发现软镜有漏气现象，则不能对软镜进行浸泡灭菌或使用。

内镜清洗消毒手工操作流程图

内镜清洗消毒手工操作流程图一、床侧清洗内镜使用后湿酶纱布擦去外表面污物送气、送水至少10分钟取下内镜并装好防水盖置合适容器中送清洗消毒室二、侧漏取下各类按钮与阀门连接测漏仪将内镜完全侵入水中确认充气后弯曲部膨胀如有起泡逸出，请立即将内镜拿出及时送检条件不允许，应每日诊疗结束后对当日使用内镜侧漏1次三、清洗内镜放入清洗液槽内软布彻底冲洗镜身、操作部取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按按钮清洁毛刷彻底刷洗活检孔道刷洗时必须两头见刷头洗净刷头上的污物安装全管道灌流器吸清水注入送气送水管道反复冲洗、充气擦干内镜，清洗刷高水平消毒四、漂洗清洗后的内镜移入漂洗槽内用动力泵或压力水枪彻底冲洗各管道流动水冲洗内镜的外表面、按钮、阀门安装全管道灌流器擦干镜身、按钮、阀门五、消毒将内镜置于万金（戊二醛）消毒柜槽内浸泡各孔道用注射器灌满消毒液万金（戊二醛）消毒原液浸泡时间为15分钟结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染者，浸泡不少于40分钟需要灭菌的胃肠浸泡10小时当日不在继续使用的胃肠镜，无需延长时间六、终洗更换手套向管腔注入空气排尽消毒液内镜连同全管道灌流器置入终洗槽清洗内镜外表面彻底冲洗内镜各管道取下清洗时的各种专用管道和按钮七、干燥内镜置于专用干燥台用乙醇灌注各管道使用压力枪充气至少30秒至完全干燥纱布擦干内镜外表面安装按钮、阀门内镜感染管理制度1、建立并落实医院感染预防与控制的相关规章制度、工作规范及流程。

2、开展内镜诊疗工作的科室应当制定和完善内镜管理的各项规章制度及清洗、消毒或灭菌操作流程，并认真落实。

3、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格执行《内镜清洗技术操作规范（2004年版）》及相关规章制度。

4、不同部位内镜的诊疗工作分室进行;不能分室进行的，应当分时段进行，不同部位内镜的清洗消毒工作的设备分开。

5、内镜中心应配备与医院规模相适应的内镜及清洗消毒设备。

胆道镜正确的清洗方法

胆道镜正确的清洗方法前言胆道镜是一种用于检查人体胆道系统的内窥镜，常用于诊断和治疗胆道疾病。

由于胆道镜直接接触人体器官，因此在每次使用后，必须正确地进行清洗和消毒，以确保下一次使用时的安全和卫生。

本文将介绍胆道镜的正确清洗方法，以确保其功能正常并消除潜在的传染风险。

1. 准备工作在开始胆道镜的清洗之前，需要准备齐全的工具和材料，包括：- 清洗槽：用于放入胆道镜和相关器械的专用槽。

- 清洗消毒剂：选择具有高效杀菌作用且符合卫生标准的消毒剂。

- 清洗刷：用于清洁胆道镜各个部位的软丝刷。

- 清洗布：用于擦拭和干燥胆道镜。

此外，在进行清洗之前，需要了解胆道镜的构造和组成，以确保每个部位都得到适当的清洗。

2. 清洗步骤2.1 消毒剂准备根据消毒剂的说明书，准备适量的消毒剂，并按照要求将其稀释至正确的浓度。

2.2 分解和清洗将使用完的胆道镜分解为多个组件，包括镜头、光纤、活门等。

然后，依次将每个组件放入清洗槽中。

注意，每个组件都应该独立清洗，以避免交叉感染。

使用清洗刷沾取适量的消毒剂进行清洗。

在清洗时，要先清洗外部的污渍和残留物，然后再清洗内部结构。

对于容易积存污垢的小孔或缝隙，可以使用较细的刷子进行清洗。

2.3 冲洗在完成清洗后，将每个组件取出并在流动水下进行充分冲洗，以确保消毒剂和残留物完全清除。

2.4 再次清洗和消毒将清洗后的组件再次放入清洗槽中，使用新鲜的消毒剂，按照指示进行消毒。

注意，消毒时间和温度应根据消毒剂的要求进行调整。

2.5 擦拭和干燥在完成消毒后，将每个组件取出并使用清洗布擦拭干净，注意尽量避免残留的纤维和绒毛。

然后，将组件放在干净、防尘的地方晾干，确保它们完全干燥，这样可以避免细菌滋生。

2.6 组装和储存当所有组件都干燥完全后，将它们组装成完整的胆道镜，并放入干净、密封的石英箱中进行储存。

在存放过程中，要避免阳光直射和湿气侵入，还要注意定期更换存储液，以延长胆道镜的使用寿命。

结论正确的胆道镜清洗方法对于确保其功能正常、消除潜在的传染风险至关重要。

胆道镜操作流程及使用制度

一、术中纤维胆道镜（1）纤维胆道镜及其附件以40%甲醛气密闭24小时进行消毒。

胆镜消毒后，以盐水纱布拭净。

调整好冷光源高度，备好冲洗装置系统（普通吊瓶装消毒生理盐水）。

（2）一般先检视近段胆管，左右肝管，二、三级肝管，有时可达四级肝管，退镜时检查左右肝管汇合处，肝总管及胆囊管口。

在窥镜下看清胆管内有结石后，再插入取石篮取出结石。

而后，再检查胆总管远端，直至看清楚乏特壶腹为止。

由胆道镜看到的壶腹括约肌部，半数呈放射状，其他为鱼嘴状、三角形和无定型。

放射状壶腹开口较干净，炎症较轻，纤维胆道镜容易通过。

胆道冲洗，以便冲净胆道中的胆汁、胆泥、血液等，利于窥视病变，冲洗水压不宜过高，否则易引起胆道感染，一般以20cmH2O压力即可；或将盐水吊瓶悬高于病人1m即可。

胆道镜检查后，于胆总管内置粗T形管引流（22-24号乳胶管），长臂与胆总管垂直，经腹壁戳孔通出，使T形管瘘道粗、直、短，有助于以后需要时行胆道镜检查取石操作。

二、经T形管窦道纤维胆道镜检查（1）采用窦道内和胆道内局部表面麻醉，用2%利多卡因一交5-10ml，加0.1%肾上腺素0.1ml.（2）用手术粘合薄膜，贴在窦道右侧，再将病人向右倾斜5°-10°，以防止向胆道灌注的生理盐水由窦道流出，浸湿病人衣褥。

（3）拔T形管，操作野消毒、铺巾。

（4）在无菌条件下，将胆道镜慢慢插入窦道，能见到呈暗红色的肉芽创面，到达胆总管后，色呈淡红。

先探视无结石端，后探察结石端。

检视上端时，先肝内胆管，后肝外胆管，逐级分支按序检查，着重了解胆管腔有无扩张、狭窄、炎症、残石、虫体、纤维素、肉芽肿及肿瘤等病变，同时注意胆汁粘稠度及混浊度，估计瘘道、胆管内腔及结石直径、性质，分别采用异物篮网取、狭窄扩张、炎症引流等治疗方法。

（5）操作过程中，向胆道持续滴注生理盐水（500ml中含庆大霉素8万U，以充盈胆管腔，保持视野清晰。

（6）确定结石位置后，将结石置于胆道镜视野左下角，使结石与镜面保持约1cm的距离，以免结石挡住视野。

手术间胆道镜使用说明

手术间胆道镜使用说明(总1页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--胆道镜的使用说明、维护指南一、工作原理与特点奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60是应用具有全反射特性的光的纤维制成，它是一条由许多光学纤维组成的空心管子。

其镜身外径细，弯曲度大，视野显像清晰，具有多种诊断及治疗功能二、组成与配件冷光源、胆道镜（含导光束、镜头、调节镜头方向旋钮）、三通连接管、逆喷导管、活检钳、取石篮、冲洗刷三、操作步骤1、巡回护士安放冷光源于手术床低位平稳处，检查电源2、器械护士连接三通管，保持注水口方向向上后旋紧连接管，盖上密封帽待用，同时要装取石篮手柄待用3、巡回护士将手术医生传递的导光束连接于冷光源对接口上，打开电源开关，调节光源旋钮由暗至亮逐渐调节，直至手术医生需求，但应避免使用最大值4、手术中途停止使用光源，可暂时将光源亮度调至暗处等待或关闭电源开关，避免长时间使用以延长灯管寿命5、使用冷光源各通风口不准有杂物，其上不得有覆盖物，保证空气通畅6、术毕，按顺序调节各开关旋钮，最后关闭电源待冷光源冷却10-15分钟后再移动四、注意事项与保养1、冷光源及各部件均应轻拿轻放，避免碰撞摔坏2、使用冷光源应严格遵守操作程序及注意事项3、冷光源机内不准有水溅入4、各部件应认真用清水刷洗干净，擦干，上油，镜头需认真爱护，避免用粗糙纱布或油布擦拭，应用柔软片纸巾擦拭5、取石篮、逆喷导管应用注射器注满清水洗干净，柔软纱布擦干上油备用，取石篮清洗时不可将篮端抽出过多或将缩进硅胶管内过多，防止还原归位无法进行6、胆道镜体内先用水枪冲洗干净，再用气枪吹干，最后将镜体轻轻盘大圈于器械盒内，避免扭曲折断7、三通连接前应用清水洗干净后，需放入润滑剂内充分润滑8、在使用过程中发现问题及时做好记载，如使用性能更换或添加新器械、维修状况等并及时向总台反馈作好记录告知护士长与设备科联系，并向相关科室做好解释工作，保证手术安全9、每次使用后手术护士应认真清洗保养，用低温等离子灭菌好后放于主楼物品存放间指定的地方备用10、需有专人管理，定期保养、检查、维修并作好记录。

电子胆道内窥镜清洗消毒与灭菌管理

测试器。
破损。如有问题，应立即与手术室联系。１．３进行漏水检测：将泄漏测试器的适配器安装到内镜的通气口上，顺时针转动适配器，直至已经牢固地和内镜连接在一起。此时内镜通
２．３包装：将电子胆道内窥镜放入专用灭菌筐篮内。先将ＥＴＯ帽盖在内镜上，如果灭菌期间没有将ＥＴＯ帽安装在内镜上，内镜中的空气会
宜昌，４４３０００）
【摘
要】目的探讨电子胆道内窥镜进入消毒供应中心的集中管理流程，规范操作。确保其清洗消毒灭菌质量。方法完善细化清洗灭菌集中管理
１．７配件清洗消毒。吸引按钮、钳子一灌洗插头和泄漏测试器用纯化水一１：２００酶液一纯化水一７５％酒精顺序进行擦拭消毒干燥。
没有划痕、裂纹、污迹或其他异常；保证内镜及其配件都已彻底干燥，如发现异常，及时与去污区和手术室联系。２．２进行泄漏检测：防止在清洗消毒过程中损伤内镜，在包装前需再次进行泄漏检测。因内镜已经彻底干燥，我们选用无水检测。将泄漏测
重新关闭。１．４外部清洗。清洗前，必须保证ＥＴＯ帽与内镜分离，此时内镜通气阀关闭，清洗时可避免水进入镜内。首先用纯化水冲洗内镜外部祛除
膨胀，导致弯曲部表面橡胶部分破损或弯曲功能损坏。旋转上／下角卡锁至自然Ｆ的位置，使插入部保持自然地顺直。摆放时应盘起通用电缆，用只手拿起光导接头和操作部，另一只手小心地握住插入部先端，按照专用图谱摆放固定，勿用力挤压。盘曲时注意直径要＞１０ＣＭ．若＜１０ＣＭ，会导致内镜受损。放入环氧乙烷灭菌包内化学指示卡，外层使用双层无

胆道镜清洗、消毒与保养

软镜清洗步骤：（四）消毒
1、冲洗后的软镜放置入消毒液中 2、管腔内注入消毒液 3、密封浸泡
Page ▪ 8
软镜清洗步骤：（五）末洗
1、在流动软化水下清洗镜体。
2、用注射器冲洗干净软镜管腔。
Page ▪ 9
软镜清洗步骤：（五）末洗
3、用软布或棉签蘸75% 酒精轻轻擦拭物镜、导光束接口。
Page ▪ 10
Page ▪ 12
软镜灭菌注意事项
➢ETO帽的正确使用
Page ▪ 13
软镜灭菌注意事项
➢灭菌位置摆放
Page ▪ 14
1、软镜要单独放置，不要与其他器械混放在一起，避免纽结或压缩镜体，应该储存在特制的储存盒内。 2、术后及打包灭菌前都要进行严格测漏，一旦发现问
题及时与厂商联系，避免导致漏水大修。
Page ▪ 15
3、软镜的灭菌应该按厂家指定的方法，不要随意变换灭菌方式。
4、操作娴熟医生使用，专科护士配合、清洗，专业消毒员打包消毒。
Page ▪ 16
Page ▪ 17
软镜清洗步骤：（六）干燥
用干纱布擦干软镜表面的水吹开软镜管腔里的水
打包灭菌
Page ▪ 11
软镜灭菌注意事项
➢采用任何灭菌设备需得到厂商确认 ➢不得采用高压蒸汽方法灭菌 ➢进行气体灭菌前，镜子必须完全干燥 ➢气体灭菌或等离子灭菌，必须扣紧ETO帽 ➢软镜需单独打包，不要与其它器械一起
灭菌与存放
★可拆卸部分必须拆至最小单位
Page ▪ 5
软镜清洗步骤：（二）酶液浸泡
1、初洗后的软镜放置快速多酶清洗液中 2、管腔内用注射器注满
酶液。 3、密封浸泡
镜子不可超声清洗
Page ▪ 6

市口腔科医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程

市口腔科医院硬式内镜清洗消毒标准操作规程（SOP）持有部门：医院感染管理科手术室消毒供应室硬镜使用科室一、硬式内镜清洗消毒（灭菌）原则1.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜、胆道镜等必须灭菌。

2.凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。

3.凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的硬镜，如喉镜、阴道镜、直肠镜等，应高水平消毒。

4.内镜数量与接诊病人数相适应或灭菌方法可满足诊疗需要。

二、清洗消毒设施和物品准备1.清洗消毒设施：专用流动水清洗池、冲洗池、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、干燥设备、消毒设施或消毒液等。

2.物品：清洗刷、纱布、棉签、多酶洗液、水溶性润滑剂等。

三、人员防护工作人员清洗内镜时应穿工作服、防水服或防水围裙、袖套，工作帽、防护面罩或眼镜、手套等。

四、清洗消毒流程㈠预处理1.硬镜使用后立即用湿纱布擦去外表面的血液、粘液等残留污物，拆分各部件，易损部件、镜头、锐器应妥善保护；2.将硬镜置于防渗漏的密闭容器内，由消毒供应中心回收或送内镜清洗消毒室处理。

3.特殊感染如气性坏疽、破伤风、朊毒体以及原因不明病原体感染等使用后的硬镜应双层密闭包装，标明特殊感染，由消毒供应中心或内镜清洗消毒室单独回收特殊处理。

㈡冲洗1.在冲洗池内用流动水和纱布彻底清洗镜身及镜头，注意避免划伤镜面。

2.用清洁软毛刷彻底刷洗器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内壁。

3.管腔、管道用高压水枪彻底冲洗，并擦干各部件；可拆卸部分必须拆开清洗。

4.清洗纱布应当一次性使用，清洗刷一用一消毒。

5.每日清洗工作结束时，必须用500mg／L的含氯消毒剂对清洗池进行刷洗和消毒。

6.传染或感染病人使用的内镜在污染池内清洗，清洗后进行终末消毒处理。

㈢酶洗1.多酶洗液配置比例和浸泡时间根据产品说明书。

2.将擦干的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡；用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水管、吸引及气腹管道。

探索改进纤维胆道镜的清洗流程和方法

纤维胆道镜是集诊断、治疗于一体的软式内镜，特别是双镜联合微创保胆取石手术的开展，具有病人痛苦小、并发症少、取石成功率高等优点，在国内外医院广泛应用，同时，纤维胆道镜是结构复杂的器械，且精密易损，术后胆汁、黏液、血液等易粘附于腔体的内表面、关节隐蔽处，清洗较普通手术器械难度大，易于造成清洗不彻底，增加医院感染的危险。

某院消毒供应中心接管纤维胆道镜的清洗消毒灭菌工作后，根据《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求，对纤维胆道镜的清洗流程和方法进行完善和持续改进，取得满意的效果。

1 材料与方法1.1 材料2014年10月-12月回收清洗纤维胆道镜73件，采用传统方法清洗；2015年1月-2015年3月回收清洗纤维胆道镜68件，采用改良后的清洗方法清洗。

配有腔镜清洗室、水处理设备、测漏仪、腔镜专用多酶液、专用清洗刷和75%乙醇等。

1.2 清洗消毒方法1.2.1 传统清洗消毒方法①术后纤维胆道镜由手术室专用污梯运至去污区，由腔镜组护士回收、清点、检查和登记。

②卸下ETO帽，连接测漏装置，将压力打至<20Kpa,观察压力是否保持不变，如果压力不下降为合格。

测漏试验合格方笔者负责医学论文等叩1760405151可进入清洗程序。

③去除各附件，在流动水下用纱布清洗镜身、附件及纤端部。

④在酶液中用纱布清洗镜身、附件及纤端部，用专用清洗刷从活检孔（负压吸引孔）穿进直至纤端部远端见毛刷头，高压水枪从负压吸引孔、活检孔依次反复冲洗纤端部管腔，纯化水进行终末漂洗。

⑤配件器械如取石网、活检钳进行手工刷洗。

⑥气枪吹干镜身及各通道。

⑦75%乙醇纱布擦拭消毒镜身。

1.2.2 改良后的清洗消毒方法①在同1.2.1中①②的基础上细化接收程序，“一看、二摸、三测漏”,一看：看各部件是否齐全、完整，防水帽是否在；二摸：将手从操作部沿刻度部一直摸至弯曲部，感觉是否有折痕；三测漏：测漏的方法同上。

②测漏合格后进入清洗程序，分为初洗、酶洗、漂洗、终末漂洗，初洗同上，时间不少于3min;酶洗：将镜子整个浸没于腔镜多酶清洗液中，用50ml注射器将多酶清洗液从负压吸引孔、活检孔注入〔1〕，浸泡3min,再用专用清洗刷从活检孔（负压吸引孔）穿进直至纤端部远端见毛刷头，反复回抽几次直至见不到异物方可，多酶清洗液纱布清洗镜身，时间不少于2min.漂洗：高压水枪从负压吸引孔、活检孔依次反复冲洗各腔道，流动水下纱布清洗镜身，时间不少于1min;终末漂洗：用纯化水漂洗，步骤同漂洗，时间不少于1min.③负压吸引孔、活检孔周围凹槽处用软毛刷反复刷洗，配件器械如取石网、异物钳加用超声酶洗。

内镜清洗消毒技术操作规范(1)

.
76
2、胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；
3、支气管镜浸泡不少于20分钟；
4、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45 分钟。
.
77
5、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。
第一章总则（4条）第二章基本要求（10条）第三章软式内镜的清洗与消毒（14条）第四章硬式内镜的清洗消毒（4条）第五章内镜消毒灭菌效果的监测（3条）第六章附则（2条）总共37条本规范自2004年6月1日起施行。
.
57
一、内镜清洗消毒的基本要求
1、不同部位内镜的诊疗工作需要分室进行吗？
.
95
5、用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。
.
96
第五步
冲洗—— 1、采用化学消毒剂浸泡消毒的硬
式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。
.
97
2、采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。
2011-9-7
.
38
(2) 吸引阀按钮：位于操纵部前方，按钮中央有一孔，术者重压此按钮时，吸引管接通，当开通吸引器开关时，腔内液体或气体通过目镜前端的吸引孔吸入吸引瓶内。
.
39
(3) 送气送水发按钮：位于操纵部前方，按钮中央有通气孔，当打开电源时，电源箱内的电磁泵不断压出空气，由此孔溢出，当用手指堵住按钮时，空气通过单向阀进内镜气道，在由前端部的送气口进入腔内。

胆道镜的使用与维护

胆道镜的使用与维护胆道镜（choledochoscope）是一种用于诊断和治疗胆道疾病的内窥镜工具。

它通常由一个可以插入人体的探头部分和一个连接控制面板的电缆组成。

在进行胆道镜的使用之前，需要了解它的使用步骤以及维护方法。

使用胆道镜的步骤如下：1.术前准备：检查患者的病史，特别是过去是否有与胆道相关的疾病。

根据需要进行术前准备，例如，麻醉或镇静药物。

2.消毒清洁：将胆道镜进行消毒清洁。

使用75%的酒精或其他适当的消毒剂对镜头和相关的仪器进行消毒。

确保所有材料都是无菌的。

3.导管插入：使用导管将胆道镜插入胆道。

可通过口腔、鼻腔或其他合适的通道进行插入。

在导管插入过程中，需要仔细控制力度和角度，以确保胆道镜能够顺利进入胆道。

4.视觉检查：一旦胆道镜到达目标位置，可以开始进行视觉检查。

利用胆道镜上的光源，观察胆道内部的情况。

通过调整胆道镜的角度和位置，可以获取更全面的视野。

5.治疗和取样：根据检查结果，可以进行相关的治疗或取样工作。

例如，可以使用胆道镜配合其他仪器进行切割、清理、激光治疗等。

6.术后处理：当工作完成后，将胆道镜从患者体内取出。

检查胆道镜是否完整并进行清洗消毒，以备下次使用。

胆道镜的维护非常重要，因为它直接接触患者的体液和组织。

以下是胆道镜的维护方法：1.清洗消毒：在每次使用后，将胆道镜放入适当的清洗消毒液中进行清洗消毒。

根据制造商的建议和使用指南，使用适当浓度的消毒剂进行消毒。

确保将胆道镜的每个部分都进行清洗，包括控制面板和电缆。

2.视觉检查：在每次使用前和后，对胆道镜进行视觉检查。

检查是否有损坏或磨损的部分。

如果有任何问题，需要及时更换或修理。

3.保养润滑：定期对胆道镜的关键部位进行润滑。

使用适当的润滑剂，避免干燥和摩擦。

4.存储条件：将胆道镜存放在干燥、清洁、温度适宜的环境中。

避免阳光直射、水分接触或其他有害物质的影响。

5.定期检查和校准：定期对胆道镜进行检查和校准。

在胆道镜的使用寿命内，根据制造商的要求进行定期的维护和检修。

胆道镜的使用与维护

4、巡回护士将手术医生传递的导光束连接于冷光源对接口上，打开电源开关，调节光源旋钮由暗至亮逐渐调节，直至手术医生需求，但应避免使用最大值
精选课件
17
操作步骤
• 5、插入胆道镜时，如遇阻力，不可硬插，以免发生并发症。
• 6、胆道冲洗，以便冲净胆道中的胆汁、胆泥、血液等，利于窥视病变，冲洗水压不宜过高，否则易引起胆道感染，一般以20cmH2O压力即可；或将1000ml盐水吊瓶悬高于病人1m即可。
精选课件
20
小网篮
大套石篮
精选课件
21
术中用持镜钳
• 保护胆道镜 • 9室2把 • 注意小胶粒脱落
精选课件
22
登记
• 记录操作医生、护士、镜子型号
精选课件
23
注意事项与保养
清洗
• 1.用手工测漏器测漏（打气至红色之间区域）；发现漏气及时送维修。
• 2.用酶液浸泡，浸泡完毕用清水纱布抹洗镜子的表面。
精选课件
6
奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60
精选课件
7
奥林巴斯电子胆道镜
精选课件
8
奥林巴斯纤维胆道镜摄像线Байду номын сангаас
精选课件
9
STORZ胆道镜
精选课件
10
奥林巴斯纤维胆道镜主机
精选课件
11
奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P20 5 件
精选课件
12
奥林巴斯纤维胆道镜CHF-P60 8 件
1
3
42
1 2
3
4
• 8、在使用过程中发现问题及时做好记载，如使用性能更换或添加新器械、维修状况等并及时向组长反馈作好记录与设备科联系，并向相关科室做好解释工作，保证手术安全

纤维胆道镜使用、清洗、消毒方法

纤维胆道镜使用操作
• 第八步 • 在取石时，要将套石网篮和镜子一同取出，防止结石损伤刮蹭镜子器械通道内壁。严禁通过操作通道将结石取出。
纤维胆道镜使用操作
• 第九步 • 使用后，对内镜及附件进行清洗，用棉纸擦拭镜子目镜部分，对器械通道要用注射器反复清洗，也可以用清洗毛刷彻底清洗镜子器械通道。但不要用高压水枪冲洗以免造成损坏。
纤维胆道镜使用操作
• 在器械通道处加密封装置。如需使用器械时取下注意保管防止丢失。
纤维胆道镜使用操作
• 第六步 • 在将某种器械插入或退出镜子的器械通道时，内镜必须处于平直（无偏转）的位置下。
纤维胆道镜使用操作
• 第七步 . • 所有器械在探出镜子、视野下可以观察到时再开始使用。防止损伤镜子器械通道的内壁。
纤维胆道镜清洗、消毒方法
• 我们使用的方法为: 75%酒精表面擦拭，用注射器抽取酒精冲洗器械通道和冲洗通道。
注意事项：
• 1. 不能变换消毒方法。 • 2. 使用前应检查整体是否有损坏的情况。 • 3. 用气体消毒或运输时，要注意盖上压力补偿帽。
注意பைடு நூலகம்项：
• 4. 推荐采用环氧乙烷气体灭菌法，也可采用戊二醛浸泡灭菌法（浸泡时间不超过一小时）。不能高温高压消毒。 • 5. 使用后要用含矿物质低的水或纯水对内镜进行漂洗，干燥保存。
注意事项：
• 6 保护好小件配件，防止丢失。
特别提示 *** 测漏
• 测漏必须由专人进行测漏。将测漏器连接到测漏接口，按住测漏器橡胶球，把压力调整到蓝色区域中间，30秒后指针无明显下滑，则镜子气密性完好。否则有损坏，请不要进行清洗浸泡联系工程师。
纤维胆道镜清洗、消毒方法