跌打万花油外擦治疗糖尿病皮肤瘙痒40例

跌打万花油外擦治疗糖尿病皮肤瘙痒40例【摘要】目的观察跌打万花油外擦治疗糖尿病皮肤瘙痒的疗效。

方法将74例糖尿病皮肤瘙痒患者随机分为实验组40例和对照组34例，在降糖、改善微循环、营养神经等综合治疗基础上，实验组给予跌打万花油局部外擦治疗，对照组给予炉甘石洗剂局部涂抹，两组均治疗14 d观察疗效。

结果实验组与对照组比较，治愈情况（χ2=5.63 p<0.05）和总有效情况（χ2=5.41 p<0.05）均优越于对照组。

结论跌打万花油治疗糖尿病皮肤瘙痒疗效较好。

【关键词】
糖尿病；皮肤瘙痒；跌打万花油；炉甘石洗剂
老年糖尿病患者常伴有皮肤瘙痒，其发病率为7%～43%［1］。

以寒冷季节多见，夜间瘙痒尤甚，患者常常坐立不安、心情烦躁，严重影响患者的身心健康和生活质量。

为尽快减轻患者的痛苦，本文自2009年10月至2011年10月采用跌打万花油外擦治疗老年糖尿病合并皮肤瘙痒症，取得了满意效果。

现报告下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料74例均为符合1999年who诊断标准的2型糖尿病住院患者，按就诊顺序随机分为实验组和对照组，实验组40例，其中男24例，女16例，年龄56～81岁，平均年龄（67.5±
7.61）岁，皮肤瘙痒病程5～30个月，对照组34例，其中男20例，女14例，年龄58～79岁，平均年龄（65.9±7.32）岁，病程6～28个月，两组患者性别、年龄、病程等无统计学差异，具有可比性。

1.1.2 纳入标准患者伴有肌肤瘙痒，有红包皮疹，抓痕、结痂，夜间加剧等症状，排除其他皮肤瘙痒的病变，比如湿疹，神经性皮炎。

排除严重肝、肾疾病及自身免疫性疾病，排除2周内使用过其他中西药治疗皮肤瘙痒症的患者。

1.2 方法
1.2.1 治疗方法两组患者均给予口服加胰岛素降糖治疗，使用凯时（前列地尔）注射液（北京秦德制药有限公司生产）改善微循环。

奇信（甲钴胺）注射液（扬子江药业集团生产）营养神经治疗。

实验组使用跌打万花油（广州敬修堂药业公司生产）倒入掌心，进行局部涂抹揉擦，1～2次/d。

对照组用炉甘石洗剂（珠海制药有限公司生产）摇匀用棉签局部涂抹，1～2次/d。

两组疗程天均为14 d。

治疗方法均征得患者知情同意。

1.2.2 治疗观察标准治愈：全身及局部皮肤瘙痒以及继发性皮损消失。

显效：皮肤瘙痒、继发皮损基本消退，睡眠、精神正常。

有效：全身及局部皮肤瘙痒症状明显缓解，偶有痒感，不影响睡眠，精神正常。

无效：症状同前，瘙痒依旧，严重影响睡眠，精神不振［2］。

1.2.3 统计学方法采用spss 13.0统计学软件，进行χ2检
验，以p<0.05具有统计学意义。

2 结果
2.1 临床疗效实验过程两组均未出现过敏症状，实验组未出现不良反应，对照组1例患者第10天轻微头痛、恶心，不影响治疗，疗程结束后，不良反应消失。

第14天疗程结束。

实验组与对照组治愈情况比较（χ2=5.63 p<0.05），实验组与对照组总有效情况比较（χ2=5.41 p<0.05），均有显著差异性。

见表1。

2.2 1个月随访，实验组：临床治愈病例无复发，显效、有效病例无加重；对照组：临床治愈病例2例复发，显效、有效病例7例加重。

3 讨论
老年糖尿病患者，经常的高血糖状态，使皮肤表层细胞发生脱水效应，糖尿病皮肤微循环引起缺血、缺氧，糖代谢失常造成细胞膜功能障碍；糖尿病神经功能紊乱使皮脂腺、汗腺分泌异常等都可以降低皮肤抵抗力并刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒的发生［3］。

因此西医给予降糖，营养神经，改善微循环治疗，结合中药外用散瘀、通络、祛风，充分发挥中西医优势。

《外科论证治全法》“风瘙痒其发生外与风邪，热邪，湿邪等有关，内与全血相关”，消渴日欠，气血失和，气虚血瘀，应给予清热解毒，扶正祛邪，活血祛瘀治疗［4］。

跌打万花油成分有：野菊花、水瓮花、冰片等均有清热、解毒、利湿、消炎、消
肿等功效，乌药、大蒜等顺气、解毒，徐长脚、薄荷油、樟脑油、红花等有和血、驱风、散瘀、通窃、降秽、抑菌、消炎、止痒等功效，黑老虎、两面针、大黄、等有泻火、排毒、通络、消肿等功效，松节油、桂皮油、茴香油、等有除湿、散经、行气、祛风等功效，并有很强的皮肤渗透力。

86味中药配伍充分发挥养血滋阴、祛风止痒的功效。

其辅料为植物油在患处可形成油性保护膜，从根本上减轻了老年皮肤干燥的状态，皮肤屏障功能增加，增强皮肤抵抗力，显著改善继发皮损。

在中西医综合治疗的基础上，要做好自我调理。

避免各种刺激，不吃辛辣食物，忌烟、酒、浓茶，少食鱼、虾、蟹等风发物。

内衣要柔软宽松。

洗浴忌：太勤、太烫、擦搓过频、肥皂碱性太强。

合理休息，加强锻炼，保持心情舒畅，提高机体抵抗力。

综上说述，糖尿病患者在常规控制血糖，给予改善微循环，营养神经，患者自我调理等治疗基础上，局部配合跌打万花油抹涂按摩，疗效显著，复发率低，安全可靠，值得临床应用。

参考文献
［1］吕仁和，赵进喜.糖尿病及其并发症中西区诊疗学.第21版.北京：人民卫生出版社，2009：740746.
［2］王婷婷.养血祛风止痒汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症45例.健康必读，2010，08：17.
［3］薛岩楷，蔡惠文.糖尿病并发症防治学.第2版.北京：
中国医药科技出版社，2004：326329.
［4］苏红霞，党红转，王艳，等.齐鲁光教授中医辨证治疗糖尿病皮肤瘙痒症的经验.实用中西医结合临床，2010，10（1）：6364.。