心理痛苦温度计在中国癌症患者心理痛苦筛查中的应用

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恶性肿瘤患者心理痛苦评估与管理的研究进展

恶性肿瘤患者心理痛苦评估与管理的研究进展发表时间：2019-07-19T17:13:46.043Z 来源：《药物与人》2019年5月作者：师卓维[导读] 对恶性肿瘤患者心理痛苦评估及国内外心理痛苦管理的现状进行综述,提出以建立适合我国恶性肿瘤患者心理痛苦管理模式的研究方向。

陕西省第四人民医院师卓维摘要:对恶性肿瘤患者心理痛苦评估及国内外心理痛苦管理的现状进行综述,提出以建立适合我国恶性肿瘤患者心理痛苦管理模式的研究方向。

关键词:恶性肿瘤;心理痛苦;管理[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-05-CR1.恶性肿瘤患者心理痛苦的相关因素1.1精神心理方面:国内部分病人对“心理”及“心理问题”等词语存在抵触情绪,导致病人选择低分或者0分来掩盖自己的真实内心感受,从而影响医护人员对病人心理痛苦程度的评估[9]。

张叶宁等[10]研究结果显示,癌症病人显著心理痛苦 (心理痛苦温度计4分) 的检出率为24.2%,与国外研究数据相比较低,可能与样本的选择、筛查和诊断工具以及文化差异等有关。

2.2恶性肿瘤相关性抑郁、焦虑恶性肿瘤相关性抑郁、焦虑是临床上最常见的症状,是肿瘤患者在诊治过程、治疗的副作用及疾病复发转移等方面导致患者产生病理性情绪反应[11]。

临床上多采用抑郁或者焦虑自评量表进行评估,李丹等[12]对350例住院恶性肿瘤患者评估得出肿瘤相关性抑郁发生率为34.9%,肿瘤相关焦虑发生率为19.7%,同时存在抑郁和焦虑症状的发生率为15.4%,以轻中度多见。

患者文化程度越高,越了解病情,发病率越低;患者经济负担越重,肿瘤相关性抑郁和焦虑发生率越高。

知情程度、经济负担为肿瘤相关性抑郁的独立危险因素。

2.3躯体症状乏力、疼痛、睡眠不好是癌症患者患病期间最常见的症状[13]。

而疼痛是影响癌症患者生存质量的重要因素之一,有52.99%的癌症患者都伴有癌性疼痛[14]。

NCCN心理痛苦温度计在中国癌症患者心理痛苦筛查中的应用 ppt课件

医学资源
选自 NCCN
10
心理痛苦温度计使用情况
• 疼痛温度计经过10年的努力在国内已得到广泛使用，推广“心理痛苦温度计”。使每一个出现疼痛和痛苦的患者都得到及时治疗。
医学资源
11
“心理痛苦温度计（DT）”
在过去的一周内，你的痛苦度是多少?
确定你的痛苦程度然后找出你痛苦的原因
实际问题 __ 无时间精力照顾孩子老人 __ 无时间精力做家务 __经济问题 __ 交通 __工作/学习 __周围环境交往问题 __ 与老人孩子相处 __ 与伴侣相处 __ 与亲友相处 __ 与医护人员相处情感问题 __ 抑郁 __ 恐惧 __ 孤独 __ 紧张 __ 悲伤 __ 担忧 __ 对日常生活丧失兴趣 __ 睡眠问题 __ 记忆力下降/注意力不集中
医学资源 13
（Eun-Jung Shim ,et,al. Psycho-Oncology ,2007）
研究对象及方法
• 2007.9.1~2008.1.3 (北京肿瘤医院)
• 病例数:4815新入院病人
• 由心理学工作人员对产生情绪问题的心理痛苦患者进行访谈
医学资源 14
初步心理访谈
• 得分≥4
医学资源
17
DT得分分布
中国
1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
美国
80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
（引自Cancer 2005，Jacobsen等）
医学资源 8
识别痛苦的障碍
• 医疗机构
从事心理社会肿瘤学的专业人员较少，医疗资源不足

心理痛苦温度计用于恶性肿瘤患者的研究

（ｐｒｍｅｔｆＯｎｏｏｙ，ｒｅＧｏｇｓｔｔｍｏｎｔｔｔｆｈｎｑｎＴｈｅｒｅｅｔａｓｔｌｈｎｑｎ０００，ＤｅａｔｎｃｌｇＴｈｅｒｅｉｕｒＩｓｉｕｅｏＣｏｇｉｇ／ｒｅＧｏｇｓＣｎｒｌＨｏｐｉａ，Ｃｏｇｉｇ４４０ｏＡｎ
关键词：心理痛苦温度计；癌症患者；问卷调查中图分类号：４３７文献标识码：Ｒ７．３Ａ文章编号：。１４５（Ｏ２１ —０７０ＤＩ１．８０ｈｘｚ２１．３０３１０ — １２２１）３０３— ３Ｏ：０３７／ｌｚ．Ｏ２１．７
现状及其相关因素。方法使用心理痛苦温度计对３所医院的１３例癌症患者进行问卷调查。结果癌症患者心理痛苦得分为４
４６ ± １９，重度心理痛苦占７．３。不同诊断、龄、历、费方式患者的心理痛苦得分比较，异有统计学意义（Ｐ＜．９．７中３４年学付差均００）情绪问题、体问题显著影响患者心理痛苦（Ｏ０，＜Ｏ０）结论心理痛苦温度计适用于中国临床，．５；躯Ｐ＜．１Ｐ．５。能及时发现患者心理痛苦的程度及原因，临床医护人员进行个体化的心理干预提供依据。为
护理学杂志２１０２年７月第２７卷第１３期（合版）综

癌症告知策略和早期应对方式与心理痛苦的关系研究

舶一ｃｈｅｎ，ＣＨＥＮＹａｈ，ＰＡＮＸｉａｏ—ｙａｈ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，ＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆＣｏｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ
【关键词】肿瘤；告知策略；心理痛苦
【中图分类号】Ｒ４７３．７３【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ — ９５７２．２０１３．０２．０２９
ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆＣａｎｃｅｒＤｉｓｃｌｏｓｕｒｅＳｔｒａｔｅｇｙＥａｒｌｙＣｏｐｉｎｇＳｔｙｌｅａｎｄＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＤｉｓｔｒｅｓｓｏｆＣａｎｃｅｒＰａｔｉｅｎｔｓＪｌＮ
４６．６２％（１３８／２６９）．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｓｈａｒｅｄｄｅｃｉｓｉｏｎ —ｍａｋｉｎｇｇｒｏｕｐｈａｄｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｓｃｏｒｅｓｉｎｃｏｎｆｒｏｎｔａｔｉｏｎａｎｄｒｅｓ —
４ｌＯ２０８．Ｃｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｓｈａｒｅｄｄｅｃｉｓｉｏｎ—ｍａｋｉｎｇｂｙｔｈｅｄｏｃｔｏｒｓａｎｄｆａｍｉｌｙｍｅｍｂｅｒｓｏｎｔｈｅ

近期化疗对晚期肿瘤患者心理痛苦和生活质量的影响

（Ｔ，ＦＣ — ｎｅｅａｃｎｉｏｓｑｅｔｎａｅｅｕｔＡｔａｏ１２ａｖｎｅａｉｔｗｒｂｏｇｔｎｏｔｉｌｇｔｄａＤ）ＡＴＧａｄｇｎｒｌｏｄｔｎｕｓｏｎｉ．Ｒｓｌｔｆ４ｄａｃｄｐｔｎｓｅｅｒｕｈｉｔｈｓｏｉｉｌｉｉｒｓｏｌｅｎｕｎｓｄ．ｈｒｖｅｃｆｉｉｃｎｉｒｓｉａａｅｔｗｓｉｅｐｏｈｍｏｅａｙｔｎａｅｅｏｅｐ４．％ｖ３．％，ｔｙＴｅｐｅａｎｅｏｇｆａｔｓｅｓｎｌｐｔｎｓａｈｇｒｒｒｏｅｔｒｐａｔｒｈｍｔｒｙ（３Ｏｓ４５ｕｌｓｎｉｄｔｌｉｈｉｔｃｈｈｆｃｈａＰ＜．１，ｎｆｅｃｎｃｒｏｉｒｓｗｒｇｎｅ，ｄｃｔｎｖｌＥＯｃｒｎｈｍｔｒｐｆｃｃ．Ｔｅｔａｓｏｅｏ００）ａｄｉｌｎｉｇａｔｓｆｓｅｓｅｅｄｒｅｕａｉａｌｅ，ＣＧｓｏａｄｃｅｏｅａｙｅａｙｈｔｒｆｎｕｆｏｄｔｅｏｌｅｅｈｉｏｌｃ
社，０５５９— ５７７—８８２０：３５５，１１．
［］徐金发，８潘
（）６２９：９．
明．腹膜恶性间皮瘤１Ｊ．安徽医药，０，例［】２６１００
（收稿日期：０２—０２１２—２０）
［］钟３
萍，李云峰．腹膜恶性间皮瘤６例临床分析［］实用医学Ｊ．
摘要：目的调查晚期肿瘤患者化疗前后心理痛苦和生活质量状况，分析两者相关性，探讨近期化疗对心理痛苦和生活质量的影响。方法应用心理痛苦温度计（Ｔ、Ｄ）癌症患者生活质量表（ＡＴＧ）一般情况调查表，ＦＣ— 、对拟接受化疗的晚期患者分别在初诊时和化疗后３月进行调查。结果共１２例晚期患者纳入纵向研究，个４化疗前显著心理痛苦检出率（Ｔ４分）ＤＩ＞高于化疗

《中国全科医学》在线投稿须知

ｗｉｔｈｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ，２００３，９７（１０）：２６０５— ２６１３．７张叶宁，张海伟，宋丽莉，等．心理痛苦温度计在中国癌症患者
心理痛苦筛查中的应用［Ｊ］．中国心理卫生杂志，２０１０，２４
（收稿日期：２０１２—１１ — ０７；修回日期：２０１３— ０１— １２）
（本文编辑：邢煜）
护理学杂志，２００９，２４（１）：９一ｌ１．
商告知策略可以帮助患者应用积极应对方式，减轻初诊癌症时
的心理痛苦。另外，癌症初诊患者心理痛苦还与患者人格等个人因素有关，这些因素还需在今后研究中继续探索。
参考文献
１龚丽娟．不同阶段癌症患者的心理特点及护理［Ｊ］．河北医药，
２邹建军，高勇，曹传武，等．知情状况对癌症患者生活质量及情
绪影响的初步研究［Ｊ］．肿瘤，２００４，２４（５）：４９０—４９３．３唐丽丽，张叶宁，张海伟，等．心理痛苦温度计的信度和效度研
究及在中国癌症患者中的应用［Ｃ］．第十三届全国临床舯瘤学大
（１）：１９— ２８．
９ＣａｒｌｓｏｎＬＥ，ＡｎｏｎＭ，ＣｕｌｌｕｍＪ，ｅｔ１．ａＨｉｓｈｌｅｖｅｌｓｏｆｕｎｔｒｅａｔｅｄｄｉｓ —
价。注意的是不能将癌症病情的告知决策权简单让给家属，而忽视了患者本身的需求。本研究仅对初诊癌症病情的患者进行调查，而并非干预，

居家癌痛患者心理痛苦程度及相关因素的研究

居家癌痛患者心理痛苦程度及相关因素的研究作者：张桂凤张勇张丕胜李湘萍邓鹏辉来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的：了解居家癌痛患者心理痛苦程度及相关因素，为干预疼痛管理提供依据。

方法：应用疼痛强度量表(NRS)、心理痛苦温度计（DT）以及自设的基本资料调查问卷，对65例居家癌痛患者进行入户调查。

结果：本组100%患者存在心理痛苦，DT评分为（5.00士2.54）分，其中中重度心理痛苦43例（66.15％）。

居家癌痛患者心理痛苦的主要影响因素是患者对医生疼痛处理方法满意度及疼痛程度。

结论：大部分癌痛患者具有中重度心理痛苦，了解影响心理痛苦的相关因素提高社区医护人员对居家癌痛患者心理痛苦的认识，更好地制定心理指导计划，降低患者心理痛苦程度，提高患者的生活质量。

【关键词】居家病人;肿瘤;心理痛苦;因素分析【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0066-01我国张叶宁等的调查研究显示，24.2 %的首次住院肿瘤患者存在心理痛苦问题[1]，会给患者带来很多负面影响，但这种心理问题往往被忽略。

我国目前对肿瘤患者心理痛苦的研究都是基于医院的调查研究，而本研究旨在了解居家癌痛患者心理痛苦程度及相关因素，为干预疼痛管理等提供依据。

1 对象与方法1.1 研究对象采用随机取样法，2011年10月-2012年6月，选择湖南省常德市社区及周边农村居家癌痛患者65例为研究对象。

入选标准:①年龄大于18岁;②无语言沟通障碍；③病理确诊为恶性肿瘤;④存在癌性疼痛;⑤同意参与此研究。

本组男41例，女24例;年龄38～80岁，平均(60.89士9.82)岁;已婚60例，离异2例，丧偶3例；文盲5例, 小学21例,初中25例，高中与中专11例，大专及以上3例;干部及知识分子4例，工人29例，农民27例，无职业4例。

1.2方法1.2.1研究工具（1）基本资料调查：包括性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度、诊断、确诊时间、基本收入、疼痛控制满意度、医护人员是否鼓励忍受疼痛。

癌症相关性疼痛评估中国专家共识(2023版)要点

癌症相关性疼痛评估中国专家共识（2023版）要点国际疼痛学会（IASP）将慢性癌症相关性疼痛（CCRP）定义为由癌症原发或转移，或癌症治疗所引起的疼痛（以下简称癌痛）o不同癌症病人、癌症的不同阶段，其疼痛的病因、病理机制和临床表现均有所不同。

疼痛评估是治疗癌痛的首要环节，准确全面的疼痛评估对制订个体化治疗方案和获得满意的治疗效果至关重要。

目前因规范化癌痛评估体系的缺乏，影响了癌痛病人的治疗效果。

一、癌痛评估概述癌痛评估是癌痛获得合理、有效治疗的前提，必须做到〃首诊评估〃，同时遵循〃常规、量化、全面、动态〃的评估原则。

通过评估做出疼痛诊断，包括疼痛强度（轻度、中度、重度\疼痛病因（肿瘤、肿瘤治疗、肿瘤无关）和疼痛机制及类型（癌症相关神经病理性疼痛、骨转移癌痛、癌性内脏痛和爆发痛λ（-）首诊评估首次接诊癌症病人时必须筛查和评估疼痛。

医护人员要主动询问病人的疼痛病史，相信病人的主诉，鼓励病人充分讲述疼痛的相关感受。

（二）癌痛评估原则1 .常规评估医护人员对癌症病人进行每日1次疼痛评估。

2 .量化评估采用疼痛强度评估量表，量化并记录病人描述的疼痛强度。

3 .全面评估对癌症病人的疼痛情况和相关病情做出全面系统地评估,包括疼痛病因和类型、疼痛发作情况、治疗疼痛情况、重要器官功能、心理和精神状态、家庭及社会支持情况以及既往史(如精神病史、药物滥用史)等。

4 .动态评估持续动态监测、评估癌症病人的疼痛变化情况,包括疼痛评分、治疗效果、不良反应和转归等，有利于滴定和调整镇痛方案。

(三)癌痛评估内容1 .疼痛情况(1)疼痛强度：采用单维度评估工具评估疼痛强度，包括当前的疼痛，过去24小时的平均疼痛、最严重和最轻微的疼痛，以及静息和活动状态下的疼痛等。

疼痛强度评估既是制订治疗方案的依据，更是评价治疗效果的基本手段。

(2)疼痛部位：可能有多个疼痛部位，应评估不同疼痛部位的疼痛强度。

(3)疼痛性质：躯体伤害感受性疼痛为定位明确的钝痛、酸痛、胀痛或锐痛等；内脏伤害感受性疼痛表现为定位模糊的弥漫性疼痛、绞痛，伴或不伴牵涉痛；神经病理性疼痛多数局限在特定的神经支配范围，表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木痛、麻刺痛、幻觉痛等。

癌症患者心理痛苦筛查工具评价的综述

进行测温，防止自伤等意外事故。

改变以往体温计从头发到尾，然后逐个收回的方法，改为以责任组为单位，一组发完，收回后再发另一组，缩短了收取体温计的时间。

发放和回收的体温计数量不符时，及时追查原因，防止老年或智力障碍者出现吞表等意外。

采取对策后，2010年各病区共打破体温计452支，无一例体温计咬破事件，与2009年各病区共打破体温计2405支相比，2010年体温计的损坏减少了81.2%。

但体温计划伤皮肤仍有1例，原因为患者测量腋温过程中去厕所，致使体温计滑到背部，卧床后折断，划伤了右侧背部皮肤。

2.3推广电子体温计的使用欧盟已决定从2005年起以后的4年里，使充汞式玻璃温计从欧洲市场上消失，并从2011年起禁止这种体温计出口。

电子体温计采用热敏电阻原理测量温度，无汞、安全、省时、省力、且为塑料材质，不易摔破，安全性方面明显优于充汞式玻璃体温计。

研究［6-7］发现，电子体温计具有准确、灵敏、测温时间短等优点，临床使用效果与充汞式玻璃体温计没有明显的差异，但在安全性方面高于充汞式玻璃体温计，具有广阔的临床应用前景。

但目前由于成本等原因，电子体温计在我国的普及尚有一定困难。

我院2009年始在烧伤科和产科试用电子体温计，反响很好，现准备全面推广使用。

参考文献［1］周明芳，舒勤，李巍.体温测量研究进展［J ］.中华护理杂志，2005，40（11）：863-864.［2］刘风青，杨海新.腋窝体温测量的研究进展［J ］.中国实用护理杂志，2006，22（22）：74-75.［3］陈煜林，罗志香.水银体温计毁损的危害及处理［J ］.护理研究，2009，23（25）：2264-2265.［4］徐培成，叶细标，许缃，等.低水平汞暴露对牙科专业人员健康的影响［J ］.中国临床医学，2004，11（4）：634-636.［5］黄秀芬，邹丽华，李灿，等.临床护士对水银体温计损坏危害认知的调查和分析［J ］.现代临床医学生物工程学杂志，2005，11（6）：523-525.［6］董秀丽，高晓雁.电子体温计与水银体温计在临床使用中的效果观察［J ］.护士进修杂志，2008，23（21）：2008-2009.［7］聂秋芸.电子体温计与水银体温计测温对比分析［J ］.中国误诊学杂志，2010，10（17）：4056.（本文编辑马云会）随着癌症诊治水平的进步，癌症的生存率随之提高，患者的社会心理问题日益引起肿瘤学界的关注。

胃癌患者心理痛苦的研究进展

胃癌患者心理痛苦的研究进展作者：韩瑞馨孙丽娟来源：《科技视界》2020年第07期摘要由于胃癌治疗手段的不断成熟及其应用逐步广泛使得患者术后大幅度提高了癌症患者的生存期，但患者对癌症治疗的过程中往往会因为自身、经济压力或疾病疼痛带来不愉快的心理痛苦体验，本文针对心理痛苦概念、测量工具、研究现状及干预方式进行有效性综述。

关键词胃癌;心理痛苦;护理中图分类号： R473.73 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;文献标识码： ADOI：10.19694/ki.issn2095-2457.2020.07.064据报道[1]胃癌在全球183个国家中发病率居第5位、死亡率第6位，我国胃癌患者比例高达50%。

2014年我国使用胃镜筛查大大提高了患者确诊率[2-3].美国综合癌症网络强调，所有癌症患者在疾病发生发展的各个时期都会经历不同程度的心理痛苦[4]，是近年来癌症患者负性情绪研究中的热门话题之一[5]。

本文为心理痛苦概念、测量工具、研究现状及干预措施进行综述，为制定恰当的干预措施提供依据。

1 心理痛苦概念心理痛苦是指各种原因导致的情绪体验，包括心理（认知、行为、情感）、社会和/或精神体验等方面[6]。

在疾病治疗过程中往往会因疼痛、经济压力等产生不愉悦的心理活动或消极情绪，表现为脆弱、悲伤、害怕等情绪或抑郁、焦虑、恐惧、社会孤立感、精神危机等严重心理问题[7]。

2 心理痛苦测量工具及研究现状2.1 心理痛苦测量工具心理痛苦测量工具多达33种[8]。

现报道如下：2.1.1 心理痛苦管理筛查工具（DMSM）DMSM由Roth医生[9]等首次制定，美国国立综合癌症网（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）推荐的心理痛苦温度计（Distress Thermometer，DT），增加34个问题条目（Problem List，PL）分别为实际问题、交往问题、情绪问题、身体问题和信仰/宗教问题。

癌痛规范化治疗病房患者疼痛评估与心理痛苦筛查的护理实践

【关键词】癌痛规范化治疗；心理痛苦；疼痛；护理【中图分类号】Ｒ４７３．７３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００８—９９６９（２０１４）０５—００４３—０４
２０１１年３月．国家卫计委在全国启动了“癌痛规范化治疗示范病房 ”创建活动，我院肿瘤中心成为第１批参与该项活动的单位之一，并于２０１２年ｌ１月２０日由卫计委正式授牌。２０１１年４月起，本科室在疾病治疗的基础上，开展了癌痛规范化治疗，对患者普遍应用心理痛苦筛查量表和自设癌痛评估表，进行评估和效果评价，指导实施干预，提高了患者的生存质量。疼痛是晚期癌症患者常见症状之一，可从生理、心理、社会和精神等方面影响癌症患者的生活质量。心理痛苦是指由多种原因引起的情绪体验，包括心理的（认知、行为、情感）、社会的和／或精神体验．心理痛苦会造成一系列负面影响如生活质量下降、疼痛控制不佳、治疗依从性变差、住院时间延长，甚至可能缩短患者生存时；可表现为脆弱、悲伤、害怕等正常的情绪反应，也可出现抑郁、焦虑、恐惧、社会孤立感、存在和精神危机等严重心理问题【２１。国内外较多大样本研究已经证实，癌症患者的心理痛苦很常见，现已将之列为继疼痛之后第６生命体。目前，心理社会肿瘤学的研究在国内尚处于起步阶段，在癌症治疗过程中。患者的心理痛苦常常被忽视。现将本中心对癌痛规范化治疗病房住院患者的心理痛苦评估、疼痛评估的做法经验报道如下。

叙事护理对晚期恶性肿瘤患者心理痛苦的影响

櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜量密切相关，对终末期癌症患者给予灵性照护干预，不但有助于减轻患者的悲伤情绪，使其体验到内心的平静与安宁，帮助患者构建和谐的社会／家庭关系，同时还有助于增强患者的尊严感，引导患者重塑生命的意义，进而改善患者的生理状况及功能状态，提高其终末期生存质量。

综上所述，对终末期癌症患者提供灵性照护，能够有效提高患者的灵性水平，改善患者的终末期生存质量，值得临床应用推广。

参　考　文　献［１］宋俊荣．灵性照顾对晚期癌症患者心理状态、癌因性疲乏、癌痛的影响［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１９，３０（１７）：３１０３３１０５．［２］宋静静．晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求现状的研究［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０１８，２５（５）：１７１９．［３］刘珧，曾雅力，肖娜，等．意义疗法主导型的灵性照护干预措施对晚期癌症患者生存质量的影响［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１９，２６（６）：１０３１０６．［４］刘建利，杨玲，周长美，等．灵性护理对乳腺癌患者化疗期间疲乏及睡眠质量的影响［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０１９，２６（１０）：８０８２．［５］刘翔宇，韦迪，谌永毅，等．中文版慢性疾病治疗功能评估灵性量表在癌症患者中的信效度评定［Ｊ］．中华护理杂志，２０１６，５１（９）：１０８５１０９０．［６］林尽．癌症患者灵性照护需求现况调查与护理干预策略［Ｊ］．护理实践与研究，２０１９，１６（１４）：６１６２．［７］史岩，张卉悦，陈长英，等．乳腺癌患者灵性需求现状及其影响因素［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１９，３６（１０）：２５２８．［８］雷琴玲．灵性干预对原发性肝癌ＴＡＣＥ术后患者免疫状态和生活质量的影响［Ｊ］．临床医学工程，２０１９，２６（８）：１１３１１１３２．（本文编辑：艾洪涛）ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６６４１１．２０２１．１０．０３３工作单位：２３００００　合肥　安徽省合肥市第一人民医院血液肿瘤科周轶芳：女，本科，主管护师吕利：通信作者收稿日期：２０２０－０３－２９叙事护理对晚期恶性肿瘤患者心理痛苦的影响周轶芳　吕　利　娄海林摘要　目的　探讨叙事护理对晚期恶性肿瘤患者心理痛苦的影响。

乳腺癌患者心理测量工具研究进展

中国乡村医药·综述·乳腺癌患者心理测量工具研究进展胡其英黎晓艳邹继华周英目前，我国女性乳腺癌的发病率每年以2%～3%的速度递增，与全球范围内乳腺癌相比，我国每年新增乳腺癌的患者占12.2%，死亡人数约占9.6%。

该病虽然有较高的存活率，但患者在治疗中要承受手术所带来的体象改变、上肢功能障碍，及化疗对身体及生育的副作用，给患者的生理心理造成巨大负面影响。

本文对乳腺癌患者心理相关测评工具的发展过程、测评内容、信效度、适用人群、测评方式及评分类型进行综述，旨在为临床选择合适的测评工具提供借鉴。

1 普适性心理测评工具1.1 Herth希望量表（HHI）共包括3个因子12个项目：对现实和未来的积极态度，即条目1、2、6、11；采取积极的行动，即条目4、7、10、12；与他人保持亲密关系（I），即条目3、5、8、9。

采用四点计分法（1～4分），除条目3和6采取反向计分，其余条目均采用正向计分。

12～23分为低等水平、24～35分为中等水平、36～48分为高等水平，分数越高说明希望水平越高。

有研究运用H H I 量表调查126例年轻乳腺癌生存者发现，量表总分和3个因子的内部一致信度Cronbach'α分别为0.886、0.686、0.692、0.770[1]。

HHI的优点：①能在较短时间内快速了解受试者希望水平；②不会增加受试者在应答时的心理负担，接受度较高。

该量表的条目还可以启发受试者想法，对将要回答的希望内容有更直观具体的认识。

1.2 乐观-悲观主义量表（OPS）共包括2个分量表11个条目。

量表1为“悲观主义”包含6个反向描述条目；量表2为“乐观主义”包含5个正向描述条目，采用5点评分法。

甘俊等[2]以乳腺癌患者为研究对象检验了该量表的信效度，结果表明：OPS Cronbach'α系数为0.901，量表1和量表2的Cronbach'α系数分别为0.928和0.863。

聚焦乳腺癌患者“心理痛苦”视角下的人文关怀模式

井冈山大学学报(自然科学版) 101文章编号：1674-8085(2021)01-0101-06聚焦乳腺癌患者“心理痛苦”视角下的人文关怀模式*石岚，董赟，刘桂凤，王晓松，吴玉萍，熊萍(江西省肿瘤医院，江西，南昌 330029)摘要：目的通过量化与质性研究，聚焦乳腺癌患者因心理痛苦产生根源及转归理论模型的构建及尝试建立人文关怀模式。

方法对558例乳腺癌患者筛查出心理痛苦患者，通过参与式观察、深度访谈，撰写备忘录等方法进行归类综合，以聚焦图表的形式进行分类并整理分析。

结果心理痛苦的核心编码为失去自信，乳腺癌心理痛苦信念行为的转变有自我认知的调整，转折事件中通过人文关怀中专业支持、关爱力量使乳腺癌患者感受到支持，可促进其自信心的恢复。

结论通过重视个体化的人文关怀需求，关爱中心成立、多学科会诊、对症状进行管理、关注情感，帮助患者走出心理局限、利用网络平台跟踪服务等措施进行专业支持与人文关怀。

重视乳腺癌患者心理痛苦体验，人文关爱与专业支持共同构建形成人文关怀模式。

关键词：聚焦；扎根理论；乳腺癌；心理痛苦；人文关怀中图分类号：R473.74 文献标识码：A DOI:10.3969/j.issn.1674-8085.2021.01.017FOCUS ON HUMANISTIC CARE MODE FROM THE PERSPECTIVE:“PSYCHOLOGICAL PAIN ” OF BREAST CANCER PATIENTS*SHI Lan , DONG Yun, LIU Gui-feng , WANG Xiao-song , WU Yu-ping, XIONG Ping(Jiangxi Cancer Hospital, Nanchang, Jiangxi 330029, China)Abstract Objective: Through quantitative and qualitative research, focusing on the causes of psychological pain in breast cancer patients and the construction of the theoretical model of the outcome and trying to establish a humanistic care model. Methods: 558 cases of breast cancer patients were screened out with psychological pain. They were classified and integrated through participatory observation, in-depth interview, writing memos and other methods, and were classified and sorted out in the form of focus chart. Results: The core code of psychological pain was loss of self-confidence. The change of psychological pain belief behavior of breast cancer had adjustment of self-cognition, the professional support and caring power in humanistic care, which could promote the recovery of breast cancer patients' self-confidence. Conclusion: Through paying attention to the needs of individualized humanistic care, the establishment of care center, multi-disciplinary consultation, symptom management, emotional concern, which could help to break out of psychological limitations, and use network platform tracking services and other measures for professional support and humanistic care. Pay attention to the psychological pain experience of breast cancer patients humanistic care and professional support to build a humanistic care model. Key words: focus; grounded theory; breast cancer; psychological pain; humanistic care第42卷第1期 V ol.42 No.1 井冈山大学学报(自然科学版) 2021年1月 Jan. 2021 Journal of Jinggangshan University (Natural Science) 101_______________________________收稿日期：2020-06-06；修改日期：2020-09-18基金项目：江西省自然科学基金项目(2015ZBAB205017)作者简介：*石岚(1971-)，女，江苏常熟人，主任护师，主要从事肿瘤护理研究(E-mail:*****************)董赟(1987-)，女，江西抚州人，副主任护师，硕士，主要从事乳腺肿瘤外科研究(*********************);刘桂凤(1965-)，女，江西吉安人，副主任护师，主要从事肿瘤护理研究(E-mail:*****************);王晓松(1987-)，女，山东人，主管护师，硕士，主要从事肿瘤护理及心理研究(E-mail:*****************);吴玉萍(1979-)，女，江西鄱阳人，主管护师，主要从事肿瘤护理研究(E-mail:****************);熊萍(1977-)，女，江西奉新人，主管护师，主要从事肿瘤护理研究(E-mail:*****************).井冈山大学学报(自然科学版) 102乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，我国乳腺癌患者每年约新增近30万人。

NCCN指南2018心理痛苦管理第二版对我国癌症患者心理痛苦管理实践的启示

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பைடு நூலகம்
中华肺部疾病杂志（电子版）２０１９年０８月第１２卷第４期ＣｈｉｎＪＬｕｎｇＤｉｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ２０１９，Ｖｏｌ１２，Ｎｏ．４
ＮＣＣＮ指南２０１８心理痛苦管理第二版对我国癌症患者心理痛苦管理实践的启示
·医学教育·
一、ＮＣＣＮ指南２０１８心理痛苦管理第二版的主要内容２０１８年２月，ＮＣＣＮ发布了肿瘤患者心理痛苦管理指南２０１８年第２版，指南主要内容包括：更新内容摘要、心理痛苦的定义、心理痛苦的照护标准、评估和治疗过程概述、预期痛苦症状的管理、ＮＣＣＮ心理痛苦温度计和问题清单、心理痛苦患者的特点、心理和精神治疗指南、心理问题和精神问题的社会工作和咨询服务、牧师照护、心理痛苦管理标准和指南的实施建议、癌症患者心理护理纳入日常护理的推荐读物、对医疗机构的照护标准评估。二、心理痛苦的定义心理痛苦（ｄｉｓｔｒｅｓｓ）是由多种因素包括心理（认知、行为、情感）、社会、精神和身体因素引起的不愉快的体验，这种体验可能会影响患者有效应对躯体症状和癌症治疗的能力。心理痛苦可以从普通的脆弱、悲伤和害怕发展到能够使患者致残或失能的问题比如抑郁、焦虑、恐慌、社交孤立、存在危机和精神危机等［１２］。心理痛苦是治疗依从性差的危险因素。三、心理痛苦的照护标准ＮＣＣＮ指南２０１８心理痛苦管理第二版对心理痛苦管理
四、ＮＣＣＮ指南２０１８心理痛苦管理第二版对我国癌症患者心理痛苦管理的启示
不论从指南的内容还是其不断循证、不断更新的方式都对我国癌症患者心理痛苦管理实践有很多的启示，主要表现在以下几个方面。

做自己健康第一责任人

□策划：本刊编辑部 □执行：邱婷婷做自己健康第一责任人近期，美国心脏协会发布的《心血管病和卒中预防管理的自我保健科学声明》指出，自我保健是维护健康、预防和管理慢性疾病的根本。

声明还强调，患者与医院接触的时间仅占一年全部时间的0.001%左右，仅有10小时。

这意味着其他所有的健康维护、监控和管理活动都是由个人或患者及其家属在医院外进行的自我保健活动完成的。

所以，自我保健需要关注自身体征和症状变化，学会“倾听”身体的声音，并在出现症状和体征时，采取应对措施。

慢性病是人类健康的杀手。

在我国，87%的死亡是由心脑血管疾病、糖尿病、癌症等慢性病造成的。

但是，三分之二的心脑血管疾病、二分之一的糖尿病和三分之一的癌症都可以通过自我保健来预防。

为了更好地传递自我保健的理念，提升人们对自我保健的重视，世界自我药疗产业协会于2011年提出倡议，将每年的7月24日定为国际自我保健日，倡导“每周7天，每天24小时，时时刻刻关注自我保健”，每个人都要——体能：越高，心血管疾病的发病风险越低体能又称为“体适能”，美国运动医学会把体适能分为健康体适能和竞技体适能。

健康体适能是指人们有充足的精力从事日常工作、学习而不感疲劳，同时有余力享受休闲活动的乐趣，能够适应突发状况的能力。

国外学者对23项共涉及132万人的身体活动和体适能水平进行了综合分析，结果显示，身体活动多、健康体适能水平好的人，发生心血管疾病的风险较低，健康体适能较差的人群则心血管疾病患病率较高。

因此增加运动，提高健康体适能水平，对于健康的收益是显而易见的。

健康体适能包括心肺耐力、力量、柔韧、身体成分4个指标——身体成分：是指人体内各种组成成分的百分比。

在衡量身体成分的诸多指标中体脂率最为重要，体脂率保持在一个正常百分比范围对预防某些慢性病如糖尿病、高血压、动脉硬化等有重要意义。

对于大众而言，身体成分测试仪或者体脂秤是评估体脂率最常见的方式。

体脂率测试较为复杂且精度不一，目前多用BMI来衡量人体肥胖度[BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方，最佳值应该是20～22，大于22.6为超重，大于30为肥胖]，用腰围（男性不超过85cm，女性不超过80cm，如果超过就是腹型肥胖）、腰臀比（腰围÷臀围就是腰臀比，男性超过0.9，女性超过0.8可视为腹型肥胖）评估腹型肥胖程度。

心理痛苦温度计评判标准

心理痛苦温度计评判标准1. 引言1.1 什么是心理痛苦温度计心理痛苦温度计是一种用来衡量个体心理痛苦程度的工具。

它通过对被测者的情绪、行为、思维等多个方面进行综合评估，将其心理痛苦程度量化为一个具体的分数。

这个分数可以帮助心理专家了解被测者的心理状态，为其制定相应的治疗方案提供重要参考。

心理痛苦温度计的设计理念源自于心理学和医学领域的研究成果，结合了主观感受和客观指标的测量方法，具有较高的科学性和客观性。

通过心理痛苦温度计，专业人士可以更准确地诊断和评估个体的心理健康状况，为其提供更有效的心理治疗服务。

在当今社会中，心理健康问题日益突出，心理痛苦温度计在评估和干预心理疾病方面具有重要的意义和作用。

1.2 为什么需要心理痛苦温度计心理痛苦是指人们在面对各种压力、困难和挫折时所产生的情绪不适和不适感，是一种主观感受。

心理痛苦温度计是一种用来量化和评估个体心理痛苦程度的工具，它可以帮助我们更准确地了解和分析一个人的心理状态。

为什么需要心理痛苦温度计呢？心理痛苦是一种非常复杂的情绪体验，不同人在面对相同的压力和困难时所产生的心理痛苦程度可能会有很大差异。

有一个客观的工具来评估和量化心理痛苦的程度显得尤为重要。

心理痛苦温度计可以帮助心理治疗师更好地了解患者的心理状态，从而制定更有效的治疗方案。

心理痛苦温度计还可以帮助研究人员在心理学领域开展相关研究，为心理健康领域的发展提供更多的数据支持。

心理痛苦温度计在当今社会中具有重要的意义和价值。

2. 正文2.1 心理痛苦温度计的设计原则心理痛苦温度计是一种用于评估个体心理痛苦程度的工具，设计原则对于其准确性和有效性至关重要。

在设计心理痛苦温度计时，需要考虑以下几个原则：1. 可靠性：心理痛苦温度计的设计应确保其能够在不同时间点和不同环境下稳定地、一致地测量个体心理痛苦程度，以保证评估结果的可靠性。

2. 有效性：心理痛苦温度计的设计要考虑其能够准确地反映个体的心理痛苦程度，避免主观因素对评估结果的影响，确保评估结果的有效性。

心理疾病温度计(DT)

心理疾病温度计(DT)简介心理疾病温度计（DT）是一种用于评估个体心理健康状况的工具。

它通过测量特定心理症状的频率和强度来提供可靠的评估结果。

本文将介绍DT的背景、使用方法以及其在心理健康领域中的意义。

背景心理健康问题在现代社会中越来越普遍，因此准确评估个体的心理健康状况对于提供恰当的治疗和支持至关重要。

DT作为一种常用的心理测量工具，已经被广泛应用于心理学和临床实践中。

使用方法DT的使用方法相对简单，可以通过以下步骤进行：1. 选择测量目标：根据具体情况，确定需要测量的心理症状或问题，例如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。

2. 设计测量表：根据所选择的测量目标，设计相应的测量表格，包括相关问题或陈述以及相应的回答选项。

3. 分发测量表：将设计好的测量表发放给需要测量的个体，并确保他们能够理解问题并提供真实准确的回答。

4. 收集和分析数据：收集个体的回答信息，并使用统计方法进行数据分析，以便得出可靠的评估结果。

意义心理疾病温度计在心理健康领域中具有重要的意义：- 评估工具：作为一种心理测量工具，DT可以帮助专业人士评估个体的心理健康问题，为后续治疗和支持提供依据。

- 监测进展：通过定期使用DT，可以监测个体心理健康状况的变化，并及时调整治疗计划，以促进康复进程。

- 研究工具：DT可以用于研究心理健康领域，帮助心理学家和研究人员了解心理疾病的发展和影响因素，为制定预防和干预策略提供依据。

心理疾病温度计是一种简单但有效的工具，可帮助我们更好地了解个体的心理健康情况。

通过准确评估和相关干预，我们可以为个体提供更好的心理健康支持。

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中国心理卫生杂志㊀２０１０年㊀第２４卷㊀第１２期
８９７
·心身医学·
心理痛苦温度计在中国癌症患者心理痛ห้องสมุดไป่ตู้筛查中的应用
张叶宁㊀张海伟㊀宋丽莉㊀唐丽丽＠
（北京大学临床肿瘤学院，北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所，康复科，恶性肿瘤发病机制及转化研究００１４２㊀＠通信作者Ｅｍａｉｌ：ｔａｎｇｌｉｌｉ２００５＠ｈｏｔｍａｉｌｃｏｍ）教育部重点实验室，北京１【摘㊀要】目的：评估美国国立综合癌症网（ＮａｔｉｏｎａｌＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＣａｎｃｅｒＮｅｔｗｏｒｋ，ＮＣＣＮ）推荐的心ＤｉｓｔｒｅｓｓＴｈｅｒｍｏｍｅｔｅｒ，ＤＴ）在中国癌症患者中的使用情况，探索癌症患者显著心理痛苦的理痛苦温度计（检出率并探讨影响心理痛苦的危险因素。方法：使用ＤＴ，对北京肿瘤医院２００７年９月－２００８年１月间新入院治疗的４８１５例癌症患者进行心理痛苦筛查。通过描述性统计分析中国癌症患者显著心理痛苦（ＤＴ≥４分）的检出率及其产生的主要因素；根据医院统计部门提供的入组本次研究对象的部分人口社会学资料，ｏｇｉｓｔｉｃｓ回归分析探讨心理痛苦的预测分析年龄、性别、癌症类型、职业等对显著心理痛苦检出率的影响，Ｌ因素。结果：ＤＴ筛查结果显示，我国癌症患者显著心理痛苦的总体检出率为２４２％；引起心理痛苦的主要原因有：担忧、疲乏、睡眠、疼痛、经济问题、记忆力／注意力下降、紧张、进食困难、恶心及手脚麻木等。由问题列表中的情绪问题引起的心理痛苦比例占总样本量的１３５％；多因素分析显示女性是出现显著心理痛苦的危险因素（ＯＲ＝１４５９）。结论：心理痛苦温度计适用于对我国门诊及住院的癌症患者进行心理痛苦筛查，及时发现患者心理痛苦的程度和原因；对其进行测量学上信度和效度的检验后可以在全国范围内推广使用。【关键词】㊀心理痛苦；癌症患者；心理痛苦温度计；横断面研究㊀㊀中图分类号：Ｒ７３０５９㊀文献标识码：Ａ㊀文章编号：１０００－６７２９（２０１０）０１２－０８９７－０６ｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１０００－６７２９２０１０１２００４㊀㊀ｄＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＮＣＣＮＤｉｓｔｒｅｓｓＴｈｅｒｍｏｍｅｔｅｒｉｎＣｈｉｎｅｓｅｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓＺＨＡＮＧＹｅＮｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＨａｉＷｅｉ，ＳＯＮＧＬｉＬｉ，ＴＡＮＧＬｉＬｉＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ），ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＣａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄＴｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌＲｅｓｅａｒｃｈ（ＰｓｙｃｈｏｓｏｃｉａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ＆Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１４２，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＴＡＮＧＬｉＬｉ，Ｅｍａｉｌ：ｔａｎｇｌｉｌｉ２００５＠ｈｏｔｍａｉｌｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｓｔｉｍａｔｅｔｈｅｕｓｅｏｆｔｈｅＤｉｓｔｒｅｓｓＴｈｅｒｍｏｍｅｔｅｒ（ＤＴ）ｆｏｒｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＣｈｉｎａ，ａｎｄｔｏｍａｋｅａｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉｓｔｒｅｓｓｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｍａｉｎｆａｃｔｏｒｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｄｉｓｔｒｅｓｓＭｅｔｈｏｄｓ：ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅｖｅｒｓｉｏｎｏｆｄｉｓｔｒｅｓｓｔｈｅｒｍｏｍｅｔｅｒ（ＤＴ）ａｎｄｐｒｏｂｌｅｍｌｉｓｔｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｓｃｒｅｅｎｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉｓｔｒｅｓｓｉｎ４８１５ｎｅｗｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｎｃｅｒｉｎＢｅｉｊｉｎｇＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌＤｅｓｃｒｉｐｔｉｖｅｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｗｅｒｅａｄｏｐｔｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｉｓｔｒｅｓｓｐｒｅｖａｌｅｎｃｅａｎｄｍａｉｎｆａｃｔｏｒｓｃａｕｓｉｎｇｄｉｓｔｒｅｓｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔＳｏｍｅｓｏｃｉｏｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃａｎｄｍｅｄｉｃａｌｓｔａｔｕｓｅｓｏｆｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｐｒｏｖｉｄｅｄｂｙｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｏｆｆｉｃｅｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｕｃｈａｓａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ｃａｎｃｅｒｓｉｔｅａｎｄｊｏｂｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｒｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｄｉｓｔｒｅｓｓｐｒｅｖａｌｅｎｃｅａｎｄｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓｏｆｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｓｔｒｅｓｓＲｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｓｔｒｅｓｓｗａｓ２４２％Ｔｈｅｔｏｐｔｅｎｆａｃｔｏｒｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｄｉｓｔｒｅｓｓｗｅｒｅｗｏｒｒｙ，ｆａｔｉｇｕｅ，ｓｌｅｅｐ，ｐａｉｎ，ｅｃｏｎｏｍｙ，ｍｅｍｏｒｙｌｏｓｓ／ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙ，ｎｅｒｖｏｕｓｎｅｓｓ，ｅａｔｉｎｇ，ｎａｕｓｅａ，ａｎｄｔｉｎｇｌｉｎｇｉｎｈａｎｄｓ／ｆｅｅｔＡｍｏｎｇａｌｌｔｈｅｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ，１３５％ｈａｄｄｉｓｔｒｅｓｓｃａｕｓｅｄｂｙｅｍｏｔｉｏｎａｌｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｈａｔｆｅｍａｌｅｗａｓａｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｆｏｒｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉｓｔｒｅｓｓ（ＯＲ＝１４５９）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅＤｉｓｔｒｅｓｓＴｈｅｒｍｏｍｅｔｅｒｈａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｏｎｃｏｌｏｇｙｂｅｃａｕｓｅｏｆｉｔｓｒａｐｉｄｉｔｙｉｎｓｃｒｅｅｎｉｎｇｆｏｒｄｉｓｔｒｅｓｓｌｅｖｅｌａｎｄｃａｕｓｅｓｏｆｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓＩｔｉｓｗｏｒｔｈｂｅｉｎｇｕｓｅｄｎａｔｉｏｎｗｉｄｅｉｎｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｉｔｓｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙｔｅｓｔ【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】㊀ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉｓｔｒｅｓｓ，ｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔ，ｄｉｓｔｒｅｓｓｔｈｅｒｍｏｍｅｔｅｒ（ＤＴ），ｃｒｏｓｓｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｉｅｓ