循证护理在骨科临床实践的现状分析与对策
对骨科护理中常见的问题及其对策的分析
对骨科护理中常见的问题及其对策的分析为了提高骨科的整体护理水平，提高患者及家属的满意度，提高护理服务质量。
本文结合笔者的工作经验，详细分析了在骨科护理过程中存在的问题，并且针对这些问题提出了解决对策，以供同行参考与借鉴。
标签：骨科；护理问题；对策1 引言近年来，医疗卫生事业获得了巨大的发展，医疗卫生服务也日益完善。
但随着人们法律意识的不断增强，医疗事故和医患纠纷也不断增多，目前已成为社会关注的热点问题之一。
如何有效避免医患纠纷，提高医院的护理水平和服务质量，已成为医院探索的重要课题。
例如，随着医疗技术的不断发展和进步，护理人员的知识和技能水平也需与时俱进；医院缺乏完善的骨科护理制度，不利于骨科护理质量的提高等。
此外，骨科的患者年龄跨度大、病种繁多，也为骨科的护理工作增加了难度。
本文结合我院骨科护理工作中存在的问题，提出了一些针对性较强的对策，以供参考。
2护理评估（1）观察询问患者是否有创伤史及病史。
（2）询问患者身体的感官状态，运动感觉，是否有四肢的麻木、疼痛以及日常活动是否因此而受到限制，加受到限制，程度如何。
（3）建议患者做X线、核磁检查是否病变部位严重，并注意程度如何。
（4）询问患者的生活状况、心理状况并完整记录。
（5）根据以上资料初步判定患者的病症是由何引起，并且适当地对症下药。
2护理方法（1）心理护理。
护理人员要根据患者的心理情绪来判定并及时地给予适当的心理疏导。
（2）牵引。
医护人员要及时观察牵引是否有效，姿势是不是正确，位置是否合适,牵引重量是不是合理，并且要及时记录。
牵引过程中医护人员还要及时注意患者牵引过程中的反应，看患者是不是有头晕、恶心、心悸的症状，从而更好地做好牵引护理。
（3）术前护理。
手术前指导患者进行床上排大小便的练习，做好皮肤准备。
（4）术后护理。
医护人员要密切观察患者术后的生命体征，四肢的感觉和运动情况，需要特别提醒的是，医护人员还要时刻注意伤口渗血情况以免产生伤口感染。
骨科护理质量管理中循证护理的运用
骨科护理质量管理中循证护理的运用骨科护理质量管理中循证护理的运用范文摘要：目的研究分析循证护理在骨科护理质量管理中的临床应用。
方法2014年8月～2015年12月收住我院骨科的患者92例，随机数字表法将其分为对照组（n=46）与试验组（n=46），其中对照组患者给予常规骨科护理，而试验组则采取循证护理干预。
自制调查量表，比较两组患者对住院期间护理人员操作水平、服务态度以及沟通能力等项目的评分。
结果试验组患者对住院期间护理人员操作水平、服务态度以及沟通能力评分均优于对照组（P＜0.05）。
结论循证护理有助于提高骨科护理人员整体护理质量。
关键词：骨科；循证护理；护理质量循证护理是近年来在临床应用较为广泛的一种护理模式，其利用已经证实的研究证据，根据患者实际情况，结合护理人员的临床经验和个人技能，制订并实施的护理方案[1]。
其以科学证据为指导，有利于解决目前临床遇到的`问题，为患者提供满意的护理服务。
骨科患者恢复较慢，且易遗留肢体功能障碍，高质量的护理干预有助于改善患者预后[2]。
本文即对循证护理干预模式在提高骨科护理质量的临床应用价值进行总结报道。
1资料与方法1.1临床资料2014年8月～2015年12月收住我院骨科的患者92例，随机数字表法将其分为对照组（n=46）与试验组（n=46），其中对照组患者男性27例，女性19例；年龄18～72岁，平均（36.4±5.2）岁；骨折部位：上肢18例，下肢15例，骨盆8例，脊柱5例。
试验组男性28例，女性18例；年龄21～71岁，平均（36.2±4.7）岁；骨折部位：上肢17例，下肢16例，骨盆7例，脊柱6例。
两组患者基线资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入标准（1）体格及影像学检查确诊骨折；（2）患者自愿参与本项研究；（3）具有基本的阅读及理解能力。
1.3排除标准（1）精神障碍；（2）妊娠及哺乳期女性；（3）合并其他脏器严重疾病。
循证护理在临床骨科的运用
保 健 计 划 。笔 者 对 临床 中发 生 压疮 危 险 度 较 高 的 １例 高 龄 股
骨 粗 隆 问 骨折 患 者 进行 循 证 护 理 ， 果 满意 ， 效 现报 道 如 下 。
１ 临 床 资 料
皮 肤 潮 湿 。④ 增 强 营 养 。加 强 饮 食 ， 充 营 养 可 明 显 减 少 发 补 生 压 疮 的危 险 ， 果 进 食 有 困难 ， 可 进 行 鼻 饲 或 适 当给 予 静 如 则 脉 营 养 支 持 。怀 疑 有 维 生 素 或 矿 物 质 缺 乏 时 应 相 应 补 充 。鼓 励 或 协 助 患 者 摄 入 高 蛋 白 、 维 生 素 、 热 量 饮 食 ， 要 时 行 高 高 必
红 肿 处 垫 凉 液 垫 。② 减 少 摩 擦 力 和剪 力 。为 患 者 翻 身 或 移 动 时 ， 免 拖 、 、 ， 抬 起 来 再 移 动 。③ 防 止 潮 湿 ， 避 拉 推 应 治疗 大 、 小 便失禁 ， 如果 无 效 则应 考 虑 留 置 尿 管 并 及 时 清 理 ， 换 床 单 或 勤
双 侧 髋 关 节 肿 痛 、 轴 叩 痛 ， 下 肢 短 缩 畸 形 、 动 受 限 ， 柱 纵 双 活 脊 胸 段 后 凸 畸 形 。Ｘ线 片示 双 股 骨 粗 隆 间 骨 折 部 组 织 禁 止 按 摩 ， 对 以免 加 重 组 织 损 伤 ， 部 局
糖 尿 病 、 养 不 良是 发 生 压 疮 的 主 要 危 险 因 素 。不 良心 理 反 营 应 也 是 发 生 压 疮 的 因素 之一 。 ２ ３ 护 理 干 预 ① 防 止 局 部 皮 肤 长 期 受 压 。将 患 者 垫 海 绵 ．
循证护理应用中存在的问题及对策
循证护理应用中存在的问题及对策摘要：近年来，随着现代护理科学研究的不断深入，以科学证据为基础的护理实践——循证护理，使传统的经验主义的护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变。
本文重点综述循证护理在我国实施的问题，并探讨了推行循证护理的对策，旨在帮助提高我国护理人员循证护理的意识和能力。
关键词：循证护理；问题；对策1.循证护理的概念根据循证医学创始人之一David Sackett教授在2000年新版“怎样实践和讲授循证医学”一文中对循证医学的定义，循证护理的含义可理解为“慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，三者结合，制定出完整的护理方案”。
可见，循证护理是一种提高护理实践科学性和有效性的方法，现代护理实践需要可靠的科学依据，真正做到“以病人为中心”，切实提高护理服务的质量和水平。
2.循证护理应用中存在的问题2.1循证护理的理念尚未普及循证护理的理论和概念介绍经常见诸书刊，实际应用效果却寥寥无几。
首先是领导层、管理层对循证护理的了解往往还处于肤浅的状态，还没有引起足够的重视，还没将对其广泛的推广应用置于今后的工作重点；其次是护理者对循证护理的内涵也了解不透，甚至理解有偏差，以至于很大一部分的循证护理的应用仍还在未求甚解的情况下进行的，在表面上或形式上遵循了循证护理的实践程序，但实质效果难尽人意；另外还没有在患者中宣传循证护理的先进思想，实施中缺乏患者的理解和配合。
2.2护理人员整体素质偏低在我国，长期以来护理教育为中等职业教育，护理人员听受到的教育并没有涉及文献回顾、科研设计、科研评价方面的知识内容，因此绝大多数护理人员从严格意义上讲，还不具备在实际工作中开展设计严密的实验性设计的研究和进行实证的回顾的能力。
由于没有接受如何评价和应用科研结果的教育，不知道如何运用科研结果，导致循证护理实践过程特别是实证检索确定、循证观察方法设计、循证结果回顾和推广应用无法很好地得以实施。
阐述骨科护理中常见的问题、对策和未来发展前景
阐述骨科护理中常见的问题、对策和未来发展前景隨着医学技术水平的稳定发展，骨科护理工作也更加成熟和完善。
但在实际的临床护理中，骨科护理依然存在潜在隐患。
针对以上作者阐述目前在骨科护理中存在着的问题，并给出对应措施，最后阐述了骨科未来发展的前景。
标签：骨科护理；护理安全；对应措施；发展前景【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）11-0656-021我国现状临床实践中常见的护理问题。
1.1 护士的业务水平较弱护士的业务水平较弱是引发医疗纠纷的常见原因。
就我国目前的医疗状况而言，护士大多比较年轻，缺乏临床经验和综合判断能力。
在面对紧急情况的时候，不能及时地采取相应的措施进行救助；在面对复杂情况的时候，又不能正确地为病患制定出合适的护理方案。
很多护士还存在着理论基础知识薄弱和护理专业知识缺乏的情况以及对骨科护理业务不熟练，手法生疏，技术不过硬，不注重学习和业务技术水平的培训，应变能力差等问题。
对策：针对这种情况，各医院都应组织护士进行整体的培训，组织模拟治疗来增加年轻护士的临床实践经验，同时，还要特别加强专业基础知识和护理技巧的培训，提高护士的护理水平。
1.2 医院制度的欠缺许多医院关于护理方面的规章制度欠缺，这使得医院对护理工作的监控不到位，许多护理措施也就得不到落实。
一些护士不按照医院里的规章制度对患者进行护理，常常擅自隐瞒、处理护理过程中产生的失误。
对策：医院的管理者应该针对这一情况制定出完善的规章制度，并加强监管力度，使护士在护理的时候有章可循。
做到“三落实”，树立“质量就是生命”的观念，确保护理安全。
“三落实”即指：组织落实、制度落实、监督落实。
只有有完善的组织结构，保障性的制度管理，切实地监督检查，才能保证在医护人员在护理的过程中，有理可循，有据可依。
1.3 医护人员的责任心的欠缺骨科护理不同于其他护理，呈现出患者急症多，合并伤多；特殊检查多；各种牵引治疗多；骨科疾病病程长，护理工作繁重；术前皮肤准备工作要求严格等特点。
循证医学在骨科护理中实践意义
循证医学在骨科护理中实践意义[关键词]循证医学；骨科；护理循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据。
提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳护理的方法。
为了提高护理质量，笔者针对骨科住院患者的常见问题，以首席护士为主进行循证护理，取得良好效果，报道如下。
1方法1．1关于防褥疮垫1．1．1问题的提出骨科住院患者卧床时间相对较长，多数骨折后的患者由于疼痛或牵引制动，不愿意活动或活动受到限制或因为年老体弱、有时导致褥疮发生。
有4例体质量50kg以上女性患者，因股骨颈骨折行牵引术，予卧气垫床，抬臀困难，术后24～48h发现患侧臀部皮肤潮湿，出现湿疹样改变，温度高于周围正常皮肤。
1例抬臀不配合且未用气垫床患者术后8h发现其骶尾部有4crn×4crll皮肤发红区，压之不褪，触痛明显，温度高于周围正常皮肤。
1．1．2循证循证护理小组首先仔细分析了引起褥疮的相关因素，然后系统地查阅文献。
据所查文献报道：当患者皮肤受压、循环障碍时，如果病床内温度和湿度的升高得不到有效控制，可因皮肤温度的升高而加快组织代谢，并对氧的需要量增加10％；同时，9．33kPa的压力持续2h以上可引起不可逆的细胞变性。
1．1．3护理干预循证护理小组为该患者采取了下列措施：予夏天用低温水垫2张，根据自觉温度及时调换使用，可以有效控制皮肤温度的升高，减少汗液分泌，从而使局部皮肤保持千爽、舒适。
波浪形低温水垫，利用水的波动来分散局部皮肤所受到的压力，从而改善血液循环，达到预防压疮的发生，操作简单，取材方便、经济，患者感觉舒适，减压效果好，易于被患者和家属接受。
1．1．4效果12h后，患者骶尾部褥疮触痛明显减轻，红肿范围明显缩小，皮肤温度降低；24h后，骶尾部褥疮完全消失，皮肤温度正常，疼痛消失。
2～3d后，臀部湿疹样皮肤消退。
1．2关于液体渗漏、静脉炎1．2．1问题的提出多数创伤性骨折患肢肿胀明显患者、脊柱损伤患者，治疗上通常静脉滴注20％甘露醇、B一七叶皂甙钠、来立信等抗炎、消肿治疗。
中医骨科护理的现状与挑战
中医骨科护理的现状与挑战在当今医疗领域中，中医骨科护理作为一个充满活力和潜力的领域，吸引着越来越多的关注。
它汇聚了传统中医学的丰富智慧和现代医学的先进技术，旨在预防和治疗各种骨科疾病。
中医骨科护理不仅承载着古老医学传统的精髓，还不断融合新兴的医疗科技，为患者提供多元化的治疗选择。
中医骨科护理是中医学科中的一个重要分支，它致力于通过中医的理论和治疗方法来预防和治疗骨科疾病。
随着人们对中医的兴趣和需求不断增加，中医骨科护理也逐渐受到关注。
然而，中医骨科护理面临着一些现状和挑战，需要不断发展和改进。
一，现状1.传统与现代的融合：中医骨科护理领域面临着传统与现代医学的融合挑战。
传统中医强调整体观念、气血平衡和经络理论，采用中药、针灸、推拿等治疗方法，而现代骨科医学依赖高科技影像学、手术和药物治疗。
中医骨科护理必须找到传统治疗方法与现代医学技术的平衡点，以确保为患者提供综合而有效的治疗方案，兼顾传统智慧和现代技术的优势。
这种融合不仅有助于提高治疗质量，还能满足患者对多元化医疗选择的需求。
•传统中医治疗方法强调整体观念、气血平衡和经络理论。
这包括使用中药、针灸、推拿等自然疗法，强调身体的自愈能力。
与之不同，现代骨科医学倚赖高科技影像学、外科手术和药物治疗，强调解剖学和生物化学。
•中医骨科护理必须找到传统中医治疗方法与现代医学技术的融合点。
例如，对于骨折患者，可以采用中药来促进愈合，但也需要结合现代的物理疗法和康复计划来加速康复。
这需要中医骨科护理师具备多学科的知识，以根据患者的具体情况制定综合治疗方案。
2.需求增长：•全球老龄人口不断增加，这导致了骨科问题的患病率上升。
老年人更容易受到骨折、骨质疏松等骨科问题的困扰，因此对中医骨科护理的需求显著增加。
•老年患者通常更愿意接受中医治疗，因为他们相信这些治疗方法相对温和且少副作用，而不仅仅是针对症状的暂时缓解。
这一趋势为中医骨科护理提供了增长的机会，但也需要增加中医骨科护理师的数量和能力来满足患者的需求。
骨科患者护理的现状与进展综述
骨科患者护理的现状与进展综述[摘要]:目的近年来医学模式逐渐由生物模式向心理医学模式转变，护理的理念也亟需完善。
方法“以人为本，以病人为中心”是新型医疗模式的核心，表现在骨科病房管理上，就是将骨科患者的护理融入到医疗护理的全过程中，在对患者疾病护理的同时提供其所需的服务，包括生活、生理、心理、安全及精神等，即衣、食、住、行等各种服务，使病人有一种温馨感、亲近感和家庭感。
结论研究表明，有效的护理手段对患者的康复状况有重要的影响。
[关键词]:骨科；治疗；护理0.序言近年来,随着骨科新理论、新技术的发展和应用,骨科护理技术和理论也得到了较大的发展。
精细的内固定系统取代了传统的石裔等外固定,大大方便了护理工作,同时可以在术后短期内下床活动,减少了因长期卧床带来的各种并发症。
微创骨科的发展对骨科护理的影响也较大。
从年代出现的关节镜技术到经皮椎间盘镜下,椎间板开窗,椎间盘摘除术,经胸腔或腹腔镜行脊柱侧弯矫形内固定术等,相应的内镜技术也要求护理工作进行相应的调整。
康复支具发展及应用使得护理与康复结合起来了。
随着材料工艺的发展,支具在外科治疗中常常是为了维持关节的功能位,护士不仅要熟悉支具的作用,同时要指导病人进行功能锻炼。
随着骨科新技术的进一步发展,护理工作也必将面临着新的观念和新技术的挑战。
科学技术的发展以及人们对健康需求的变化,使得人们对护理工作的要求越来越高。
为了满足人们对护理工作越来越高的要求,骨科护理需要专门化、细分化,骨科需要开展社区和家庭护理。
骨科护理的发展需要护理人员能为病人提供高质量的,多种类的,个性化的服务。
另外,国外大量研究证实,护理水平的提高,对患者的康复有重要的影响。
现将骨科患者的护理现状和研究进展有关文献总结如下。
1.骨科患者的护理现状1.1心理健康指导护理大部分骨科患者骨折损伤均是突然遭受的身体创伤，疼痛剧烈，由于一些骨科疾患可能会导致身体残疾，因而患者出现了害怕、焦虑、恐惧等心理，有些甚至极度悲观，拒绝治疗，对疾病的康复影响极大[1]。
循证护理在骨科临床中的应用
（ ）： ９９— ７０ １１ ６ １．
ｔｅｇ ｒｉ ｈｐ ｏａ ｕ ［］ Ｎ ｏ Ｓ ｉｋ ｉ １９ ． ｈ ｅｂｌ ｉｐ ｃ ｍｐ ｓ Ｊ ． ｏ Ｔ ｈｎ ｅ， ４ ４ ９ ６
适 宜的护理研究依据；二） （ 护理人员的个人技能和临床经 验；三） （ 病人的实际情况、 价值观和愿望。 这三个要素必须有 机地结合起来， 树立以研究指导实践 ， 以研究带动实践的观
ｔ ｎ１、 ｅ ａ）循证外科（ ｖ ｅｃ—ｂｓｄ ｕｇｒ）循证骨科（ ｖ ｒ Ｅ ｉ ｎｅ ａｅ ｒｅｙ 、 ｄ ｓ Ｅ—
１９ ９４． ３）： ２— １ ． ９（ １６ ６６
收 稿 日 期 ：０ ２０ —０ ２ ０— ５１
作 者 简 介 ： 志 强 （ ９ ７ ） 男 ． 西 人 ．９ １ 毕 业 于 首 都 医 科 大 学 ． 治 医 师 。 张 １６ 一 ． 山 １９ 年 主 文 章 编 号 ：０ ８ ５ ７ （ ０ ２ ０ － ０ ６ —０ １ ０ — ５ ２ ２ ０ ）５ ３ ３ ３
握了计算机文献检索方法， 这些变化极大促进ＴＥ Ｎ的发 Ｂ
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二、 循证护理的概念与内涵
循证护理 ， 也称。 以实证为基础的护理”即以有价值的、 ， 可信的科学研究结果为证据， 提出问题， 寻找实证， 用实证对 病人实施最佳的护理。它包含了三个要素：一） （ 可利用的最
［７ 汤 守 营 ． 祖 言 ． 爱 民． 血 预 处 理 对 骨 骼 肌 再 灌 注 ２］ 蒋 王 缺 损 伤 的 保 护 作 用 ［ ］Ｃ ｉ Ｔｒｕ ｔ１１ ９ ．３ １ ： Ｊ ． ｈｎＪ ａ ｍａｏ ．９ ７ １ （ ）
循证护理应用于骨科护理质量管理中的价值研究
·护理管理·循证护理应用于骨科护理质量管理中的价值研究张新敏，邢利清（通讯作者）（包头第八医院，内蒙古 包头 014040）0 引言随着近些年社会经济的发展，尤其是交通运输行业的发展，骨科创伤患者数量有显著提高，该类患者治疗时间长，易导致肢体运动障碍且易出现感染及压疮等并发症[1]。
随着患者对护理质量要求的提高，常规护理已无法达到患者及其家属的要求[2]。
有学者指出[3]，采用循证护理能够有效促进患者症状缓解，一定程度上提高患者治疗效果。
本次研究选取我院骨科治疗的90例患者进行对比研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2017年2月至11月我院骨科收疗的90例患者，年龄（42.32±7.24）岁，骨折部位：上肢29例，下肢23例，肋骨23例，骨盆15例。
全部患者均意识清晰，并自愿参与本次研究。
同时排除以下情况：①患者伴有严重意识障碍或精神类疾病；②患者伴有严重心、肝、肾脏疾病；③患者伴有糖尿病或癌症等消耗性疾病。
将其随机均分为两组，其中常规组男25例，女20例；研究组男26例，女19例，两组患者一般情况及骨折部位等均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 常规组患者行常规护理，包括：对患者病情及生命体征进行监测，指导并协助患者按时翻身及肢体功能训练，并对其进行健康教育。
1.2.2 研究组患者行循征护理干预，具体方法如下：（1）建立循征护理小组：成立循征护理小组，由科室护士长任组长，其余成员包括责任护士2名，骨科医师1名，小组成员经相关培训合格后上岗。
（2）提出问题：骨科患者病情复杂，治疗时间较长，且需保持卧床休息，因此极易导致坠积性肺炎、压疮及感染等并发症，循征护理小组应每周召开一次工作会议，对在工作中发现的类似问题进行总结，并寻找其改善方法。
（3）查阅资料，进行循征：通过在院内电子图书馆及网络数据库进行检索，查阅与骨科患者相关的护理方法，注意事项及对护理质量产生影响的知识要点：①患者出现肢体运动障碍主要与术后未能及时进行运动训练护理有关；②患者易发生感染及压疮等并发症主要与患者长期卧床，或未能及时更换体位有关；③骨折部位较为特殊的患者，由于其病情复杂，因此护理难度较大；④由于该类患者长期卧床，易产生焦虑及抑郁等情绪。
下肢骨折术后循证护理的应用效果分析
下肢骨折术后循证护理的应用效果分析目的探讨下肢骨折术后采取循证护理的效果。
方法按照随机数字法将我院接诊的下肢骨折手术患者80例分为两组，各40例，对照组以常规护理处理，而研究组则加用循证护理处理。
观察记录两组患者对护理满意率，以及并发症发生率，并对比分析。
结果研究组患者对护理满意率显著高于对照组，同时并发症发生率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论下肢骨折手术患者采取循证护理处理不仅可提高患者对护理满意率，同时能减少并发症发生，值得借鉴。
标签：下肢骨折；手术；循证护理；效果骨折属于常见疾病，早期应采取科学的功能锻炼才能促进局部血肿与渗出物吸收，从而改善血运，减少肢体肿胀，并促进骨折愈合[1]。
下肢骨折属于常见骨折疾病，手术治疗属于比较有效的方式，为了进一步探讨循证护理在下肢骨折手术患者中的应用效果，我院实施了研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料入选本研究的对象共计80例，全部为我院接诊的下肢骨折手术患者，入选时间2013年3月～2015年10月。
入选患者均有完整临床资料，确诊符合下肢骨折诊断标准，签署知情同意书自愿接受本研究。
按照随机数字法将他们分为两组，各40例，对照组采取常规护理，其中男28例、女12例；年龄为18～74岁，均值（48.6±5.4）岁；股骨骨折22例、胫腓骨骨折18例。
研究组采取循证护理处理，其中男26例、女14例；年龄为19～71岁，均值（48.1±5.8）岁；股骨骨折21例、胫腓骨骨折19例。
两组患者在前述一般资料上比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2方法对照组按照常规骨科护理处理，而研究组实施循证护理，措施如下：①提出循证问题：对护理中存在的问题进行寻找，这属于循证护理第一步。
下肢骨折术后护理中循证问题主要有早期功能恢复、导尿管感染、并发症（水肿、伤口渗血、深静脉血栓形成、压疮、便秘等）、心理障碍等[2]；②寻找实证：根据找到的循证问题系统检索相关文献，找到护理研究实证；③实证评估：针对找出的护理实证进行有效性、实用性评估与审核，方法应审慎与系统；④循证护理实践及评价：将获取的实证结合护理经验、患者情况，制定合理的护理计划，然后根据计划进行实施，同时采取动态评估的方式测评护理效果。
循证护理在骨科临床中的应用现状
2023年第9卷第9期Vol.9， No.9，2023中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing循证护理在骨科临床中的应用现状张倩，王秋洁（北京中医药大学东直门医院骨科，北京， 100700）摘要：随着现代医学科学技术的发展与进步以及对健康概念内涵的研究的不断深入，循证护理学越来越受到人们关注，并成为现代医学和护理学主要发展方向之一。
在未来，循证护理学将逐渐融入到骨科护理实践中，更好地提高患者预后及生活质量。
通过查阅文献，本文分析循证护理对骨科临床治疗及护理的影响，总结其在围手术期、康复期的研究现状，并对骨科循证护理未来研究方向提出展望。
关键词：循证护理；围手术期；康复期；骨科学；临床医学中图分类号：R 473.5文献标志码：A 文章编号：2709-1961（2023）09-0101-05Current status of evidence-based nursing inorthopedic clinical practiceZHANG Qian，WANG Qiujie（Department of Orthopedics， Dongzhimen Hospital Beijing University of Chinese Medicine， Beijing，100700）ABSTRACT： With the continuous progress of science and technology and advance in research on conceptual connotations of health， evidence-based nursing has attracted more and more attention and has been becoming one of directions of modern nursing development. In the future， evidence-based nursing will gradually be integrated into orthopedic nursing practice to better improve pa⁃tient prognosis and quality of life. By reviewing the literature， this article analyzed the impact of evidence-based nursing on orthopedic clinical treatment and nursing， summarized the research sta⁃tus of orthopedic and rehabilitation and the future research direction of orthopedic evidence-based nursing.KEY WORDS：evidence-based nursing；perioperative period；rehabilitation period；orthopedics； clinical medicine近年来，随着现代护理科学研究的不断深入，一种以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践—循证护理正在展开，其使传统的经验主义的护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变［1］。
循证护理在中医骨伤科护理质量管理中的应用研究
循证护理在中医骨伤科护理质量管理中的应用研究何泳斯（广州中医药大学第三附属医院，广东 广州 510000）【摘要】目的：研究循证护理在中医骨伤科护理质量管理中的具体应用成效。
方法：于本院中医骨伤科2019年06月至2021年12月入院接受中医治疗的骨伤患者中选出64例，以抽签法随机分为两个组别，以护理质量管理方法为对比要点，即32例对照组患者（常规护理），32例观察组患者（循证护理），从患者护理质量管理评分、不良事件出现率、护理满意度评分展开分析。
结果：对照组护理后患者不良事件出现率25.01%；护理质量管理健康宣教（15.25±1.12）分，骨折固定管理（14.98±2.73）分，护理安全管理（15.98±1.52）分，专项护理管理（17.03±1.02）分；护理质量满意度65.63%，满意度评分（71.93±8.49）分，观察组患者不良事件率3.13%；健康宣教（24.02±0.65）分，骨折固定（22.84±2.19）分，护理安全（23.17±1.23）分，专项护理（23.01±1.32）分；护理质量满意度93.75%，评分（92.73±5.29）分，组间比较，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：循证护理应用于中医骨伤科护理质量管理工作中具备突出效果，既能提升护理安全性，又能改善护理质量，促进骨伤患者病情的稳定好转，为其打造优质的护理管理环境。
值得在临床骨伤护理过程中实现积极推广。
【关键词】中医骨伤科；循证护理；常规护理；护理质量管理【中图分类号】R248.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）10-0105-04中医骨伤科主治骨科外伤疾病，如关节炎、肩周炎、骨折等。
对于不符合手术指征的骨伤疾病，可以由中医骨伤科医生对其进行综合治疗，以中医手法促进疾病的好转。
最新-骨科护理的现状及展望 精品
骨科护理的现状及展望摘要本文简要分析骨科护理的现状，并从整体护理的未来趋势和信息时代对骨科护理发展的影响两个方面对骨科护理的展望进行总结。
关键词骨科护理；现状；展望近年来，随着医学技术的不断提高，医疗设备的逐步完善，患者对护理需求的不断增加，骨科护理人员护理理念的不断增强，骨科护理的发展有了质的发展。
下面结合实际简要分析骨科护理的现状，并从整体护理的未来趋势和信息时代对骨科护理发展的影响两个方面对骨科护理的展望进行总结。
1骨科护理现状在我国骨科传统手术开展之初，为了促进骨科患者的早日康复，经常在术后为患者安上石膏或者支架，待彻底愈合后，才允许患者进行下床活动[1]。
同时，对此类患者进行生活护理和术后并发症的预防护理。
在对骨科患者进行护理的过程中，经常将生活护理作为护理此类患者的重点。
直至近些年来，才将康复训练指导广泛应用在骨科护理中。
大量的实践和研究在时间、数量、方式方法上对功能练习也有了具体的数据和报道，如术后3天开始指导患者进行直腿抬高功能练习，拆线后指导患者进行腰背肌练习，术后4-6周后指导患者带护腰进行下床活动，提醒患者半年内不许弯腰，植骨融合术卧床3个月后才允许患者进行下床活动，而显微镜下手术和经皮穿刺手术的患者，术后平卧24小时即可下床活动，48小时后开始练习腰背肌。
对骨科患者实施护理的重点也由生活护理逐步转移到心理护理、功能训练上，为骨科患者术后恢复和康复提供了有力的保障。
11整体护理和人为关怀在骨科护理的实践随着医疗模式的转变，患者对护理需求的不断增加，整体护理被广泛应用在骨科护理的实践当中。
因伤情和治疗的需要，骨科患者需要长时间卧床休养，这样容易使此类患者产生诸多消极情绪，进而有导致并发症发生的可能性，对康复效果造成影响。
因此，将整体护理应用于骨科护理当中具有十分重要的作用。
经加强整体护理，重视对患者进行心理护理，可以使患者的安全感和舒适感得以增强，有助于提高患者对护理人员的信任度和配合度，融洽护患关系，促进护理工作的顺利进行，且利于患者的康复。
循证护理理论在骨科护理学临床带教中的应用及效果评估
循证护理理论在骨科护理学临床带教中的应用及效果评估摘要：目的：探讨循证护理理论在骨科护理学临床带教中的应用及效果评估。
方法：选取护生124人，随机分为实验组和对照组，对照组采用传统的灌输式临床带教方法，实验组采用循证护理模式的骨科护理学临床带教。
经过6周临床带教后对满意度、基础知识、专业操作进行考核并比较。
结果：实验组对课程设计及带教方法的满意度为96.77%，对照组对课程设计及带教方法的满意度为88.70%。
两组对课程设计及带教方法的满意度、基础知识考核优良率、平均分及专业操作考核的优良率差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对骨科特殊的护理进行有针对性的循证护理能够让护生快速的掌握骨科护理的理论知识和专业操作能力，课程设计及内容护生们的满意度较高，同时能够让护生掌握循证护理的常用方式方法，对护生长期教育和学习的推动作用有着重大的意义，值得护理教学中推广。
关键词：循证护理；临床带教；效果评估循证护理（EBN）是近些年来被广泛应用于护理带教工作之中。
其优点在于能够快速的提高护生的自我学习能力并通过讨论增强护生对常见问题的记忆，让护生在正式进入临床工作之前掌握循证护理的基本方法[1]。
骨科护理有很多特殊的常用护理如牵引的护理，术前术后的护理，长期卧床的护理，换药的护理等，患者痛苦较重，且行动不便，因此护生刚刚接触临床时可能会有较多的疑惑和抵触，因此合理的讲循证护理带入临床带教模式之中，能够快速的将护生的学习能力提升[2]。
本文对我校62名护理专业护生的循证护理模式的骨科护理学临床带教进行分析，并做出了效果评估，现报道如下。
1对象和方法1.1带教对象选取我校09届护理专业的护生124人，随机分为两组，实验组和对照组个62人。
两组护生统一进行为时12周（48课时）的基础理论学习并进行考核，实验组平均分数为（83.5±6.9）分，对照组平均分数为（84.1±7.4）分，两组在临床带教前对理论知识的掌握程度差异无统计学意义（P>0.05）。
循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果分析
循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果分析杨浦区中医医院 200090【摘要】目的：探讨循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果。
方法：研究时间为2019年1月-2019年11月，研究对象选择此阶段内与我院接受治疗的46名股骨粗隆间骨折患者，分别采取常规、循证两种护理模式，比对两组患者的护理效果及情绪质量。
结果：循证护理小组的整体护理质量都要高于常规组，情绪改善状况也优于常规组，P＜0.05。
结论：通过对股骨粗隆间骨折患者采取循证护理能对患者护理质量提高，情绪状况改善，产生积极影响。
【关键词】循证护理；股骨粗隆间骨折患者；应用效果老年人随着年纪增长，其骨细胞的衰减程度也不断加大，因此会出现骨质疏松的问题。
在忽然跌倒或下肢扭转的情况下，容易产生股骨粗隆间骨折这类骨科疾病。
该疾病会为患者带来较强的疼痛感，且需要的至于时间较长，相关并发症较多，因此侧方面提高了护理工作的专业性和科学性[1]。
基于此，本文将探讨循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果。
1 资料与方法1.1一般资料研究时间为2019年1月-2019年11月，研究对象为我院在此期间接受的46名股骨粗隆间骨折患者，利用随机数字法将其分为两组，其中常规组为常规护理应用，询证组采取询护理。
常规组男患例有14名，女患例有9名；循证组男患例有13名：女患例有10名，两组患者的年龄区间为62~85岁，平均年龄为（73.55±3.14）岁。
所有患者均已知晓研究情况，其他资料为一般资料无统计学意义。
1.2方法采取常规护理的为常规组，采取循证护理的为循证组，具体措施如下：①循证问题：成立医护小组分析组内患者的病情数据，通过头脑风暴提出与股骨粗隆间骨折相关的问题，分析导致病情产生的原因及在护理患者过程中需要注意的问题。
②循证支持：通过查阅相关文献资料及以往治疗病例，收集相关治疗护理路径，并结合组内患者情况制定相应的护理方案，向患者家属说明方案内容[2]。
循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果分析
循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果分析周琴;高焕新;金爱莲【摘要】目的分析循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果.方法选取本院100例需要维持特殊体位的骨科患者,按照不同护理方法将其分为常规组与循证组,各50例,常规组实施常规护理,循证组实施循证护理,对比两组患者的护理效果.结果循证组的住院时间与功能完全恢复时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组的并发症发生率是14.0％,循证组是6.0％,循证组低于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05);常规组的护理满意度是86.0％,循证组是98.0％,循证组高于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果显著,可明显缩短患者的住院时间与功能恢复时间,降低并发症发生率,提升护理满意度.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)001【总页数】3页(P163-165)【关键词】循证护理;骨科;特殊体位;护理;应用效果【作者】周琴;高焕新;金爱莲【作者单位】湖北省仙桃市第一人民医院骨外一科,湖北仙桃433000;湖北省仙桃市第一人民医院护理部,湖北仙桃433000;湖北省仙桃市第一人民医院骨外二科,湖北仙桃433000【正文语种】中文【中图分类】R473骨科患者一般是因摔伤、坠伤、车祸等因素所致，在临床治疗中，常要求患者维持某一特殊体位，以减少并发症，提升临床疗效，进而促进患者尽快康复[1]。
然而，突然的体位限制常会导致患者的不适，且长时间维持某一体位容易导致压疮等并发症的发生，因此有必要强化骨科患者的特殊体位护理，以提升患者的舒适度，进而减少并发症[2]。
基于此，本研究为了进一步分析循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果，选取本院2016年8月—2017年8月收治的100例需要维持特殊体位的骨科患者的临床资料进行回顾性分析，并对比常规护理与循证护理的实施效果，报告结果如下。
骨科护理中存在的问题及对策探析
骨科护理中存在的问题及对策探析摘要：康复在骨科患者的功能恢复中起着举足轻重的作用。
骨科护理的职责就是帮助患者早日康复。
本文对当前骨科护理中存在的问题进行了分析，并提出了相应对策，以期对我国骨科护理领域的发展起到促进作用。
关键词：骨科护理患者康复【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0294-011 骨科护理的职责定位护理学是由保健、预防、临床和康复四个方面构成的一个完整的体系。
如果病人的功能不能很好的发挥，不能正常的生活和工作，就意味着护理工作还没有结束。
康复的观念和基本技术应该成为护理工作的一部分。
康复不仅仅是康复医师、康复护士的事，也应该是每个临床护士的事。
临床护士的工作处在一个最有利、有效的康复阶段。
帮助患者维持健侧肢体的功能、协助患者患侧肢体的康复训练、防范进一步残障的形成、预防并发症等是早期康复的重要内容。
这既是患者亟需的，又是骨科护士可以做到的。
因此，每一名骨科护士即是临床专科护理人员，也是专科康复护理人员，肩负着为患者实施早期康复的重任。
2 当前骨科护理中存在的问题以及对策建议2.1 骨科护士对患者的功能锻炼介入越早越好。
骨科康复不是等患者相关功能发生障碍或有心理负担之后才进行，而应是在患者进入病房时就开始进行积极有效的康复。
正如有学者所说的“虽然所有康复并不一定接触到骨科，但所有骨科问题与康复有关”[1]。
对于骨科患者来说，康复必须从早开始，开始得越早，功能恢复的效果越好，时间、经济和精力的耗费越少。
但目前我国康复专业人才严重不足，根本不能满足患者的需要，而康复强调的是连续性的照顾，在这种人力资源有限的情况下，能够担当起早期康复工作的也只有临床护理人员。
护士24小时在患者身边，可以承担起照顾者、健康宣传者、督促康复的治疗执行者、患者和家属的咨询者等任务，为患者的康复提供有力的保障。
2.2 骨科康复护理工作的管理还需进一步加强。
当前骨科护士开展康复护理的工作内容多局限于术前指导病人在床上练习排便、有效咳嗽咳痰、术后体位的改变、使用助步器等，而关于康复护理评估、指导功能锻炼和日常生活活动能力训练以及心理护理方面很少开展。
最新-循证护理在骨科护理质量管理中应用 精品
循证护理在骨科护理质量管理中应用目的探究循证护理在骨科护理质量管理中的应用效果。
方法选择我院2016年1月至2017年5月收治的84例骨科患者进行研究，按就诊顺序分成对照组和观察组，各42例。
对照组采取骨科常规护理，观察组采取循证护理方式，进而对两组的护理服务态度、操作能力、沟通能力进行评分比较及护理满意度对比分析。
结果观察组护理人员的服务态度、操作能力、沟通能力分值显著高于对照组，且护理满意度显著高于对照组，＜005，有统计学意义。
结论在骨科护理中，有效应用循证护理模式，有助于创建和谐的护患关系，还可提高骨科护理质量和提升管理水平。
循证护理；骨科；护理质量管理循证护理是一种新型的护理模式，要求护理人员在结合自身工作经验和技能水平的基础上，对患者制定针对性的护理方案。
对于骨科患者而言，其恢复时间相对较长，极易产生不良情绪，甚至出现不配合就诊的问题，给临床医疗工作带来阻碍。
护理是促进骨科患者康复的重要因素，因而选择合理的护理方式是尤为重要的。
本次研究中，作者主要对循证护理和常规护理两种方式的应用效果进行对比分析，以了解循证护理在骨科护理质量管理中发挥的作用，以下主要是选择我院2016年1月至2017年5月收治的84例骨科患者进行研究。
1资料与方法11一般资料以我院2016年1月至2017年5月收治的84例骨科患者为研究对象，依据就诊的顺序分成对照组与观察组，均42例。
对照组患者接受常规护理服务，男23例，女19例，年龄24-65岁；观察组患者接受循证护理服务，男25例，女17例，年龄22-66岁。
入选患者均为骨折类型，排除其它内脏器官类型疾病的患者。
两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著差异，有可比性。
12方法对照组给予常规护理方式，包括观察病情、术前指导、定时翻身拍背等、功能锻练指导等。
观察组在常规护理的基础上，对其实施循证护理，其内容主要有1组建循证护理小组，主要有护士长、责任护士、康复师组成，对小组成员加强培训。