基本医疗保障对农村家庭消费行为的影响
医疗保险制度的社会经济效应
医疗保险制度的社会经济效应医疗保险是一种重要的社会保障制度，旨在为人们提供医疗费用的保障和减轻家庭经济负担。
在整个社会经济系统中，医疗保险制度发挥着重要的作用。
本文将对医疗保险制度的社会经济效应进行探讨。
一、提高健康保障水平医疗保险制度的首要目标是提高人们的健康保障水平。
通过建立医疗保险制度，人们可以获得减轻医疗费用负担的机会。
医疗保险为社会提供了一种公平的方式来分享医疗风险，让更多人能够享受到实惠，保证了医疗资源的公平分配。
二、促进社会和谐稳定医疗保险制度的建立有助于增加社会的和谐稳定。
在没有医疗保险的情况下，一旦家庭成员患上重疾或者意外医疗费的支出过多，家庭遭受的经济压力将非常巨大，甚至可能导致家庭破裂。
而医疗保险的出现，可以有效减轻这种风险带来的家庭矛盾，维护了社会的和谐稳定。
三、促进经济发展医疗保险制度对经济发展有积极的影响。
首先，医疗保险减轻了家庭的经济负担，提高了家庭的消费能力。
这将促进消费的增加，进而刺激市场活力，促进了经济的发展。
其次，医疗保险还可以降低企业的用工风险和成本。
在没有医疗保险的时候，企业为了吸引和留住人才，不得不提供更多的福利待遇，增加了企业的负担。
而有了医疗保险，企业可以将一部分风险转嫁给保险机构，减轻了企业的用工压力，提高了劳动生产率。
四、促进社会公平医疗保险制度的实施有助于促进社会的公平。
在没有医疗保险的情况下，经济上较为薄弱的群体可能无法承担医疗费用，导致贫富差距的进一步扩大。
而医疗保险的出现，为经济较为薄弱的人群提供了相对平等的医疗保障，减小了贫富差距，促进了社会的公平。
五、提高就业率医疗保险制度的实施有助于提高就业率。
在没有医疗保险的情况下，许多人由于担心生病而不敢创业或者不愿换工作，因为医疗费用的不确定性会给他们带来巨大的风险。
而有了医疗保险，人们对医疗费用的担忧减少，增加了就业的选择和灵活性，从而提高了就业率。
六、促进人口流动医疗保险制度能够促进人口流动。
医疗保险与消费-来自新型农村合作医疗的证据
医疗保险与消费：来自新型农村合作医疗的证据*白重恩李宏彬吴斌珍内容提要：本文利用农村引入新型农村合作医疗这一政策变化来研究医疗保险的获得对农村居民消费的影响。
结果表明，新农合使得非医疗支出类的家庭消费增加了约5.6个百分点。
这一正向作用随医疗保险保障水平的提高而增强，而且在没有医疗支出的家庭中仍然存在。
同时，新农合对消费的正向影响在收入较低或健康状况较差的家庭中更强。
这些结果都与医疗保险减少了预防性储蓄的假说相一致。
另外本文发现，新农合的效果随农户在这个项目中的经历而变化。
实际上只有在那些有村民获得保险补偿的村子，保险对消费的正向影响才显著，而且在这些村子中，新农合对新加入农户的消费的影响明显小于对参合一年以上农户的消费的影响。
关键词：预防性储蓄医疗保险消费新型农村合作医疗居民储蓄*白重恩、李宏彬、吴斌珍，清华大学经济管理学院，邮政编码：100084。
通讯作者：吴斌珍，电子信箱：wubzh@sem．tsinghua．edu．cn 。
白重恩感谢国家社科基金重大项目（10zd＆007）的资助，李宏彬感谢国家自然科学基金杰出青年基金和团队基金的资助（71025004和71121001），吴斌珍感谢国家自然科学青年基金（70903042）的资助。
感谢匿名审稿人、施新政、以及斯坦福－清华“中国困难时期的政策改革”研讨会参会者提出的宝贵意见。
文责自负。
一、引言中国居民的高储蓄率在近几年受到了全世界的关注。
从1995年到2008年，居民储蓄率增加了约10个百分点，在2008年达到28%。
对于高储蓄率的原因，一个常见的解释是传统社会保障体系的瓦解导致了更多的预防性储蓄，即人们因为潜在的收入或支出风险而进行额外的储蓄（Meng ，2003）。
与此相对应，中国政府正在努力完善我国的社保体系。
2000年至2009年，社保基金支出以年均19．4%的速度增长，而医疗保险支出的年增长率达到47%（《中国统计年鉴》，2010年）。
影响农民消费行为的制约因素及解决途径分析
影响农民消费行为的制约因素及解决途径分析近年来 ,中国经济发展在需求不足特别是消费需求不足的巨大压力下 ,呈现出停滞不前的态势。
占中国人口绝大多数的农民 ,目前的整体消费水平较低 ,启动农村消费市场有较大的潜力和开发余地。
因此 ,深入分析我国农民消费不足的深层次原因并探讨可能采取的对策 ,无疑对扩大内需和促进经济发展具有重要意义。
农村消费群体占我国消费者的绝大多数,他们生活环境比较差,文化水平普遍较低,文化生活比较单调,各种传统消费习俗对他们影响深刻.购买活动中,农民有独特的消费心理和行为表现,找到这些独特消费心理和行为表现的内在根源,也就找到了启动农村消费市场的金钥匙.一．农民消费行为的制约因素（一）长期收入偏低是影响农民消费水平提高的根本因素国内学者研究结果表明，在绝对收入消费函数、生命周期消费函数和持久收入消费函数中，弗里德曼（1957）的持久收入消费函数与我国居民消费行为吻合得最好。
持久收入理论认为，消费与持久收入的关系（除了变量的误差）是恒定的。
居民消费取决于持久收入，也就是说，理性的消费者为了实现效应最大化，消费决策的主要参考变量是长期收入水平。
因此，人均纯收入的长期稳定增长是农民消费能力不断提高的基础和保证。
2008年，山东省农村居民人均纯收入5641元，仅相当于城镇居民人均可支配收入的34.6%，不及城镇居民1999年的收入水平；同比增长13.2%，较城镇居民人均可支配收入增速低1.2个百分点。
近年来，山东省农村居民人均纯收入增速与城镇居民人均可支配收入增速之间的差距虽有所缩小，但始终保持在1个百分点以上，两者之间绝对量的差距仍在逐年拉大。
（二）暂时性收入不稳定是制约农民消费欲望的重要因素本文根据弗里德曼的持久收入假说，借鉴巴拉针对发展中国家的持久性收入和暂时性收入估计方法，利用1992-2008年山东省农村居民人均纯收入和消费支出数据，在影响农村居民消费决策变量中，除了持久性收入外，暂时性收入也非常显著。
新农保对医疗开支的影响研究
经济视野Economic Vision一、引言在我国医疗卫生体制改革逐步走向商业化、市场化时，医疗服务价格迅速上升，居民医疗费用水涨船高。
从1980年到2003年，个人现金卫生支出在卫生总费用中的比例从21%提升到56%，大大加重了居民医疗负担。
这是由于政府失职与市场失灵双方面造成的结果。
一方面政府对医疗卫生事业的投入越来越少；对医疗机构监管不力；另一方面医疗服务市场化、医疗卫生行业准入未开放或存在隐形障碍以及“供方诱导的过度消费”现象存在。
看病难、看病贵的问题日益严重，“新三座大山”压的人喘不过气来。
第三次国家卫生服务调查的结果表示，2003年，64.5%的城乡居民在寻求医疗服务时必须完全仰赖自费，说明当时医疗保险覆盖率很低。
而在2003年与2007年，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险相继推出，与城镇职工基本医疗保险一起构成了覆盖城乡居民的基本医疗保险体系。
根据CFPS数据处理，截止到2012年，全国医疗保险覆盖率达到88.4%。
那么参加了医疗保险是否对医疗消费有影响？不同的医疗保险对减轻医疗负担的作用是否有差异？本文将对医疗保险对医疗消费产生影响进行分析，具有重要意义。
1.文献回顾国内研究中，白重恩等（2012）使用差分法和固定效应模型分宜医疗保险对消费的影响，认为随着我国医疗保险覆盖率提高，医疗服务理应率也明显提高，医疗保险对消费的正向影响在收入较低或健康状况较差的家庭中更强。
胡宏伟和刘国恩（2012）利用倾向匹配和双重差分法对城镇居民基本医疗保险作用进行评估，发现城镇居民医疗保险没有促进城居民健康，但显著促进老年人和低收入人群的卫生服务利用。
刘洪（2012）采用CHNS2006年和2009年的数据实证分析了城镇居民医疗保险对医疗服务利用和医疗支出的影响，得出医疗保险增加了医疗服务利用，但没有降低大病医疗支出。
2.实证分析公费医疗 0.587** 0.591** 城镇职工医疗保险 0.253* 0.229**（0.063）(0.0731) （0.038） (0.052)城镇居民医疗保险0.315** 0.303** 补充医疗保险 -0.354* -0.342（0.054）(0.0654) (0.201)(0.202)新型农村合作医疗-0.432** -0.225**0.0316）(0.046)收入对数 0.114* 0.1066* 0.126* 0.13* 0.071* 0.0591*（0.0119）（0.012）（0.0118）（0.0118）（0.0124）(0.0126)年龄 0.00398* 0.00396 0.0042 0.0043* 0.00366 0.00322（0.000544）（0.00055）（0.00054）（0.00055）（0.000542）(0.00054)性别 -0.362* -0.352* -0.351* -0.365* -0.305* -0.304（0.0303）（0.0305）（0.305）（0.0305）（0.0305）（0.0304）数据量 9861 9861 9861 9861 9861 9861R-squared 0.0384 0.0343 0.0332 0.0302 0.0479 0.0549在各个控制变量中，性别、收入等对医疗支出的影响较为显著。
医疗保险参保选择与流动人口家庭消费——基于中国流动人口动态监测调查数据的实证研究
社会保障研究2021年第2期Social Security Studies No.22021医疗保险参保选择与流动人□家庭消费”——基于中国流动人口动态监测调查数据的实证研究韩俊强梁元元（中南民族大学公共管理学院，湖北武汉,430074）摘要：流动人口医疗保障是影响其家庭消费的重要因素。
本文基于2017中国流动人口动态监测调查数据，研究了现行城乡居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险并行运行下，医疗保险参保选择对流动人口家庭消费水平的影响机制。
结果表明：参加居民医保降低了流动人口家庭消费水平，参加职工医保则显著提高了其家庭消费水平；在流入地参保显著促进流动人口家庭消费,而在流出地参保则抑制其家庭消费。
区分城乡户籍后发现，参加居民医保对非农业户口流动人口家庭消费存在抑制作用,参加职工医保对各类户籍流动人口的家庭消费均有促进作用。
从代际差异来看，参加居民医保对新生代流动人口家庭消费有显著抑制作用，参加职工医保能显著提高老生代流动人口的家庭消费水平。
由此，本文从扩大流动人口制度参保率、完善制度顶层设计、化解异地报销障碍等方面提出建议。
关键词：流动人口；医疗保险；家庭消费；制度类型；地域区隔一、研究背景与文献综述第七次人口普查数据显示，当前全国流动人口规模已高达3.76亿，人口流动更趋活跃［1］。
毫无疑问，随着城镇化发展速度的持续加快及国家新型城镇化战略的纵深推进，未来一段时期我国流动人口的规模仍将继续增加。
规模庞大、流动频繁等原因决定了流动人口群体具有独特的消费特征。
识别影响这一群体家庭消费的主要因素，消除制度性障碍，提升其消费潜力，对当前我国在复杂的经济形势下有效拉动内需、畅通经 济循环具有重要意义。
从已有研究来看，医疗保险制度对居民消费的影响是社会保障领域长期关注的关键议题⑵。
学者们就医疗保险制度对中国居民消费的影响展开了充分讨论，普遍认为参加医疗保险制度在一定程度上促进了居民家庭消费。
甘犁、刘国恩和马双基于1989—2006年中国健康与营养调查（CHNS）数据的研究发现，医疗保险制度的实施对中国居民消费产生显著的正效应⑶。
两会热点话题：保障基本医疗卫生服务
两会热点话题：保障基本医疗卫生服务保障基本医疗卫生服务一直以来都是国家重要的工作内容，因为健康是人民生命的关键，保障医疗卫生服务就关乎每一个人的生命安全。
在即将开幕的全国两会上，相信这是一个非常重要的话题。
中国的医疗卫生服务一直以来都面临着许多的问题，如医疗资源的不充分、医疗购买的不公平、医患关系的紧张等等。
尤其是在农村地区，很多人都很难获得足够的医疗卫生服务，这让许多人陷入了无法承受的病痛之中。
因此，实现保障基本医疗卫生服务就显得尤为重要。
保障基本医疗卫生服务，首先要全面建设优质的医疗卫生服务体系。
这意味着要建立完善的医疗资源分配机制，通过引导医疗资源向基层医疗机构倾斜，加大对基础医疗设施的投入，增加临床医学人才在乡村地区的分配。
其次，我们需要加大对医疗卫生服务的投入，建立医疗保险制度，实现全覆盖。
同时，还需要推进跨部门协作，加强卫生医疗、工商、经信等部门之间的信息共享和协调配合，为老百姓提供更好的服务。
保障基本医疗卫生服务是一个长期而艰巨的任务，在国家和全社会的共同努力下，我们一定可以实现这个目标。
只有当每一个人都能享受到优质的医疗卫生服务时，我们的民族才能更加健康强大。
期盼2021年全国两会能够出台一些切实有效的政策来推进这个重要的工作。
同时，为了保障基本医疗卫生服务，也需要更严格的监管机制。
近年来，一些医院因医疗质量问题暴露出来，正常的医疗秩序遭到了破坏，这是供应不足导致的，也是监管不力的结果。
因此，我们需要鼓励药品、医疗器械等领域的创新和发展，引进和使用更先进、更安全、更经济的医疗技术，加强医疗质量管理和安全风险监管，确保老百姓在享受医疗服务的同时，也要保障安全和健康。
在大力推进医疗卫生服务的同时，我们需要注意节约成本，避免浪费。
实现降低医药费用是各级政府和社会各方面的共同愿望。
因此，需要加强基础研究，推进新技术新药的开发和应用，降低医疗成本，让老百姓治病更方便、更实惠。
关于保障基本医疗卫生服务，全社会都应该加入到这个工作中来。
中国基本医疗保险对家庭消费的影响——基于2016年“中国家庭动态跟踪调查”(CFPS)微观数据
中国基本医疗保险对家庭消费的影响——基于2016年“中国家庭动态跟踪调查”（CFPS）微观数据摘要：疫情之后，全球各国经济均受到较大冲击。
我国在疫情得到控制之后，逐渐展开复工复产复市，全国经济逐步上行。
习总书记明确提出，经济内循环为主、双循环促进发展的新格局。
然而，逆全球化趋势盛行，外贸出口乏力，提振内需已成必然。
从2020年的数据显示，我国居民消费持续走低，在GDP中所占的比重持续下降，如何释放国内巨大的消费需求潜力已成为目前亟待解决的重大问题。
本文立足于消费者理论和我国的医疗保险制度的基础，基于2016年“中国家庭动态跟踪调查”（CFPS）微观数据，系统研究医疗保障体系对居民消费的影响，我们发现我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗和补充医疗保险对于居民消费都具有明显的促进作用。
同时，公费医疗和补充医疗保险对消费刺激作用大于城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险。
另外，我们还从城乡居民两个维度进行了异质性分析。
对于城镇居民而言，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗和补充医疗保险对居民消费都具有明显的促进作用；对于农村居民，公费医疗和补充医疗保险对农村居民的消费没有影响。
而新农合医疗对农村居民的家庭消费则有一个负的冲击。
关键词：基本医疗保险 居民消费● 袁朝一、引言拉动GDP的三驾马车分别是投资、出口和消费。
投资方面，国内需求还比较大，但是投资的边际贡献对GDP正在逐渐减弱。
出口方面，疫情过后，逆全球化盛行，贸易保护主义开始抬头，严重阻碍我国出口业务，在短期，很难在依靠出口驱动经济增长。
消费方面，消费是经济增长的动力和目的，我国潜力巨大，民间消费占GDP的比重在40%左右，相较于西方60%-70%，还是有较大空间。
另外，国家近期提出经济内循环为主、双循环促进发展的新格局，主要着手刺激和释放国内消费需求，从而提振消费，解决消费的有效需求不足。
消费的有效需求不足的原因主要是孩子教育、家庭医疗、生活住房、未来养老等未来负担过重，进而引起的居民预防性储蓄增加。
从经济学角度看中国新型农村合作医疗保险
四、新型农村合作医疗保险对农 村居民消费的影响
新型农村合作医疗保险的实施，为农村居民提供了更加全面和有效的医疗保障。 这使得农村居民在面对重大疾病时，不再需要承受过大的经济压力。同时，随 着医疗保障水平的提高，农村居民的消费观念和消费习惯也会发生改变，他们 的消费能力将得到进一步提升。
五、案例分析与应用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、操作流程繁琐：新型农村合作医疗保险的报销流程较为复杂，涉及多个环 节和部门。这不仅给农民带来了不便，也增加了医保经办机构的工作负担。
解决方案针对以上问题，本次演示提出以下解决方案：
1、优化保险流程：简化新型农村合作医疗保险的参保流程，提高政策宣传力 度，让更多的农村居民了解参保的好处和必要性。同时，加强与相关部门的合 作，提高工作效率，确保参保农民能够及时享受到相应的医疗保障。
接下来，我们再来看看自主创业。自主创业是指个体或团队依靠自身的力量， 开展创业活动，以实现就业和经济发展。在农村地区，自主创业具有非常重要 的意义。一方面，它可以带动农村经济的发展，提高农村居民的收入水平；另 一方面，它也可以为农村剩余劳动力提供就业机会，从而减少社会不稳定因素。
自主创业的优势在于可以充分利用农村地区的资源，开发新的产业和领域，同 时也可以通过创新提高产品的附加值。然而，自主创业也存在一定的劣势，比 如缺乏创业经验、融资困难等。
结论本次演示对新型农村合作医疗保险存在的问题进行了深入探讨，并提出了 相应的解决方案。然而，由于新型农村合作医疗保险制度涉及面广、实施复杂， 因此在实施过程中仍然存在诸多挑战。未来，需要继续新型农村合作医疗保险 的发展动态，结合实际情况进行政策调整和完善，以推动我国农村医疗保障体 系的健康发展。
一、引言
展望未来，我们建议政府继续新农合制度的发展趋势和存在问题，及时调整政 策方向和措施。此外，学术界和实业界应加强对新农合制度的理论研究和实践 探索，为政策制定提供更多的参考依据和经验借鉴。随着中国社会经济的发展 和农村医疗保障体系的不断完善，新型农村合作医疗保险制度将在保障农村居 民健康方面发挥更加积极的作用。
在发展中保障和改善民生案例
在发展中保障和改善民生案例在发展中保障和改善民生方面，我列举了以下10个案例。
1. 基本医疗保障制度的建立：政府加大对医疗卫生领域的投入，制定并实施了基本医疗保障制度，确保每个人都能享受到基本的医疗服务，减轻了民众的医疗负担。
2. 教育公平政策的推行：政府采取措施，加大对教育事业的投入，推行教育公平政策，改善了农村学校的基础设施条件，提高了教育质量，使更多的农村孩子能够接受到良好的教育。
3. 就业扶贫政策的实施：政府采取了一系列的就业扶贫政策，积极推动农村劳动力转移就业，提供培训和就业机会，帮助贫困家庭增加收入来源，改善了他们的生活条件。
4. 农村危房改造工程：政府投入资金，开展农村危房改造工程，改善了农村居民的居住条件，提高了他们的生活质量。
5. 社会保障制度的完善：政府加大对社会保障事业的投入，完善社会保障制度，建立了养老保险、医疗保险、失业保险等社会保障体系，为民众提供了更好的社会保障。
6. 农村电商发展：政府积极推动农村电商发展，为农民提供了创业就业的机会，促进了农村经济的发展，增加了农民的收入。
7. 基础设施建设：政府加大对基础设施建设的投入，修建了公路、铁路、水利等基础设施，方便了民众的出行，促进了地区经济的发展。
8. 农村饮水安全工程：政府投入资金，实施农村饮水安全工程，改善了农村居民的饮水条件，提高了他们的生活品质。
9. 农产品质量安全监管：政府加强对农产品质量安全的监管，建立了农产品质量安全监测体系，确保农产品的质量安全，保护了消费者的权益。
10. 农村文化事业的发展：政府注重农村文化事业的发展，建设了农村图书馆、文化广场等文化设施，组织了文艺演出、传统节日活动等，丰富了农村居民的文化生活，提高了他们的幸福感。
以上是在发展中保障和改善民生方面的十个案例，这些政策和措施的实施对于提高人民的生活水平，促进社会的和谐稳定都起到了积极的作用。
城镇医疗保险改革对家庭消费的政策效应——基于CFPS微观调查数据的实证研究
城镇医疗保险改革对家庭消费的政策效应——基于CFPS微观调查数据的实证研究李晓嘉【摘要】基于“中国家庭动态跟踪调查”(CFPS)微观数据,利用DID模型对城镇居民基本医疗保险之于城镇家庭消费的政策效应的实证研究表明,参加城镇居民基本医疗保险对家庭的自付医疗消费支出没有明显的影响,而非医疗消费支出大约增长6.9％,可见2007年开始实施的城镇居民基本医疗保险有效地防止了居民因就医所导致的医疗保健支出迅速增加,也在一定程度上对家庭非医疗消费起到了保险作用.同时,医疗保险的政策效应存在着明显的群体差异和区域差异:一方面,不同收入组家庭消费对医疗保险的反应存在着异质性,中低收入家庭的参保后消费支出有显著增加,而高收入组家庭的消费行为则没有明显变化;另一方面,不同地区家庭消费对医疗保险的反应也存在明显不同.有鉴于此,各级政府应不断优化公共支出结构,提高政府对医疗保障资金支出比例,形成医疗保障投入的长效机制,不断完善医疗保障体系的建设,使医疗保障体系能持续引致居民消费的增长.此外,政府还应逐步使医疗保险在各地区不同收入群体之间的待遇水平相互衔接,平衡区域间的保障水平,实现公共服务供给的均等化,这对和谐社会的建设和经济的可持续发展具有深远影响.【期刊名称】《北京师范大学学报（社会科学版）》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】12页(P123-134)【关键词】基本医疗保险;医疗消费;非医疗消费;收入分组【作者】李晓嘉【作者单位】对外经济贸易大学公共管理学院,北京100029【正文语种】中文【中图分类】F12一、引言消费既是经济增长的动力，又是经济增长的目的，消费需求的稳定增长已经成为维持一国经济持续发展的重要因素，同时经济发展的成果也应体现为居民的消费水平提高和消费结构升级。
20世纪90年代以来，中国宏观经济由“供给不足”型转向“需求不足”型，居民消费增长低于同期GDP和居民收入的增长速度，而居民储蓄却持续大幅增长。
农村居民消费及其影响因素分析
分析2023-11-09contents •农村居民消费概述•农村居民消费影响因素分析•提升农村居民消费的对策建议•案例分析目录01农村居民消费概述定义农村居民消费是指农村居民为了满足生产、生活、文化等各方面需求而进行的消费活动，包括购买商品和服务。
要点一要点二特点农村居民消费具有自给性、单一性、不可逆性和季节性等特点。
自给性是指农村居民消费以满足自身需求为主，较少考虑市场因素；单一性是指农村居民消费的品种相对较少，主要集中在生活必需品上；不可逆性是指农村居民消费一旦完成，很难再改变或调整；季节性是指农村居民消费受到季节性影响，如农忙季节和农闲季节的消费差异较大。
农村居民消费的定义与特点03新世纪以来的农村居民消费随着经济发展和城市化进程加快，农村居民消费水平逐渐提高，开始向多元化、品质化方向发展。
农村居民消费的发展历程01新中国成立初期的农村居民消费这一时期，农村居民消费以自给自足为主，市场消费需求相对较小。
02改革开放后的农村居民消费随着改革开放的深入推进，农村居民消费逐渐向市场化转变，但仍然以基本生活需求为主。
现状目前，我国农村居民消费呈现出稳步增长的趋势，但也存在一些问题，如消费结构单一、消费环境不完善、消费水平不均衡等。
问题农村居民消费结构单一，主要集中在生活必需品上，对于品质化、多元化、个性化的消费需求尚未得到充分满足；同时，农村消费环境不完善，如基础设施建设滞后、商品流通渠道不畅等，制约了农村居民的消费意愿和消费能力；此外，城乡消费水平不均衡也是当前存在的问题之一，城乡差距在一定程度上影响了农村居民的消费意愿和消费能力。
农村居民消费的现状与问题02农村居民消费影响因素分析经济因素收入水平01农村居民的收入水平是影响其消费的首要因素。
随着收入的增加，农村居民的消费能力也会提高。
收入结构02农村居民的收入来源和结构也会影响其消费。
如果收入主要来源于农业，那么消费可能会更加稳定；如果收入来源多样化，消费也会更加活跃。
中国新型农村合作医疗制度利弊分析
中国新型农村合作医疗制度利弊分析中国新型农村合作医疗制度，简称新农合，是中国农村地区的一项基本医疗保障制度。
该制度通过农民个人和集体经济共同投保、政府财政支持、医疗服务价格控制等方式，向农村居民提供医疗保障和医疗服务。
下面将就新农合制度的利弊进行分析。
利：1.保障了农村居民的基本医疗需求。
在新农合制度实施之前，农村居民由于收入相对较低、社会保障较为薄弱，很难享受到质量较高的医疗服务。
新农合制度的实施，有助于解决了农村医疗资源不均衡的问题，提高了农村人民的医疗保障水平。
2.加强了农民的社会保障意识。
新农合制度鼓励农民个人主动缴费，不仅提高了农民的社会保障意识，还促进了农民经济的发展。
同时，这也为农民提供了一种可以依靠社会保障来应对疾病风险的方式，增加了农民对未来风险的抵御能力。
3.促进了农村医疗服务的提升。
新农合制度对医疗服务价格进行了控制，鼓励医疗机构提供公益性服务，降低了农民看病的负担，并促进了医疗服务的合理化发展。
同时，农民在医疗费用方面也更加理性，不会进行过多的医疗消费行为，从而减轻了医疗资源的浪费。
4.促进了农村收入分配的公平。
新农合制度依靠政府财政支持，增加了农民的医疗保障待遇，缓解了医疗费用对农民家庭生计的压力，有助于促进农村地区的收入分配公平化。
弊：2.医疗服务质量有待提升。
农村医疗资源相对匮乏，医疗服务质量不高。
虽然新农合制度鼓励医疗机构提供公益性服务，但是医院的收入还是以医疗服务为主，为了谋取经济利益，一些医院可能存在过度医疗或者药品过度销售的问题，导致医疗费用的增加和农民的负担加重。
3.报销比例偏低。
新农合制度报销比例较低，不能覆盖全部医疗费用。
而一些大病患者需要较高的医疗费用，新农合的保障力度不足，让大病患者难以承受。
4.承办机构运行不够规范。
新农合的承办机构多数为当地政府的社保局，管理和运行存在不足。
一些承办机构未能及时核销医疗费用，或者审查不严，造成部分参保农户的权益无法得到及时保障。
农村居民消费结构变化分析
市场经济 商业2.077农村居民消费结构变化分析李慧奇(南京农业大学 210095)摘要：农村居民消费在整个国民经济发展中扮演着至关重要的角色。
近几年来，我国农村居民的系数在不断的降低，即使如此了，在农村居民的总消费支出中，所占比例排名第一的仍然是食物。
针对这一现状，要想进一步推动经济发展，提高农村居民的收入，就必须及时优化并完善现有的消费习惯，给他们创造更好的消费环境。
关键词：农村居民消费；消费结构；分析一、农村居民消费结构的变动趋势 第一，在农村居民消费总支出中，食品所占的比例在不断的减少，衣着所占的比例变得越来越稳定，而住房消费所占的比例呈现出周期性波动的现象，但是，整体趋势仍然是上升的。
与此同时，医疗保健以及家庭设备等方面的这数比例也在不断的增加，教育文化方面的消费力度逐渐提高，但是在总支出中所占的比例在渐渐减少。
第二，从消费支出层次这一角度而言，消费结构出现了很大的转变，由之前的生存型逐渐转变为享受型和发展型。
以居民消费需要层次为前提条件，消费结构主要包括三个部分，分别为发展资料，生存资料以及享受资料。
从消费结构划分角度来看，日常生活中的吃穿住行都属于生存型消费，而医疗以及家庭社会等方面的消费都属于发展型以及享受型消费。
第三，从消费支出形态这一角度而言，消费结构由之前的实物消费转变成了劳务消费。
从消费结构划分定义角度而言，衣食住行以及家庭设备都属于实物消费，把医疗保健及交通等方面的消费属于劳务消费。
从整体情况来看，在所有的消费支出中，食物消费所占的比重在不断的减少，劳务消费所占的比重在不断的增加。
二、农村居民消费结构存在的问题（一）居民收入对于消费结构而言，对其产生影响最基础且重要的因素之一就是居民收入。
最明显的影响之一就是消费结构层次。
改革开放的实施在一定程度上改变了我国的城乡居民收入，而收入的变化影响着消费结构。
对于那些获得收入较高的群体来说，他们不仅仅需要追求基本物质方面的需求，也会使用大量的资金来满足其他的需求。
农村居民城乡居民基本医疗保险参保率及影响因素
2023-11-05
目 录
• 引言 • 农村居民城乡居民基本医疗保险参保率 • 农村居民医疗保险制度存在的问题 • 影响因素分析 • 提高农村居民城乡居民基本医疗保险参保率的
对策建议 • 研究结论与展望
01
引言
研究背景和意义
农村居民医疗保险的重要性
农村居民对医疗保险的认识和 重视程度不够，导致参保率不 高。
参保率影响因素
农村居民收入水平
收入水平较低的农村居民往往难以 承担医疗保险的费用，从而影响参 保率。
农村居民文化程度
文化程度较低的农村居民可能对医 疗保险的重要性认识不足，从而影 响参保率。
农村医疗卫生条件
农村医疗卫生条件较差，可能导致 农村居民对医疗保险的需求和重视 程度降低，从而影响参保率。
缺乏主动意识
由于宣传教育不到位，农村居民缺 乏主动意识，对参保流程、报销等 事宜缺乏了解，影响了参保率。
农村居民经济收入水平较低
经济压力大
农村居民的经济收入水平较低 ，对保险费用的支付能力有限
，经济压力大。
负担过重
对于一些贫困地区的农村居民 来说，保险费用成为其负担，
参保率自然较低。
消费观念限制
农村居民的消费观念相对保守 ，更注重眼前的实际利益，对 于未来的不确定性和风险相对 较为担忧，限制了其参保意愿
政策宣传效果显著
研究发现，政策宣传对农村居民参保率有显著影响。加强政策宣 传，提高农村居民对医疗保险的认识和了解，有助于提高他们的 参保率。
研究不足与展望
研究样本有限
目前的研究主要集中在部分地区和特定群体，样本的代表性和广泛性有待提高。未来可以 进一步扩大研究范围，对不同地区和群体的农村居民进行深入研究。
中国城乡居民消费行为对比分析
中国城乡居民消费行为对比分析[提要] 本文就我国城乡居民消费需求不足的客观现实，对我国城乡居民的消费水平进行对比分析，通过描述性的统计分析得出城乡居民消费行为存在巨大的差异，并探究产生这种差距的原因。
关键词：城乡居民；消费行为；对比分析由于我国是一个典型的二元经济结构发展中国家，城乡经济发展水平极其不平衡，导致城乡居民的经济行为具有很大的差异。
其中，城乡居民的消费行为差异在一定程度上反映了我国内需不足的现状，同时通过对城乡居民消费水平对比分析，对我国制定经济改革政策可提供有力依据。
一、城乡居民消费额对比我国城镇化的发展相对缓慢，不同的地区之间、城乡之间由于自然条件、经济发展模式的差异，生活水平之间存在着较大的差距，消费水平也相差甚远。
据统计，1978年我国农村居民的人均消费额为138元，城镇居民则为405元，是农村居民的2.9倍。
改革开放以来，我国城乡居民的消费额分别扩大了29.1倍和30.1倍，城乡居民消费水平的差距也从1978年的2.9倍增加到2009年的3.7倍。
20世纪九十年代以来，我国城镇居民的人均消费额几乎为农村居民人均消费额的3倍左右。
截止到2009年，城镇居民的消费水平为农村居民的3.7倍。
由此看来，我国农村市场销售乏力、城乡市场差距加大的状况并未得到改变，而且城乡消费差距呈现逐年上升之势。
二、城乡居民消费率对比1978年以来，全国居民的消费规模不断扩大。
1978～2009年全国城乡居民消费分别从1，092.4亿元和666.7亿元提升到2009年的28，833.6亿元和92，296.3亿元，分别增长了25.4%和137.4%。
我国居民的消费水平得到快速提高，生活水平也显著上升。
因此，从规模上说，我国城乡居民的消费额有了很大的提高，城乡消费差距愈加显著。
从居民消费率来看，城镇居民消费率在1978年到2002年区间，一直处于上升阶段，随后几年持续下降，而农村居民消费率在20世纪八十年代初就已经达到高峰之后一直呈现下降的趋势。
基本医疗保险对家庭消费的影响研究
引 言 近 年 来 ， 中央 政 府 连 续 推 出 了 一 系 列 措 施 以 促 进 居 民 消 费 ，如 在 农 村 逐 步 取 消 农 业 税 ，增 加 农 民收 入 ，在 耐 用 消 费 品 领 域 实 行 家 电下 乡 、 以 旧换 新 等 措 施 促 进 居 民耐 用 消 费 品 的 购 买 ，但 最 为 重 要 的 还 是 国 家 推 行 的 全 民基 本 医 疗 保 险 。 随 着 １ ９ 年 的 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 ，２ ０ 年 ８ ９ ０３ 的新 型 农 村 合 作 医疗 保 险 以及 ２ ０ 年 的城 镇 居 民基 本 医疗 ０７ 保 险 的 实施 ，基 本 医疗 保 险 制度 在 我 国初 步建 立 。截 止 到 ２ １ 年 底 ，我 国 约 ９ １ ％的居 民 参 加 了 这 些 医 疗 保 险 。 ０ １ ４． ２ 具 体 地 ，全 国参 加 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险人 数 为 ２ ２ ６ ５ ２ 万 人 ，参 加 城 镇 居 民基 本 医疗 保 险 人 数 为 ２ ０ ６ 人 ，参 加 ２６ 万 新 型 农 村 合 作 医疗 保 险 ８ ３ 亿 ，被 基 本 医 疗 保 险 覆盖 的人 ．６ 群 约 １ ６ 亿 。 可 以肯 定 地 说 ， 我 国 的基 本 医 疗 保 险 是 覆 ８ ２． 盖 全 世 界 人 日最 多 的一 种保 险制 度 。 那 么 包 括 新 型 农 村 合 作 医疗 保 险 、城 镇 职 工 医疗 保 险 以及 城 镇 居 民基 本 医疗 保 险在 内的 居 民基 本 医 疗 保 险 是 否 如 经 济 学 理 论 所 预 测 的 那 样 会 增 加 居 民的 当 前 消 费 ，减 少 居 民 的 预 防 性 储 蓄 呢 ？ 是 否对 不 同 收入 阶层 存 在 效果 上 的 差 异 呢 ？ 因 为 根 据 消 费 理 论 ，低 收 入 家 庭 ，其 财 富水 平 较 低 ， 应对 未 来 不 确 定 性 的 能 力 弱 ，对 未 来 不确 定性 的变 动 反 应 较 强 ；相 反 ，高 收入 家庭 财 富 多 ，对 未 来 不确 定 性 的 缓 冲 能 力 强 ，对 未 来 不 确 定性 变动 不 敏 感 。 近 年 来 ，关 于 城 镇 职 工 基 本 医疗 保 险 、 城 镇 居 民基 本 医 疗 保 险 、新 型 农 村 合 作 医疗 对 家 庭 消 费 影 响 的 研 究 逐 渐 升 温 。冉 净 斐 和 贾 小 玫 （ ０ ４ 分 析 了农 村 社 会 保 障与 居 ２０） 民消 费 需 求 增 长 之 间 的 关 系 。选 取 ２ ０ 年 和 ２ ０１ 全 国 ０ ０ ０ 年 农 村 住 户 调 查 截 面 数 据 建 立 农 村 居 民消 费 函数 ，按 照 协 整 理 论 构 建 了误 差 修 正 模 型 。实 证 分 析 结 果 表 明 ， 当农 户 参 加 经 济 合 作 组 织 或 医疗 保 险 时 ，就 会 增 加 即期 消 费 。韩 冰 （ ０ ６） 对 居 民 可 支 配 收 入 、 居 民 人 均 金 融 资 产 和 社 会 ２ ０ 保 障 支 出 与 居 民消 费 进 行 相 关 分 析 和 回归 分 析 。 回归 结 果 表 明 ，社 会 保 障 支 出与 居 民消 费 存 在 显 著 的 正 相 关 关 系 ， 这 也 说 明 社 会 保 障 支 出的 增 加 能 增 加 居 民的 消 费 。吴 秀 云 （０ ６ ２ ０ ）则 结 合 相 关 性 分 析 和 回 归分 析 得 出结 论 ： 中国 的 社 会 保 障 支 出 水 平 对居 民 储 蓄 率 有 较 为 显 著 的 影 响 ，二者 存 在 着 较 强 的 负 相 关 关 系 ， 即社 会 保 障 支 出 水 平 的提 高 可 以降 低居 民 储 蓄 率 ，储 蓄 率 的 下 降 就 意 味 着居 民 消 费 的增 加 。马 双 等 （ ０ ９ 一 文 显示 ，政 府 在 新 型 农 村 合作 医疗 ２０） 保 险 上 的 投 资 撬 动 了 约 ２ ３ 倍 的居 民消 费 ，基 本 医疗 保 险 ．６ 的 实 施 带 动 了 了 约 １ ％的居 民 消 费 ，城 镇 居 民基 本 医疗 保 Ｉ 险 使 得 家庭 年 平 均 消 费 额增 加 约 １ ２ ０． ％。 本 文 试 图 从 微 观 层 面 考 虑 基 本 医 疗 保 险 对 家 庭 消 费 的 影 响 。 本 文 实 证 研 究 采 用 ＣＨＮＳ中２ ０ 年 、２ ０ 年 和 ００ ０４ ２ ０ 年 三 年 的 数 据 ，通 过 建 立ＤＩ 型 来 分 析 基 本 医疗 保 ０６ Ｄ模
是否应该废除基础医疗保障辩论辩题
是否应该废除基础医疗保障辩论辩题正方观点，应该废除基础医疗保障。
首先，基础医疗保障的废除可以促进医疗资源的合理配置。
当前的基础医疗保障制度存在着资源分配不均衡的问题，一些地区的医疗资源过剩，而另一些地区则医疗资源匮乏。
废除基础医疗保障可以让医疗资源更加倾向于那些真正需要的人，从而提高整体医疗资源的利用效率。
其次，废除基础医疗保障可以激发市场竞争，降低医疗成本。
当前的基础医疗保障制度让医疗机构缺乏竞争，导致医疗成本居高不下。
废除基础医疗保障可以让市场机制更好地发挥作用，医疗机构之间将会面临更大的竞争压力，从而降低医疗成本，让更多人能够负担得起医疗费用。
此外，废除基础医疗保障可以激发个人的责任意识。
在有了基础医疗保障的情况下，一些人可能会变得较为懈怠，不再重视自身健康。
而废除基础医疗保障可以让每个人都意识到自己的健康责任，更加注重预防保健，从而减少疾病的发生，降低整体医疗支出。
因此，基础医疗保障应该被废除，这样可以促进医疗资源的合理配置，激发市场竞争，降低医疗成本，激发个人的责任意识。
反方观点，不应该废除基础医疗保障。
首先，基础医疗保障的存在可以保障每个人的基本医疗权利。
作为一个国家的基本公共服务，医疗保障应该是每个公民的基本权利。
废除基础医疗保障将会导致一些弱势群体无法获得基本医疗保障，从而加剧社会不公平现象。
其次，基础医疗保障的存在可以降低整体医疗支出。
通过基础医疗保障，政府可以统一规划医疗资源，降低整体医疗成本。
相比之下，如果废除基础医疗保障，每个人都需要自行承担医疗费用，整体医疗支出将会大幅增加，给国家的医疗财政带来更大压力。
此外，基础医疗保障的存在可以提高国民健康水平。
通过基础医疗保障，可以让更多人及时得到医疗救助，提高国民的整体健康水平。
而如果废除基础医疗保障，将会导致一些人因为无法负担医疗费用而不得不拖延就医，进而影响国民的整体健康水平。
因此，基础医疗保障不应该被废除，这样可以保障每个人的基本医疗权利，降低整体医疗支出，提高国民健康水平。
农村社会保障对农民消费支出影响的实证研究
菲 尔德斯 坦提 山养老 社会 保障 对居 民储 ３ １从 社会保障的 收入分配效应 来看 ． 蓄 具有两 种效应 ： 替代效 应和 引致 退休效 应 。 ２ ０ 年 ， 国农村 居民家庭人均纯收入 为 ０８ 我 他选取 １２ －１ ７ 年 美国的总体数据 ， ９７ ９１ 吏汪结 ４ ６ ． ２７ ， 城镇居 民家庭 人均纯 收 入是 ０ ６ 亡 而 ７ 果表 明 ， 没有 社会保障体 系 与存 在社会保障 的 １ ７ ０ ７ ５ ８ ． ６尢 ， 乡收 入差距 明显 ， 城 农村居 民恩 情 况相 比 ， 民储 蓄将增加 ５ ％一１）％。冉净 格 尔系数是 ４ ． ７ 城 镇居 民恩格 尔 系数 是 居 ０ 【】 （ ３ ６ ％， 斐 、贾小玫他仃 灾汪分 析得出 ， Ｊ 当农 户参加经 ３ ． ９ ７ ８ ％。如果加 人对农村居 民的社会保障投 济 合作 组织 或 医疗 保险 时 ， 会 增加 即期 消 入 ， 就 就可以增加 农 民收 入 ， 提高 整个社 会的边 费 。冉和 贾突破 一直 以来用 时 间序列 数据 的 际 消费倾 向 ： 首先 社会保障制度的 灾施需要多 局限值得 定 ， 但其 模型的 论推导 采用 的 方 筹集社会保 障资金 ， 通过 社会保 障税（ 费） 计量 经济 模型不 相吻 合。张 继海 博 ＿ 以灾 址 的征收 ， ｌ 它一般 要求高收 入者 多缴 纳费 用 ； 其 分析研 究指 出是 否拥有 社会 保障 会对 居民消 次 ， 高收 入者 享受的社 会保障待遇较少 ，低收 费的支 出造成 显著的影 响 ， 并且 居民拥有的社 入者享受 的社会保障待遇较 多 ， 如失 业保险金 会保障财富越 多 ， 们的消费支 出就 越 多。但 也只有失 、者 才有资格领取 ， 他 【 最低生 活保障制 是他的模型拟合 优度 的统计量 Ｒ 却较低 ， 因为 度就只有生活 困难的社 会成 员才有资格享受 ， 他在方程 中遗 漏了其他重要 的解释变量 ， 家 等等 。通过 将一部 分社 会收入 集 中起 来进 行 如 庭存款等 。 冉 分配 ， ｍ使 会成 员在社会发展 中不公平 从Ｉ ２ ２ 反对社会 保障支 出能带动 居民消 费支 出 ． 任一定程 度 Ｉ 到 了缩 小 ， 起 到缩小贫富 差 得 的研究 距 的作州 。但足在我 曰 ， 根据 ２ ０ 年 一 ０ ９ ０３ ２ ０ 年 Ｂ ｉｄ ｒ ９ ５研 究表明 ， 入分 配调整 町 ｌ ｅ（ ７ ） ｎ １ 收 的 中国统 计年鉴 对我国城镇和农村居民从 能 对居民总消 费需求没有影 响 ， 甚至缩 小收入 国家所获 得的转移性 收入绘制成 表 １ 据统 计 ， 差 距会减少居 民总消费需求 。Ｂ ｒ ｎ １ ９ ） 收 入数据进行分 析 ， ｕ ｍａ （９ ８ 发现 我国社会保障转移性 指 出无论 是时 间序列 分析 ， 是横 截而分 析 ， 支 出在 ２ ０ 还 ０ ０年 ２ ０ ０ ３年不但没有缩小反而扩 都 得 过 社会 保障 对消费 存在 的 、 负的或 火 ｒ城 乡收入差距 ，０ ３ ２０ 年以后转移性支 出的 接近 于零 的影响 。赵卫华（０ ４研究 发现社会 倍 数虽然有所减 少 ， ２０ ） 但是 仍然城 镇扶得的转移 ２ 文 献 回顾 保 障支 出增加 了城 市脑 力劳动 阶层 的消费 支 性 收 入是 农 村 狭 得 的 转 移 十 收 入 的 ｌ 倍 以 上 ， 牛 ０ 社会保 障对 居 民消费 会产 生影 响的认 识 出， 却抑制 了城 市体力劳 动阶 层的消 费支 出。 没 有体现 出社 会保障 支 出更多用 丁转移 支付 很早便 为学者们 认同 ， 但是 不管是围 还是 困 杨 犬宁和 王小婷（０ ７认为我 国｝ ２０） 土会保障对居 给 贫 困 人 口 的 要 求 。 外 的学者 都没 有对社 会保 障支 出会否 带来居 民消费存在 “ 出”效用 ， 挤 但是 缺乏令 人信 服 ３ ２ 从 社会保 障对居 民预 防性储蓄 的影响来 ． 民 消 费支 出 成共 。 的 数据 实证 分析 ， 主观 判断 成分 大 。 看 ２ １ 赞成 社会保 障支 出能增加居 民消费 的研 ． 预防性 储 蓄是指 风险 厌恶 的消费者 为预 究 ３我国农村 社会保障对农 民消费影响 防 未束 不确定性 导致 消费 水平 的急剧下 降而 凯 恩 斯较 为 重 视社 会 保障 的 经 济功 能 。 我 由于 期以 来实 行城 乡二 元经济 体 进行 的储蓄 ， 这种不确定性 主要 由于收入的波 他认 为 ， 高收 入者边 际ｌ ？ 肖费倾 向通 常较低 ， 而 制 ， 村 社 会 保 障 体 系 不 健 全 ， 民 收 入 增 加 ， 动 所致 。一 中国推 进 市场 化改革 过程 中 ， 农 农 、 在 农 低收 入者边 际消 费倾 向较高 ， 冈此 ， 通过 ｝ 土会 却 不敢 消 费 ， 有带 来桕 应的 消 费支 出的 增 村 ｌ场 经济 Ｉ盗蓬勃 发展 ， ｊ Ｉ 农民在市场经济 中 没 保障 税的增收 ， 通过 曰民收 入再分 配 ， 使全 国 加 。 将越 来越 多地承担各 种风险 ， 农民在 面临各 而 性的平 均消费会 增加 。 表 １ ０ ０年 一２ ０ ２ ０ ０ ８年我 国城 镇丰 农 村居 民获得的转移性收 入数据 ¨ 利兰 德 １ ６ ８年提 【 预防性 储苦理 论 ： ９ Ｉ ｊ 人 转 移 性收 入 （ ） 元 们之所以要 储蓄 ， 不仅仅是为 了合理地分配一 年 份 生的 资源 ， 其 十… 生 效用最 大化 ， 使 更主要 的 城镇 农村 倍 数 是 为 了 应 付 未 来 不 确 定 十 事 件 的 发 生 。 吴 敬 牛 ２ ０ ００ １ ４ ．８ ４ ０７ １３ ４ ４． ９ １． ４ ０ ０ 琏指Ｌ， ｛ ｉ 在 上会生 活越 来越 不矾 定的情 况下 ， Ｉ ２ ０ ０ １ １ ３ ．６ ６ ０３ １８ ３ ５ ． ７ ｌ。 ９ Ｏ ２ 扩 大居 民的 消费需 求 先需 要 “ 启动预 期” ， ２ ２ ００ ２０ １ ０ ３． ６ ｌ２ ４ ７． ８ ｌ。 １ １ ６ 启 动居 民的预 期 最重要 的途 就是 ｝ 会 保障 上 制度的改革 完 善 ， ｊ 让人 仃 不冉 乃未来 的生命 Ｊ ２０ ０ ３ ２ １． Ｏ ｌ２ ２ １６ ７ ３ ． ５ １．５ ５ ４ 波折 期储蓄太多的钱 。未铮（９ ９是运用预防 １９） ２０ ０ ４ ２２ ． ３ ３０ ７ １４ １ ５ ． ８ １．５ ５ Ｏ 性 储蓄理论模 型研 究中 Ｉ居 民消费问题的 ， 玉 ｌ 他 近 些年来 ， 我陶经济呈现投 资过热和双 顺 差持续 增 艮的现象 ， 内需 不足 的现象 。为什么 我 国政府 近年 来采取 一系 列的措 施来 启动居 民消 费 ， 包括 ： 连续降低 存款 利率 、丌征存 款 利息税 、放宽消 费贷款 的限制等 等 ， 却仍然 难 以调动 起 我国居 民的 消费热 情呢 。 笔者认 为 最 根 本 原 因在 ｊ农 村 消 费并 没有 真 ｌ启动 。 我国城 乡消费差额 从 ｌ ８ 年后持 续扩人 ， ５ ９ 到 ２０ ０ ８年 ， 城镇居 民的人均 消费支 出 １ ４ ９ １ ２． ２ 无， 而农村 居民人均生活 消费支 出为 ３ ６ ６ ０元， 和 城镇居 民 １ ９ ５年 的水平 羞不 多 ， 后 了城 ９ 落 镇 居 民十 多年 。而 农 村社会 保障 的滞后 是农 民不敢消 费的 重要原因之一 。一直 以来 ， 中国 的社 会保障都 在不平衡 中发 展 ， 农村社会保障 体 系十分 欠缺 。 本文 似从 ｛ 上会保 障支 出对 民消 费的影 响 为视 角分析 我 国 目前农 村社 会保障 支 出对 农 民生 活性 消费 支出 的影 响。 运用 我 ｌ 玉 ｌ １ ８ －２ ０ ９ ２ ０ ８年数据 ， 建立 农村居 民生 活性消 费 支出函数 ， 引入农 村社会保 障支 山 ， 探讨 农村 会保障 支 山其体 提 出建 议。 最 并
新型农村合作医疗对家庭医疗消费的影响效应研究
新型农村合作医疗对家庭医疗消费的影响效应研究作者：徐俐来源：《市场周刊》2019年第06期摘;要：本文通过分析CHARLS2013年的数据，利用工具变量法，研究了新农合对家庭医疗消费的影响。
根据研究结果，新农合会释放家庭对医疗服务的需求，显著提高了家庭的医疗消费，约增长了700元/年。
另外，参与新农合对低保户以及慢性病家庭的医疗消费均具有显著提升作用。
关键词：新农合;家庭医疗消费;工具变量法中图分类号：R197.1文献标识码：A文章编号：1008-4428（2019）06-0187-02一、引言新型农村合作医疗保险制度（以下简称“新农合”）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
在改善农村居民健康状况，增加医疗服务可及性以及减轻农村居民的医疗负担方面，起着很大的作用。
叶春辉等（2008）通过验证发现，相对贫穷的、受教育程度低的农村居民会利用健康赚取收入，从而导致他们的健康状况相对恶化、医疗支出增加。
白重恩等（2012）认为参与新农合的居民会增加家庭的非医疗消费，即减少家庭的医疗消费。
由此可以看出，关于新农合对家庭医疗消费的影响的结论还未统一，因此有必要进行相关研究。
二、新农合对家庭医疗消费的实证研究本文选用CHARLS2013年的数据，由于数据不可避免的有缺失，因此，最终经过筛选，得到8147个家庭作为样本分析对象。
变量描述性分析见表1，其中家庭医疗消费为被解释变量。
如果利用如上所述的回归方程进行简单的最小二乘法的回归，可能会存在内生性问题，因为仍然会存在一些变量，如家庭医疗意识等，可能会同时影响家庭医疗消费和家庭是否会参与新农合，而这类变量很难去观测、控制，简单的回归是否参保和家庭医疗消费就可能会导致估计结果有偏。
为了解决内生性问题，采用了工具变量法，即找一个内生变量显著并且高度相关但是与方程的残差项不相关的变量。
根据胡宏伟（2013）的办法，本文选取了社区内的平均参保率作为家庭是否参与新农合的工具變量，并且该工具变量通过了第一阶段回归检验，且不存在弱工具变量。
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基本医疗保障对农村家庭消费行为的影响摘要近年来，我国居民消费在国内生产总值（GDP）中所占的比重持续下降， 消费需求不足已经成为制约我国经济发展的重要因素之一。
而医疗保障 具有社会稳定器的功能，对于拉动内需、促进经济增长作用巨大。
始于 2003 年的新型农村合作医疗制度使得农村地区的基本医疗保障覆盖率 得到极大的提高。
本文运用中国健康与营养调查（CHNS）1991-2009 年 农村家庭面板数据，建立 Probit 模型，研究了基本医疗保障对农村家庭 消费行为的影响。
本文的主要结论包括： （1） 基本医疗保障在 2004-2009 年这个时间段对农村家庭耐用品消费有显著刺激作用， 说明建立健全农 村医疗保障制度意义重大。
（2 ） 疾病的发生和人口老龄化对于农村家庭 具有显著的负面影响，明显抑制其耐用品消费需求。
（3 ）收入风险对农 村家庭耐用品消费具有显著的挤出效应，收入风险越大则消费需求越 低。
关键词基本医疗保障；人口老龄化；农村消费The Effects of Basic Medical Insurance on Household Consumption in Rural ChinaAbstract:The ratio of household consumption over GDP in China keeps decliningrecently. Consumption shortage has restricted our economic development. With the function of social stabilizer, medical insurance can play an important role in stimulating domestic demand and promoting economic growth. The new rural cooperative medical system since 2003 has greatly increased the coverage of basic medical insurance in rural China. This paper studies the effects of basic medical insurance on household consumption in rural China, using China Health and Nutrition Survey (CHNS) rural household panel data from 1991 to 2009 and Probit model. It is found that basic medical insurance has significantly increased rural household durables consumption from 2004 to 2009, indicating that it is very important to improve the basic medical insurance system in rural China. It is also found in the paper that illness and Aging have dramatically depressed the demand of rural durables consumption and that income risk has significantly crowing-out effect on rural durables consumption.Key Words: Basic medical insurance; Aging; Rural Consumption.一、 引言中国长期居高不下的储蓄率一直是学术界及政策制定部门共同关心的一个问题（贾男、张亮亮和甘犁，2011） 。
改革开放以来中国居民银行储蓄的增长速 度一直高于经济增长和居民收入的增长速度，而且储蓄率始终在高位运行 （袁志 刚和冯俊， 2005） 。
同时， 我国消费率持续下降。
2011 年， 我国国内生产总值 （GDP） 达 47 万亿元，继续保持世界第二大经济体的地位，但最终消费在 GDP 中所占的 比重从 2000 年的 62.3%，下降到 2011 年的 49.1%，其中居民消费仅占 GDP 的 34.9%（ 《中国统计年鉴》 ，2012） 。
图 1 显示了自 1991 以来我国居民消费增长率 ① 与真实 GDP 增长率的变化趋势 ，可以发现 GDP 的增长速度远高于居民消费增 长速度，后者在 2009 年甚至出现了负值。
消费需求不足已经成为制约我国经济 发展的重要因素之一。
图 1 居民消费增长率与真实 GDP 增长率注： （1）真实 GDP 增长率数据是根据《中国统计年鉴（2012） 》 “支出法国内生产总值”和“以上年 为基准的国内生产总值指数”计算得到； （2）居民真实消费增长率是根据《中国统计年鉴（2012） 》 “支出 内生产总值结构” 、 “各种价格指数” 、和《中国统计年鉴（2005） 》 “各种价格指数”计算得到。
邹至庄指出中国消费率下滑的主要原因是居民未来收入的不确定性在提高 。
消费者在面对未来不确定的情况下，当期消费水平较确定性等价理论所揭示 额消费水平小，即产生预防性储蓄（Zeldes,1989） 。
医疗保障具有社会稳定器的 功能，对于促进消费、拉动内需作用巨大。
改革开放以来，我国农村居民的医疗 保障曾一度缺失且保障水平长期较低。
农户的社会保障程度大都低于城市居民， 后者享有失业和退休的保障金，前者主要依靠储蓄（刘建国，1999） 。
农村居民 消费倾向偏低直接导致拥有巨大潜力的农村消费市场难以启动。
消费按研究对象的不同可以分为“非耐用品消费”和“耐用品消费” ，耐用 消费品指的是能够在多个时期内提供效用的产品， 同时具有资产和一般非耐用消 费品的特性（牛筱颖，2005） 。
本文将“耐用品消费”作为研究的重点，主要是 基于以下几方面的考虑：耐用消费品一般在家庭财富中所占的比重比较大， 因此 家庭对耐用品的消费会影响整个家庭的消费支出， 对非耐用品的消费也会产生影 响；耐用品消费的基尼系数一般在 0.5 以上，不平等程度远远高于总量消费，而 且在 1997 年、1998 年宏观经济增长速度放慢的时候，耐用品消费的基尼系数都 有所上升（樊潇彦、袁志刚和万广华，2007） ，农村家庭的年人均实际耐用品消 费增长率远远低于城市，城乡之间存在差异巨大（杭斌和申春兰，2005） ，这说 明深入分析耐用品消费有着重要的福利政策意义；非耐用品消费 （比如一般的食 品消费）是人们日常生活所必须的，购买的数量多、使用频率高，因此是缺乏弹②① ②该时间段与本文实证研究中的时间段相一致。
/story/001048388.性的，相对而言耐用品的消费具有更大的弹性， 即耐用品的需求量对外部因素更 加具有敏感性，农村居民无法享受到与城镇居民相类似的隐形补贴，如住房、医 疗福利、财政价格补贴等，面临更大的不确定性，因此，由这种不确定性带来的 在耐用品消费上的波动也更易为我们所观测。
本文试图利用家庭水平的面板数据，分析基本医疗保障、人口老龄化、疾病 等因素对农村居民耐用品消费行为的影响程度。
本文依据近二十年来我国农村的 发展过程，将面板数据划分为两个时间段：1991-2000 年和 2004-2009 年，这两 个时期实际反映了中国农村不同的发展阶段。
2004-2009 年，中国农村居民经历 了农业税改革、家电下乡、新型农村合作医疗制度的全面推广等等各种冲击，这 个时间段是农村改革的一个重要时期，有必要进行独立地区分。
同时估计有较大 时间跨度的不同样本，有利于我们得到随着时间变化个人行为的变化， 另外估计 不同时间段的样本也是一种结果稳健性的检验方式（李云森，2012） 。
本文余下内容的结构安排如下：第二部分回顾国内外文献； 第三部分介绍本 文运用的估计方法；第四部分是对本文所使用数据的说明和相关变量的定义； 五 部分是实证结果分析和稳健性检验；第六部分是结论。
二、 文献综述Kimball(1990)、Carroll and Kimball(1996)、Carroll(1997)和 Deaton(1991)等 先后引入了流动性约束和风险因素，提出了“预防性储蓄”假说。
Zeldes（1989 ） 正式提出了预防性储蓄理论。
未来收入不确定性越大，预防性储蓄越大，反之则 预防性储蓄越小。
预防性储蓄在发展中国家中表现得尤为明显， 发展中国家在面 对各种外来冲击的情况下其应对风险的能力相对薄弱（Deaton,1997)。
家庭倾向于跨期平滑消费，在充满不确定性因素的社会中， 储蓄是人们为保 持收入与消费平滑的主要手段。
Guariglia(2001)对英国的家庭进行了一个跟踪调 查，采用所得到的面板数据根据生命周期理论得出， 当一个家庭处在一个困难的 财政情况下，他们会有更大的动机去储蓄，家庭的消费就被抑制。
在国内，对我国居民消费或者储蓄行为进行的实证研究也相当丰富。
袁志刚 和宋铮 （1999 ） 认为经济转轨过程中人们收入不确定性的增加可能是导致我国居 民边际消费倾向持续下降的原因；龙志和和周浩明（2000 ）通过工具变量法得出 当期消费与未来收入不确定性显著相关， 减少未来不确定性会增加当期的消费水 平；孟昕（2001）研究认为，家庭预期下岗的概率增加将会显著影响储蓄水平。
我国农村居民处理风险能力薄弱有很强的预防性储蓄动机（易行健、 王俊海和易 君健，2008） 。
未来不确定性对农村居民当期消费水平的负向影响较城镇居民更 为显著，当面对相同的未来不确定性时，农村居民将比城镇居民储蓄更多（臧旭 恒和裴春霞，2007） 。
他们的研究结果都表明不确定性对我国居民尤其是农村居 民消费有显著的负效应。
医疗保障体制的建立与完善能够显著影响居民当期消费，一方面对于生病人 群来说，医疗保障的提供不仅有利于病人的康复， 而且降低了病人的自负医疗费 用、避免其因病致贫的风险，从而提高了病人当期消费的意愿；另一方面即使对 于健康人群，由于存在未来疾病的不确定性， 而一旦生病发生就需要不小的医疗 费用， 因此医疗保障的提供可以降低由于未来疾病的不确定性而带来的未来收入 的不确定性，从而可以减少人们的预防性储蓄（Hubbard et al.1995 ；马双、臧文 斌和甘犁，2010） 。