方剂学重点(全)
方剂学重点笔记
方剂学笔记知识提纲方剂学总论1、方剂学的发展史2、方剂与治法3、方剂的分类4、方剂的组成与变化5、方剂的剂型6、方剂的用法7、方剂的命名8、方剂学的学习方法个论1、解表剂2、泻下剂3、和解剂4、清热剂5、祛暑剂6、温里剂7、补益剂8、固涩剂9、安神剂10、开窍剂11、理气剂12、理血剂13、治风剂14、治燥剂15、祛湿剂16、祛痰剂17、消食剂19、驱虫剂18、涌吐剂1、方剂与治法的关系2、常用治法1、方剂的组成原则2、方剂的变化形式1、煎法2、服法总论一、方剂学的发展史1、什么是方剂?2、什么是方剂学?3、学习方剂的重要性4、发展史:(1)、商代伊尹创制了汤药。
(2)、《五十二病方》,是现存最早的一部方剂著作。
(3)、《黄帝内经》,①确立了君臣佐使组方原则;②奠定了“七方类分法”(最早的方剂分类)的基础。
(4)、《伤寒杂病论》,融理法方药为一体,为“方书之祖”。
(5)、《肘后备急方》,其方药多价廉易得,简便有效。
(6)、《备急千金要方》,最早的一部临床实用百科全书。
(7)、《太平圣惠方》,我国历史上由国家编写的第一部方书。
(8)、《太平惠民各剂局方》,我国历史上第一部成药典。
(9)、成无己的《伤寒药方明理论》,开辟方解之先河。
(10)、明代朱《普济方》,历史上最大的一部方书(古代,载方64739首)。
二、方剂与治法1、方与法的关系:治法是方剂的理论指导;方剂是治法的具体体现。
法随证立,方从法出,以法统方。
2、常用治法:八法:汗,吐,下,和,温,清,消,补。
汗法:汗法是通过开泄腠理,调畅营卫,宣发肺气,促进发汗等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。
三、方剂的分类现代各中医院校统编的《方剂学》讲义等,都沿用了综合分类法。
四、方剂的组成与变化1、方剂的组成原则:君臣佐使君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
臣药:①辅助君药加强治疗主病或主证的药物;②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
方剂学重点知识
功用:温中散寒,补气健脾。
主治:脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温欲按,自利不渴,畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细;或阳虚失血;或小儿慢惊;或病后喜唾涎沫,或霍乱吐泻,以及胸痹等中焦虚寒所致者。
方解:干姜--温中祛寒(君)人参--补中益气(臣) 白术-健脾燥湿(佐)
炙甘草-调和诸药,益气和中(使)
牡丹皮——清泻肝火,并制约山茱萸之温(佐)
茯苓——淡渗脾湿,助山药以健脾(佐)
三药(三泻)利湿泻浊除火,以助恢复肾肝脾三脏功能(泻其有余以治标
金匮肾气丸
组成:熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、附子、肉桂
功用:温补肾阳
主治:肾阳虚证。症见腰脊冷痛,下肢不温常有冷感,少腹拘急,阳痿早泄,小便清长,或小便少而有浮肿等。舌淡苔白,脉沉迟尤尺脉无力。
当归----补血和营(佐) 陈皮----理气和胃(佐)
升麻、柴胡----升阳举陷(佐\使) 炙草----调和诸药(使)
生脉散——组成:人参、麦冬、五味子
功用:补气生津,敛阴止汗
玉屏风散——组成:黄芪、白术、防风
功用:补气固表止汗
当归补血汤
功用:补气生血
第三章 和解剂
小柴胡汤
组成:柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣
功用:和解少阳。
主治: 1.伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
2.妇人热入血室。经水适断,寒热发作有时;以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
方解:苍术--燥湿运脾(君) 厚朴--燥湿行气(臣)
陈皮--行气和胃(佐) 炙甘草--调和诸药、甘缓和中(使)
方歌:平胃散用朴陈皮,苍术甘草姜枣齐,燥湿运脾除胀满,调胃和中此方宜。
方剂学重点总结归纳--完整版
方剂学重点总结归纳第一章解表剂定义:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、渗透等作用,治疗表证的方剂,统称解表剂。
第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》【组成】麻黄(9g)桂枝杏仁(各6g)甘草(3g)【功用】发汗解表宣肺平喘【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
君药麻黄,臣药桂枝,佐药杏仁,使药甘草(兼佐药)配伍特点:一为麻、桂相须,开腠畅营,则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚著。
大青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄(12g) 桂枝甘草杏仁(各6g) 石膏(12g)生姜(9g)大枣(3g)【功用】发汗解表,兼清里热。
【主治】外感风寒,里有郁热证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。
小青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄、芍药(9g)细辛、干姜、甘草(6g)桂枝(9g)五味子(6g)半夏(9g)【功用】解表散寒温肺化饮。
【主治】外寒里饮证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
君药麻黄桂枝臣药干姜细辛佐药五味子芍药半夏佐使炙甘草桂枝汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药(9g)甘草(6g)生姜(9g)大枣(3g)【功用】解肌发表调和营卫【主治】外感风寒表虚证。
恶风发热,汗出头疼,鼻鸣咽干,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
君药桂枝臣药芍药佐药姜枣佐使炙甘草桂枝加葛根汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药(6g)生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)葛根(12g)【功用】解肌发表,升津舒筋。
【主治】风寒客于太阳经输,营卫不和证。
桂枝汤兼项背强而不舒者。
桂枝加厚朴杏子汤《伤寒论》【组成】桂枝芍药生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)厚朴杏仁(6g)【功用】解肌发表,降气平喘。
【主治】宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证者;或风寒表证误用下剂后,表证未解而微喘者。
桂枝加桂汤《伤寒论》【组成】桂枝(15g)芍药生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)【功用】温通心阳,平冲降逆。
方剂学重点
《五十二病方》我国现存最早记载方剂的医书《黄帝内经》我国现存最早的中医理论经典著作,为方剂学的形成和发展初步奠定了理论基础。
提出了“君、臣、佐、使”的组方理论。
《伤寒杂病论》东汉张仲景著。
载方323首。
创造性将理、法、方、药融为一体,被誉为“方书之祖”晋代葛洪《肘后备急方》辑入简、便、效、廉之单方、验方。
《刘涓子鬼遗方》载方140首,是我国现存最早的外科专著。
唐代孙思邈《备急千金要方》、《千金翼方》《外台秘要》是研究唐以前医学的重要文献。
《太平惠民和剂局方》初载方297首,后经160多年的多次重修,增补至788首,是我国历史上第一部由政府编制的成药典。
金·成无己《伤寒明理论》开后世方论之先河,首次依据君臣佐使剖析组方原理,是第一部专门剖析方剂理论的专著。
明朱肃编《普济方》载方61739首,是我国现存最大的方书。
清代程钟龄《医学心悟》中明确提出治法,将诸多治法概括成“八法”。
“汗和下消吐清温补”“君、臣、佐、使”组成基本结构的理论最早见于《黄帝内经》:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使。
”麻黄汤:【功用】发汗解表,宣肺平喘【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
配伍特点:1.麻、桂相须,发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅营阴,则发汗解表之力峻桂枝汤:方歌:桂枝汤治太阳风,芍药甘草枣姜同,解肌发表调营卫,表虚自汗此为功。
【功用】解肌发表,调和营卫【主治】外感风寒表虚证。
恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
桂枝+白芍:外可解肌发表,内调营卫,阴阳的基本结构。
生姜+大枣:补脾和胃,调和营卫。
“为仲景群芳之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方。
”为桂枝汤九味羌活汤:【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。
恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。
生地,黄芩:清泄里热(口苦微渴)配伍特点:“分经论治”的思想小青龙汤:小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加,外束风寒内停饮,温肺化饮解表寒。
方剂学考试重点归纳(精修)
中医方剂学总论一、方从法出:根据所立治法选方或组方二、常用治法1.汗法(表证)2.和法(分消上下)3.下法(疗效快)4.消法(疗效慢)5.吐法6.清法7.温法8.补法三、方剂的变化形式1.药味加减的变化大承气汤——调胃承气汤2.药量增减的变化小承气汤——厚朴三物汤3.剂型更换的变化理中丸——人参汤1、解表剂辛温解表1、麻黄汤—发汗峻剂【组成】麻黄,桂枝,杏仁,炙甘草(麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施)【功用】发汗解表,宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热,喘而无汗服之宜。
2、桂枝汤:【组成】【桂枝,芍药,】【生姜,大枣,】炙甘草(两个药对调和营卫)【功用】解肌发表,调和营卫【主治】外感风寒表虚证。
解肌发表调营卫,表虚自汗正宜用。
【用法】温服、温覆【用量】桂枝与芍药的用量比例是1:13、九味羌活汤:【组成】羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草(防止秦琼藏草地,细洒九味羌活汤。
——防、芷、芩、芎、苍、草、地、细、羌9 味药)【配伍意义】黄芩+生地【兼清里热】【功用】发汗祛湿,兼清里热【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。
【风、寒、湿、热】恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛(表现湿邪),口苦而渴(表现热邪),苔白,脉浮。
分经论治:羌活—太阳、白芷—阳明4、小青龙汤:【组成】麻黄,桂枝,细辛,干姜,半夏,白芍,五味子,炙甘草(小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加。
)【功用】解表散寒,温肺化饮【主治】风寒客表,水饮内停证。
恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
【配伍意义】①五味子敛肺止咳,芍药敛阴益营。
体现“散中寓收”②温化寒饮的固定配伍:姜辛五味法辛凉解表1、银翘散——辛凉平剂【功用】辛凉透表,清热解毒(君药:金银花、连翘)【主治】温病初起【配伍意义】荆芥穗、淡豆豉属“去性存用”之法,也称“制性取用”。
本方重在透表。
2、桑菊饮——辛凉轻剂【功用】疏风清热,宣肺止咳。
方剂学复习重点
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1.现存医书中,最早记载方剂的是《五十二病方》
2.“方书之祖”——《伤寒杂病论》
3.我国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典——《太平惠民和剂局方》
4.我国现存古籍中载方量最多的方书——《普济方》
5.“八法”——汗、吐、下、和、温、清、消、补
6.汤剂:优点:①吸收快②迅速发挥药效③便于临证加减
缺点:①携带储存不便②口感差
7.散剂:优点:①制作简单②吸收较快③节省药材④便于服用、携带
缺点:①口感较差②不便于临证加减
8.丸剂:优点:①药效持久②节省药材③便于服用、携带
缺点:①吸收较慢②不便于临证加减
9.
10.方药的组方原则:君臣佐使
11.君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
方中不可或缺,且药力居首
的药物
12.臣药:一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物;二是针对兼并或兼证起治
疗作用的药物。
13.佐药:①佐助药:协助君药、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证
②佐制药:制约君、臣药的峻烈之性,或减轻或消除君、臣药的毒性
③反佐药:与君药性味相反而在治疗中起相成作用的药物
14.使药:①引经药:引方中诸药达病所的药物
②调和诸药作用的药物
15.方剂的变化:①药味加减②药量加减③剂型更换
19.龙胆泻肝汤:
52.桃核承气汤:
71.五苓散:
72.苓桂术甘汤:。
中医方剂学重点精华汇总~
方剂学重点1.小青龙汤组成中含有:麻黄、细辛、半夏、干。
2.大青龙汤组成中含有:麻黄、桂枝、石膏、杏仁。
3.麻黄汤的主治病证是:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔白,脉浮紧。
4.桂枝汤的主治病证是:发热汗出,恶风,鼻鸣干呕,舌苔薄白,脉浮缓。
5.桑菊饮的功效是:疏风清热,宣肺止咳。
6.银翘散的功效是:清热解毒,辛凉透表。
7.败毒散和再造散组成中均含有:人参、甘草。
8.小青龙汤和再造散组成中均含有:麻黄、细辛。
9.热结旁流,下利清水色纯青,腹痛拒按,口干舌燥,脉滑实,治当选用:大承气汤。
10.阳明热结阴伤,便秘,小便数多,趺阳脉浮而涩。
治当选用:麻子仁丸。
11.黄龙汤的功效是:攻下热结,益气养血。
12济川煎的功效是:温润通便。
13.增液承气汤的功效是:滋阴增液,通便泄热。
14.大黄附子汤主治:腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,脉弦紧者。
15.济川煎主治:便秘,小便清长,腰膝酸软,头晕目眩,舌淡脉虚者。
16.麻子仁丸组成中含有:小承气汤。
17.黄龙汤组成中含有:大承气汤。
18.脾阳不足,久痢赤白,脐腹冷痛,四肢不温,脉沉弦者。
治宜选用:温脾汤。
19.脾约证,见大便燥结难解,小便数多,苔黄少津,脉浮涩。
治宜选用:麻子仁丸。
20.寒积便秘,腹痛,胁下偏痛,发热,四肢厥逆,苔白,脉弦紧者。
治宜选用:大黄附子汤。
21.黑逍遥散组成中含有:柴胡、白芍、地黄、甘草。
22.四逆散组成中含有:柴胡、白芍、枳实、甘草。
23.纳谷不香,腹中雷鸣下利,心下痞硬而满,干呕而烦。
治宜选用:甘草泻心汤。
24.外感初起,身热头痛,恶寒无汗,腹痛下利,舌苔薄白,脉浮弱。
治宜选用:人参败毒散。
25.小柴胡汤的主要功用是:和解少阳。
26.逍遥散主要功用是:调和肝脾气血。
27.主治病证以痞、呕、利三症并见为特点的方剂是:半夏泻心汤。
28.主治病证中以寒热往来,伴有口苦而呕,咽干目眩等症为特点的方剂是:小柴胡汤。
29.逍遥散中使用薄荷的主要意义是:疏肝调达。
主管中药师方剂重点
基础知识-方剂学第一单元:总论常用治法1清代,程钟灵,《医学心悟》中提出:汗:宣发肺气,开泄腠理,调和营卫,出汗吐:痰饮、宿食、毒物在咽喉、胸膈、胃脘温:温中祛寒,温经散寒,回阳救逆。
补:滋养,补益。
消:消食导滞,行气活血,化痰利水,驱虫,软坚散结-消散有形实邪清:清热,泻火,凉血,解毒。
和:和解少阳,透达膜原,调和肝胃,疏肝和胃,分消上下,调和肠胃下:寒下,温下,润下,逐水,攻补兼施2方剂组成原则:臣:主要兼症;辅助君药针对主病或主症。
佐:佐助:辅助君药、臣药;次要兼症;某一症状。
佐制:消除、减弱君臣药毒性,制约其峻烈之性反佐:病重邪甚,防止反佐,与君药性味相反。
使:引经-到达病所后特定部位;调和药3常用剂型特点:汤剂:吸收快,药效迅速,加减灵活,照顾个体和病症特殊性散剂:吸收较快,制作简便,节约药材,便于使用携带。
丸剂:吸收缓慢,药力持久,体积小,服用携带贮存方便。
蜜丸:滋补、矫味。
崩解缓慢,作用和缓持久-慢性或虚弱性疾病膏剂:1、煎膏剂:膏滋,久病体虚。
浓度高,口味甜,滋润补益。
2、软膏剂:药膏,直接作用患部,缓慢吸收,药效持久。
3、硬膏剂:膏药,古称薄贴。
用法简单,携带储存方便。
丹剂:用量小,疗效确切。
外用。
酒剂:驱寒,活血,通络。
祛风通络和补益方剂。
栓剂:坐药,塞药。
杀虫止痒,滑润,收敛-直肠,阴道注射剂:剂量准确,作用迅速,给药方便,直接进入人体组织。
第二单元解表剂范围:适用于外感六淫之邪所致的表证。
注意:1、解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎。
2、表邪未解又见里证,应先表后里,或表里双解3、解表取汗,以遍身持续微汗为宜。
4、用药后宜避风寒,或增加衣被,即助汗出,又防复感。
一、辛温解表:(麻黄汤:发汗解表,宣肺平喘-外感风寒表实证)桂枝汤:解肌发表,调和营卫-外感风寒表虚证九味羌活汤:发汗祛湿,兼清里热-外感风寒湿邪,兼有里热证小青龙汤:解表散寒,温肺化饮-外寒内饮麻黄汤恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄发散表邪,配桂枝温经散寒,透营达卫,发汗开表逐邪,散风寒除身痛。
方剂学重点总结
方剂学1、消法——缓解渐消;下法——有形之邪2、四逆汤——生附子干姜炙甘草——回阳救逆四逆汤:柴芍枳实炙甘草;透邪解郁疏肝理脾3、柴葛解肌汤——芩芍桔甘羌活芷石膏大枣与生姜——解肌清热4、升麻葛根汤——升麻葛根芍药甘草辛凉解肌透疹解毒5、九味羌活汤——发汗祛湿兼清里热——风寒湿邪困束肌表内有蕴热6、小青龙汤——解表散寒温肺化饮7、止嗽散——宣肺利气疏风止咳8、桑菊饮——疏风清热宣肺止咳9、麻杏石甘汤——辛凉宣泄清肺平喘10、蔘苏饮——益气解表理气化痰——外感风寒内有痰湿11、败毒散——散寒祛湿益气解表12、大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤;桃仁瓜子芒硝蘘肠痈初起腹按痛苔黄脉数服之康13、黄龙汤—大承气加甘草人参当归14、小承气汤:大承气去芒硝调味承气——硝黄草桃核承气五般施甘草硝黄并桂枝(活血祛瘀下焦蓄血)15、麻子仁丸——润肠泄热行气通便;治疗燥热伤津17、痛泻药方中防风——散肝行脾18、蒿芩清胆枳竹茹陈夏茯苓碧玉入清营汤中有犀角21、清营汤治热传营舌绛脉数辩分明犀地丹玄麦凉血银翘连竹气亦清22、犀角地黄芍药丹-清热解毒凉血散瘀23、凉膈散泻火通便清骨散清虚热退骨蒸24、青蒿鳖甲——养阴透热六一散-解暑除烦25、阳和汤治疗阴疽熟地鹿胶姜炭桂麻黄白芥甘草从26、吴茱萸汤-温中补虚降逆止呕28、黄芪桂枝五物汤——血痹29、济生肾气丸=金匮+车前子牛膝30、肾气丸与地黄饮子共炮附子山茱萸31、四物汤——营血虚滞32、一贯煎中重用生地意在补肝肾33、复脉汤君生地34、六味与七宝美髯丹同治腰膝酸软37、牡蛎散煎时加小麦39、易黄汤——固肾止带清热祛湿40、完带汤——肝郁脾虚;湿热下注41、九仙散——敛肺止咳44、甘麦大枣汤—心阴虚失眠;天王补心丹—心肾两虚46、至宝丹——清热解毒化浊开窍51、旋复代赭——降逆化痰益气和胃橘皮竹茹汤——胃虚有热之呕吐54、槐花散-清肠止血疏风行气55、失笑散——瘀血内停心腹刺痛57、羚角钩藤与天麻钩藤均有茯神木60、牵正散祛风化痰通络止痛61、大秦艽汤祛风清热养血活血风中经络气血痹阻62、小活络丹祛风除湿化湿通络活血止痛63、养阴清肺汤肺肾阴虚虚火上炎复感疫毒——白喉64、麦门冬汤(肺痿肺胃阴虚)麦冬:半夏7:1竹叶石膏汤麦冬:半夏2:165、肺痿气阴两虚——炙甘草汤67、防己黄芪汤白术甘草枣生姜68、平胃散——燥湿运脾行气和胃69、猪苓汤——利水渗湿清热养阴——水热互结72、茯苓丸燥湿行气软坚化痰74、二陈汤加一个乌梅意在收敛肺气以防燥散伤正83、参苓白术散-培土生金84、脾约——麻子仁丸85、温燥——桑杏汤;凉燥——杏苏散• 大枣在十枣汤中是佐药• 六味地黄丸中熟地黄与泽泻针对少阴肾的补泻;山萸肉与丹皮针对厥阴肝的补泻;茯苓与山药针对太阴脾的补泻• 含有罂粟壳的方剂是真人养脏汤• 当归用量独重的方剂是生化汤• 当归补血汤中黄芪与当归的配伍剂量比为5:1• 补阳还五汤中黄芪用量约10倍于其他药物• 麦门冬汤中麦冬与半夏的配伍比例为7:1• 逍遥散中体现治肝"体用兼顾"的药对是柴胡与白芍• 乌梅丸中体现"安蛔"法的配伍特征为"酸苦辛"并用• 药味配伍中的"酸甘合化"的主要功用是滋助阴液;"辛甘合化"的功用是扶助阳气• 使用十枣汤时应煎大枣取汤,余药味另研散,送服• 镇肝熄风汤组成药味中全部药味均用生品• 半夏泻心汤是以" 辛开苦降、寒热并用"为配伍特征的方剂• 百合固金汤制方原理主要涉及金水相生• 配伍中含有"寓升于降"原理的方剂是黄龙汤;"寓降于升"原理的方剂是川芎茶调散;"寓敛于散"原理的方剂是桂枝汤;"寓泻于补"原理的方剂是六味地黄丸• 攻补兼施方是黄龙汤;表里同治方是小青龙汤;气血并调方是血府逐瘀汤;寒热并用方是半夏泻心汤;阴阳双补方是地黄饮子• 雷头风的治疗首选清震汤病机为湿热夹痰上冲• 桂枝汤桂枝:芍药=1:1佐金丸黄连:吴茱萸=6:1小建中汤桂枝:芍药1:2完带汤白术:山药=1:1当归补血汤黄芪:当归=5:1六一散滑石:干草=6:1竹叶石膏汤麦冬:半夏=2:1。
方剂学笔记整理(终极版)
方剂学笔记整理(终极版)方剂学重点总结,尤其为准备考试的同学准备,有重点方剂的组成、功用、主治证,以及重要方剂的方解、用法,临床表现等等、并有标记考点、重点、帮助大家复习、准备考试,希望能对大家有所帮助,祝大家考个好成绩!!方剂学重点整理总论部分1、一些重要的方书:《伤寒杂病论》:“方书之祖”总论部分《五十二病方》:我国现存最古老的一部医方著作某方剂的特殊用法/某方剂的功用、主治证、临床表现▲/△《太平惠民和剂局方》:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典某方剂配伍某味中药的意义/《伤寒明理论》:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河方剂配伍某类中药的意义/《普济方》:我国最大的一部古方书某章方剂的分类/2、方剂的基本结构-方解★/☆君臣佐使药(最早见于《黄帝内经》)的涵义:君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
臣药:两种意义。
①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药:i.佐助药:即配合君臣药加强以治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;ii.佐制药:即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物;iii.反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。
使药:i.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物;ii.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
3、方剂变化形式:方剂变化形式:i.药味加减的变化-------肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子ii.药量加减的变化------小承气汤与厚朴三物汤iii.剂型更换的变化-------理中丸理中汤4、方剂与治法关系:i.治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段;ii.方从法出,法随证立5、常用治法:汗法:麻黄汤吐法:瓜蒂散下法:大承气汤和法:逍遥散温法:理中丸清法:白虎汤消法:保和丸补法:四君子汤方剂比较/各论部分1、解表剂(汗法)分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—(人参)败毒散★麻黄汤(发汗解表,宣肺平喘----外感风寒表实证)方歌:麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
方剂学复习笔记重点版
表面脱模剂方名影响适应症要旨方格(粗体为王药)麻黄汤发汗、舒筋、疏肺、平喘外感寒表证据冒汗,不喝粥。
记住禁忌症马贵香树、马兴香石麻黄汤、肉桂枝、杏仁、甘草四种用法;恶寒发热,头痛身痛,无汗气短。
桂枝汤肌肉放松和协调营外感寒虚假证据用法 123456甘草:扶正(和)驱邪桂枝芍药等五等份,大枣甘草小火炖,解集发表调营味,中风后自汗。
九味羌活汤发汗除湿清热外感风寒湿,蕴热治疗杂病:1 23感冒发热,无汗,头痛颈强,四肢酸痛,紧急排汗保暖衣慢排汗保暖衣九味强火防风藏,新知雄草沁地黄,发汗除湿清热,分经治。
小青龙汤散寒温肺华阴外冷内饮证感冒发热,头身疼痛,无汗,气喘咳嗽,痰多稀薄,散用合用,驱邪护义解桌饮小青龙,麻桂心夏草丛,芍药涩气阴五味,餐桌冷饮最为有效。
银翘散_ 心凉,清热解毒温病的不要煮过头银翘效果:1+2+浊浊辛凉平剂(冷热两用)殷巧散是焦药、竹叶精、黑豆、薄荷的大师,甜橙芦根清凉解,风温适合第一感觉。
桑菊饮料清热散肺止咳风温开始回升,地表热度较轻咳嗽,不太热,有点口渴刺鼻的清凉剂桑菊饮,橙杏经,芦根甘草薄荷饶;清暑肺胃清玄机,温风止咳服消除。
麻杏甘石汤辛凉谢青飞与哮喘肺热淤血综合征发热,咳嗽,气短,气喘,咳嗽,新良重工伤寒麻杏甘石汤,肺热咳嗽烦躁,心凉宣泄能清肺、平喘、消除烦恼。
百度粉祛湿养气窒息,外感风寒湿恶寒强热,头颈部剧烈疼痛,四肢酸痛,人参:1.增强正气驱邪出境 2.强杜柴、枳实、薄荷三片少许,补气化表有奇效。
泻药方名影响适应症要旨方松大承七汤热结阳明府示范热端流量证书热引起的痉挛或疯狂等。
开处方痞子 (citrus aurantium)、完整(Magnolia officinalis)、真正(大黄) 干 (芒硝)。
通用+冷用大承七汤、大黄、枳壳、木兰,大热之下,阴急存,阳明赋重于证治。
反硝化名为小成气,减轻热结作用。
调胃行气,高氧,缓热。
马自仁丸松弛,腹泻胃燥热引起的便秘症候群大便干燥,尿频,苔黄,脉细涩。
方剂学总结(知识点精华版)
《方剂学》重点内容第一章、解表剂1.辛温解表剂方名功效主治辨证要点方歌麻黄汤发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。
桂枝汤解肌发表调和营卫外感风寒表虚证恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同。
九味羌活汤发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表益姜葱。
加味香苏散发汗解表理气解郁外感风寒,兼有气滞证发热恶寒或恶风,头痛项强,鼻塞流涕,无汗,身体疼痛,胸脘痞闷,,苔薄白,脉浮加味香苏陈草姜,蔓荆芥防芎秦艽。
小青龙汤解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰多而稀,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰。
姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏姜五味。
止嗽散宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓止嗽散中用白前,陈皮桔梗草荆添。
百部紫菀同蒸用,感冒咳嗽此方先。
2.辛凉解表剂银翘散辛凉透表清热解毒温病初起发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,咳嗽咽痛,头痛口渴,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉,甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。
桑菊饮疏风清热宣肺止咳风温初起,表热轻证咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶;芦根为引轻清剂,阳明热盛入母膏。
麻杏甘石汤辛凉宣泄清肺平喘肺热壅盛证身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,喘咳,舌苔薄白或黄,脉浮而数麻杏甘石汤柴葛解肌汤解肌清热外感风寒,郁而化热证恶寒渐轻,发热增盛,无汗头痛,目痛鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪柴葛解肌姜枣膏,羌草桔梗芩芷芍。
升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起疹出不出(或出而不畅),身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数升麻葛根草芍药,解肌透疹此方良。
方剂学重点(填空、名解、大题)
1、方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科。
2、方剂是在辩证审因、决定治法之后,选择适宜的药物,按照组方原则,酌定用量、用法及剂型,妥善配伍而成的药物组合体。
3、最早记载方剂的医书是《五十二病方》。
4、《黄帝内经》载方13首。
5、东汉张仲景《伤寒杂病论》创造性的融理法方药于一体。
共收载方剂314首。
“方书之祖”6、晋唐时期,东晋葛洪《肘后备急方》;唐代孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》,前者载方5300余首,后者载方2000余首。
王焘《外台秘要》,载方6000余首,是研究唐以前方剂的重要文献。
7、宋代,翰林医官院组织编著《太平圣惠方》,载方16834首。
其后的《太平惠民和剂局方》是宋代官府药局的成药配方范本,初载方297首,后增补到788首,是我国历史上第一部由政府编制的成药要典。
钱乙《小儿药证直诀》,陈言《三因极一病证方论》,陈自明《妇人大全良方》,严用和《济生方》。
9、明清时期,明〃朱橚《普济方》,载方61739首,是我国现存最大的一部方书。
10、方论方面,金〃成无己《伤寒明理论〃药方论》是首次依据君臣佐使剖析组方原理的专著。
其后又有明吴昆的《医方考》,清汪昂的《医方集解》。
常用治法:汗和下消吐清温补。
汗法:通过开泄腠理,促进发汗,使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治法。
汗法不仅能发汗,尚能祛邪于外,透邪于表,畅通其血,调和营卫。
“其在皮者,汗而发之”,“因其轻而扬之”吐法:通过引起呕吐,使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的治法。
“其高者,因而越之”下法:通过荡涤肠胃,泻下大便或积水,使停留于肠胃的宿食、燥屎、痰结等从下而出的治法。
“其下者,引而竭之”和法:通过和解或调和作用,以达到消除病邪的治法。
“伤寒邪气在表者,必渍形以为汗;邪气在里者,必荡涤以为利。
其于不外不内,半表半里,既非发汗之所宜,又非吐下之所对,是当和解则可矣。
小柴胡汤为和解表里之剂也。
”温法:通过温阳、祛寒或回阳等作用,使寒祛阳复,用治里寒证的治法。
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.编辑doc 方 剂 学——重点疑点难点笔记(后附常考题型)第一章 绪论 ·方剂与方剂学的概念·方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。
·一首合格的方剂应是安全有效的。
·方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
· 方剂的起源与发展一、 先秦时期1、《五十二病方》 战国 记载52病,药物247种 意义:现存最早记载方剂的医书2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》 意义:现存最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书二、汉代《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景(机) 载方314首 意义:创造性的融理、法、方、药于一体。
被尊为“方书之祖”。
分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1、《肘后方》晋·葛洪(评价:验 便 廉)2、《小品方》 继《伤寒杂病论》外,还有论瘟疫四、唐朝1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首2、《外台秘要》 王焘五、宋代1、《太平惠民和剂局方》载方788首 意义:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
第一部中成药典2、《小儿药证直诀》 钱乙 ·六味地黄丸出于此书六、金元时期1、《伤寒明理论》 金·成无己 意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。
2、金元四大家 -- 观点 --①刘完素:字守真 创河间学派(后人尊称刘河间) 倡导“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正:字子和 号戴人,师从刘完素。
“病由邪生,邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李 杲:字明之 号东垣老人,后尊称李东垣。
“内伤脾胃,百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法.编辑doc ④朱震亨:字彦修 号丹溪翁,后人尊称朱丹溪。
倡导“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法…………七、明代1、《普济方》 朱棣 载方61739首 意义:我国最大的一部古方书。
2、《医方考》 吴昆 如:知柏地黄丸八、清代1、《医方集解》汪昂 意义:以治法为纲创立了方剂的综合分类法2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3、温病学派①叶天士(桂) 后人为其总结《温热论》 意义:创立卫、气、营、血辨证②吴鞠通(瑭) 著有《温病条辨》 意义:创“三焦”辨证③薛雪(生白)④王七雄(孟英)第二章 方剂与辨证论治· 方剂与病证· 方剂与治法一、治法:辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
二、(与方剂)关系 1、治法是用方或组方的依据2、方剂是体现并验证治法的手段三、“八法” —— 临床常用的治疗大法(清·程钟龄《医学心悟·医门八法》)1、汗法:通过开泄腠理,调畅营卫,宣发肺气,以促进发汗,使邪气随汗而解的一种治疗方法。
·适应证:表证,麻疹初起,疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。
·分 类:辛温,辛凉1 ·注 意: 适度发汗(通身微汗出) / 药常不宜久煎2、吐法:通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。
·注 意:吐法易伤胃气,故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。
3、下法:通过泻下荡涤攻逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。
·适应证:邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者·分 类:寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施4、和法:通过和解或调和作用,使少阳之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。
·适应证:邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证5、温法:通过温里祛寒的作用,以治疗里寒证的一类治法·适应证:里寒证。
或寒邪直中于里,或阳气受损,或素体阳气虚弱,以致寒从中生·分 类:温中祛寒、回阳救逆、温经散寒6、清法:通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,以清除里热之邪的一类治法。
·适应证:里热证。
·分 类:清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热7、消法:通过消食导滞和消坚散结等作用,消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种治疗方法。
·适应范围:饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。
8、补法:通过补益人体气血阴阳,以主治各种虚弱证候的一类治法·适应证:气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱·分 类: 补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补· 方剂与中药第三章 方剂的分类第四章 方剂的组成与变化· 药物配伍·配伍:根据病情需要和药物性能,有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。
常见形式:同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。
配伍目的:(增效与减毒)· 方剂的组成 (“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》)■君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
特点:药味少、药量大。
■臣药:针对兼病或兼证起主要治疗作用/ 辅君药加强治疗作用的药物。
■佐药:涵义有三①佐助药:用以治疗次要兼证的药物。
②佐制药:消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。
.③反佐药:依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。
■使药:涵义有二引经药:能引导方中药物的药力直达病所。
调和药:能调和方中诸药的性能,协调诸药的相互作用或起到矫味作用。
(味道)▍方剂的变化■药味的增损·前提:君药不变·方法:加减方中药物■药量的加减·前提:组成方剂的药物不变·方法:增加或减少方中药物的用量■剂型的变化·前提:组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。
第五章方剂的使用方法▍剂型:根据病情与药物的特点制成的一定形态■常用剂型:汤剂/散剂/丸剂/膏剂/丹剂/酒剂/茶剂/露剂/锭剂/条剂/线剂/栓剂//冲片剂/胶囊剂/糖浆剂/口服剂/注射剂▍汤剂制备■用具:沙锅、瓦罐、陶瓷器皿,忌用铁器、铜器。
■溶媒:水最常用,还见黄酒、米醋,童子便■浸泡:根茎叶花……20-30min / 种子……1h头煎加水高出药面3-5cm,第二、三煎可略少→保证煎得量100-200ml左右。
■火候:武火煮沸后,文火续煎■特殊煎法:1、先煎①介类、金石②某些有毒药(eg:乌头、附子) 4、烊化主要为胶质类药材2、后下①易挥发芳香药材②遇热不稳定的5、包煎包括易成糊、易浑浊、含绒毛的、粉末状的(eg:细小种子)3、另煎多为贵重细料6、冲服①极难溶于水的(珍珠、琥珀) ②极易溶于水的(芒硝) ③贵重药材④某些芳香类药物(麝香)▍服药方法服药是否得法,对疗效也有一定的影响2-3次/日,一剂100-200ml1、饭后服:对胃肠有刺激的方药3、睡前服:安神药(睡前15-30min服)2、空腹服:补益、泻下、驱虫剂4、平旦服:十枣汤,鸡鸣散(←脚气:水停滞于脚,出现小腿肿胀溃烂等)。
第六章解表剂P39含义:凡以解表药为主组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂。
2适应症:1、表证2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证分类:辛温解表、辛凉解表、扶正解表注意事项:1、方药多不宜久煎(多辛散轻扬之品组方,久煎药性耗散,作用减弱);2、汗出程度以遍身微汗为佳(汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津);3、表邪未尽又见里证,一般先解表后治里,表里并重当表里双解;4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿,均不宜使用。
1、麻黄汤麻黄→发汗解表,宣肺平喘君主治:风寒表实证桂枝→发汗解肌,温经通脉臣恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧杏仁→降利肺气,止咳平喘佐助头身疼痛,舌苔薄白甘草→缓和药性,调和诸药佐使病机:风寒束表(寒邪为主),营卫郁滞,肺失宣降功效:发汗解表,宣肺平喘治法:发汗解表,宣肺平喘2、桂枝汤桂枝→发汗解肌,温经散寒(散,发汗) 相反相成君主治:风寒表虚证及营卫不和证白芍→养血敛营,(收,敛汗) 调和营卫恶风,发热,汗出,脉浮紧生姜→助桂枝解表散寒,和胃止呕头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓(相对1而言)大枣→滋脾生津病机:风寒袭表(风邪为主),营卫不和甘草→益气和胃,调和诸药治法:解肌发表,调和营卫药后调理:①啜热稀粥②温覆3、小青龙汤麻黄、桂枝→发汗解表,宣肺平喘君主治:风寒客表,水饮内停证(外寒内饮证)干姜、细辛→温肺化饮,兼助麻桂解表驱邪臣恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白薄,脉浮半夏→燥湿化痰,和胃降逆痰饮咳喘,不得平卧/ 身体疼重,胸痞,干呕,头面四肢浮肿…白芍→养血益阴病机:素有寒饮,复感风寒致肺失宣降(咳喘←水寒射肺,肺失宣降)五味子→收敛肺气(止咳) 治法:发汗解表,温肺化饮甘草→调和诸药功效:发汗解表,温肺蠲饮(或温肺化饮).4、银翘散银花、连翘→清热解毒,疏散风热君主治:温病初起牛子、薄荷→疏散风热,清利头目,利咽发热,微恶风寒,口渴,咽痛,脉浮数荆芥穗、淡豆鼓→辛散表邪,制约方中诸药过甚寒性无汗或有汗不畅,头痛,咳嗽,舌尖红,苔薄白或薄黄桔梗→宣肺止咳病机:风寒袭表,热郁肺卫生甘草→清热解毒,调和诸药治法:辛凉透表,清热解毒鲜芦根、竹叶→清热生津(止渴) 运用:本方为治疗风热表证之常用方剂编辑doc.5、麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄→宣肺平喘,开表散邪“去性取用”·君主治:肺热壅盛证石膏→清(肺胃)热,生津止渴·身热不解,咳逆气急,舌苔薄黄,脉数杏仁→降利肺气,止咳平喘臣有汗或无汗,鼻翼扇动,苔薄白,脉浮或滑甘草→益气和中,调和诸药病机:肺热壅盛(表邪未尽,入里化热致宣降失常)运用:本方为清肺热之要方功效:辛凉宣泄,清肺平喘6、(人参)败毒散《小儿药证直诀》羌活/独活→祛风散寒,除湿止痛君主治:气虚,外感风寒湿邪之证川芎→祛风行气,活血止痛·臣憎寒壮热,无汗,肢体酸痛,脉浮重取而无力柴胡→辛散外邪“先安未受邪之地”·头项强痛,鼻塞声重,胸膈痞满,咳有痰,苔白腻枳壳/桔梗→宣降肺气,化痰止咳病机:正气不足,又感风寒湿邪(兼有痰阻气滞)前胡/茯苓→祛湿化痰治法:散风除湿,益气扶正人参→益气健脾功效:益气解表,散风除湿甘草→益气补中,调和诸药第七章泻下剂P67含义:以泻下药为主组成,具有通导大便,泻下积滞,攻逐水饮等作用,治疗里实证的方剂。
适应症:里实证(包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证)分类:寒下,温下,润下,逐水,攻补兼施五类注意事项:1、用于表证已解里实已成之时。