基层门诊用湿润烧伤膏治疗小面积皮肤创伤的临床分析

丙肝是由丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，简称HCV）感染引起 的病毒性肝炎，主要传播途径为输血、针刺、吸毒等，可导致肝脏慢 性炎症坏死和纤维化，严重者会导致肝硬化和肝癌，影响着人们的身 体健康[1]。HCV RNA是丙肝病毒的核酸成分，是早期诊断丙肝的有效 方法。肿瘤坏死因子TNF-α是一种能够杀伤肿瘤细胞的细胞因子，具 有有效的抗肿瘤活性[2]。为了探讨丙肝患者血清HCV RNA及TNF-α含 量与肝损伤程度的关系，本文选取2011年6月至2012年6月我院收治的 丙肝患者40例进行回顾性分析，结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
本研究中，以湿润烧伤膏治疗的实验组患者的痊愈率高达100%， 比 传 统 换 药 处 理 治 疗 的 对 照 组 患 者 8 6 . 7 % 的 痊 愈 率 明 显 要 高 （P ＜0.05），提示湿润烧伤膏的疗效更好。
综上所述，湿润烧伤膏应用于基层门诊小面积皮肤创伤患者的临 床治疗效果确切，不仅能促进修复皮肤，还具有疼痛轻、瘢痕少等优
点，值得应用。 参考文献 [1] 李静,郭磊,王保华,等.湿润烧伤膏-明胶海绵夹层治疗鼻腔粘连的
临床分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2010,24(14):663-664. [2] 顾冬 梅 , 龚 翠琴, 秦 雄 妹 ,等.季 德 胜 蛇 药片 和湿 润 烧 伤 膏同
时外 敷 治 疗 静脉炎 的 方 法与 护 理 [ J ] . 现代中西医 结 合杂 志,2010,19(26):3382-3383. [3] 杨红梅.湿润烧伤膏联合新洁尔灭酊治疗Ⅱ期压疮25例临床护理 [J].齐鲁护理杂志,2011,17(1):79-80. [4] 潘雪英,劳德琼.湿润烧伤膏局部外涂联合吹氧治疗皮肤慢性溃 疡的疗效观察[J].全科护理,2011,9(10):877-878. [5] 赖淑芬,郭秀云,杨建芬,等.氧氟沙星凝胶联合湿润烧伤膏治疗糖 尿病皮肤外伤26例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(5):84-85.
杂志,2006,26(4):269.
• 临床研究 • 401
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丙肝患者血清HCVRNA及TNF-α含量与肝损伤程度的关系
刘慧 （江西省永新县人民医院体检科，江西 永新 343400）
【摘要】目的 探讨丙肝患者血清 HCV RNA 及 TNF-α 含量与肝损伤程度的关系，为丙肝的诊断和治疗提供一定依据。方法 选取 2011 年 6 月至 2012 年 6 月我院收治的丙肝患者 40 例作为观察组，选取同期体健健康患者 40 例作为对照组，观察血清 HCV RNA 及 TNF-α 含量 与肝损伤程度的关系。结果 观察组血清 HCV RNA 含量、TNF-α 含量和 ALT、AST 水平明显高于对照组，存在统计学意义（P ＜ 0.05）； 丙肝患者 ALT、AST 水平与血清 HCV RNA 含量呈正相关（P ＜ 0.05），与 TNF-α 含量呈正相关（P ＜ 0.05）。结论 丙肝患者 ALT、AST 水平与血清 HCV RNA 含量和 TNF-α 含量存在一定相关性，分析丙肝患者血清 HCV RNA 及 TNF-α 含量对肝损伤的控制具有重要意义。 【关键词】丙肝；HCV RNA；TNF-α；肝损伤 中图分类号：R512.6+3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）35-0402-02
【摘要】目的 分析湿润烧伤膏应用于基层门诊小面积皮肤创伤患者的临床治疗效果。方法 选取 2011 年 5 月至 2012 年 7 月期间，我门诊 所收治的小面积烧烫伤患者 120 例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组 60 例患者进行常规的清创换药处理，实验组 60 例患者在清 创后给予湿润烧伤膏治疗。结合患者的临床症状对两组患者的疗效进行评价。结果 对照组中，痊愈 52 例，有效 8 例，痊愈率为 86.7%； 实验组痊愈 60 例，痊愈 100%，两组差异较大，有统计学意义，P ＜ 0.05。结论 湿润烧伤膏应用于基层门诊小面积皮肤创伤患者的临床 治疗效果确切，不仅能促进修复皮肤，还具有疼痛轻、瘢痕少等优点，在临床治疗中值得应用。 【关键词】湿润烧伤膏；小面积皮肤创伤；治愈；效果 中图分类号：R64 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）35-0401-02
选取2011年6月至2012年6月我院收治的丙肝患者40例作为观察 组，男性24例，女性16例，年龄在20~55岁，平均年龄为（32.8± 3.6）岁，其中慢性肝炎21例，肝硬化12例，原发性肝癌7例；选取 同期体健健康患者40例作为对照组，男性21例，女性19例，年龄在 20~58岁，平均年龄为（33.6±3.7）岁；两组研究对象在性别、年龄 等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义（P ＞0.05）。 1.2 检测方法
于对照组，存在统计学意义（P ＜0.05）。结果见表1。
表1 两组血清HCV RNA、TNF-α含量及ALT、AST水平的比较
组别
HCV RNA(log拷 TNF-α(ng/ ALT(U/ AST(U/
贝/mL)
mL)
L)
L)
观察组(n=40) 4.52±2.64
1.05±0.68 98±26 102±28
观察丙肝患者ALT、AST水平与血清HCV RNA含量和TNF-α含 量的关系。
1.4 统计学方法 用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料
采用χ2检验，相关性采用双变量相关分析，P ＜0.05表明存在统计学意 义。
2 结 果
2.1 两组血清HCV RNA、TNF-α含量及ALT、AST水平的比较 观察组血清HCV RNA含量、TNF-α含量和ALT、AST水平明显高
[4] 赵国祥,成恒仙,郑丛银.内镜下局部药物治疗56例溃疡性结肠炎 临床分析[J].中国厂矿医学,2004,17(3):219.
[5] 杨崇河.内镜下局部喷洒药物治疗溃疡性结肠炎68例[J].中国中 西医结合消化杂志2004,12(1):47.
基层门诊用湿润烧伤膏治疗小面积皮肤创伤的临床分析
耿丽红 （新疆布尔津县人民医院皮肤科，新疆 布尔津836600）
次。此外，为预防药物结痂，应于每次涂抹新药前，把旧药膏褪去，
使创面保持足够湿润。换药后，如果条件允许，可进行创面的保温处
理，以台灯或自制灯具置于患者创面50cm处，确保温度为25~28℃，
以此对患者创面实施24h的保温处理，此操作的优点在于有利于药膏
的溶解，通过加速创面的血液循环从而促进创面的愈合。③全身治
采用SPSS18.0软件对数据进行统计学的分析，应用t 检验对比计量
资料，卡方检验对比计数资料，P ＜0.05说明差异具有统计学意义。
2 结 果
对照组中，痊愈52例，有效8例，痊愈率为86.7%；实验组中，
痊愈60例，痊愈率100%，比较两组差异较大，具有统计学意义，P
＜0.05。详见表1。
表1 两组患者的疗效对比 [n（%）]
对照组(n=40) 0.34±0.12
统计2011年5月至2012年7月期间，我院门诊所收治的小面积烧烫 伤120例资料。在120例患者中，男性73例，女性47例；年龄在15~63 岁，平均年龄为（42.5±3.7）岁。48例为上肢、手烧烫伤，26例下 肢、足烧烫伤，16例面部与颈部烧烫伤，12例躯体烧烫伤，18例混合 烧烫伤。87例为Ⅰ度创伤，33例为Ⅱ度创伤。将其随机分成两组，对 照组60例患者进行常规的清创换药处理，实验组60例患者在清创后 给予湿润烧伤膏治疗。两组患者在年龄、性别、病情轻重、文化程 度和家庭背景等方面无较大差异，具有可比性，不具有统计学意义 （P >0.05）。 1.2 方法

疗。针对创面严重感染者，应以抗感染药物处理，并叮嘱患者忌辛辣
类食物。
1.3 疗效评判标准
患者无疼痛症状，创面愈合，且无不适感，无瘢痕，功能运动恢
复正常即为痊愈；患者有轻微疼痛，创面基本愈合，瘢痕较轻，功能
运动基本恢复即为有效；患者疼痛感重，创面无好转，感到不适，功
能运动无法恢复正常即为无效。
1.4 统计学分析
对照组。对烧烫伤部位进行彻底清洁、消毒，并进行常规用药处 理。实验组。①创面处理。以0.9%的生理盐水（切忌带刺激性的消毒 剂）对患者创面进行简单处理，待灰尘、血凝块等异物彻底去除、缺 损面积消除、坏死区域清除完毕后，以湿润烧伤膏对患处进行涂抹[3]， 涂抹厚度保持1mm左右，并适当辅以抗菌素与破伤风等药物，以抵抗 毒素的侵蚀。通常情况下，对于Ⅰ度创伤者而言，3~5min即可显效， 患者疼痛感消失，且皮肤恢复明显；对于Ⅱ度创伤且伴有水泡的患者 而言，需先将其水泡刺破，进行放水处理后再以湿润烧伤膏对患处进 行涂抹，涂抹厚度保持1mm左右，3~5min即可显效。②湿润烧伤膏的 处理。在生理盐水处理完毕后，以消毒纱布蘸干患者创面，并以棉签 将湿润烧伤膏轻轻涂抹于患处，厚度为1mm，换药频率为（4~6）h/
通过荧光定量PCR方法对HCV RNA含量进行检测，结果参考标准 为＜1×103拷贝/mL；通过ELISA法对TNF-α和HCV IgG进行检测， 制作标准曲线来计算TNF-α含量；肝损伤指标为谷丙转氨酶ALT和谷 草转氨酶AST，采用日本生产的HITACHI 7600型全自动生化分析仪进 行检测，方法为速率法，参考标准为＜40U/L。 1.3 观察项目
中 国 医 药 指 南 ２０１３ 年 １２ 月第 １１ 卷 第 ３５ 期
结合本研究表明：在常规治疗的基础上联合抗抑郁药帕罗西汀， 其是一种选择性血清素再吸收抑制剂，通过阻止5-HT的再吸收而提高 神经突触间隙内5-HT的浓度，从而产生抗抑郁和焦虑作用[3-5]。本组对 于幽门螺旋杆菌阴性的慢性胃炎患者的治疗，取得良好的临床效果， 明显提高患者的生活质量，因此，值得临床推广应用。 参考文献 [1] 陈健,李健生,陈香宇.食管运动功能与抑部障碍分析[J].中华消化