佩乐能与派罗星有何不同.docx
聚乙二醇
董占军，张淑慧主编.医院常用冷藏药品.河北科技术出版社,2007.8.
l 7"／聚乙二醇干扰素与普通干扰素比，有哪些优点? 郾聚乙二醇干扰素又称长效干扰素，目前，已获得批准在市场应用的有两种剂型，一为瑞士产的派罗欣(PEG-IFN-2a)，另一为佩乐能(PEGIFN_2b)，由美国生产，两种药物特性相当，价格均较高。国内产品正在研制中。 长效干扰素与普通干扰素比，其优点有：聚乙二醇为高分子惰性物质，与干扰素结合后不从肾排出，使其在体内血药浓度持续时间长，药物的有效性能可持续达到168小时，故仅需每周注射1次药即可；血药浓度恒定，对病毒有持续的抑制作用，疗程较固定：HBeAg丢失／血清学转换率最高；HBsAg丢失／血清转换率相对较高；病毒不会产生耐药变异，停药后复发率低；个体化治疗有助于提高抗病毒疗效。 长效干扰素单用对HBV DNA降低及抗原抗体转换，显著优于拉米夫定单用，通常疗程为12个月，在疗程结束后，1～2年内仍有半数病例可保持持续应答。 本药的缺点是亦须注射给药，药物的不良反应与普通干扰素基本相同，但较少，与核苷类药物相比则较大，用药时机对疗效影响较大，故对治
周自永，王世祥主编；王世祥，王淑凡，刘皋林等编.新编常用药物手册.金盾出版社,1995.02.
聚乙二醇干扰素a-2a注射液Peginterferonalfa-2a Solution for Injection 【商品名】派罗欣。 【适应证】(1)慢f生乙型肝炎：本品适用于治疗成人慢性乙型肝炎。患者不能处于肝病失代偿期，慢性乙型肝炎必须经过血清标志物(转氨酶升高、HBsAg，HBV DNA)确诊。通常也需获取组织学证据。 (2)慢性丙型肝炎：本品适用于治疗前未接受过治疗的慢性丙型肝炎成年患者。 、 患者必须无肝脏失代偿表现，慢性丙型肝炎须经血清标记物确证(抗HCV抗体和HCV RNA)。通常诊断要经组织学确证。 治疗本症时本品最好与利巴韦林联合使用。 在对利巴韦林不耐受或禁忌时可以采用本品单药治疗。尚未对转氨酶正常的患者进行本品单{十·^A、t—1=．‘厶tTr屯k’
两种聚乙二醇干扰素分别联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎疗效分析
两种聚乙二醇干扰素分别联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎疗效分析牛玉兰;吴倩;王家猛;周付成【摘要】目的探讨聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林及聚乙二醇α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的疗效.方法选取本院收治的丙型肝炎病例120例,分为派罗欣组及佩乐能组,每组60例,派罗新组给予聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗,佩乐能组给予聚乙二醇α-2b干扰素联合利巴韦林治疗,对两组患者病毒学应答及副作用进行统计分析.结果派罗欣组患者RVR率71.67％,EVR率91.67％,SVR率91.67％,流感样症状83.33％,腹泻21.67％,粒细胞下降68.33％,脱发11.67％,甲状腺功能异常18.33％.佩乐能组患者RVR率73.33％,EVR率90.00％,SVR率90.00％,流感样症状68.33％,腹泻23.33％,粒细胞下降66.7％,脱发13.33％,甲状腺功能异常16.67％.两组患者RVR、EVR、SVR率无统计学差异,而流感样症状佩乐能相对较少,差异有统计学意义(P＜0.05),腹泻、粒细胞下降、脱发及甲状腺功能异常,差异无统计学意义(P＞0.05).结论派罗欣及佩乐能联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效等同.目前两种长效干扰素分别联合利巴韦林仍然可以作为丙型肝炎治疗的首选方法之一.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)021【总页数】5页(P184-187,214)【关键词】聚乙二醇干扰素α-2a;聚乙二醇干扰素α-2b;利巴韦林;丙型肝炎;病毒学应答【作者】牛玉兰;吴倩;王家猛;周付成【作者单位】江苏省宿迁市传染病防治中心感染科,江苏宿迁223800;江苏省宿迁市传染病防治中心感染科,江苏宿迁223800;江苏省宿迁市钟吾医院感染科,江苏宿迁223800;江苏省宿迁市钟吾医院感染科,江苏宿迁223800【正文语种】中文【中图分类】R563.5丙型病毒性肝炎，目前在我国发病率在3.2%，多为散发，偶有爆发流行[1-2]。
干扰素(IFN)
干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。
干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖蛋白），是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。
它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。
目录1干扰素2干扰素简介3治疗有效率4干扰素多少钱5发现6什么叫干扰素（IFN）7品种及价位8作用机制1.8.1 ①间接性2.8.2 ②广谱性3.8.3 ③种属特异性4.8.4 ④发挥作用迅速1干扰素药物类别：抗肿瘤药，抗病毒药；所属类别：生物反应调节剂药物名称：干扰素英文名称：Interferon药物别名：序号中文别名英文别名一．α干扰素制剂/规格：序号制剂规格1．注射剂 5×10。
单位（1 ml）；1×106。
单位（1 ml）；2．冻干剂l×10。
单位成份/化学结构：序号成份化学结构药理作用：1.抗病毒作用：其抗病毒活性不是杀灭而是抑制病毒，它一般为广谱病毒抑制剂，对RNA和DNA病毒都有抑制作用。
当病毒感染的恢复期可见干扰素的存在，另一方面用外源性干扰素亦可缓解感染。
2．抑制细胞增殖干扰素抑制细胞分裂的活性有明显的选择性，对肿瘤细胞的活性比正常细胞大500～1000倍。
干扰素抗肿瘤效果可以是直接抑制肿瘤细胞增殖，或通过宿主机体的免疫防御机制限制肿瘤的生长。
3．诱导细胞凋亡：干扰素可以诱导肿瘤细胞凋亡，从而杀灭肿瘤细胞。
4.干扰素对体液免疫、细胞免疫均有免疫调节作用，对巨噬细胞及NK细胞也有一定的免疫增强作用。
药动学：干扰素在肌内注射或皮下注射后入血的速度较慢，需较长时间才能在血中测到。
肌内注射后Tmax为5～8小时。
一次肌注：106单位，血清浓度为100单位/ml，这比在病毒感染时自然产生的干扰素量为高。
12种新一代抗抑郁药的疗效与接受性比较
对任何一个新型抗抑郁药的疗效评价都需要有安慰剂对照研究，这已成为欧美国家新药上市的必备条件，我国亦如此。但对这一问题仍一直存有争论，因为出于申请上市目的而专门设计的安慰剂对照研究必须符合伦理与安全需要，因此研究者往往会选择症状较轻的患者入组。再者，很难将安慰剂对照用于已有有效治疗方法（或药物）存在的疾病治疗实践中（违背伦理准则）。有鉴于此，Cipriani提出，从疗效与可接受性两方面来考虑，舍曲林相对于其他新一代抗抑郁药更适合于作为新药III期临床研究的标准对照药物，既能保证有利于患者，又能增加推广临床对照研究的现实可行性。
关于长效干扰素佩乐能和派罗欣的治疗心得
关于乙肝长效干扰素佩乐能和派罗欣的治疗心得大家好，我是RR。
很高兴与大家分享本人乙肝治疗的心得，经过61支长效干扰素的注射治疗，本人成功从大三阳转成小三阳。
一路经历过很多痛苦，在医生和家人的关爱下，顺利达到治疗目的，本着回馈社会、分享治疗心得、帮助广大病友度过难关的心态，写此心得。
以下将附上本人61周（2014年1月-2015年3月）治疗的真实数据，供大家参考，顺便对比一下目前主流的两种长效干扰素（佩乐能和派罗欣）的治疗效果。
先说一下本人的基本情况：一、本人男，26岁，6岁的时候查出患有乙肝，有20年左右的乙肝携带病历。
二、14岁的时候，DNA定量检测数值为3*10的7次方，注射过几个月的短效干扰素，无明显效果。
三、本人在25岁前，虽然长期携带乙肝病毒，但除了容易感觉疲惫、劳累之外，肝功能及其他指标一切正常。
四、2013年12月底，突然觉得人很疲惫困乏，每天上班回来感觉很累，于是在深圳体检，发现转氨酶ALT数值570，AST 数值207，总胆红素偏高，无黄疸。
五、一天后，紧急转到广东省人民医院住院治疗，广东省人民医院因为是使用进口试剂，所以测量数据比深圳的准确，测的ALT数值636、AST数值256，乙肝DNA定量为1.15*10的9次方。
当时省人民医院的医生说，我的病毒量很高，如果用最灵敏的试纸，估计能测到10的11~13次方。
六、在省人民医院住院7天，主要是点滴注射“天晴甘美”类的保肝降酶药，出院时候，ALT降到150、AST降到95。
七、出院时，医生建议注射聚乙二醇干扰素治疗，原因一是：25岁人的免疫力旺盛，这个年龄段注射的效果较好。
当时医生说大概有30%的几率由大三阳转成小三阳，有不到10%的几率由大三阳完全治愈。
就我目前20年的携带病毒的情况，以及10的9次方的高病毒量，完全治愈的可能性比较小，治疗目标应该是从大三阳转成小三阳。
原因二是：医生说，即使没有从大三阳转化为小三阳，但是注射长效干扰素24周到48周，可以显著改善病情，不往恶处发展，并且可以减小肝硬化的可能性，建议经济负担没问题的话，应该接受长效干扰素注射治疗。
干扰素(IFN)
干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。
干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖蛋白），是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。
它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。
目录1干扰素2干扰素简介3治疗有效率4干扰素多少钱5发现6什么叫干扰素（IFN）7品种及价位8作用机制1.8.1 ①间接性2.8.2 ②广谱性3.8.3 ③种属特异性4.8.4 ④发挥作用迅速1干扰素药物类别：抗肿瘤药，抗病毒药；所属类别：生物反应调节剂药物名称：干扰素英文名称：Interferon药物别名：序号中文别名英文别名一．α干扰素制剂/规格：序号制剂规格1．注射剂5×10。
单位（1 ml）；1×106。
单位（1 ml）；2．冻干剂l×10。
单位成份/化学结构：序号成份化学结构药理作用：1.抗病毒作用：其抗病毒活性不是杀灭而是抑制病毒，它一般为广谱病毒抑制剂，对RNA和DNA病毒都有抑制作用。
当病毒感染的恢复期可见干扰素的存在，另一方面用外源性干扰素亦可缓解感染。
2．抑制细胞增殖干扰素抑制细胞分裂的活性有明显的选择性，对肿瘤细胞的活性比正常细胞大500～1000倍。
干扰素抗肿瘤效果可以是直接抑制肿瘤细胞增殖，或通过宿主机体的免疫防御机制限制肿瘤的生长。
3．诱导细胞凋亡：干扰素可以诱导肿瘤细胞凋亡，从而杀灭肿瘤细胞。
4.干扰素对体液免疫、细胞免疫均有免疫调节作用，对巨噬细胞及NK细胞也有一定的免疫增强作用。
药动学：干扰素在肌内注射或皮下注射后入血的速度较慢，需较长时间才能在血中测到。
肌内注射后Tmax为5～8小时。
一次肌注：106单位，血清浓度为100单位/ml，这比在病毒感染时自然产生的干扰素量为高。
长效干扰素产品说明书及特性对比
派罗欣产品说明书【药品名称】通用名：聚乙二醇干扰素α-2a注射液商品名：派罗欣Pegasys英文名：Peginterferon alfa-2a Solution for Injection汉语拼音：Juyierchun Ganraosu α-2a Zhusheye本品主要组成成分：聚乙二醇干扰素α-2a【性状】无菌小瓶装液体制剂，供皮下注射用。
每小瓶含180μg（1.0ml）的聚乙二醇干扰素α-2a；赋形剂：氯化钠、吐温80、苯甲醇、乙酸钠、乙酸、注射用水溶液为透明无色至淡黄色液体【药理毒理】药理作用聚乙二醇干扰素α-2a是聚乙二醇（PEG）与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素。
干扰素与细胞表面的特异性受体结合，触发细胞内复杂的信号传递途径并迅速激活基因转录，调节多种生物效应，包括抑制感染细胞内的病毒复制，抑制细胞增殖，并具有免疫调节作用。
健康人单次皮下注射PEG干扰素α-2a 180μg后3-6小时，血清2, 5-寡腺苷酸合成酶（2, 5-OAS，抗病毒活性指标）活性迅速升高。
PEG干扰素α-2a所引起的2, 5- OAS血清活性可维持1周以上，且比单次皮下注射300万单位和1800万单位干扰素的活性高。
与年轻人比较，62岁以上的老年人单次皮下注射PEG干扰素α-2a 180μg ，所产生的血清2, 5-OAS 活性强度和持续时间有所减低。
【适应症】用于治疗以下慢性丙型肝炎患者：－无肝硬化病人－肝硬化代偿期病人【用法用量】常规剂量推荐剂量为180μg每周一次皮下注射使用，共48周。
特殊剂量指导剂量调整总则对于中度和重度不良反应（包括临床表现和/或实验室指标异常）的患者应给予调整剂量，初始剂量一般减至135μg，但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg。
随着不良反应的减轻，可以考虑逐渐增加或恢复至常规使用剂量（见警告、注意事项及不反应章节）。
血液学指标当中性粒细胞计数（ANC）小于750个/mm3时，应考虑减量；当中性粒细胞计数（A NC）小于500个/mm3时，应考虑暂时停药，直到ANC恢复至大于1000个/mm3时，可再恢复治疗。
佩乐能-PEG IFN的分子设计及按体重给药
干扰素
10
1 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
EASL 2001: Schering-Plough Research Institute, Data on File
PEG大小与肾脏清除率的关系
100 相对清除率 (%) 80
PEG 5KD
60
40 20 0 10 30
>70-80 kg
>80-90 kg
>90-100 kg
>100 kg
体重 (kg)
按体重个体化给药：
消除体重对白细胞或血小板计数的影响
固定剂量
最低白细胞或中性粒细胞计数
按体重给药
<60 kg
>60-70 kg
>70-80 kg
>80-90 kg
>90-100 kg
>100 kg
体重 (kg)
小 结
Caliceti, P., Digestive and Liver Disease, 2004, S333-338
COMPARE试验:中性粒细胞绝对计数下降
中性粒细胞绝对计数下降值
0.0
PegIntron ® PEG-IFN-2a * p = 0.06
(15) (16) (14)
p < 0.05
PEG IFN -2B的骨髓抑制作用比PEG IFN -2A轻
PEG IFN按体重给药的临床意义
-- 消除体重影响，依从性更好 -- 消除体重影响，安全性更高
干扰素加利巴韦林的疗效影响因素分析
病毒因素
– 基因型 – 病毒载量
宿主因素
– 性别 – 年龄 – 纤维化 – 体重
慢性乙肝抗病毒药物佩乐能和派罗欣新七大不同
浅谈佩乐能和派罗欣新七大不同1．适应症不同:中国食品药品监督管理局（SFDA）批准2种聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝，但适应症有一定区别。
•聚乙二醇干扰素α-2a的适应症是成年人慢性乙肝（包括阳性及阴性乙肝），每周一次•聚乙二醇干素α-2b的适应症是成年人HBeAg阳性慢性乙肝，每周一次（没有HBeAg阴性乙肝适应证）2．临床疗效不同•迄今为止，派罗欣是针对乙肝和丙肝具有最高的应答率和治愈率。
•只有派罗欣真正具有显著优于普通干扰素的疗效。
•佩乐能在多数患者中的治愈率与普通干扰素相似。
3．安全性和耐受性不同2 种聚乙二醇干扰素各种官方批准的数据显示，派罗欣各不良事件发生率均低于佩乐能。
同时，派罗欣的不良事件停药率低于普通干扰素，而佩乐能的不良事件停药率略高于普通干扰素。
4．PEG 技术不同聚乙二醇化干扰素α-2a(40KD)派罗欣的PEG 分子比聚乙二醇化干扰素α-2b(12KD)佩乐能更大——在一定范围内，PEG 分子越大，干扰素在体内活性就越高；派罗欣的PEG分子是更为理想的支链结构——比佩乐能的线形PEG分子结构更稳定，纯度更高，体内清除更慢。
5．药代动力学和病毒动力学不同每周1 次注射佩乐能，无法维持稳定的血药浓度，无法持续抑制体内病毒，在一周之内病毒水平将显著回升。
每周2 次注射，血药浓度也会在给药的间隔出现明显的波动。
派罗欣是唯一一种每周1 次(180 μg/周)注射的聚乙二醇干扰素，可以使体内血内持续抑制病毒水平，不会出现回升。
6．给药标准不同佩乐能由于分布容积大，呈全身分布，因而必须根据体重调节剂量。
因为派罗欣分布容积小主要集中在肝脏，而无需根据体重调节剂量。
7．用药方式不同惟有派罗欣可以真正施行标准化的用药剂量——180μg/周。
惟有派罗欣可以采取预充式注射液的形式——无需重溶。
治疗肝纤维化药物有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
治疗肝纤维化药物有哪些
导语：相信大家对于肝纤维化这样的病症肯定不会陌生吧，肝纤维化是我们常见的一种肝脏疾病，肝纤维化的出现容易给患者的身体带来多方面的影响，所
相信大家对于肝纤维化这样的病症肯定不会陌生吧，肝纤维化是我们常见的一种肝脏疾病，肝纤维化的出现容易给患者的身体带来多方面的影响，所以我们建议大家都应该重视这种疾病，一旦出现了肝纤维化的症状，我们一定要及时去治疗，避免疾病的恶化而给治疗带来难度，下文我们介绍一下治疗肝纤维化的药物有哪些。
一、干扰素
1.γ干扰素(Gamma.Interferon，IFN-γ，伽玛，丽珠因得福，安达芬)：干扰素是在免疫应答过程中，由抗原特异性细胞和NK 细胞产生的、具有高度生物括性的一种细胞因子，具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。
干扰素于1957年由英国伦敦国立医学研究所的Alick和Jean发现。
在6O年代后期开始了人IFN 提取及其临床研究;80年代初，IFN-α，IFN-β，IFN-γ三种基因工程干扰素相继研制成功，从80年代后期开始，广泛应用于人类病毒性肝炎的实验和临床研究;在IFN 广泛应用于慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗的同时，研究人员发现其具有抗纤维化作用，并对此进行了大量的研究，这些研究包括：细胞学研究、动物实验、临床研究等诸方面。
γ干扰素主要是通过减少胶原mRNA水平，以减少肝内胶原的产生，干扰素还有较好的抗乙肝病毒、丙肝病毒作用，除去病因(病毒)也是防止和阻止肝纤维化最有效的措施。
2.更多干扰素
长效干扰素普通干扰素
佩乐能干扰素α2a干扰素α2b干扰素α1b干扰素β干扰素γ
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
治疗肝炎(丙肝、乙肝)新药：聚乙二醇干扰素α-2b———佩乐能产品简介
通用名：聚乙二醇干扰素a-2b注射液
商品名：佩乐能 规 格：80ug/支 （治疗剂量）、50ug /支（维持剂量）
中标价：80ug：1070元/支；50u：830元/支 医保种类：医保乙类
湖南省丙肝门诊特殊医疗保险
长沙市丙肝门诊特殊医疗保险 生产厂家：比利时先灵葆雅制药有限公司
主要适应症
1. 慢性丙型肝炎 佩乐能适用于治疗慢性丙型肝炎。 2. 慢性乙型肝炎 佩乐能可用于治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎。
优势和特点
1.佩乐能联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎是目前国际 丙肝治疗金标准方案； 2.省、市丙肝门特目录品种；
佩乐能和派罗欣的区别
网络资源：根据我查到的资料，可以总结为以下十点：1、两个都是一周打一次的长效干扰素?，但亚型不同。
佩乐能是干扰素alpha-2b，是人体内本来就有的“天然”干扰素，派罗欣是干扰素alpha-2a，不是天然的干扰素。
佩乐能是美国先灵葆雅公司生产，派罗欣是瑞士罗氏公司生产。
2、佩乐能是纯进口产品，派罗欣是国内分装产品，在上海分装。
3、两种长效干扰素都是用一种叫没有活性的聚乙二醇的物质与干扰素相连而成，用以延长药物半衰期，达到一周给药一次的目的，但两种药物的聚乙二醇分子大小不同，佩乐能中的聚乙二醇是12KD，派罗欣中的聚乙二醇是40KD，派罗欣比佩乐能的分子大了36KD没有活性的聚乙二醇。
4、佩乐能的半衰期是40小时，派罗欣的半衰期是80小时，派罗欣在体内的时间长。
如果有药48周，停药后佩乐能从体内完全排出的时间需要10-14天，派罗欣需要28-56天，所以，如果担心严重的不良反应，用佩乐能更安全一些。
5、佩乐能的抗病毒活性明显高于派罗欣，是派罗欣活性的25倍。
这是因为聚乙二醇越大，越干扰与受体的结合，活性越低。
派罗欣的活性下降是靠其在体内长期作用来补偿，但是如果出现严重的不良反应，停药困难。
6、佩乐能的活性是每毫克含有9X10的7次方国际单位，派罗欣的活性是每毫克含有3.2X10的6次方国际单位。
换算一下，佩乐能三种规格50微克、80微克、100微克的活性分别是3.2百万、5.6百万和7.2百万国际单位，而派罗欣135微克和180微克的活性分别1.9百万和2.5百万国际单位。
7、佩乐能按病人的体重给药，派罗欣按固定剂量给药。
8、佩乐能治疗中国人基因1型丙型肝炎的疗效优于派罗欣。
这是因为丙肝病毒全身分布，派罗欣由于分子大，不能分布到全身，所以，容易复发。
佩乐能分子小，可以分布到全身，清除全身的病毒，不易复发。
最大的临床试验IDEAL试验证明，佩乐能的疗效高于派罗欣。
9、800多例丙肝病人的分析结果，佩乐能的复发率是13.8%，派罗欣的复发率高达30.7%。
佩乐能
聚乙二醇干扰素α-2b其他名称：佩乐能【规格】 50μg、80μg、100μg。
复溶后体积为0.5ml适应症：1.慢性丙型肝炎本品适用于治疗慢性丙型肝炎。
患者年龄须≥18岁，患有代偿性肝脏疾病。
现认为慢性丙型肝炎的理想治疗是本品和利巴韦林合用。
当本品和利巴韦林合用时，请同时参见利巴韦林的产品信息。
2.慢性乙型肝炎本品也可用于治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎。
患者年龄须≥18岁，患有代偿性肝脏疾病。
【用法用量】1. 慢性丙型肝炎本品:皮下注射，每周1次。
体重65kg以下者，每次40μg。
体重65kg以上者，每次50μg。
同时口服利巴韦林。
【不良反应】1.单独用药:1.1 根据国外临床试验，多数不良反应为轻度或中度，治疗不受影响。
据报告，多数患者可出现头痛和肌肉痛。
最为常见的不良反应包括注射部位疼痛/炎症、疲乏感、寒战、发热、抑郁、关节痛、恶心、脱发、骨骼肌疼痛、易激动、流感样症状、失眠、腹泻、腹痛、虚弱、咽炎、体重下降、厌食、焦虑、注意力障碍、头晕及注射部位反应。
常见的不良反应为瘙痒、皮肤干燥、不适感、出汗增加、身体右上象限痛、中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、皮疹、呕吐、口干、情绪不稳、精神紧张、呼吸困难、病毒感染、嗜睡、甲状腺机能失调、胸痛、消化不良、面红、感觉异常、咳嗽、激动不安、副鼻窦炎、张力过强、感觉过敏、视物模糊、意识障碍、胃肠胀气、性欲减退、皮肤红斑、眼痛、情感淡漠、感觉减退、稀便、结膜炎、鼻充血、便秘、眩晕、月经过多、月经失调。
【注意事项】精神及中枢神经系统方面:患有严重精神病或有病史的患者:对于成年患者，如果认为使用本品联合用药治疗是必需的，则只有在确保患者的精神疾患得到正确的个体化诊断和治疗的前提下，才能应在确定患者精神病的诊断和治疗后开始用药。
如果患者出现精神的或中枢神经系统问题(包括抑郁症)时，建议对患者在治疗期和随访期间由处方医师进行密切监测。
如果出现这些症状，医生要清楚地明白这些不良反应潜在的严重性。
正确处理派罗欣治疗期间的不良反应
正确处理派罗欣治疗期间的不良反应派罗欣是一种常用于治疗抑郁症和焦虑症的药物。
它能够影响人体内的神经递质，从而改善患者的情绪。
但是，派罗欣在治疗期间可能会出现一些不良反应，如果不加以注意和处理，可能会影响患者的生活和治疗效果。
本文将就如何正确处理派罗欣治疗期间的不良反应，进行详细的介绍。
常见的不良反应派罗欣的不良反应通常是轻微的，但在一些人身上也可能会出现严重的不良反应。
以下是派罗欣常见的一些不良反应：•头晕：这是派罗欣治疗期间最常见的不良反应之一，一些患者在用药期间会感到头晕晕乎乎的。
•嗜睡：有些患者在用派罗欣期间可能会出现嗜睡的症状。
•口干：派罗欣会减少人体内的唾液分泌，容易使患者出现口干的情况。
•便秘：派罗欣可以影响人体内的肠胃动力，容易使患者出现便秘的情况。
•恶心和呕吐：有些患者在用药期间可能会出现恶心或呕吐，这主要是因为派罗欣对胃肠道有一定的刺激作用。
•失眠：在某些情况下，派罗欣与失眠有关的不良反应也比较常见。
如果出现上述不良反应，则需要采取相应的措施进行处理，以便患者能够顺利完成治疗。
正确处理方法在用派罗欣治疗期间，如果出现不良反应，则需要根据具体情况采取相应的处理方法。
以下是具体的处理方法：头晕如果出现头晕的不良反应，则需要采取以下措施：•站起来时不要太快：患者在站起来时，不要过于仓促，也不要突然地起身，以免突然性地降血压引起头晕。
•注意安全：头晕可能导致失去平衡感，因此需要注意安全，以免摔跤或跌倒。
•适当调整药物剂量：如果头晕反应比较严重，则需要与医生联系，适当调整派罗欣的用药剂量。
嗜睡如果出现嗜睡的不良反应，则需要采取以下措施：•控制用药的时间和方法：如果患者用药时间和方法不当，可能会导致嗜睡的情况。
在用药期间应该遵循医生的指示，准确按照药品说明书进行用药。
•适量运动：运动可以提高身体的代谢水平，减少嗜睡的情况。
•控制用药剂量：如果出现嗜睡的情况，需要与医生联系，适当调整药物剂量和用药时间。
干扰素基础知识
干扰素干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。
干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖蛋白），是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。
它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。
目录：一、干扰素二、干扰素简介三、干扰素多少钱四、发现五、什么叫干扰素（IFN）六、品种及价位七、作用机制①间接性②广谱性③种属特异性④发挥作用迅速八、分类九、干扰素制剂如何分类十、临床上常用的干扰素有哪些制剂1自然干扰素2人体白细胞重组干扰素3复合干扰素十一、干扰素适应症十二、干扰素有哪些不良反应十三、如何应对干扰素的不良反应十四、干扰素研究、应用历程十五、病毒的克星——干扰素十六、哪些人不宜使用干扰素治疗十七、什么是长效干扰素十八、普通干扰素和长效干扰素的区别十九、干扰素治疗的禁忌证二十、用途及用法二十一、干扰素治疗乙肝效果一、干扰素药物类别：抗肿瘤药，抗病毒药；所属类别：生物反应调节剂药物名称：干扰素英文名称：Interferon药物别名：序号中文别名英文别名一．α干扰素制剂/规格：序号制剂规格1．注射剂5×10。
单位（1 ml）；1×106。
单位（1 ml）；2．冻干剂l×10。
单位成份/化学结构：序号成份化学结构药理作用：1.抗病毒作用：其抗病毒活性不是杀灭而是抑制病毒，它一般为广谱病毒抑制剂，对RNA和DNA病毒都有抑制作用。
当病毒感染的恢复期可见干扰素的存在，另一方面用外源性干扰素亦可缓解感染。
2．抑制细胞增殖干扰素抑制细胞分裂的活性有明显的选择性，对肿瘤细胞的活性比正常细胞大500～1000倍。
干扰素抗肿瘤效果可以是直接抑制肿瘤细胞增殖，或通过宿主机体的免疫防御机制限制肿瘤的生长。
关于长效干扰素佩乐能和派罗欣的治疗心得讲解
关于乙肝长效干扰素佩乐能和派罗欣的治疗心得大家好，我是RR。
很高兴与大家分享本人乙肝治疗的心得，经过61支长效干扰素的注射治疗，本人成功从大三阳转成小三阳。
一路经历过很多痛苦，在医生和家人的关爱下，顺利达到治疗目的，本着回馈社会、分享治疗心得、帮助广大病友度过难关的心态，写此心得。
以下将附上本人61周（2014年1月-2015年3月）治疗的真实数据，供大家参考，顺便对比一下目前主流的两种长效干扰素（佩乐能和派罗欣）的治疗效果。
先说一下本人的基本情况：一、本人男，26岁，6岁的时候查出患有乙肝，有20年左右的乙肝携带病历。
二、14岁的时候，DNA定量检测数值为3*10的7次方，注射过几个月的短效干扰素，无明显效果。
三、本人在25岁前，虽然长期携带乙肝病毒，但除了容易感觉疲惫、劳累之外，肝功能及其他指标一切正常。
四、2013年12月底，突然觉得人很疲惫困乏，每天上班回来感觉很累，于是在深圳体检，发现转氨酶ALT数值570，AST 数值207，总胆红素偏高，无黄疸。
五、一天后，紧急转到广东省人民医院住院治疗，广东省人民医院因为是使用进口试剂，所以测量数据比深圳的准确，测的ALT数值636、AST数值256，乙肝DNA定量为1.15*10的9次方。
当时省人民医院的医生说，我的病毒量很高，如果用最灵敏的试纸，估计能测到10的11~13次方。
六、在省人民医院住院7天，主要是点滴注射“天晴甘美”类的保肝降酶药，出院时候，ALT降到150、AST降到95。
七、出院时，医生建议注射聚乙二醇干扰素治疗，原因一是：25岁人的免疫力旺盛，这个年龄段注射的效果较好。
当时医生说大概有30%的几率由大三阳转成小三阳，有不到10%的几率由大三阳完全治愈。
就我目前20年的携带病毒的情况，以及10的9次方的高病毒量，完全治愈的可能性比较小，治疗目标应该是从大三阳转成小三阳。
原因二是：医生说，即使没有从大三阳转化为小三阳，但是注射长效干扰素24周到48周，可以显著改善病情，不往恶处发展，并且可以减小肝硬化的可能性，建议经济负担没问题的话，应该接受长效干扰素注射治疗。
硫普罗宁
硫普罗宁品种简介硫普罗宁(tiopronim，TPN)化学名：N－(2－巯基丙酰基)－甘氨酸CAS号：1953-02-2结构式：是一种新型含游离巯基的甘氨酸衍生物，20世纪80年代国外应用于临床，主要用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、重金属中毒性肝炎、脂肪肝及肝硬化早期所致的肝功能异常。
一、药理学1、药理作用：1.1、保护肝脏组织及细胞的作用(1)修复多种类型的肝损害。
硫普罗宁通过提供巯基、并活化奥古蛋白，从而增强肝脏对抗各种损害的能力。
实验证明，本药能够防止四氯化碳、乙硫氨酸、毒蕈粉及对乙酰氨基酚对肝脏的损害，并可预防由于四氯化碳而导致的肝坏死。
同时，硫普罗宁可加快乙醇和乙醛的降解、排泄，防止三酰甘油的堆积，抑制成纤维细胞增生，对酒精性肝损伤有显著修复作用；(2)保护肝线粒体结构，改善肝功能。
硫普罗宁可使肝细胞线粒体中的ATP 酶活性降低，ATP含量升高，从而改善肝细胞功能，对抗各类肝损伤；(3)促进肝细胞再生。
硫普罗宁在体内通过酰胺酶水解，生成的甘氨酸系脂肪族氨基酸，带有一碳单位，主要参与嘌呤类核苷酸的合成，故具有促进肝细胞再生的作用。
(4)清除自由基。
硫普罗宁含有巯基，能与自由基可逆性结合成二硫化物，是一种自由基清除剂。
1.2、对重金属和药物的解毒作用硫普罗宁通过提供巯基，保护酶的活性，从而增强肝脏的解毒功能。
实验证明硫普罗宁可促进重金属汞、铅从胆汁、尿、粪便中排出，降低其肝、肾蓄积量，保护肝功能和多种物质代谢酶。
1.3、防治放、化疗引起的外周白细胞减少硫普罗宁可通过提供巯基而发挥其组织细胞保护作用，可作为放疗、化疗时的保护剂，降低放疗、化疗的毒副作用，升高白细胞并加速细胞的恢复。
1.4、防治老年性早期白内障硫普罗宁对于老年性早期白内障及有玻璃体混浊的患者有较好的疗效，可抑制造成白内障的生化素的应激反应，抑制晶体蛋白的凝聚。
治疗后，可观察到晶体混浊的明显改善。
1.5、其他硫普罗宁有减少组胺的渗出，降低血管通透性的作用，故可用于荨麻疹、皮炎、湿疹、痤疮等皮肤病；尚可溶解胱氨酸结石，可用于泌尿系结石的预防和治疗。
01派罗欣成就和发展现状final
德国6
962
91 357
Genotype 2 or 3
1. Zeuzem S, et al. J Hepatol 2005; 43: 250 2. Hadziyannis S, et al. Ann Intern Med 2004; 140: 346 3. Diago M, et al. Aliment Pharmacol Ther 2007; 25: 899 4. Lee S, et al. Aliment Pharmacol Ther 2006; 23: 397
40年前
• 1966-1971年美国学者Robert
M. Friedman发表了一系列论文 ，阐述干扰素的抗病毒机制
Robert M. Friedman
30年前
• 发现干扰素具有抗增殖活性，可用于乙肝和肿瘤的治 疗
• 干扰素来源极其有限，不能投入实际应用
• 受到技术原因的限制，干扰素无法大量生产
派罗欣®+利巴韦林：从临床试验 到临床实践都呈现理想的SVR率
SVR (%)
派罗欣180 mg+利巴韦林：推荐治疗方案
临床试验1, 2
100
90
80
70 60
60%
61% 61% 48%
50
40
30
20
10 n= 901 0
475 402 381 Genotype 1
真实的临床数据
84%
西班牙3 加拿大4, 5
派罗欣®持续抑制病毒水平，不发生反弹
HCV RNA 水平相对于基线值 的平均改变 (log10)
0
–0.5 –1
–1.5 0
5
10
15
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
治乙肝10大误区很严重
慢性乙型肝炎患者因为不仅要面对机体的病痛，而且还因为乙型肝炎有一定的传染性，要面对很大的社会和心理压力，因此治疗愿望非常迫切。
由于目前慢性乙型肝炎的治疗总体水平不高，离患者的需求和要求很远，使患者在治疗过程中会产生很多的误区，有些误区甚至会导致非常严重的后果。
误区之一：不顾病情，我行我素
有些患者明知自己的病情，却满不在乎，生活上我行我素，照样饮酒不误。
大量的临床资料和实验研究结果表明，慢性乙型肝炎患者发展为肝硬化、肝细胞癌等终末性肝脏疾病的危险因素之一就是饮酒。
如果慢性乙型肝炎患者有饮酒的习惯，那么发展为肝硬化、肝细胞癌的几率将大大提高。
误区之二：盲目降酶，不抗病毒
慢性乙型肝炎最根本的病因就是感染了乙型肝炎病毒，因此，最根本的治疗就是抗病毒治疗。
但是有些患者对于抗病毒治疗的效果失去信心后，不再进行抗病毒治疗，只关心保肝降酶治疗。
保肝降酶治疗或许能在一定时期内使病情得到缓解，但是，因为肝脏中的病毒一直存在，所以很难最终治愈肝炎。
因此，不要主观地排除抗病毒治疗方案，否则会失去治疗的时机。
误区之三：不信医院，轻信广告
由于目前慢性乙型肝炎的正规治疗疗效有限，有些患者便开始听信广告，转向求助于其他不正规的医疗途径。
其实，慢性乙型肝炎是一种慢性疾病，需要长期治疗方可见效。
这一点慢性乙型肝炎患者必须有正确的期望值，认识到正确治疗和不正确治疗的长期后果完全不同。
如果有其他不正规的医疗行为，轻信广告，最终白花钱、白受罪、得不到应有治疗，有些还耽误病情，加重病情。
误区之四：道听途说，排斥药物
每一种药物或多或少都有一些不良反应。
但是，不同患者对于同一种药物的不良反应的感受和反应，差别相当大。
有些患者认识不到这一点，道听途说，或断章取义，然后排斥治疗药物。
>>乙肝:追求"转阴"别盲目
误区之五：澳抗携带，过度治疗
在慢性乙型肝炎病毒感染者中，有相当比例的患者病毒标志物检测阳性，但是血清中转氨酶水平始终正常。
很多这样的患者因为不了解情况，盲目要求“转阴”，结果是花钱受罪，不见效果。
从严格意义上说，这部分患者是应该接受治疗的，因为毕竟体内有病毒，而且相当一部分澳抗携带患者肝脏活检可以见到程度不同的肝脏炎症病变，也不能完全排除转氨酶一直正常却向肝硬化、肝细胞癌的方向发展的可能。
所以，劝告患者进行观察，定期检查，暂时不进行特殊的抗病毒治疗。
误区之六：担心突变，逃避治疗
慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，可以选择的药物有干扰素α和核苷类似物拉米夫定。
但是，拉米夫定也有其局限性，一部分患者在应用拉米夫定治疗后6~9个月，出现乙型肝炎病毒DNA聚合酶的YMDD结构域的基因突变，从而产生耐药。
从国内外的研究结果显示，应用拉米夫定过程中出现的耐药，不是拉米夫定药物诱导的结果，而是药物选择的一种结局。
有些患者因为对于是否出现变异和耐药十分担心，以至于排斥应用拉米夫定这一主要的抗肝炎病毒药物，从而失去了治疗时机，这是不应该的。
误区之七：负担过重，影响治疗
慢性乙型肝炎患者终究会有一部分人发展为肝硬化、肝细胞癌等终末性肝病，并导致死亡。
这种现状使不少慢性乙肝患者忧心忡忡，情绪低落。
其实，慢性肝炎患者罹患肝细胞癌的只是少数，并不是全部。
对于发展为肝细胞癌的可能性要有正确的认识，既要看到乙型肝炎与肝细胞癌之间的相关性，但又要看到这样的比例不是很高的事实。
对于患者来说，与其整天忧心忡忡，倒不如认真采取正确的治疗措施进行正规的抗病毒治疗，心理负担过重，只会影响预后，对病情毫无益处。
误区之八：盲目“追新”，忽略基础
科学技术的进步是最终解决慢性乙型肝炎治疗的惟一的正确途径。
因此肝炎患者对于新技术和新疗法的渴望是完全可以理解的。
但是，要知道，对于新进展的关心和期盼，不能代替目前的正规治疗。
有些患者整天忙于寻找新型的药物和治疗方法，对目前临床已经证明有效的治疗措施却视而不见。
个别患者对于治疗领域的新进展了如指掌，却连最基本的治疗措施都没有采取。
误区之九：偏听偏信，营养失常
慢性乙型肝炎患者是不是要忌口，究竟怎样忌口，这也是慢性乙型肝炎患者面临的一个重要问题。
不适当的忌口会造成营养不良，从而造成抵抗力低下，不利于肝炎的康复。
一位早期肝硬化患者列出了长长一条“忌食”的单子，几年下来，造成免疫力低下，对肝病的治疗也受到严重影响。
还有些患者，为了治疗肝病，天天“进补”，结果出现严重的脂肪性肝炎。
这些都是不正常的饮食习惯带来的不良后果，都是慢性乙型肝炎患者所应注意的事项。
误区之十：爱子心切，盲目治疗
虽然乙肝疫苗的应用已经有十几年的时间，乙肝疫苗的免疫预防接种也取得了很好的成绩，但是全国各地区经济条件发展不平衡，对于疾病预防的知识和重视程度不同的情况依然存在，十岁左右的小患者也不少。
由于这部分患儿在今后的入托、升学等环节中会遇到各种各样的困难，所以家长就不惜一切代价进行治疗，往往不能冷静、科学地处理，而是进行盲目、过度治疗，这种做法很可能适得其反。
特别提醒：因乙肝治疗周期长等因素影响，现在越来越多的乙肝患者陷入自己选择治疗方案、不坚持治疗随意停药等误区。