呼吸内科重症监护室患者转入流程
患者留观、入院、出院、转科、转院流程试题[共5篇]
![患者留观、入院、出院、转科、转院流程试题[共5篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/1ea87edbf9c75fbfc77da26925c52cc58bd690b8.png)
患者留观、入院、出院、转科、转院流程试题[共5篇]第一篇：患者留观、入院、出院、转科、转院流程试题患者留观、入院、出院、专科、转院流程姓名科室分数一、填空题（100分）1、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好（）的一切准备工作。
2、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、（）、（）、（）、（）。
3、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤病人注意（），尽量减少病人的痛苦。
4、病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人（）。
5、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；（）、（）、（）；饮食；活动；复诊时间；预约等。
6、根据病情需要，必须急诊观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过（）小时。
二、简答题1.急诊留观对象包括什么？答案1、抢救；2、脉搏、呼吸、血压、体重；3、保持体位；4、转科医嘱；5、药物的剂量、作用、副作用；6、72。
简答题（1）诊断一时难以明确，离院后病情可能突然变化趋于严重者。
（2）病情需要住院，但无床位且一时不能转出者。
（3）高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者。
（4）其它特殊情况需要留观者第二篇：留观、入院、出院、转科、转院制度及流程大通县人民医院留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程1、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不能确诊，病情又不允许返回者。
(二)诊断明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床者。
(四)其他需要留观者。
3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。
ICU呼吸危重症监护和机械通气
弹性、出汗及有无出血、水肿、浅 表静脉充盈等
15
• 呕吐物：次数、发生时间、方式、 性状、量、颜色、气味及伴随症状 如腹胀、腹痛。
• 排泄物：包括汗液、痰液、尿、大 便等，注意观察其性状、量、色、 次数、气味。
16
神志和精神状态
• 应注意观察意识障碍的程度和意识障碍的 伴随症状及相关变化：瞳孔、对光反射， 肌力及肌张力、病理反射。 • 若意识清醒的患者突然表现为兴奋不安、 思维混乱、情感活动异常、无意识动作增 加、语言表达能力减退或异常等应特别注 意。 • 根据神志变化，注意机械通气模式和参数 调节、应注意复查血气分析和电解质等。
• 时间 Time • 流量 Flow
34
呼吸机气道压力的监测
• 峰值压力
–呼吸机送气过程中的最高压力
–容量控制通气时取决于肺顺应性、气道阻力、潮气量、峰
值流速和气流模式 –压力控制通气时，气道峰值压力水平与预设压力水平接近
• 平台压力
–平台压力为吸气末屏气0.5秒（吸气和呼气阀关闭，气流为 零）时的气道压力，与肺泡峰值压力较为接近 –压力控制通气时，如吸气最后0.5秒的气流流速为零，则预 设压力即为平台压力
• 气体在气道内流动时所受到的阻力
• 机械通气过程气道阻力的影响因素
– 气道的长度和直径
– 气道的弹性
– 气管插管及呼吸管路
37
气道阻力
“管道的特性”
R=
D P D F
R=
8 L visc.
p
r4
Pressure difference = Flow Rate x Resistance of the Tube
有高尖科技和贵重的医疗仪器设备，有 熟练掌握这些现代化仪器设备的专门医 疗医师人员队伍。ICU是应用现代化医 学理论，利用高科技现代化医疗设备， 对危重病人脏器功能进行集中的监测， 控制其变化和改善其功能，使患者渡过 危险关。各种先进技术在监测和治疗护 理中汇集，构成ICU一大特色。
ICU收治及转出病人制度
XXX人民医院ICU收治及转出病人制度转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。
从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好交接班，ICU需预先做好抢救准备。
外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收治入。
1，I CU收治范围各种危重的急性可逆性疾病，需进行生命支持者，如各种休克，循环衰竭和心搏，呼吸骤停，各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。
心肺复苏后需脑复苏的患者，溺水，电击伤复苏后患者，意外事故和严重创伤，各种类型中毒，多系统器官衰竭，昏迷及各种代谢性疾病危象，严重酸碱内环境失衡等。
重大手术后需要密切监护和复苏，如心血管手术后，需行呼吸循环支持者，高龄半有并发症患者术后监护等。
明确为脑死亡者，癌症晚期患者不应收ICU。
2，诊疗标准参考ICU收治标准参考三方面的内容的综合考虑，包括优先级别，诊断及客观标准。
（1）优先级别优先级别用于区分最需要收入ICU（一级），和收入ICU对预后不能提供帮助的人群（四级）。
1）一级病情危重，不稳定，需要除ICU之外其他地方不能提供的加强治疗及监护，这些治疗包括呼吸机支持，持续的血管活性药物输注等等，如术后或急性呼吸衰竭需要机械通气支持，休克或血流动力学不稳定需要侵入性监测和/或血管活性药物支持，治疗积极程度无限制。
2）二级需要加强监测及立即进行干预，如慢性至病状态发展成急性内科或外科重症，积极治疗程度无限制。
3）三级病情危重不稳定但由于基础疾病本身或急性病的特点康复可能性不大，患者可能需要强化治疗以缓解急性病情加重，但治疗积极程度受限制，如患者本人或家属拒绝最终的气管插管或心肺复苏。
这类患者常包括合并感染，心包填塞或气道阻塞等转移性恶性肿瘤的患者。
4）四级5）通常不适合收住ICU，收治这类患者需根据个别情况并经ICU主任同意，包括如下两类：1，低危，ICU的加强治疗对患者没有太大的意义（疾病过轻，无需监护），如一般性的外周血管手术，血流动力学稳定的糖尿病酮症酸中毒，轻度的充血性心力衰竭的患者，药物中毒等。
重症监护
监测内容和技术
通过观察病情以及利用先进的、精密的仪器设备，对危重病人 进行连续生命体征监测，有效的防止意外事件的发生。 一、循环系统监测（血流动力学监测） 临床观察：①意识表情（反应中枢系统血液灌流情况最直接的指 标）、②皮肤颜色和温度（是观察周围循环是否良好的重要指征） ③尿量（正常常人24小时尿量为1000-2000ml ；>2.5/24h称多尿； <400ml(<17ml/24h)称少尿，见于脱水、慢性肾衰、休克。尿量 <100ml/12h内完全无尿称无尿，见于急性肾衰。）危重病人留 置尿管，记录每小时尿量。 血流动力学监测：是指经体表插入各种导管或监测探头到心脏和/或 血管腔内，利用仪器监测各项生理指标。 适用于各科危重病人，如创伤、休克、呼吸衰竭和心血管疾病。
ICU设置
（二）规模： 1.床位设置：根据医院规模、总床数而确定，一般综合 性医院综合ICU占全院总床数的的1%-2%。一般以812床较为经济合理。每张床占地面积不得＜20㎡，以 25㎡为宜，以保证各种抢救措施的实施。 2.监护站设置：中心监护站原则上设置在所以病床的中 央区，以便于观察所有病人。监护站内放置监护仪、 电脑等设备。 3.人员编制：对于一般综合ICU医生与床位的比例要求应 达到1.5~2:1；护士于床位比例为3~4：1。否则难以 完成艰巨的抢救任务。
ICU收治对象
ICU收治范围包括临床各科室的危重病人。 危重病人是指病情危重，随时有生命危险的 病人。危重病人大都由于急性病变或慢性病变 急性恶化造成的。 危重病人经过集中强化治疗和护理，度过危险 阶段，有望恢复健康。
具体收治对象
创伤、休克、感染引起多系统器官功能衰竭病人。 心肺脑复苏术后需要对其进行长时间监护者。 严重的多发复合伤病人。 理化因素导致的危急病症，如中毒、溺水、触电、蛇 虫咬伤以及中暑的病人。 有严重并发症的心肌梗死、严重心律失常、严重心力 衰竭病人。 各种术后重症病人或者年龄较大，术后有可能发生意 外的高危病人。
急危重症患者收治管理规定
急危重症患者收治管理规定（暂行）第一章总则第一条本规定适用于我院所有临床科室、门诊部、急诊科，及所有在我院就诊或转诊至我院的急危重症患者。
第二条重症监护病房（以下简称“重症病房”）包括：重症医学科一区、重症医学科二区、总院急诊科、东湖急诊科、神经外科、神经内科、呼吸内科、心血管外科、心血管内科、新生儿科、儿科的重症监护室。
如医院增设新的重症监护病房，适用本规定。
第三条重症病房患者收治管理本着“应收尽收、应转尽转”的原则，各科室快速响应，缩短急危重症患者转入转出时间。
第二章收治管理第四条转入或收治重症病房的患者，原则上需符合相关专科重症病房的收治标准，经重症病房医师会诊同意后收入。
第五条收治范围（一）各种危重的急性可逆性疾病，需进行生命支持者，如各种休克，循环衰竭和心搏，呼吸骤停，各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。
（二）心肺复苏后需脑复苏的患者，溺水，电击伤复苏后患者，意外事故和严重创伤，各种类型中毒，多系统器官衰竭，昏迷及各种代谢性疾病危象，严重酸碱内环境失衡等。
（三）重大手术后需要密切监护和复苏，如：心血管手术后，需行呼吸循环支持者，高龄伴有并发症患者术后监护等。
（四）慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，不作为重症病房的优先收治范围。
第六条急诊、院内住院患者需转入重症病房的，如病情在专科重症病房收治范围内的，应优先收治专科重症病房。
第七条对门急诊需要重症医学科（即 ICU-1、ICU-2、EICU）收治，但暂无床位的患者，可经医务部值班人员协调临时收入专科重症病房救治，如专科重症病房条件或能力受限，由医务部临时协调各部门借用其他监护病房设备和医务人员加以支持。
经协调后仍无床位收治的，可先在急诊抢救室救治，待协调重症病房转出空床后优先收治。
第八条转入（收治）重症病房患者管理：患者从急诊入院转入重症病房前，先由急诊科首诊医师明确患者责任收治科室后，再转入重症病房，转入前的医疗文书由责任收治科室（外科及内科）完成。
三级医院呼吸学科医疗服务能力指南(2020年版)
三级医院呼吸学科医疗服务能力指南(2020年版)三级医院呼吸学科医疗服务能力指南（2020年版）目录1.基本设置1.1 门诊设置在呼吸学科门诊中，应设置专业的呼吸内科门诊和呼吸功能室。
呼吸内科门诊应配备有专业的医护人员，包括呼吸内科医生、呼吸内科护士、呼吸内科技师等。
呼吸功能室应具备完备的呼吸功能检查设备，包括肺功能仪、动脉血气分析仪、睡眠呼吸监测仪等。
1.2 床位规模呼吸学科应设有病房，床位数量应根据医院的规模和呼吸疾病的患病率而定。
床位应配备有专业的呼吸内科医生和呼吸内科护士，以及专业的呼吸内科技师。
1.3 呼吸相关功能检查室设置呼吸相关功能检查室应设在呼吸学科内，配备有完备的呼吸功能检查设备，包括肺功能仪、动脉血气分析仪、睡眠呼吸监测仪等。
同时，应有专业的技师和医生进行检查和解读结果。
1.4 呼吸重症监护室呼吸重症监护室应设在呼吸学科内，配备有专业的呼吸内科医生和呼吸内科护士，以及先进的呼吸机等设备。
同时，应有专业的技师和医生进行监护和治疗。
1.5 医疗设备呼吸学科应配备有完备的呼吸相关医疗设备，包括呼吸机、氧疗设备、支气管镜、纤维支气管镜、气管插管等。
同时，应定期进行设备的维护和保养，确保设备的正常运行。
1.6 人力资源呼吸学科应配备有专业的医护人员，包括呼吸内科医生、呼吸内科护士、呼吸内科技师等。
同时，应定期进行培训和考核，提高医护人员的专业水平和服务质量。
1.7 多学科综合诊疗(MDT)模式呼吸学科应实行多学科综合诊疗(MDT)模式，与其他学科进行协作，共同制定治疗方案和解决疑难问题。
同时，应定期召开学科会议，提高学科内医护人员的交流和协作能力。
1.开展医联体建设医联体建设是推进医疗卫生体制改革的重要举措之一。
我们在过去一年中积极推进医联体建设，取得了一定的成效。
通过建立联合诊疗、共享医疗资源等方式，提高了医疗服务的质量和效率，为患者提供更好的医疗保障。
2.工作负荷、效率和服务质量在日常工作中，我们面临着巨大的工作压力。
内科护理常规
内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师，协助体检,新入院病人建立护理病历,并做好入院介绍。
2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜，光线充足,保持室温在18℃－22℃，湿度 50%－60%。
3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。
4.新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸,每日测量2次，连续三天。
体温超过37。
5°C者每日测量3次，体温超过38.5°C应给予物理降温，每4小时测量次1次，待体温恢复正常3天后每日1次。
5.根据病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师.6.根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用.7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。
8.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接。
9.准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。
按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。
11.了解患者的心理需求，给予心理支持，耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合治疗.12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理;每周测体重1次（危重病人例外）,并记录在体温单上。
13.开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防病、饮食及用药指导、心理护理等.第二节呼吸系统疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理1.按内科疾病病人一般护理。
2.休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，胸痛者取患侧卧位，大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。
医院重症医学病房工作制度
医院重症医学病房工作制度第一条重症医学医务人员准入：（一）重症医学医师应具有高度的责任心，丰富的专业知识，遵守医院和科室的规章制度和管理。
（二）重症医学医师必须具备三年以上住院医师经历、取得执业医师资格。
应是接受高级心肺复苏训练合格，通过资格认证后才能独立管理处理危重患者。
（三）重症医学科应由副主任医师及以上人员并通过重症医学专业培训认证方可主持诊疗工作。
（四）轮转医师只能在重症医学病房专科医师指导下治疗患者。
（五）固定的重症医学医师应占病房医师的50％以上。
（六）重症医学护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格的，才能独立上岗。
第二条重症医学病房工作制度：（一）工作人员必须坚守岗位，严格履行各自的职责，遵守科内的各项规章制度。
（二）工作人员要熟练掌握仪器的性能,•各种设备、仪器的使用要严格遵守操作规程，防止差错事故发生。
（三）各类抢救药品、物品要配备齐全、放置有序，药品用后及时补充，严格执行交接班制度。
（四）严格执行重症医学诊疗常规和各项技术操作规程，严格执行有创操作管理制度。
（五）熟悉患者病情，掌握监测重点，严格观察病情，认真做好各项记录，发现异常情况立即报告主管医生，防止贻误病情。
（六）严格执行重症监护病房的转入、转出标准，并详细向家属及相关科室医护人员交代病情。
（七）严格执行消毒隔离制度，定期消毒，防止发生交叉感染。
（八）严格执行查对制度，防止差错事故的发生。
原则上不执行口头医嘱；特殊抢救情况下，执行口头医嘱必须复述一遍，并在给药前请大夫核对一遍，抢救后及时补录确认。
（九）收住重症医学病房的患者必须符合重症医学入住准入标准。
（十）患者的诊疗知情同意权必须得到保障。
对于昏迷或其它不能表达意见的患者，须由患者直系亲属签字。
（十一）重症医学病房患者转科前，由重症医学病房医师与相关科室协商，在床位有保证情况下转科，医疗及护理双方面向接诊科室作书面及口头交接，以保证连贯的医疗服务。
ICU患者转运至普通病房的安全护送
ICU患者转运至普通病房的安全护送目的：探讨ICU危重患者通过治疗护理病情相对稳定后，转运至普通病房途中的安全隐患及护理对策。
方法：就2011年1月～2012年6月期间712例ICU患者转运至普通病房的经验教训提出存在安全隐患的环节及有效的预防措施。
结果：712例患者途中转运发生问题14例。
转运前准备不充分，途中观察不仔细，与家属缺乏沟通等，应针对这些进行改进。
结论：做好转运前准备工作，途中密切观察病情，加强途中监护，以提高转运的安全性。
标签：ICU患者；院内转运；安全护送ICU患者病情危重，病情复杂多变[1]，虽然在重症监护室经过系统的治疗，病情相对稳定后患者由ICU转运至普通病房，但是转运途中依然存在安全隐患。
因此，总结在转运途中可能出现的风险，并做好准备和防护是护理工作的重中之重。
2011年1月～2012年6月期间712例ICU患者转运至普通病房有14例出现意外，现对发生意外的原因进行分析，报告如下：1一般资料和方法1.1一般资料和方法2011年1月～2012年6月本科室共转运至普通病房712例患者，其中男482例，女230例，年龄25～87岁，平均年龄66.9岁。
转运至呼吸内科124例，心内科89例，神内科118例，肾内科51例，脑外科112例，肝胆科87例，普外科75例，骨科56例。
意识清楚425例，意识不清者287例。
转运时间7～25分钟不等。
全部患者都带有氧气管、尿管，均进行静脉输液。
部分患者既有人工气道又有脑室引流管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、“T”管及胃管等。
1.2转运目的将ICU病情相对稳定的患者转入普通科室。
1.3方法护理人员对转运过程中出现的意外情况、并发症以及相应的处理方法进行记录。
回顾分析患者病历以及记录资料，归纳总结安全隐患和预防措施。
2院内转运途中的护理措施2.1转运前的准备2.1.1主管医生权衡患者的病情，与患者家属进行沟通，取得患者家属或有关负责人士同意并签字，以杜绝纠纷。
二甲医院ICU收治入室标准（五篇模版）
二甲医院ICU收治入室标准（五篇模版）第一篇：二甲医院ICU收治入室标准二甲医院ICU收治入室标准：1.急性、可逆、危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗，短期内可能得到康复的患者。
2.存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和有效治疗，可能减少死亡风险的患者。
3.在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU到严密监护和治疗，可能恢复到原来状态的患者。
4.具体的收治标准详见《重症医学科患者收治标准》。
ICU不适合收治的病人：1.脑死亡者；2.合并急性传染病或有精神异常的病人；3.无急性症状的慢性病病人； 5.晚期恶性肿瘤病人；6.外科原发病未处理且对继续治疗有不利影响者；7.疾病终末期治疗无望或因某种原因放弃抢救者；8.急性传染病；9.持续性植物状态。
ICU具体收治标准一、心搏骤停心搏骤停经抢救心肺复苏后恢复自主心律，应收入ICU继续进行监护与治疗（要求心率、律、血压基本稳定，适合搬运转移。
不包括病程晚期的心脏停博如肿瘤晚期、疾病终末期的心脏停博者）。
二、休克（一）各类休克（低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克等），经积极液体复苏及初步病因治疗后，生命体征仍不平稳。
或伴下列情况者： 1.意识障碍；2.血压依赖大剂量血管活性药物维持；3.少尿6小时以上，无尿2小时以上；4.严重的代谢性酸中毒、电解质紊乱。
三、急性呼吸功能不全（一）临床有明显呼吸困难或紫绀的急性发作，危及生命，需要呼吸机治疗抢救；（二）血气分析有下列任何一项异常且经内科对症处理后无缓解或加重者，如伴有昏迷、休克、心衰等：第二篇：ICU收治标准关于下发《ICU收治病人管理规定》的通知各科室：为了规范危急重症病人的抢救、手术后病人的麻醉恢复，提高医疗质量，保障医疗安全，结合我院实际，特制订《ICU收治病人管理规定》，自2014年11月1日起执行。
特此通知某某某某医院二〇一四年十月二十二日附件：《ICU收治病人管理规定》ICU收治病人管理规定一、非手术科室系统：（一）心搏骤停：各种原因导致心跳呼吸骤停及心肺脑复苏后。
重症监护病房管理制度、ICU病人收治和转出标准
重症监护病房管理制度、ICU病人收治和转出标准入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。
从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好交接班，ICU需预先做好抢救准备。
外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收治入。
1、ICU收治范围各种危重的急性可逆性疾病，需进行生命支持者，如各种休克，循环衰竭和心搏，呼吸骤停，各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。
心肺复苏后需脑复苏的患者，溺水，电击伤复苏后患者，意外事故和严重创伤，各种类型中毒，多系统器官衰竭，昏迷及各种代谢性疾病危象，严重酸碱内环境失衡等。
重大手术后需要密切监护和复苏，如心血管手术后，需行呼吸循环支持者，高龄半有并发症患者术后监护等。
明确为脑死亡者，癌症晚期患者不应收ICU。
2、诊疗标准参考ICU收治标准参考三方面的内容的综合考虑，包括优先级别，诊断及客观标准。
（1）优先级别优先级别用于区分最需要收入ICU（一级），和收入ICU对预后不能提供帮助的人群（四级）。
一级病情危重，不稳定，需要除ICU之外其他地方不能提供的加强治疗及监护，这些治疗包括呼吸机支持，持续的血管活性药物输注等等，如术后或急性呼吸衰竭需要机械通气支持，休克或血流动力学不稳定需要侵入性监测和/或血管活性药物支持，治疗积极程度无限制。
2）二级需要加强监测及立即进行干预，如慢性至病状态发展成急性内科或外科重症，积极治疗程度无限制。
3）三级病情危重不稳定但由于基础疾病本身或急性病的特点康复可能性不大，患者可能需要强化治疗以缓解急性病情加重，但治疗积极程度受限制，如患者本人或家属拒绝最终的气管插管或心肺复苏。
这类患者常包括合并感染，心包填塞或气道阻塞等转移性恶性肿瘤的患者。
4）四级5）通常不适合收住ICU，收治这类患者需根据个别情况并经ICU主任同意，包括如下两类：1，低危，ICU的加强治疗对患者没有太大的意义（疾病过轻，无需监护），如一般性的外周血管手术，血流动力学稳定的糖尿病酮症酸中毒，轻度的充血性心力衰竭的患者，药物中毒等。
患者出入重症监护病房制度
患者出入重症监护病房制度转入收入ICU的患者，原则上需根据ICU的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。
从院内其他科室经会诊后转入的患者，应由原科室医护人员陪送入ICU，且做好交接班，ICU需预先做好抢救准备。
外院病人必须由ICU科主任会诊同意后收治入。
1、ICU收治范围各种危重的急性可逆性疾病，需进行生命支持者，如各种休克，循环衰竭和心搏，呼吸骤停，各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。
心肺复苏后需脑复苏的患者，溺水，电击伤复苏后患者，意外事故和严重创伤，各种类型中毒，多系统器官衰竭，昏迷及各种代谢性疾病危象，严重酸碱内环境失衡等。
重大手术后需要密切监护和复苏，如心血管手术后，需行呼吸循环支持者，高龄半有并发症患者术后监护等。
明确为脑死亡者，癌症晚期患者不应收ICU。
2、诊疗标准参考ICU收治标准参考三方面的内容的综合考虑，包括优先级别，诊断及客观标准。
（1）优先级别优先级别用于区分最需要收入ICU（一级），和收入ICU对预后不能提供帮助的人群（四级）。
1）一级病情危重，不稳定，需要除ICU之外其他地方不能提供的加强治疗及监护，这些治疗包括呼吸机支持，持续的血管活性药物输注等等，如术后或急性呼吸衰竭需要机械通气支持，休克或血流动力学不稳定需要侵入性监测和/或血管活性药物支持，治疗积极程度无限制。
2）二级需要加强监测及立即进行干预，如慢性至病状态发展成急性内科或外科重症，积极治疗程度无限制。
3）三级病情危重不稳定但由于基础疾病本身或急性病的特点康复可能性不大，患者可能需要强化治疗以缓解急性病情加重，但治疗积极程度受限制，如患者本人或家属拒绝最终的气管插管或心肺复苏。
这类患者常包括合并感染，心包填塞或气道阻塞等转移性恶性肿瘤的患者。
4）四级5）通常不适合收住ICU，收治这类患者需根据个别情况并经ICU主任同意，包括如下两类：1，低危，ICU的加强治疗对患者没有太大的意义（疾病过轻，无需监护），如一般性的外周血管手术，血流动力学稳定的糖尿病酮症酸中毒，轻度的充血性心力衰竭的患者，药物中毒等。
呼吸内科重点部门(纤支镜室、肺功能室、RICU)管理标准与措施;学习记录
业务学习制度为提高科室医务人员的整体素质和医疗水平，规范医疗行为，保证医疗安全，制定呼吸内科业务学习制度：一、业务学习是科室的重要活动，每位医务人员必须参加。
二、科室业务学习每周举行一次，由科主任召集，以科内每人进行业务讲座，以幻灯片形式进行。
时间定于每周二下午4：00-5:30。
四、呼吸论坛内容包括科室新知识学习、专家讲座等。
七、各项业务学习由专人负责安排相关事项，要设专本登记，各位医生要提早安排好工作，对参加者实行签到制度.八、鼓励医务人员加强自学，积极参加学历教育、初级职称规范化培训、继续教育、进修等，具体操作按医院有关规定执行。
支气管镜室管理标准与措施一、支气管镜室工作制度1、支气管镜室在主管领导及职能部门领导下搞好纤支镜的各项工作。
2、遵守医院的各项工作制度，按时上下班，不迟到不早退，坚守岗位，病人随到随诊。
3、对工作认真负责，严格遵守操作常规。
努力学习业务知识，不断提高诊断阳性率。
4、全心全意为患者服务，同情和尊重病人，耐心解答病人提出的问题。
5、协调好于各科室的关系，多检查病人为医院创效益。
6、爱护医疗设备，严格按照操作规程进行操作，定期检查保养。
7、搞好室内环境卫生，每天清扫，空气消毒机每天自动消毒两次。
8、防止交叉感染，纤支镜每次检查完毕严格采用四槽五步法分别清洗消毒。
二、支气管镜的清洗及消毒制度1、必须遵照“四槽五步”原则执行；水洗-酶洗-水洗-戊二醛-水洗；（水为流动水）2、支气管镜及附件用后应当立即清洗、消毒或灭菌；3、每日诊疗工作结束，必须对吸氧瓶、吸引管、清洗酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒；4、灭菌后的附近按无菌物品储存；5、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套。
三、纤维支气管镜附件的消毒与灭菌方法1、活检钳、细胞刷、导丝、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌，首选方法是压力蒸汽灭菌，也可用环氧乙烷，2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。
急危重症患者抢救及会诊制度
危重病人优先入院制度
准备工作，对年老、体弱、行动不便者协助办理 入院手续，护送入院。 ❖ 护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中 密切观察病情变化，保持输液、用氧及各管道通 畅，对外伤骨折患者注意保持体位，减少痛苦。 ❖ 传染病人一旦确诊转入传染病医院或有传染科的 综合医院后要做好消毒隔离工作，进行终末消毒 ❖ 我院根本无条件救治的病人，条件允许下，立即 转院治疗。通知120及时转到其它有条件的医院 治疗。
4、一切抢救物品实行六固定（定数量、定位置、定管 理人、定期检查、定期消毒、定期维修）。各类抢救 设备要保持性能良好，防止抢救时出现故障。抢救室 物品一律不外借。值班护士要做好物品交接班，并做 好签名记录。
5、参加抢救的医护人员在抢救时要严肃认真、紧张而 有序的工作，对急诊病人应具有高度的责任心和同情 心。未参加抢救的人员，不经负责人允许不准进入抢 救室。
急救工作流程相关护士 相关科主任
业务副院长、医务科、护理部
抢救小组成员 司机、保卫处
疾控中心、卫生局、派出所
急诊科
急诊科主任
相关科室值班医师
会诊制度
❖ (一)院内会诊： ❖ 1.凡遇疑难病例应及时申请会诊。紧急会诊可直
接电话联系，后补会诊申请，被邀请人员必须随 请随到（10min内到位）；急会诊30min内到 位，普通会诊24h内完成。 ❖ 2.会诊应由经治医师提出，科主任或主治医师以 上签字同意。被邀请会诊医生由主治医师以上担 任，会诊时邀请方应有主治医师以上陪同会诊。
Click to Edit Title
1、抢救室要求设备先进、齐全，功能格 局合理，制度严格，要求各种常见急症 的抢救程序。
2、医护人员要有过硬的抢救基本功，做到 能随时熟练投入抢救工作
患者从ICU转入病房交接流程
患者从ICU转入病房交接流程标题：患者从ICU转入病房交接流程引言概述：患者从重症监护病房（ICU）转入普通病房是医疗过程中一个重要的环节，需要严格的交接流程来确保患者的安全和顺利转运。
本文将详细介绍患者从ICU转入病房的交接流程。
一、准备工作1.1 病房护士接收通知：当患者从ICU转入病房时，ICU护士会提前通知病房护士，告知患者的病情、治疗方案和特殊注意事项。
1.2 病房护士准备病床：病房护士需要提前准备好患者的病床，确保床单、被褥、护理用具等都已准备妥当。
1.3 医生会诊：在患者转入病房之前，医生会进行会诊，确保患者的病情稳定，确定治疗方案。
二、患者转运2.1 安全转运：患者从ICU转入病房时，需要由专业护士和医生进行转运，确保患者的安全和舒适。
2.2 监测设备移交：在转运过程中，ICU的监测设备需要移交给病房，以确保患者在病房内也能得到及时的监测。
2.3 病情交接：ICU护士需要向病房护士详细介绍患者的病情、治疗方案和特殊注意事项，以便病房护士能够及时有效地进行护理。
三、病房护理3.1 定期监测：患者转入病房后，病房护士需要定期监测患者的生命体征，确保患者的病情稳定。
3.2 护理计划执行：根据医生的治疗方案，病房护士需要按时给患者进行药物治疗、护理操作等。
3.3 注意事项遵守：病房护士需要严格遵守ICU护士提供的特殊注意事项，确保患者的安全和舒适。
四、医生查房4.1 定期查房：医生需要定期查房，了解患者的病情变化，调整治疗方案。
4.2 交流沟通：医生需要与病房护士进行交流沟通，了解患者的护理情况，及时解决问题。
4.3 特殊情况处理：如果患者出现特殊情况，医生需要及时处理，并与ICU医生进行沟通。
五、患者家属沟通5.1 介绍病情：病房护士需要向患者家属介绍患者的病情和治疗方案，解答家属的疑问。
5.2 安抚情绪：患者家属可能会感到焦虑和担忧，病房护士需要耐心安抚他们的情绪。
5.3 定期通报：病房护士需要定期向患者家属通报患者的病情变化和治疗效果，保持沟通畅通。
icu转普通病房流程
icu转普通病房流程ICU转普通病房流程。
ICU（重症监护室）是医院内最为重要的部门之一，它承担着对重症患者进行监护和治疗的重要任务。
当患者病情稳定，需要从ICU转入普通病房时，就需要进行一系列的流程和操作。
下面将为大家介绍ICU转普通病房的流程。
首先，医护人员需要对患者的病情进行全面评估。
这包括对患者的生命体征、病情稳定程度、是否需要进一步的特殊治疗等进行评估。
只有在医护人员确认患者病情稳定后，才能进行转运操作。
其次，医护人员需要准备好转运所需的设备和药品。
这包括输液设备、监护仪器、呼吸机等医疗设备，以及患者所需的药品和医疗用品。
确保这些设备和药品的齐全和正常运转是非常重要的，可以有效保障患者在转运过程中的安全。
接下来，医护人员需要与普通病房的医护人员进行沟通和协调。
他们需要将患者的病情情况、治疗方案、特殊需求等信息进行详细的介绍和交流。
只有通过充分的沟通和协调，才能确保患者在转入普通病房后能够得到及时、有效的治疗和护理。
在一切准备就绪后，医护人员可以开始进行患者的转运操作。
这需要严格按照医院的转运流程和操作规范进行，确保患者在转运过程中的安全和舒适。
同时，医护人员需要密切关注患者的生命体征和病情变化，及时进行处理和调整。
最后，患者转入普通病房后，医护人员需要对患者进行详细的再评估和安置。
他们需要重新确认患者的病情情况、治疗方案和护理需求，确保患者能够得到适当的治疗和护理。
同时，他们还需要向患者和家属进行详细的介绍和沟通，让他们了解患者的病情和治疗计划，以便能够积极配合和支持。
总之，ICU转普通病房的流程是一个复杂而又重要的环节，需要医护人员的精心准备和细心操作。
只有通过严格的流程和规范操作，才能确保患者在转运过程中的安全和舒适，以及在普通病房中得到有效的治疗和护理。
希望医护人员能够严格按照相关规定和操作要求进行操作，确保患者的安全和健康。
重症监护室对ICU患者的必要性
重症监护室对ICU患者的必要性随着医学技术的不断进步和人们对健康的高度重视，医疗领域也迎来了许多改革和创新。
其中，重症监护室（Intensive Care Unit，简称ICU）作为医院内重要的部门之一，承担着对重症患者进行全天候监护和治疗的重要职责。
重症监护室的设立是出于对重症患者的特殊需求和专业治疗的要求。
ICU患者往往是因为疾病的严重程度或手术后的特殊情况需要特别照料的患者群体。
他们可能出现严重的生命危险，包括呼吸衰竭、心脏病发作、创伤导致的休克等等。
因此，重症监护室的存在是为了提供全天候高度专业的监护和治疗，以便及时救治和保护患者的生命。
首先，重症监护室具备先进的医疗设备和专业的人员。
ICU配备了呼吸机、心电监护仪、多参数监护仪等高科技设备，这些设备能够实时监测患者的生命体征，并为医护人员提供及时的数据，以便进行科学的判断和治疗。
同时，每个重症监护室都会有专职的重症医师和护士，他们接受过严格的训练，具备丰富的临床实践经验，能够快速反应并处理各种急诊情况。
其次，重症监护室提供了全天候的护理和监护。
ICU患者的生命状况时刻都处于危险之中，他们需要不间断地接受全面的监护和治疗。
重症监护室每天24小时提供医疗服务，保证患者得到持续的护理。
医护人员会定期检查患者的生命体征、药物使用情况等，确保患者的病情稳定并随时调整治疗方案。
此外，重症监护室具备协作能力和应急响应机制。
由于ICU患者的病情严重复杂，往往需要多种不同科室的医疗专家参与，例如心脏病专家、呼吸内科医生等等。
重症监护室能够提供跨科协同合作的平台，确保患者能够在不同专业医生的共同努力下获得最佳治疗效果。
此外，重症监护室还制定了紧急情况下的应急响应机制，以应对病情骤变等突发状况，确保能够及时采取措施挽救患者生命。
重症监护室对ICU患者的必要性不容忽视。
通过提供专业的设备、经验丰富的医护人员和全天候的护理监护服务，ICU能够及时救治重症患者、保护患者的生命，并提高治愈率和康复率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
呼吸内科重症监护室患者转入流程
1、普通病房患者转入RICU流程：
普通病房主管医生对患者做综合评估，确定可转入者，请RICU医生会诊→RICU医生根据患者的病情以及RICU的收治范围确认应该收入RICU→通知患者家属，告知患者的病情适宜转入RICU,签署知情同意书→联系RICU，经会诊医生同意后，在有空床的情况下准备收入RICU→RICU护士分配床位，并做好收治患者的准备→病房医生书写转出记录并停止相应医嘱，责任护士整理相应的病历资料、治疗物品→转运患者→与RICU医生、护士完成床旁交接→进入RICU后，立即记录生命体征、组织治疗和抢救。
2、接收急诊或120急危重患者的流程：
急诊医生首先做好初步处理，如有必要做好抢救措施及辅助检查等→及时通知呼吸内科医生急会诊→会诊医生根据患者的病情决定是否转入RICU→如果转入RICU，由急诊科的医务人员护送转入→按程序1处理。