学生行为矫正档案记录表
后进生跟踪教育记录表
后进生跟踪教育记录表学生成长跟踪教育记录表学生姓名：XXX学号：XXX班级：XXX日期：XXX【学生基本信息】姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX出生日期：XXX家庭住址：XXX联系电话：XXX家长姓名：XXX与学生关系：XXX【学习情况】学习成绩：近期考试成绩良好，各科成绩稳步提升，尤其在数学和语文方面表现突出。
在班级中积极参与各类学习活动，表现出良好的学习态度和主动性。
但还需注意学习计划的合理安排，提高学习效率。
学习习惯：学生上课时注意力较集中，积极参与课堂讨论和互动，但有时会因为过度的好奇心而分散注意力。
在家庭作业方面，学生能够按时完成，并对错误进行仔细纠正。
但希望学生能够培养更好的自主学习能力，提高学习效果。
【行为表现】课堂表现：学生在课堂上举手积极回答问题，与同学们进行友好互动，展现出较强的沟通能力。
但有时会因为过于活跃而影响他人听课，希望学生能够适当调整自己的行为。
课外活动：学生积极参加学校组织的各类课外活动，如科技创新比赛、朗诵比赛等。
在这些活动中，学生展现出较强的团队合作能力和创新思维。
希望学生能够继续参与并发挥自己的特长。
【心理发展】情绪管理：学生情绪较为稳定，能够应对一些小的挫折和困难。
但有时会因为过于自信而产生一些骄傲情绪，需要引导学生保持谦虚和平衡的心态。
人际关系：学生与同学之间相处融洽，能够主动与他人交流和合作。
在班级和集体活动中，学生能够积极参与，并与同学们建立了良好的友谊。
【家庭情况】家庭环境：学生家庭温馨和睦，家长对学生的学习和生活都给予了充分的关注和支持。
学生在家庭中得到了良好的教育和培养。
家长建议：家长希望学校能够加强与家长之间的沟通和互动，及时了解学生的学习和成长情况。
同时，希望学校能够提供更多的学习资源和活动，为学生的全面发展提供更多支持。
【教师评语】学生在学习和行为方面表现出良好的素质和发展潜力。
希望学生能够保持学习的努力和积极性，不断提高自己的综合素质。
社区矫正表格电子版一体
谈话人：被谈话人：记录人：No＿＿＿＿＿接受社区矫正保证书本人判缓刑回到社区后，将自觉接受社区矫正，保证做到：1、按时到乡镇（街道）司法所报到并办理登记手续；2、遵守国家法律、法规、规章和社区矫正管理规定；3、服从社区矫正组织的监督、管理和教育；4、积极参加健康有益的社会活动，努力适应社会生活，做守法公民。
保证人：＿＿＿＿＿年月日社区矫正人员接收登记表单位：编号：填表日期：注：此表抄报居住地公安（分）局社区矫正宣告书社区矫正人员：根据法律规定，在管制（缓刑、假释、暂予监外执行）期间，对你依法实行社区矫正。
现向你宣告以下事项：一、第号判决书（裁定书、决定书、执行通知书）主要内容：。
二、接受社区矫正期间，你应当遵守的规定、被禁止的事项：。
如违反规定，将视情节受到警告、治安管理处罚、撤销缓刑（假释）、收监执行等处罚。
三、接受社区矫正期间，人身安全、合法财产和辩护、申诉、控告、检举以及其他未被依法剥夺或限制的权利不受侵犯。
四、司法所为你确定的矫正小组人员组成及职责。
（公章）年月日社区矫正人员（签名）：矫正责任书为了共同做好对社区矫正人员的监督管理和教育帮助，提高矫正质量，司法所与矫正小组签订本责任书，共同遵守。
一、司法所具体做好以下事项：1.指导矫正小组对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助；2.认真听取矫正小组成员反映的情况并及时处理有关事宜。
二、矫正小组具体做好以下事项：1.协助对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助；2.督促社区矫正人员按要求报告、参加学习及社区服务，自觉遵守有关监督管理规定；3.定期向司法所反映社区矫正人员遵纪守法、学习、日常生活和工作等情况；4.发现社区矫正人员有违法犯罪或违法监督管理规定的行为，及时向司法所报告；5.根据成员所在单位和身份确定的其他社区矫正事项。
（公章）矫正小组（成员签字）：年月日年月日矫正小组成员名单注：1、成员类型指专职工作者、社会工作者、社会志愿者、其他。
2、成员类别指组长、成员。
社区矫正对象登记表
社区矫正对象登记表矫正单位：编号：入矫日期：说明：此表由社区矫正对象到司法所登记时本人填写，存入矫正对象个人档案。
填写。
填写内容必须准确、客观，与有关法律文书相符。
接受社区矫正保证书本人保证在收到人民法院生效判决（或者出监所）之日起7日内到执行地司法所报到，办理接受社区矫正登记手续；严格遵守国家法律、法规和社区矫正各项规定，接受社区矫正。
保证人：常小二2011年 6 月 6 日接受社区矫正保证书本人保证在出所之日起7日内到居住地司法所报到，办理接受社区矫正登记手续；严格遵守国家法律、法规和社区矫正各项规定，接受社区矫正。
保证人：常小二2011年 6 月 6 日接受社区矫正保证书本人保证在社区矫正期间严格遵守国家法律、法规和社区矫正各项规定，服从管理，自觉接受社区矫正。
保证人：常小二2011年 6月 6 日社区矫正5+1监管表册县（市、区）乡（镇、街道）村（居、社区）的监外执行罪犯，因被判处刑罚，刑期自年月日至年月日，社区矫正自年月日，为落实矫正对象的日常管理和监督，经乡（镇、街道）社区矫正工作领导小组研究，决定由乡（镇、街道）司法协理员、辖区民警、联村干部、社会自愿者、矫正对象监护人等五人组成监管小组，负责对矫正对象进行经常性的监督考察和帮教工作。
具体措施：一、对矫正对象每月帮教不少于1次；二、按监外执行罪犯守则和有关政策法规的要求，进行经常性法制、政策、道德、前途以及遵纪守法教育，敦促其认罪伏法，悔改前非，早日新生，并自觉遵守各项监管规定；三、严格按照各项制度和手续办事，做到既在政治上、思想上、制度上从严，又在生活上、工作上帮助解决一些许可范围内的实际问题，把严格要求与关心帮助结合起来；四、对监管和帮教工作中出现的新情况新问题及时向社区矫正机构和上级有关机关汇报。
社区矫正机构（公章）：登记日期：社区矫正监护责任书为了督促社区矫正对象遵守法律、法规及社区矫正相关规定，履行社区矫正义务，帮助社区矫正对象改过自新，适应社会生活，早日成为守法公民。
社区矫正人员工作档案(完全直接打印)
社区服刑人员阶段矫正效果评估表
17
社区服刑人员总体矫正质量评估表
18
社区矫正期满鉴定表
19
解除社区矫正宣告书
20
其它应当归档的相关材料
社区矫正人员基本信息表
姓名
曾用名
身份证 号码
一寸免冠 照片
性别
民族
出生
年月
文化
程度
健康
状况
原政治 面貌
婚姻
状况
居住地
户籍地
所在工作单位
（学校）
联系电话
个人联系电话
填表人：
年月
日
社区矫正人员报告活动情况登记表
矫正单位： 社区矫正人员姓名： 刑罚执行类别： 管理等级：
报告日期
报告地点
报告内容
签名
司法所定期走访、检查核查记录
矫正单位： 社区矫正人员姓名： 刑罚执行类别： 管理等级：
社区矫正人员参加教育学习情况登记表
矫正单位： 社区矫正人员姓名： 刑罚执行类别： 管理等级：
普管类
10
严管类
5
矫正
期间 表现（28分）
遵守法律法规情况
严格遵守，无违法行为
4
偶尔违反，经教育能改正
2
对社区矫正的认识和
接受程度
认识正确，积极接受
2
认识模糊，有一定抵触
1
缺乏认识，拒绝接受
0
遵守报告情况
严格遵守
4
消极应付，经教育能改正
2
偶尔违反，经教育不改正
0
接受教育情况
积极接受，态度认真
4
态度一般，经教育能该正
无
1
有（2次）
学生心理辅导档案
学生心理辅导档案
姓名
雷**
性别
男
所在班级
五年1班
行为表现
无心向学，行为拖拉、磨蹭，听完指令要很久才行动。
辅导原因
提高做事的速度。
辅
导
过
程
1.加强家校联系：我经常打电话或直接与家长交谈，让家长及时了解她在校的表现，共同制定教育策略，并严格执行。
2.讲究辅导方式：用尊重、平等、商讨问题的方式与其沟通。并逐步培养她做事有序不拖沓的良好习惯。
3.多表扬鼓励：全面分析她的优缺点，及时发现他的闪光点，多给他一些机会参
4.鼓励她参加集体竞赛活动，满足她的自尊需求，提高她各方面的兴趣。
5.采取行为分析矫正技术，帮助她制定阶段目标，并督促其实现。如有进步，马上给予表扬，推动他改正自己的不良行为习惯。
2.课后找他谈话，了解到他上一个课间是玩去了，上课铃打响后才发觉自己口渴。
3.指导他合理安排课间活动：及时上完洗手间就打好要喝的水，顺便把水也喝了，接着把下一节课的书也准备好，最后才去玩。上课铃打响后迅速回到座位等待上课，其它事情什么都不做，养成习惯。
辅导效果
承认自己的错，表示会改正。
辅导者
曾秋英
辅导时间
3.下课后让他先装好水并喝足，再和他重申上课的纪律要求。
辅导效果
知道自己上课擅自离开座位，离开教室是不对的，表示会改正。
辅导者
曾秋英
பைடு நூலகம்辅导时间
2019.6
2019.5
学生心理辅导档案
姓名
蔡昊良
性别
男
所在班级
五年1班
社区矫正人员工作档案(最新样本)
社区矫正人员档案(副档)矫正人员姓名阳* *档案编号2010—01立档日期2010年1月10日矫正类别缓刑矫正起止时间2010.1.9-2013.1.8湖南省社区矫正工作领导小组办公室监制身份证或户口簿复印件判决书（裁定书）执行通知书社区矫正宣告书社区矫正人员阳** ：你因聚众斗殴罪经**** 人民法院于2010 年 1 月9 日判处有期徒刑2年6个月缓期3年执行（同时宣告禁止进入网吧）。
社区矫正期限自2010 年 1 月9 日起至2013 年 1 月8 日止。
现就对你依法实施社区矫正的有关事项宣告如下：一、遵纪守法，按规定向司法所报告有关情况，遵守外出审批、居住地变更审批、会客等有关规定（遵守人民法院宣告的禁止令），服从监管；按规定参加司法所组织的教育学习和社区服务。
二、如违反社区矫正监督管理规定，将视情节给予警告、治安管理处罚、撤销缓刑、撤销假释、收监执行。
三、人身安全、合法财产和辩护、申诉、控告、检举以及其他未被依法剥夺或限制的权利不受侵犯。
四、司法所为你确立了社区矫正小组，小组成员由张**、李**、赵**、孙**、阳**、肖** 组成，协助对你进行监督、教育、帮助，你应积极配合。
特此宣告。
（公章）2010年1 月10日社区矫正人员（签名）：阳**社区矫正责任书为了共同做好对社区矫正人员阳** 的监督管理和教育帮助，提高矫正质量，*** 司法所与矫正小组签订本责任书，共同遵守。
一、司法所具体做好以下事项：1、指导矫正小组对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助；2、认真听取矫正小组成员反映的情况并及时处理有关事宜。
二、矫正小组具体做好以下事项：1、协助对社区矫正人员进行监督管理和教育帮助；2、督促社区矫正人员按要求向司法所报告有关情况、参加学习及社区服务，自觉遵守有关监督管理规定；3、定期向司法所反映社区矫正人员遵纪守法、学习、日常生活和工作等情况；4、发现社区矫正人员有违法犯罪或违反监督管理规定的行为，及时向司法所报告；5、根据小组成员所在单位和身份确定的其他社区矫正事项。
小学生教育心理健康教育个案矫正记录簿表
心理辅导员 ：
辅导
对象
小增
班级
2、1
性别
男
年龄
7
辅导
时间
2016 .5.15
问题
表现
该生最大特点就是聪明，老师讲新课他几乎不用认真听就能理解的很好。可能这也是导致他不能认真听讲的主要原因之一。最大缺点：坐不住。他不能在椅子上坐十分钟以上，不管上什么课，他都会不自觉的站起来，要么骚扰其他同学，要么就自己玩。
她经常下课大玩特玩，到了上课时间却要求去小便。老师不同意，刘某就在课堂上大吵大闹，或是唱歌，吵得大家不能上课。
原因
分析
父母离异，随母改嫁，特殊的家庭环境，使她既骄纵，又没有安全感。习惯了别人让步，和惟我独尊、自由散漫的个性。进入小学后，因行为习惯不好，与同学们不能友好相处而经常受到批评指责，产生了逆反心理，并形成了心理障碍。她感情容易冲动，自控能力差，只要有一件不如意的事就会使她忘记场合，忘记对象大闹一番，以发泄心中的不满。另一方面她思维方式偏激，心胸狭隘，敏感多疑，不能正视自己的缺点，总认为是别人和她过不去，对老师、同学与家长的批评极为反感，老是怀疑人家说她的坏话。
原因
分析
由于是家里的二胎。家长对其的宠爱已经达到溺爱的程度。其实该生家长也是明事理的，对小宇的很多行为习惯也知道不对，只是，只要家长对其进行要求，他便一哭闹抗争，而他的家长也屡屡在他的哭闹中做了妥协，至此导致他的性格越来越乖张，哭闹逐渐升级，甚至以死相逼。
辅导
对策
及过程
(一)首先是谈心.通过这种方法了解他的思想变化情况,多鼓励,少打击,多表扬,少批评,多关心,少冷淡.其目的是调整心理,平和心态,使他能正确地认识和看待自己及周围的人事.通过面对面地坐下谈,了解他的全面情况和内心的真是想法。并给他建立规则意识，让他从小事做起，学会尊重他人、尊重师长。
学生违纪行为及转化教育效果记录表
学生违纪行为及教育转化效果记录表
年级班班主任2015年
时间地点违纪行为及情节教师教育方式自我教育方式认识态度转化效果处理方式
备注:
1.时间填几月几日；
2.地点填教室、宿舍、餐厅、校园某地方、某楼层等；
3.违纪行为以“八无”作为记录重点；
4.教师教育方式由责任人（科任教师、生活老师、值班老师、跟车老师）根据学生的违纪行为和情节而定，包括及时制止、个别谈话、告知家长、与家长配合教育等方式；
5.自我教育方式包括：书面检讨、定期思想汇报等方式；
6.认识态度包括：较好、不好、伪劣等；
7.转化效果以一周为周期，由班主任填写；8.处理方式包括提醒、警告、严重警告、留校察看、回家教育、劝退另选学校等。
由班主任提出主导意见。
特殊学生表现记录及转化档案
特殊学生表现记录及转化档案介绍本文档描述了特殊学生的表现记录和转化档案的管理方法。
特殊学生包括但不限于身体残疾、认知障碍和情绪障碍等。
通过详细记录学生的表现和进展，我们可以为他们提供更好的教育支持和个性化的教学计划。
表现记录为了全面了解特殊学生的表现，学校应采用有效的记录方法来记录他们的研究成果、行为表现和情绪状态等。
以下是几个记录的要点：1. 研究成果记录：教师应详细记录学生在不同学科和技能方面的成绩和进展。
这包括阅读、写作、数学、社交技能等方面的表现。
记录应该具体、客观，并包括适当的评估。
2. 行为记录：教师应定期记录学生的行为表现，包括积极和消极的方面。
这有助于了解学生在学校环境中的适应性和自我调节能力。
3. 情绪记录：由于特殊学生可能面临情绪管理方面的困难，记录学生的情绪状态至关重要。
教师应记录学生在不同情境下的情绪表现，以便提供相应的支持。
转化档案转化档案是指将特殊学生的表现记录整理成有用的概述和分析。
以下是转化档案的要点：1. 概述和分析：转化档案应提供特殊学生在不同方面的总体表现概述，如研究成果、行为表现和情绪状态等。
此外，还应包括对学生现阶段能力和进展的分析。
2. 教育支持建议：基于特殊学生的表现记录和分析，转化档案应提供个性化的教育支持建议。
这些建议可用于指导教师、家长和其他相关人员为学生提供更好的教育支持。
使用建议为了最大程度地利用特殊学生表现记录及转化档案，以下是一些建议：1. 及时记录：教师应及时记录学生的表现，以确保数据的准确性和完整性。
2. 共享与合作：学校和家长应共同合作，共享学生的表现记录与转化档案。
这有助于保持沟通和协作，以支持学生的教育发展。
3. 定期评估：定期评估学生的表现记录和转化档案，以确保教育支持和教学计划的实效性和有效性。
结论特殊学生表现记录及转化档案的管理对于提供个性化教育支持至关重要。
通过有效的记录和分析，学校可以为特殊学生提供更好的教育环境和发展机会。
行为矫正-用图表记录行为
3、皮特医生正在研究一种帮助盼望社会交 往的大学生们提高社交技巧的干预手段。 往的大学生们提高社交技巧的干预手段。他 确认帮助主体们提高的三种类型的社会行为： 确认帮助主体们提高的三种类型的社会行为： 开始交流、回答问题和微笑。 开始交流、回答问题和微笑。他决定在实验 中使用多基线跨行为设计。 中使用多基线跨行为设计。他准备在施行干 预之前，记录下每个主体所有的三种行为， 预之前，记录下每个主体所有的三种行为， 然后同时对所有的三种行为施行干预， 然后同时对所有的三种行为施行干预，并继 续纪录这些行为， 续纪录这些行为，观察它们是否在施行干预 之后增加了。 之后增加了。 ●皮特医生在他的多基线设计中犯了什么错 误？ 他应该怎么做？ ●他应该怎么做？
图表的组成部分
x轴和y轴 轴和y
大多x轴比y轴长，通常x轴是y轴的1.5大多x轴比y轴长，通常x轴是y轴的1.5-2倍。
x轴和y轴的标志 轴和y
y轴的标志告诉你被记录的行为和行为的尺度 x轴的标志告诉你被记录过程中的时间单位
x轴和y轴的数字 轴和y
y轴上的数字表示行为的测量单位，x轴的数字表示时间的测量单位 轴上的数字表示行为的测量单位，
多基线跨被试设计
多基线跨环境设计
例如：对一个学生上午下午两个课堂环境 中所显示的破坏行为的时间间隔百分比。
多基线设计
注意： 注意：
应用多基线设计的一个重要前提是行为、主体 应用多基线设计的一个重要前提是行为、 或环境之间必须具有相互的独立性。 或环境之间必须具有相互的独立性。这样才能 观察治疗措施对行为的控制作用， 观察治疗措施对行为的控制作用，而不至产生 各种行为、主体或环境的间的相互影响。 各种行为、主体或环境的间的相互影响。
多基线设计
社区矫正对象案卷封面
社区矫正对象案卷封面全宗号年度案卷号保管期限社区矫正宣告书根据《浙江省社区矫正试点工作实施方案（修订）》有关规定，（姓名）在期间由楚门镇社区矫正办公室实施矫正工作。
矫正期限自年月日至年月日。
社区矫正对象（签名）：楚门镇司法所（公章）：宣告日期：说明：此书一式三份。
一份镇司法所存档，一份交公安派出所，一份交矫正对象。
社区矫正对象登记表说明：此表由社区矫正对象到司法所登记时本人填写，存入矫正对象个人档案。
填写内容必须准确、客观，与有关法律文书相符。
被宣告实施社区矫正对象的保证书月年本人，于日被宣告实施社区矫正的对象，为了更好地在社区矫正机构、社会团体和民间组织以及社区志愿者监督帮教下，改造自己，重新做人，在实施社区矫正期间内，特保证如下：1、遵守国家法律、法规、规章。
2、接受社区矫正机构的监督、管理和教育。
3、按照矫正办规定的时间每周以电话，每月以书面形式向社区矫正办报告自己的思想、活动等情况。
4、按照社区矫正办规定的时间、地点、和要求每月参加公益劳动不少于12小时。
5、离开本县（市、区），履行书面请假手续。
6、遵守公安机关，矫正办制定的具体监督管理规定。
特此保证保证人：年月日社区矫正对象矫正方案社区矫正对象姓名_________________________矫正单位（公章）_________________________方案制订日期_____________________________浙江省社区矫正工作委员会办公室制说明：此表存入矫正对象个人档案。
社区矫正监护责任书为了督促社区矫正对象遵守社区矫正规定，履行社区矫正义务，帮助社区矫正对象改过自新，适应社会，根据《浙江省社区矫正试点工作意见》和《浙江省社区矫正试点工作实施方案（修订）》的相关规定，确定的社区矫正监护人。
为矫正对象一、社区矫正监护人的主要职责（一）协助司法所、公安派出所监督、督促社区矫正对象遵守法律、行政法规和社区矫正有关规定，履行社区矫正义务。
社区矫正对象档案(正档)
社区矫正对象档案（正档）矫正对象姓名杨 x x档案编号 08---002立档日期 2008.8.10矫正类别缓刑矫正起止时间 2008.8.10-2009.12.1湖南省社区矫正工作领导小组办公室监制正档目录（管制、缓刑、单处剥夺政治权利类）社区矫正对象登记表社区矫正单位：xx司法所编号：08-02 入矫日期2008.8.10说明：此表由社区矫正对象到司法所登记时填写。
填写内容必须准确、客观，与有关法律文书相符。
社区矫正宣告书（缓刑、假释类）杨 x x ：根据《湖南省司法行政机关社区矫正工作实施细则（暂行）》，将你列为我所社区矫正对象。
现将你在社区矫正执行期间应履行的义务宣告如下：根据《中华人民共和国刑法》、《湖南省司法行政机关社区矫正工作细则（暂行）》等相关法律法规的规定，你在社区矫正执行期间，应遵守下列规定：一、遵守法律、行政法规和社区矫正有关规定，服从监督管理；二、定期报告自己的活动情况；三、遵守关于会访的规定；四、离开居住的县（市、区）或者迁居，应当报告司法所，并由上级社区矫正工作机构审核，县级公安机关批准；五、附加剥夺政治权利的缓刑、假释社区服刑人员还必须遵守下列规定：1、不得享有选举权和被选举权；2、不得组织或者参加集会、游行、示威、结社活动；3、不得出版、制作、发行书籍、音像制品；4、不得接受采访、发表演说；5、不得在境内外发表有损国家荣誉、利益或者其他具有社会危害性的言论；6、不得担任国家机关职务；7、不得担任国有公司、企业领导职务；六、遵守其他具体的监督管理措施。
根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第六十条规定，社区矫正对象有违反法律、行政法规和国务院公安部门有关监督管理规定的行为，尚未构成新的犯罪，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款；触犯刑律的，依法追究刑事责任。
根据《中华人民共和国刑法》第七十七条、第八十六条规定，被宣告缓刑和假释的社区矫正对象在缓刑和假释考验期内，有违反法律、行政法规和公安部门有关监督管理规定的行为，情节严重的，依照法定程序撤销缓刑、假释。
行为矫正记录单
4. 行为矫正目的：建立规律有序的生活方式，提高对治疗的依从性，逐步改善不良行为方式，适应正常社会生活。
第页
生活方式按时作息按时进餐治疗依从性按时服用接受治疗不良行为纠缠违拗懒散破坏扰社会适
行为矫正记录单
海丰县老区医院精神科
行为矫正治疗记录单
2. 按矫正方法序号记录：1=引导2=教育3=解释4=指导5=督促6=监督7=示范8=奖罚
3. 行为矫正目标：生活方式（按时作息，按时进餐），治疗依从性（按时服用，接受治疗），不良行为（纠缠，违拗，懒散，破坏，骚扰），社会适
小学生心理健康教育个案矫正记录表
再次就是找家长谈.了解其在家表现及家长对他的要求和期望,告知老师的帮教措施,并希望每隔一段时间,就和家长沟通,有的放矢地通报其在校表现,同时告知在家情况,在老师,家长和同学之间形成一个封闭的帮教链.
(二)主动帮助.学生的心理压力和自我感觉,在很大程度上取决于学习成绩的好坏,为此我利用业余时间为他补课,教给他更好的学习方法,激发他学习的兴趣,增强学习的自信心,从而养成自觉学习的良好习惯.同时,由于他头脑灵活,经常耍小聪明,学习中最大的弱点,就是不塌实,情绪波动较大,于是我对他注意观察,作好预防工作.凭借他的聪明和努力,相信在学习成绩上一定还有很大的发展空间.
小学生心理健康教育个案矫正记录表
心理辅导员 ：
辅导
对象
小增
班级
2、1
性别
男
年龄
7
辅导
时间
2016.5.15
问题
表现
该生最大特点就是聪明，老师讲新课他几乎不用认真听就能理解的很好。可能这也是导致他不能认真听讲的主要原因之一。最大缺点：坐不住。他不能在椅子上坐十分钟以上，不管上什么课，他都会不自觉的站起来，要么骚扰其他同学，要么就自己玩。
2、采取情感导入策略正面转化。每个学生都有自尊心，都需要爱，尤其是丁剑，平时受到批评、冷落太多，爱的需要得不到满足，当他犯错时，如果再进行指责、辱骂，那只能强化他的负面影响。因此，针对丁剑的这种心境，我决心想办法和他沟通心理。首先用我的热情来换取他的信任，对待他的困惑我热心帮助，对待他的忧思我热心化解，偶尔有点进步，我就在晨间谈话上大加表扬。了解了他的这种心理，我就适时地对他指出不文明的行为和语言不能赢得同学们的好感，应该用真心和诚实来获得同学们的信任。随后，我又对他说老师愿成为你的第一个朋友。后来在班级活动中，我尽量给他创造施展才能的机会，帮助他树立信心和培养他的荣誉感，并经常把他的进步告诉他的家庭。
学第二学期视力不良学生矫治追踪记录表
編號
姓名
視力狀況
就醫診察結果記錄
建議處理
裸視
矯視
近
視
遠
視
散
光
弱
視
斜
視
其
他
右
左
右
左
1
陳○○
0.1
0.2
0.9
1.0
ˇ
配鏡矯正.定期追蹤
2
許○○
0.2
0.3
0.9
0.9
ˇ
ˇ
配鏡矯正.定期追蹤
3
黃○○
0.6
0.6
0.9
0.9
ˇ
ˇ
配鏡矯正.定期追蹤
4
林○○
0.5
ˇ
藥物治療.定期追蹤
25
張○○
0.2
0.4
0.2
0.6
ˇ
ˇ
配鏡矯正.定期追蹤
26
馬○○
0.4
0.6
0.6
0.4
ˇ
ˇ
ˇ
配鏡矯正.定期追蹤
0.2
0.3
1.0
1.0
ˇ
藥物治療.定期追蹤
12
林○○
0.3
0.4
ˇ
藥物治療.定期追蹤
13
陳○○
0.8
0.5
ˇ
配鏡矯正.定期追蹤
14
林○○
1.0
0.5
ˇ
ˇ
不等視
藥物治療.定期追蹤
15
林○○
0.3
0.7
ˇ
藥物治療.定期追蹤
16
林○○
0.5
0.5
1.0