执业医师技能考试真题

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中医执业医师技能试题及答案

中医执业医师技能试题及答案一、选择题1. 中医诊断中，望诊的主要内容不包括以下哪项？A. 舌象B. 脉象C. 面色D. 体重答案：D2. 以下哪项不是中医治疗的基本原则？A. 辨证论治B. 治未病C. 以毒攻毒D. 调和阴阳答案：C3. 以下哪项不是中医的“四诊”内容？A. 望B. 闻C. 问D. 触答案：D二、判断题1. 中医认为“肾为先天之本”，因此补肾是治疗所有疾病的基础。

（错误）2. 中医的“治未病”是指在疾病尚未发生之前就进行预防。

（正确）3. 中医的“五行学说”认为，五行之间只有相生相克的关系，不存在其他关系。

（错误）三、简答题1. 请简述中医的“八纲辨证”是什么？答案：八纲辨证是中医辨证的基本方法之一，包括表里、寒热、虚实、阴阳四对基本纲领。

表里指的是病变部位的深浅，寒热是指病变的性质，虚实是指病变的正邪虚实，阴阳是指病变的总体属性。

2. 请解释中医的“治未病”概念。

答案：治未病是指在疾病尚未形成之前，通过调整生活方式、饮食习惯、情绪管理等手段，预防疾病的发生。

它强调的是预防为主，治疗为辅，是一种积极的健康管理方式。

四、案例分析题患者，男，45岁，主诉：近一个月来常感头晕目眩，腰膝酸软，夜尿频多，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

请根据中医理论分析患者可能的病证，并给出相应的治疗建议。

答案：患者的症状表现为头晕目眩、腰膝酸软、夜尿频多，结合舌脉的表现，可以判断为肾精不足，肾阳虚衰。

治疗上宜温补肾阳，益精填髓。

可选用金匮肾气丸、右归丸等方剂，并配合适当的饮食调养和适当的体育锻炼，以增强肾阳，改善症状。

同时，应注意避免过度劳累，保证充足的休息。

中医执业医师实践技能考试最全真题与答案

临床执业医师实践技能考试最全真题及答案整理汇总目前缺题：151号题(7.5)温馨提示：有的题号有多组题，系不同网友上传所致，为保留真实效果，没有删减，请大家自行对照参考1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断：病毒性肝炎1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频3．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况2诊疗经过①曾否到医院就诊？作过哪些检查？②治疗用药情况（二）相关病史 1.是否有药物过敏史2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？(二)诊断依据1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术第二站：1换药：气性坏疽的换药！2 考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。

2 换药物品常规准备（2分）考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布、3％过氧化氢溶液等。

（遗漏1项必需品叩0.2分）(2)操作、伤口处理正确。

2 取、开换药包符合无菌操作（2分）如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确消毒伤口周围皮肤。

执业医师基本技能操作试题及答案

基本操作1号题皮肤消毒临床情景：患者因单纯性阑尾炎，需行阑尾切除术，现已进入手术室，平卧于手术台上。

要求：你作为住院医师，请用碘伏给患者（医学模拟人）手术野做皮肤消毒。

考试时间：11分钟评分标准（总分20分）（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）一、皮肤消毒过程（13分）（一）洗手、戴口罩、帽子：鼻孔不外露，头发不外露（1分）（二）考生一手端盛有消毒棉球的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于被消毒者右侧（2分）（三）给皮肤消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于后端（2分）（四）以右下腹麦氏切口为中心，由内及外，自上而下消毒皮肤2-3遍（3分）（五）消毒中每一次涂擦之间不留空白区（2分）。

（六）每一遍均不超过前一遍范围（3分）二、腹部手术皮肤消毒范围（3分）（一）上自乳头水平（1分）（二）下至大腿上、中三分之一交界处（1分）（三）两侧达腋中线（1分）三、提问(2分)（一）如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当间隔多长时间？（1分）答：应当间隔1-2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后，以达到消毒效果。

（二）该例手术是否需要皮肤准备？为什么？（1分）答：需要皮肤准备。

清洁脐部，剃毛等，减少手术切口污染的机会。

四、职业素质（2分）（一）在消毒过程中，动作要轻柔规范，无菌观念强，体现爱护患者意识（1分）。

（二）着装（手术衣）整洁，仪表举止大方，语言文明（1分）。

2号题皮肤消毒临床情景：患者因胃窦部溃疡出血，需行胃大部切除术，现已进入手术室，平卧于手术台上。

要求：你作为住院医师，请用碘伏给患者（医学模拟人）手术野皮肤消毒。

考试时间：11分钟评分标准（总分20分）（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）一、皮肤消毒过程（13分）（一）戴口罩、帽子：鼻孔不外露，头发不外露（1分）（二）考生一手端盛有消毒棉球的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于被消毒者右侧（2分）（三）给皮肤消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于后端（2分）（四）以上腹部切口为中心，由内及外，自上而下消毒皮肤2-3遍（3分）（五）消毒中每一次涂擦之间不留空白区（2分）。

执业医师技能考试真题

2021年执业医师技能考试真题（中药学）第1题最佳选择题（每题1分，共40题，共40分）下列每小题的五个选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。

1．执业药师的基本技能是指在提供药学服务的各个环节所必须具备的专业技术方法与工作能力。

不属于执业药师基本技能的是（）。

A．处方审核B．处方调剂C．处方点评D．用药咨询E．药品配送答案：E解析：本题考查中药药学服务对执业药师的专业技能要求。

执业药师的基本技能是指在提供药学服务的各个环节所必须具备的专业技术方法与工作能力。

基本技能主要包括：中药处方审核、调剂与复核、处方点评、医嘱审核、提供用药咨询和健康宣教的药学服务技能；阅读医疗文书、问诊及常规查体、辨证中医常见病证并提供用药方案、利用临床思维分析药学问题的基本临床技能；对特殊人群进行治疗药物监测，设计中医药治疗个体化给药方案的技能；中药信息检索、书写公众宣传材料和为患者提供用药安全教育的技能；收集、整理、分析并反馈中药安全信息开展中药药物评价的技能等。

E选项，药品配送不属于执业药师的基本技能的。

2．系统整理南北朝以前中药学资料的本草著作是（）。

A．《神农本草经》B．《雷公炮炙论》C．《本草经集注》D．《重修政和本草》E．《本草纲目》答案：C解析：本题考查主要本草典籍的成书时期。

《本草经集注》成书于南北朝南齐永元二年（公元500年）之前。

故本题选C。

A选项，《神农本草经》，约成书于东汉时期（公元25～219年），非一时一人所作。

B选项，《雷公炮炙论》是主要炮制典籍。

D选项，《重修政和本草》刊行于“泰和甲子下己酉”，即宋淳祐九年，蒙古定宗四年，公元1249年。

此时金已被灭，蒙古族所建元朝还未建立年号。

习称张存惠本、晦明轩本。

E选项，《本草纲目》明·李时珍著，成书于1578年。

3．“壮水之主，以制阳光”治法的适应证是（）。

A．阳虚B．阴虚C．阳盛D．阴盛E．阴阳两虚答案：B制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须“壮水之主，以制阳光”，即用滋阴壮水之法以抑制阳亢火盛，这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。

执业医师实践技能的技能真题

执业医师实践技能的技能真题Modified by JEEP on December 26th, 2020.1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝第二站：1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品为什么要用过氧化氢溶液冲洗2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许2号题。

第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。

第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。

问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么3号题第一站：1.病史采集：宫外孕2.病例分析：大叶性肺炎。

第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。

还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音 2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类第三站：桡骨骨折，房早。

正常心电图。

4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高考虑室壁瘤4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高考虑室壁瘤5号题第一站：1.病史采集： 2.病例分析：第二站：1.体格检查2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。

执业医师技能操作查体真题及答案

体格检查目录C1、血压（间接测量法）（18分）C2、眼（眼球运动、对光反射）（18分）C3、浅表淋巴结（18分）C4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（18分）C5、外周血管检查（18分）C6、胸部视诊（18分）C7、胸（肺）部触诊（18分）C8、胸（肺）部叩诊（18分）C9、胸部（肺）听诊（18分）C10、心脏视诊（18分）C11、心脏触诊（18分）C12、心脏间接叩诊（18分）C13、心脏听诊（18分）C14、腹部视诊（18分）C15、腹部触诊（18分）C16、肝脏触诊和肝上下径叩诊测量（18分）C17、脾脏、胆囊触诊（18分）C18、腹部叩诊（18分）C19、腹部听诊（18分）C20、深、浅反射（18分）C21、脑膜剌激征（18分）C22、锥体束病理反射（18分）C1、血压（间接测量法）（18分）（1）检查血压计，被检者肘部位置正确先检查水银柱是否在"0"点（1分）。

肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（1分）（2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。

（2分）告知，方法得当，态度和蔼。

（1分）有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。

（1分）（3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。

（4）听诊器胸件放置部位正确（2分）胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

（5）测量过程流畅（2分）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg 后。

缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

（6）读数正确（4分）考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。

考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。

（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？（1分）1分）1分）①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。

医师技能试题及答案

医师技能试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是心脏骤停的临床表现？A. 意识丧失B. 呼吸停止C. 脉搏消失D. 血压升高答案：D2. 以下哪项是急性心肌梗死患者的禁忌？A. 立即休息B. 给予阿司匹林C. 避免剧烈运动D. 立即进行剧烈运动答案：D3. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D二、多选题1. 以下哪些是高血压的并发症？A. 脑卒中B. 冠心病C. 肾功能衰竭D. 骨折答案：A、B、C2. 以下哪些药物是治疗高血压的常用药物？A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 钙通道阻滞剂D. 抗抑郁药答案：A、B、C三、判断题1. 所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。

（错误）2. 心肺复苏时，每分钟的按压频率应保持在100-120次。

（正确）3. 所有抗生素都可以用来治疗感冒。

（错误）四、简答题1. 请简述心肺复苏的基本步骤。

答案：心肺复苏的基本步骤包括：首先判断患者意识，确认呼吸和脉搏；立即呼叫急救电话；开始胸外按压，成人按压频率为每分钟100-120次；开放气道，进行人工呼吸；持续进行心肺复苏，直至专业医疗人员到达。

2. 请简述急性心肌梗死的急救措施。

答案：急性心肌梗死的急救措施包括：立即停止活动，让患者平躺休息；给予阿司匹林300mg嚼服；监测生命体征，如血压、心率；尽快联系急救中心，安排转送至医院；在等待救护车到来期间，保持患者平静，避免情绪激动。

五、案例分析题1. 患者，男性，65岁，因胸痛2小时来院就诊。

体检发现血压90/60mmHg，心率120次/分钟，心电图显示ST段抬高。

请问该患者可能的诊断是什么？应采取哪些急救措施？答案：该患者可能的诊断为急性心肌梗死。

急救措施应包括：立即给予阿司匹林300mg嚼服，监测生命体征，给予硝酸甘油舌下含服，必要时使用β阻滞剂控制心率，立即联系急救中心安排转送至医院，并在转送过程中持续监测患者情况。

2024年执业医师资格实践技能考试

选择题患者女性，35岁，主诉持续发热伴咳嗽一周，查体见右下肺实变体征。

最可能的诊断是：A. 肺炎链球菌肺炎（正确答案）B. 肺结核C. 肺癌D. 支气管哮喘E. 慢性阻塞性肺疾病男性患者，50岁，既往有高血压病史，突发头痛、呕吐、视力模糊，最可能的诊断是：A. 脑出血B. 蛛网膜下腔出血（正确答案）C. 脑梗死D. 高血压脑病E. 脑膜炎患儿，男，8岁，发热、皮疹、杨梅舌，外周血白细胞及中性粒细胞明显升高，应考虑的诊断是：A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热（正确答案）D. 幼儿急疹E. 水痘患者女性，40岁，间歇性上腹痛伴反酸、烧心多年，近期症状加重，最可能的诊断是：A. 慢性胃炎B. 胃溃疡（正确答案）C. 十二指肠溃疡D. 胃癌E. 功能性消化不良男性患者，65岁，因急性心肌梗死后出现心源性休克，首选的治疗措施是：A. 溶栓治疗B. 血管活性药物（正确答案）C. 冠状动脉介入治疗D. 心脏起搏器植入E. 心肺复苏关于急性肾盂肾炎的叙述，下列哪项不正确？A. 多由上行感染引起B. 常有发热、腰痛及膀胱刺激症状C. 尿细菌培养常为阴性（正确答案）D. 肾区叩击痛阳性E. 病程超过6个月为慢性肾盂肾炎患者男性，30岁，因车祸导致右股骨骨折，急诊入院后首选的处理措施是：A. 手法复位外固定B. 牵引治疗C. 急诊手术切开复位内固定（正确答案）D. 石膏固定E. 等待自然愈合下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，错误的是：A. 立即补液纠正脱水B. 小剂量胰岛素持续静滴C. 纠正电解质紊乱D. 大量使用碳酸氢钠以纠正酸中毒（正确答案）E. 积极寻找并消除诱因患儿，女，2岁，因发热、咳嗽、喘息3天就诊，查体见呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音，最可能的诊断是：A. 急性支气管炎B. 支气管哮喘C. 毛细支气管炎（正确答案）D. 支原体肺炎E. 急性喉炎伴喉梗阻。

中医执业医师实践技能考试真题.doc

2016年中医执业医师实践技能考试真题题号：1 第一站1、感冒，风寒束表证;2、胁痛，肝胆湿热证。

题号:２第一站１、感冒，气虚感冒。

2、痔,气滞血瘀证。

题号：３第一站１、咳嗽，肺阴亏虚。

与喘证鉴别。

2、脱疽,寒湿阻络证，与雷诺病鉴别。

题号:8 第一站喘证，痰浊阻肺，哮证鉴别，肠yong痈,淤滞证，右侧输尿管结石鉴别。

题号：9第一站1、喘证,肾虚不纳。

2、乳癖,肝郁痰凝。

题号:１0 第一站1、肺痨,肺阴亏损，与肺痨鉴别。

2、乳癖，肝郁痰凝,与乳岩鉴别。

题号：12 第一站１、湿疮，脾虚湿盛。

２、心悸，心血不足。

题号：13第一站1、胸痹,气滞心胸。

2、胎漏,胎动不安。

题号：14 第一站1、胸痹;2、精癃。

题号:1６第一站1、不寐(心胆气虚)；2、崩漏(肾阳虚证)。

题号：19 第一站胃痛，脾胃虚寒证，鉴别腹痛；不孕症,痰湿,鉴别暗产。

题号:２0 第一站1、胃痛（肝气犯胃）;2、痛经(气血虚弱)。

题号:24第一站１．闫某男４６岁患者大便稀溏１年余病情时轻时重，因抑郁而加重,现症腹泻，腹部攻窜作痛,大便稀溏,每日3次,伴见体倦乏力,胸胀胀闷,嗳气食少,脘腹胀闷,舌淡红,脉弦。

与痢疾鉴别。

２.姜某女5２岁患者月经紊乱1年经量多,色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,烘热汗出，纳呆腹胀,面浮肢肿，夜尿多,舌胖嫩，脉沉细无力。

与癥瘕相鉴别。

题号:26 第一站１、呕吐，肝气犯胃,四七汤加减，与曀隔鉴别。

2、痛经寒凝血瘀症,少腹逐瘀汤温经汤。

与胎动不安鉴别。

题号:32 第一站黄疸寒湿阻呃小儿肺炎题号:３7 第一站1、刘某,男,74岁,已婚,农民。

２０１5年12月1０日初诊。

患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水咳呛，于当地医院治疗。

现症：左侧半身不遂，肢软无力，面色萎黄，口舌歪斜,口角流涎，舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白，脉细涩。

请与口僻相鉴别。

2、高某,男,5岁。

２01５年1１月3日初诊。

患儿腹泻3周，病初每日泻1０余次,经治疗好转，但近日仍大便清稀,色淡不臭,每日4-5次，常于食后作泻，时轻时重,面色萎黄,形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。

医生职业技能考试真题及答案

选择题：在进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确深度应为：A. 1-2厘米B. 3-5厘米C. 5-6厘米（正确答案）D. 8-10厘米下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异性的心肌坏死标记物？A. 肌酸激酶（CK）B. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）C. 肌钙蛋白（TnT或TnI）（正确答案）D. 乳酸脱氢酶（LDH）医生在接诊一位疑似患有糖尿病的患者时，首选的检测指标是：A. 血常规B. 尿常规C. 血糖水平（正确答案）D. 肝功能下列哪项不是高血压的非药物治疗方法？A. 限制钠盐摄入（正确答案）B. 增加体力活动C. 减轻体重D. 服用降压药物在进行无菌操作时，下列哪项做法是不正确的？A. 戴无菌手套前洗手并擦干（正确答案）B. 手套破损时立即更换C. 保持手套无菌面不被污染D. 脱手套后洗手下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准？A. 肺功能检查（正确答案）B. 胸部X线片C. 血气分析D. 支气管镜检查关于抗生素的使用，下列哪项说法是正确的？A. 抗生素可以预防所有细菌感染B. 抗生素可以随意更换使用C. 抗生素应根据药敏试验结果选用（正确答案）D. 抗生素使用时间越长效果越好下列哪项不是预防医源性感染的有效措施？A. 严格执行无菌技术操作规程B. 一次性医疗用品使用后严格消毒再利用（正确答案）C. 医务人员加强个人防护D. 定期对医疗环境进行消毒在进行腹部触诊时，发现患者腹部有反跳痛，这通常提示：A. 腹壁紧张度增加B. 腹膜刺激征（正确答案）C. 腹部包块D. 肠鸣音亢进。

执业医师实践技能考试题目及答案

一、医德医风1．三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动你该怎么办？（首先，态度和蔼，耐心解释疾病的诊断要一个过程，需进一步检查寻找证据；同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数。

如若不行，请示上级医生解决。

）2．男医生检查女病人需要注意什么？（检查敏感部位，要有一位女医生陪同,注意遮蔽不得和女病人过分攀谈，聊天。

不得进行不必要的检查，过分的检查。

）3．门诊接待黄疸病人要注意什么？（要让其到专科门诊就诊）4．如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液体后，患者怀疑自己得了癌症，你该如何回答患者？（安慰，告知家属，通知上级医生）5．一年轻病人，颈部多个淋巴结肿大，怀疑自己的了肿瘤，你如何解释？6．女性，腹穿出现血性腹水，患者担心癌症，情绪低落，你如何解释？7．心悸病人找你如何办？8．急性心衰体查时注意?（根据病人的病情决定查体是否完整，可先进行必要的查体，而不是要求病人平卧完成所有的内容。

因为这样平卧过久病人的症状会加重。

还要注意防止感冒，男女病人检查时注意保护隐私。

）9．如何检查患者胸部？10．你成功抢救了误服农药的儿童，如何对他的家长解释？11．老年人导尿如何向家人交代？12. 疑似非典病人，如何向家属交代病情（1.这是传染病，需要隔离 2.该病可治、可防 3.要家属地址，确诊侧隔离 4.交代病情，有可能恶化 5.家属一旦出现类似症状立刻就诊）13. 被病人家属打了该怎么办？-----告诉他不能打人，请人证明你被打了二、多媒体心音：心包摩擦音、房颤、心尖区收缩期杂音，伴腋窝传导、舒张期杂音肺听诊：呼气相哮鸣音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音＋湿罗音、正常呼吸音心电图：正常心电图，急性心梗、阵发性室上性心动过速、房颤、室早、房早、三度房室阻滞、心肌缺血、窦性心动过速、右室肥大X线：骨折，胃癌（同时有龛影和充盈缺损）、右侧胫腓骨骨折、右侧大量胸腔积液、普大心、肠梗阻、正常腹部平片、转移性肺癌、结核球、膈下游离气体、左上肺浸润性TB、左肺下叶肺癌、肺炎、消化道穿孔、梨形心1正常心电图窦性心律心率：70次/分PR间期：0.16秒QT间期：0.33秒PⅠⅡ↑aVR↓ QRS时间：0.10秒ST-T无异常偏移房性期前收缩（房早）1、提前出现的P‘－QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘－R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性P－R间期的两倍，称为不完全代偿间歇3 室性期前收缩（室早） 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。

执业医师技能考试试题库

国家临床执业医师考试实践技能题库150题（含答案精讲）1号题【第一站】★病史采集男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。

要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊断：急性心肌梗死评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分)⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分⑵呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分⑷饮食、睡眠和二便情况1分⒉诊疗经过(2分)⑴是否到医院看过？作过哪些检查？1分⑵治疗情况如何？1分(二)、其他有关病史(3分)1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分 (二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分 (四)、暗示性问诊0.5分★病例分析病例摘要女性，49岁，大便次数增加、带血3个月。

3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。

有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。

无发热，进食可。

近来明显乏力，体重下降约4kg。

为进一步诊治收入院。

既往体健，家族中无类似疾病患者。

查体：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。

心肺无明确病变。

腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。

右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。

辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。

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第二站：腋窝淋巴结触诊，有那几个群，如摸到淋巴结描述。
平静呼吸时肺部叩诊。
女性插尿管，适应症。
第三站：心肺听诊：二联律，肺泡呼吸音增强（发热、咳嗽、咽痛4天）。心电图：正常心电图；左束支传导阻滞；X片：右桡骨骨折，主动脉型心。CT：肾破裂。医德医风：肿瘤病人，家属要求保密，病人要求知道病情。（其中C：和家属解释，逐渐缓慢告诉病人病情，D：和家属解释，如实告诉病人病情）。第三站我觉得除了肺部听诊和医德医风，其他答案都挺肯定的，但是不知为什么只得到13分。
三、进一步检查
1、立位X线腹部平片2、术前血、尿常规检查
四、治疗原则
1、迅速开放静脉、给予抗生素，做好术前准备2、急诊手术治疗，如无肠坏死，行疝修补术，如发生肠坏死，行肠切除，疝囊高位结扎
操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰
上机：肝癌，三度房室传导阻滞等
服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解，血压高，既往多在150-180 90-110（p126）
鉴别诊断：不稳定性心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急性胰腺炎
进一步检查：动态心电图、动态观察血清心肌酶、血气分析、血常规检查、电解质、血脂、血糖、淀粉酶、腹部B超，超声心动图、胸部X线、冠脉造影
治疗原则：一般治疗：休息、吸氧，监测、护理；解除疼痛：吗啡、硝酸酯制剂；抗凝及抗血小板药物，阿司匹林、氯吡格雷、肝素；再灌注治疗：溶栓、和介入治疗；对症治疗：控制心率，改善心功能；心肌梗死2级预防：ACEI改善心脏重朔
第二站：体格检查：锁骨上淋巴结触诊+心脏叩诊+腹壁脉曲张怎么做，怎判断血流方向。
技能操作：鼻导管吸氧
第三站：8道题目，1、有个骨折的-胫骨内踝骨折（有内外踝选择，我只选内）2、有个晚期肺癌卧床的病人，看胸片-吸性哮鸣音（有吸性与呼性选择，我选吸）3、有个心电图-室性心动过速4、有个是正常心电图（感觉正常的难看死了）5、中年男性，胸痛2天，看X线，本人觉得是正常胸片（要是有个咳嗽咳痰病史，我就选肺炎了）6、小儿反复感冒，这次加重来院。胸骨左第三、四肋间，你听到什么。（本人判断是室缺，所以选全收缩期杂音，广泛传导）7、忘记了8、医德医风

中医执业医师技能考试第一站真题

中医执业医师技能考试第一站真题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个一、A1型题型题（每道考题下面有最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）1、有关病毒性肝炎的描述，错误的是（）。

A．妊娠后期合并戊肝病死率高B．急性丙肝易转为慢性肝炎C．甲型肝炎不转为慢性D．丙肝病毒感染易致重型肝炎E．慢性丙型肝炎可演变为肝硬化【答案】D【解析】丙肝病毒感染引起丙型肝炎，临床表现一般较乙型肝炎轻，多为亚临床无黄疸型，慢性化程度较为严重。

2、慢性支气管炎病变部位是（）。

A．气管黏膜炎症B．气管及其周围组织的慢性炎症C．气管、支气管及其周围组织慢性非特异性炎症D．毛细支气管的慢性炎症E．肺泡炎症【答案】C【解析】慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

3、两经和两经以上病证同时出现的发病类型是（）。

A．感邪即发B．徐发C．继发D．合病E．并病【答案】D4、一种药物能减轻另一种药物的毒性烈性，这种配伍关系是（）。

A．相畏B．相须C．相使D．相恶E．相杀【答案】E【解析】A项，相畏即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。

B项，相须即性能功效相类似的药物配合使用，可以增强原有疗效。

C项，相使即在性能功效方面有某些共性的药物配伍合用，而以一药为主，另一药为辅，辅药能增强主药疗效。

D项，相恶即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。

E项，相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。

5、急性肺脓肿的典型X线表现是（）。

A．两上肺多发纤维空洞，周围纤维条索、斑片状密度较高阴影B．中下野见大团片状致密阴影，内见液平呈厚壁空洞C．肺野边缘部见薄壁空洞D．团块边缘有毛刺或呈分叶状，中心有空洞，内壁不光整有结节E．大片状密度均匀、边缘模糊阴影【答案】B【解析】肺脓肿早期的炎症X线检查表现为大片浓密模糊的浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。

执业医师技能考试真题(包括体格检查+基本操作技能+病史采集+病例分析+正确答案解析)

临床执业医师技能考试体格检查+基本操作技能+病史采集真题体格检查：测试项目共25项检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）试题编号1：血压（间接测量法）（18分）(1)检查血压计（2分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

(5) 测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

(6) 读数正确（6分）；考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。

（如读数不正确酌情扣分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）2007-5-26答：应记录为140－150/80－90mmhg②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分） (1)眼球运动检查方法正确（4分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

（呈“H”型）(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。

中医执医实践技能历年考试真题及答案

选择题题目：肺炎球菌肺炎的首选抗生素是？A. 庆大霉素B. 三代头孢菌素C. 青霉素D. 红霉素E. 四环素答案：C解析：肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌感染引起，青霉素G为首选治疗药物。

题目：灸法的主要治疗作用不包括？A. 温经散寒B. 开窍泻热C. 消瘀散结D. 扶阳固脱E. 防病保健答案：B解析：灸法作用包括温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结和防病保健，但不包括开窍泻热。

题目：正常妊娠期间，肾功能应有哪些变化？A. 肾血流量增加，肾小球滤过率增加B. 肾血流量增加，肾小球滤过率不变C. 肾血流量不变，肾小球滤过率增加D. 肾血流量不变，肾小球滤过率略降低E. 肾血流量略减少，肾小球滤过率增加答案：A解析：正常妊娠期间，肾血流量和肾小球滤过率均会增加。

题目：治疗血虚产后腹痛的主方是？A. 生化汤B. 健中汤C. 加参生化汤D. 肠宁汤E. 当归芍药散答案：D解析：血虚产后腹痛的主方是肠宁汤。

题目：患者因肺癌手术治疗，做病理检查，最常见的细胞类型是？A. 鳞癌B. 小细胞未分化癌C. 大细胞未分化癌D. 腺癌E. 支气管腺体癌答案：A解析：肺癌中鳞癌是最常见的细胞类型。

题目：周围型肺癌最常见的组织学类型是？A. 鳞状上皮细胞癌B. 肺泡细胞癌C. 未分化癌D. 腺癌E. 转移癌答案：D解析：腺癌是周围型肺癌最常见的组织学类型。

填空题题目：肺炎球菌肺炎的首选治疗药物是______。

答案：青霉素题目：灸法的主要治疗作用包括温经散寒、扶阳固脱、______和防病保健。

答案：消瘀散结题目：正常妊娠期间，肾血流量和肾小球滤过率都会______。

答案：增加题目：血虚产后腹痛的主方是______。

答案：肠宁汤题目：肺癌中最常见的细胞类型是______。

答案：鳞癌题目：周围型肺癌最常见的组织学类型是______。

答案：腺癌简答题题目：简述肺炎球菌肺炎的抗生素治疗原则。

答案：肺炎球菌肺炎的抗生素治疗原则是一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。

执业医师技能考试真题 (4)

执业医师技能考试真题第一部分：选择题1.以下哪项不是执业医师的基本职责？– A. 诊断和治疗疾病– B. 健康宣教和预防保健– C. 科研和学术交流– D. 医院管理和资源分配2.下列哪项不是执业医师应具备的素质和能力？– A. 临床判断与决策能力– B. 沟通与合作能力– C. 学术研究能力– D. 患者安全意识和责任心3.在诊断和治疗疾病的过程中，以下哪项步骤是正确的顺序？– A. 病史采集 -> 体格检查 -> 辅助检查 -> 诊断和治疗– B. 体格检查 -> 病史采集 -> 诊断和治疗 -> 辅助检查– C. 辅助检查 -> 体格检查 -> 病史采集 -> 诊断和治疗– D. 病史采集 -> 辅助检查 -> 体格检查 -> 诊断和治疗4.下列哪个不是判断药物过敏的常见症状？– A. 皮肤瘙痒– B. 呼吸困难– C. 恶心和呕吐– D. 疼痛和肿胀5.在急性心肌梗死的处理中，以下哪项措施是错误的？– A. 立即给予抗凝药物– B. 保持呼吸道通畅– C. 给予镇痛药缓解疼痛– D. 迅速进行冠状动脉介入治疗第二部分：简答题1.请简要说明执业医师的法律责任和指导原则。

执业医师在执业过程中有法律责任和指导原则。

法律责任主要体现在以下几个方面：–保护患者权益：执业医师应当尊重患者的人格尊严和合法权益，并为患者提供安全、有效的医疗服务。

–职业操守和道德规范：执业医师应当遵守职业操守和道德规范，保持医德医风，积极履行职业责任。

–法律规定的职责：执业医师应当按照法律规定履行职责，包括报告传染病、危重病例等义务。

指导原则包括以下几个方面：–临床实践标准：执业医师应当按照相关的临床实践标准进行医疗活动，确保医疗质量和安全。

–客观公正：执业医师应当客观公正地对待患者，在诊断和治疗过程中不受个人利益影响。

–健康与安全：执业医师应当保护患者的身体健康和生命安全，注意预防医疗事故和医源性传染病的发生。

执业医师实践技能的技能真题

1号题第一站：病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？第二站：1换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？2 肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许2号题。

第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。

第二站体格检查是胸部的听诊，问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化？操作是胃大切的手术消毒范围，铺手术巾和孔巾。

问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？3号题第一站：1.病史采集：宫外孕2.病例分析：大叶性肺炎。

第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。

还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音 2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类第三站：桡骨骨折，房早。

正常心电图。

4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的??. 我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高考虑室壁瘤4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的??. 我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高考虑室壁瘤5号题第一站：1.病史采集： 2.病例分析：第二站：1.体格检查2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。

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