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感染性疾病管理与持续改进
【】
【】
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4.7.8
4.9.1
4.9.2
4.9.3
医务科
医务科
医务科
医务科
感染性疾病管理与持续改进
感染性疾病管理与持续改进
康复治疗管理与持续改进
康复治疗管理与持续改进
【】
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4.9.4
4.9.5
4.11.1
4.11.2
医务科
医务科
医务科
医务科
康复治疗管理与持续改进
【】
4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.2.1
医务科
医务科
医务科
医务科
医疗质量管理与持续改进
医疗质量管理与持续改进
医疗质量管理与持续改进
医疗质量管理与持续改进
【】
【】
【】
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4.2.2
4.2.3
4.2.4
4.2.5
医务科
医务科
医务科
医务科
医疗质量管理与持续改进
医疗质量管理与持续改进
医疗技术管理
医疗技术管理
承担政府指令性任务
承担政府指令性任务
【】
【】
【】
【】
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
医务科
医务科
医务科
医务科
承担政府指令性任务
承担政府指令性任务
承担政府指令性任务
承担政府指令性任务
【】
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【】
【】
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.3
医务科
医务科
医务科
医务科
应急管理
应急管理
应急管理
应急管理(应急预案)
【】
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4.6.8.3(★)
4.7.1
4.7.2
4.7.3
医务科
医务科
医务科
医务科
麻醉管理与持续改进
麻醉管理与持续改进
麻醉管理与持续改进
麻醉管理与持续改进
【】
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4.7.4
4.7.5
4.7.6
4.7.7
医务科
医务科
医务科
医务科
麻醉管理与持续改进
感染性疾病管理与持续改进
感染性疾病管理与持续改进
医务科
防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生
防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生
防范与减少患者压疮发生
防范与减少患者压疮发生
【】
【】
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3.7.1
3.7.2
3.8.1
3.8.2
医务科
医务科
医务科
医务科
医疗安全不良事件管理
医疗安全不良事件管理
医疗安全不良事件管理
患者参与医疗安全
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3.9.1.1(★)
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4.14.4
4.14.5
4.14.5.1(★)
4.14.5.7(★)
医务科
医务科
医务科
医务科
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
【】
【】
【】
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4.14.6
4.14.7
4.14.8
医务科
医务科
医务科
医务科
临床检验管理与持续改进
临床检验管理与持续改进
【】
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1.4.1
1.4.2
1.4.3
1.4.3.2
医务科
医务科
医务科
医务科
应急管理
应急管理
临床医学教育与科研
临床医学教育与科研
【】
【】
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1.4.4
1.4.5
1.5.1
1.5.2
医务科
医务科
医务科
医务科
临床医学教育与科研
临床医学教育与科研
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1.5.3
1.5.4
医务科
医务科
医务科
医务科
医务科
病历(案)管理与持续改进
病历(案)管理与持续改进
病历(案)管理与持续改进
【】
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4.23.5.1(★)
4.23.6
4.23.7
医务科
医务科
医务科
第五章护理管理与质量持续改进
【】
【】
【】
【】
4.2.6
4.2.7
4.3.1
4.3.2
医务科
医务科
医务科
医务科
医疗技术管理
医疗技术管理
医疗技术管理
医疗技术管理
【】
【】
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【】
4.3.3
4.3.4
4.3.5
4.3.5.1(★)
医务科
医务科
医务科
医务科
临床路径与单病种质量管理与持续改进
临床路径与单病种质量管理与持续改进
临床路径与单病种质量管理与持续改进
输血管理与持续改进
输血管理与持续改进
输血管理与持续改进
【】
【】
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4.18.4
4.18.5.1(★)
4.18.5.2(★)
4.18.5
医务科
医务科
医务科
医务科
输血管理与持续改进
输血管理与持续改进
输血管理与持续改进
【】
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4.18.5.5(★)
4.18.6
4.18.7
医务科
医务科
医务科
医务科
医务科
医务科
第二章医院服务
预约诊疗服务
预约诊疗服务
预约诊】
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2.1.1
2.1.2
2.1.3
2.1.4
医务科
医务科
医务科
医务科
门诊流程管理
门诊流程管理
门诊流程管理
门诊流程管理
【】
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2.2.1
2.2.2
2.2.3
2.2.4
医务科
医务科
医务科
医务科
急诊绿色通道管理
急诊绿色通道管理
住院、转诊、转科服务流程管理
住院、转诊、转科服务流程管理
住院、转诊、转科服务流程管理
【】
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2.4.2
2.4.3
2.4.4
2.4.5
医务科
医务科
医务科
医务科
基本医疗保障服务管理
基本医疗保障服务管理
基本医疗保障服务管理
保障患者合法权益
【】
【】
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2.5.1
2.5.2
2.5.3
2.6.1.1(★)
4.6.4
4.6.4
4.6.4
医务科
医务科
医务科
医务科
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
【】
【】
【】
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4.6.5
4.6.6
4.6.7
4.6.8
医务科
医务科
医务科
医务科
手术治疗管理与持续改进
麻醉管理与持续改进
麻醉管理与持续改进
麻醉管理与持续改进
【】
康复治疗管理与持续改进
疼痛治疗管理与持续改进
疼痛治疗管理与持续改进
【】
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4.11.3
4.11.4
4.12.1
4.12.2
医务科
医务科
医务科
医务科
疼痛治疗管理与持续改进
疼痛治疗管理与持续改进
疼痛治疗管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
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4.12.3
4.12.4
4.12.5
4.14.1
医学影像管理与持续改进
医学影像管理与持续改进
【】
【】
【】
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4.17.1
4.17.2
4.17.3
4.17.4
医务科
医务科
医务科
医务科
医学影像管理与持续改进
输血管理与持续改进
输血管理与持续改进
输血管理与持续改进
【】
【】
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4.17.5
4.18.1
4.18.2
4.18.3
医务科
医务科
医务科
医务科
输血管理与持续改进
临床检验管理与持续改进
临床检验管理与持续改进
【】
【1】
【2】
【】
4.15.1
4.15.2
4.15.2
4.15.3
医务科
医务科
医务科
医务科
临床检验管理与持续改进
临床检验管理与持续改进
临床检验管理与持续改进
【】
【】
【】
4.15.4
4.15.5
4.15.6
医务科
医务科
医务科
医学影像管理与持续改进
医学影像管理与持续改进
医务科
住院诊疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.5.6.5
4.6.1
4.6.2
4.6.2.2(★)
医务科
医务科
医务科
医务科
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.6.3
承担政府指令性任务
承担政府指令性任务
承担政府指令性任务
【】
【】
【】
【】
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
医务科
医务科
医务科
医务科
应急管理
应急管理
应急管理
应急管理(应急预案)
【】
【】
【】
【】
1.4.1
1.4.2
1.4.3
1.4.3.2(★)
医务科
医务科
医务科
医务科
承担政府指令性任务
承担政府指令性任务
3.4.1
3.4.2.1(★)
医务科
医务科
医务科
医务科
加强特殊药物的管理,提高用药安全
加强特殊药物的管理,提高用药安全
临床危急值报告制度
临床危急值报告制度
确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
【】
【】
【】
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3.5.1
3.5.2
3.6.1
3.6.2.1(★)
3.22
医务科
医务科
医务科
医务科
住院诊疗管理与持续改进
住院诊疗管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.5.2
4.5.3
4.5.4
4.5.5
医务科
医务科
医务科
医务科
住院诊疗管理与持续改进
住院诊疗管理与持续改进
住院诊疗管理与持续改进
住院诊疗管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.5.6.1
4.5.6.2
4.5.6.3
4.5.6.4
医务科
医务科
医务科
【】
【】
【】
4.4.1
4.4.2
4.4.3
医务科
医务科
医务科
临床路径与单病种质量管理与持续改进
临床路径与单病种质量管理与持续改进
临床路径与单病种质量管理与持续改进
住院诊疗管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.4.4
4.4.5
4.4.6
4.5.1
医务科
医务科
医务科
医务科
住院诊疗管理与持续改进
住院诊疗管理与持续改进
3.9.1.2(★)
3.9.3
3.10.1
医务科
医务科
医务科
医务科
患者参与医疗安全
患者参与医疗安全
【】
【】
【】
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3.10.2
3.10.2
3.10.2
3.10.2
医务科
医务科
医务科
医务科
第四章医疗质量安全管理与持续改进
医疗质量管理组织
医疗质量管理组织
医疗质量管理组织
医疗质量管理与持续改进
【】
【】
【】
其他特殊诊疗管理与持续改进
病历(案)管理与持续改进
【】
【】
【】
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4.22.4
4.22.5
4.22.6
4.23.1
医务科
医务科
医务科
医务科
病历(案)管理与持续改进
病历(案)管理与持续改进
病历(案)管理与持续改进
病历(案)管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.23.2
4.23.3
4.23.4
4.23.5
医务科
医务科
医务科
医务科
医务科
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
【1】
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【3】
【】
4.14.2
4.14.2
4.14.2
4.14.3
医务科
医务科
医务科
医务科
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
4.19.5
4.19.6
4.19.7
医务科
医务科
医务科
医务科
医院感染管理与持续改进
其他特殊诊疗管理与持续改进
其他特殊诊疗管理与持续改进
其他特殊诊疗管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.19.8
4.22.1
4.22.2
4.22.3
医务科
医务科
医务科
医务科
其他特殊诊疗管理与持续改进
其他特殊诊疗管理与持续改进
【】
【】
3.2.1
3.22
3.2.3
3.3.1
医务科
医务科
医务科
医务科
确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误
确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误
执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求
执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求
【】
【】
【】
【】
3.3.2
3.3.3.1(★)
【】
【】
【】
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3.1.1
3.1.2.1(★)
3.1.3
3.1.4
医务科
医务科
医务科
医务科
确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
【】
【】
【】
【】
4.7.8
4.9.1
4.9.2
4.9.3
医务科
医务科
医务科
医务科
感染性疾病管理与持续改进
感染性疾病管理与持续改进
康复治疗管理与持续改进
康复治疗管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.9.4
4.9.5
4.11.1
4.11.2
医务科
医务科
医务科
医务科
康复治疗管理与持续改进
【】
4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.2.1
医务科
医务科
医务科
医务科
医疗质量管理与持续改进
医疗质量管理与持续改进
医疗质量管理与持续改进
医疗质量管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.2.2
4.2.3
4.2.4
4.2.5
医务科
医务科
医务科
医务科
医疗质量管理与持续改进
医疗质量管理与持续改进
医疗技术管理
医疗技术管理
承担政府指令性任务
承担政府指令性任务
【】
【】
【】
【】
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
医务科
医务科
医务科
医务科
承担政府指令性任务
承担政府指令性任务
承担政府指令性任务
承担政府指令性任务
【】
【】
【】
【】
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.3
医务科
医务科
医务科
医务科
应急管理
应急管理
应急管理
应急管理(应急预案)
【】
【】
【】
4.6.8.3(★)
4.7.1
4.7.2
4.7.3
医务科
医务科
医务科
医务科
麻醉管理与持续改进
麻醉管理与持续改进
麻醉管理与持续改进
麻醉管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.7.4
4.7.5
4.7.6
4.7.7
医务科
医务科
医务科
医务科
麻醉管理与持续改进
感染性疾病管理与持续改进
感染性疾病管理与持续改进
医务科
防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生
防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生
防范与减少患者压疮发生
防范与减少患者压疮发生
【】
【】
【】
【】
3.7.1
3.7.2
3.8.1
3.8.2
医务科
医务科
医务科
医务科
医疗安全不良事件管理
医疗安全不良事件管理
医疗安全不良事件管理
患者参与医疗安全
【】
【】
【】
【】
3.9.1.1(★)
【】
【】
【】
【】
4.14.4
4.14.5
4.14.5.1(★)
4.14.5.7(★)
医务科
医务科
医务科
医务科
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.14.6
4.14.7
4.14.8
医务科
医务科
医务科
医务科
临床检验管理与持续改进
临床检验管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
1.4.1
1.4.2
1.4.3
1.4.3.2
医务科
医务科
医务科
医务科
应急管理
应急管理
临床医学教育与科研
临床医学教育与科研
【】
【】
【】
【】
1.4.4
1.4.5
1.5.1
1.5.2
医务科
医务科
医务科
医务科
临床医学教育与科研
临床医学教育与科研
【】
【】
【】
【】
1.5.3
1.5.4
医务科
医务科
医务科
医务科
医务科
病历(案)管理与持续改进
病历(案)管理与持续改进
病历(案)管理与持续改进
【】
【】
【】
4.23.5.1(★)
4.23.6
4.23.7
医务科
医务科
医务科
第五章护理管理与质量持续改进
【】
【】
【】
【】
4.2.6
4.2.7
4.3.1
4.3.2
医务科
医务科
医务科
医务科
医疗技术管理
医疗技术管理
医疗技术管理
医疗技术管理
【】
【】
【】
【】
4.3.3
4.3.4
4.3.5
4.3.5.1(★)
医务科
医务科
医务科
医务科
临床路径与单病种质量管理与持续改进
临床路径与单病种质量管理与持续改进
临床路径与单病种质量管理与持续改进
输血管理与持续改进
输血管理与持续改进
输血管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.18.4
4.18.5.1(★)
4.18.5.2(★)
4.18.5
医务科
医务科
医务科
医务科
输血管理与持续改进
输血管理与持续改进
输血管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.18.5.5(★)
4.18.6
4.18.7
医务科
医务科
医务科
医务科
医务科
医务科
第二章医院服务
预约诊疗服务
预约诊疗服务
预约诊】
【】
2.1.1
2.1.2
2.1.3
2.1.4
医务科
医务科
医务科
医务科
门诊流程管理
门诊流程管理
门诊流程管理
门诊流程管理
【】
【】
【】
【】
2.2.1
2.2.2
2.2.3
2.2.4
医务科
医务科
医务科
医务科
急诊绿色通道管理
急诊绿色通道管理
住院、转诊、转科服务流程管理
住院、转诊、转科服务流程管理
住院、转诊、转科服务流程管理
【】
【】
【】
【】
2.4.2
2.4.3
2.4.4
2.4.5
医务科
医务科
医务科
医务科
基本医疗保障服务管理
基本医疗保障服务管理
基本医疗保障服务管理
保障患者合法权益
【】
【】
【】
【】
2.5.1
2.5.2
2.5.3
2.6.1.1(★)
4.6.4
4.6.4
4.6.4
医务科
医务科
医务科
医务科
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.6.5
4.6.6
4.6.7
4.6.8
医务科
医务科
医务科
医务科
手术治疗管理与持续改进
麻醉管理与持续改进
麻醉管理与持续改进
麻醉管理与持续改进
【】
康复治疗管理与持续改进
疼痛治疗管理与持续改进
疼痛治疗管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.11.3
4.11.4
4.12.1
4.12.2
医务科
医务科
医务科
医务科
疼痛治疗管理与持续改进
疼痛治疗管理与持续改进
疼痛治疗管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.12.3
4.12.4
4.12.5
4.14.1
医学影像管理与持续改进
医学影像管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.17.1
4.17.2
4.17.3
4.17.4
医务科
医务科
医务科
医务科
医学影像管理与持续改进
输血管理与持续改进
输血管理与持续改进
输血管理与持续改进
【】
【】
【】
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4.17.5
4.18.1
4.18.2
4.18.3
医务科
医务科
医务科
医务科
输血管理与持续改进
临床检验管理与持续改进
临床检验管理与持续改进
【】
【1】
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【】
4.15.1
4.15.2
4.15.2
4.15.3
医务科
医务科
医务科
医务科
临床检验管理与持续改进
临床检验管理与持续改进
临床检验管理与持续改进
【】
【】
【】
4.15.4
4.15.5
4.15.6
医务科
医务科
医务科
医学影像管理与持续改进
医学影像管理与持续改进
医务科
住院诊疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.5.6.5
4.6.1
4.6.2
4.6.2.2(★)
医务科
医务科
医务科
医务科
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
手术治疗管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.6.3
承担政府指令性任务
承担政府指令性任务
承担政府指令性任务
【】
【】
【】
【】
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
医务科
医务科
医务科
医务科
应急管理
应急管理
应急管理
应急管理(应急预案)
【】
【】
【】
【】
1.4.1
1.4.2
1.4.3
1.4.3.2(★)
医务科
医务科
医务科
医务科
承担政府指令性任务
承担政府指令性任务
3.4.1
3.4.2.1(★)
医务科
医务科
医务科
医务科
加强特殊药物的管理,提高用药安全
加强特殊药物的管理,提高用药安全
临床危急值报告制度
临床危急值报告制度
确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
【】
【】
【】
【】
【】
3.5.1
3.5.2
3.6.1
3.6.2.1(★)
3.22
医务科
医务科
医务科
医务科
住院诊疗管理与持续改进
住院诊疗管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.5.2
4.5.3
4.5.4
4.5.5
医务科
医务科
医务科
医务科
住院诊疗管理与持续改进
住院诊疗管理与持续改进
住院诊疗管理与持续改进
住院诊疗管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.5.6.1
4.5.6.2
4.5.6.3
4.5.6.4
医务科
医务科
医务科
【】
【】
【】
4.4.1
4.4.2
4.4.3
医务科
医务科
医务科
临床路径与单病种质量管理与持续改进
临床路径与单病种质量管理与持续改进
临床路径与单病种质量管理与持续改进
住院诊疗管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.4.4
4.4.5
4.4.6
4.5.1
医务科
医务科
医务科
医务科
住院诊疗管理与持续改进
住院诊疗管理与持续改进
3.9.1.2(★)
3.9.3
3.10.1
医务科
医务科
医务科
医务科
患者参与医疗安全
患者参与医疗安全
【】
【】
【】
【】
3.10.2
3.10.2
3.10.2
3.10.2
医务科
医务科
医务科
医务科
第四章医疗质量安全管理与持续改进
医疗质量管理组织
医疗质量管理组织
医疗质量管理组织
医疗质量管理与持续改进
【】
【】
【】
其他特殊诊疗管理与持续改进
病历(案)管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.22.4
4.22.5
4.22.6
4.23.1
医务科
医务科
医务科
医务科
病历(案)管理与持续改进
病历(案)管理与持续改进
病历(案)管理与持续改进
病历(案)管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.23.2
4.23.3
4.23.4
4.23.5
医务科
医务科
医务科
医务科
医务科
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
【1】
【2】
【3】
【】
4.14.2
4.14.2
4.14.2
4.14.3
医务科
医务科
医务科
医务科
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
药事和药物管理与持续改进
4.19.5
4.19.6
4.19.7
医务科
医务科
医务科
医务科
医院感染管理与持续改进
其他特殊诊疗管理与持续改进
其他特殊诊疗管理与持续改进
其他特殊诊疗管理与持续改进
【】
【】
【】
【】
4.19.8
4.22.1
4.22.2
4.22.3
医务科
医务科
医务科
医务科
其他特殊诊疗管理与持续改进
其他特殊诊疗管理与持续改进
【】
【】
3.2.1
3.22
3.2.3
3.3.1
医务科
医务科
医务科
医务科
确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误
确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误
执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求
执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求
【】
【】
【】
【】
3.3.2
3.3.3.1(★)
【】
【】
【】
【】
3.1.1
3.1.2.1(★)
3.1.3
3.1.4
医务科
医务科
医务科
医务科
确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤