探讨中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗宫外孕的临床效果

探讨中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗宫外孕的临床效果
摘要：目的：探讨中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗宫外孕的临床效果。

方法：本文选取我院于2010年01月~2015年05月收治的120例宫外孕患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用甲氨蝶呤及米非司酮治疗，治疗组采用中药联
合甲氨蝶呤及米非司酮治疗，对比两组患者的临床症状好转情况以及疗效结果。

结果：治疗组患者的腹痛消失时间、血绒毛膜促性腺激素值转阴时间、阴道出血
停止时间以及包块消失时间四项临床症状好转时间结果分别是（6.55±2.08）天、（10.90±2.53）天、（12.85±4.02）天以及（16.90±6.26）天，和对照组患者的临
床症状好转情况结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

结论：
宫外孕患者采用中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗后，可以明显缩短患者腹痛时间，促进包块及早消失，提升了用药疗效。

关键词：中药；甲氨蝶呤；米非司酮；宫外孕；临床效果
宫外孕也叫异位妊娠，就是受精卵着床在子宫腔以外的位置上，最常见的就是输卵管部位，因此一旦没有及时开展治疗后，就会造成患者发生严重的休克，甚至对患者的生命安全
带来非常大的不良影响[1]。

因此一旦出现宫外孕后，需要及时的开展保守治疗过程，尽可能
的保留患者以后的生育功能，当前临床中主要采用甲氨蝶呤及米非司酮开展治疗过程，下面
本文在此基础上进一步联合利用中药开展治疗过程，对其治疗效果进行对比探讨。

1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2010年01月~2015年05月在我院进行治疗的120例宫外孕
患者，每组各60例。

治疗组，年龄21岁到40岁之间，平均年龄（30.42±3.61）岁。

对照组，年龄21岁到40岁之间，平均年龄（30.43±3.48）岁。

两组患者一般临床资料相比，无显著
差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法
对照组采用甲氨蝶呤及米非司酮治疗，米非司酮用药标准为每天两次，每次100毫克，
持续服药三天[2]。

甲氨蝶呤用药标准为每次50毫克，隔天进行一次肌肉注射，根据患者的
血绒毛膜促性腺激素变化情况，持续进行肌肉注射治疗三次到四次，在利用甲氨蝶呤开始治
疗的第二天开始，给予患者四氢叶酸钙。

治疗组采用中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗，甲氨蝶呤及米非司酮用药标准同对照组，在
此基础上进一步联合采用化瘀杀胚汤实施治疗过程，其中药药方主要组成包括：丹参28克、莪术10克、牛膝10克、赤芍8克、炙甘草8克、三棱10克、生蒲黄8克、桃仁8克、土
元8克、红花8克、香附8克、天花粉12克[3]。

按照上述配比混合后，用水煎服，每天一剂，分早晚两次服用，持续治疗一周。

1.3疗效评价依据[4]
有效：表示患者的临床症状全部消失，下腹疼痛停止，阴道出血停止，血绒毛膜促性腺
激素值低于3.0mIU/ml，经过B超检测后盆腔内异位妊娠包块完全被吸收，或者是包块大小
缩小超过一半。

无效表示患者的临床症状仍然存在，下腹疼痛，阴道出血，血绒毛膜促性腺
激素值不断上升，经过B超检测后盆腔内异位妊娠包块仍然较大，盆腹腔包块没有缩小或者
是变大，血流动力学指标没有恢复正常。

1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，
P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
治疗组的治疗总有效率为93.33%（56/60），对照组的治疗总有效率为83.33%（50/60），两
组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者的临床症状好转情况结果对比
治疗组患者的腹痛消失时间、血绒毛膜促性腺激素值转阴时间、阴道出血停止时间以及
包块消失时间四项临床症状好转时间结果分别是（6.55±2.08）天、（10.90±2.53）天、
（12.85±4.02）天以及（16.90±6.26）天，和对照组患者的临床症状好转情况结果对比存在显
著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

如表1所示：
2.3两组患者的不良反应发生率结果对比
治疗组：1例头晕，1例腹泻，1例恶心呕吐，2例转氨酶上升，不良反应发生率为8.33%，
对照组：1例头晕，2例腹泻，2例恶心呕吐，1例转氨酶上升，不良反应发生率为10.00%，
两组结果对比不存在显著性差异（P>0.05），不具有统计学意义。

3.讨论
伴随着人们对于宫外孕的认识加强，诊断技术也不断提升，很多情况下在输卵管妊娠破
裂前就可以得到明确诊断，非保守治疗提供了很好的保证[5]。

通过采用中医药联合米非司酮、甲氨蝶呤等药物联合保守治疗，可以有效抑制遗传物质和蛋白质生成，同时甲氨蝶呤可以抑
制胚胎滋养细胞分离，从而使得胚胎进一步萎缩直到死亡。

米非司酮作用到患者的子宫内膜上，发挥抗孕酮功效，使得绒毛组织变性、坏死，进一步使得黄体溶解，最终造成孕酮发育
的胚胎死亡。

中药的利用可以有效降低炎症反应发生率，恢复输卵管功能，促进活血化瘀，进一步实现消
散郁结的治疗效果。

同时可以促进血绒毛膜促性腺激素值显著下降，恢复到正常水平范围内，进一步提升治疗效果，改善临床症状。

参考文献：
[1]裴海英，张大微，吴钦兰等.甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方与米非司酮治疗异位妊娠的随机对照试验[J].中国循证医学杂志，2012，12（2）：168-172.
[2]蔺明华.甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕临床分析[J].昆明医学院学报，2012，33（8）：81-83.
[3]薛孝芬.联用甲氨蝶呤、米非司酮及中药治疗宫外孕的效果研究[J].当代医药论丛，2015，（10）：9-10.
[4]张佃云，褚树枝.中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗宫外孕疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，（8）：855-857.
[5]闫宏，张丽燕.米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕并发症的临床观察[J].中国医
药指南，2012，10（4）：218-220。