第十四章 饮食与营养 第一节 医院饮食
第十四章 饮食与营养
第 一 节 医院饮食 · 治疗饮食
七、低胆固醇饮食
➢ 适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、 高血压等病人。
➢ 饮食原则：胆固醇的摄入量＜300mg/d，禁用或少用含胆固醇高 的食物，如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。
第 一 节 医院饮食 · 治疗饮食
八、高纤维素饮食
自然存在的氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、 虾米等。
第 一 节 医院饮食 · 治疗饮食
五、无盐低钠饮食
➢ 适用范围：适用范围同低盐饮食，但病情 较重者。
➢ 饮食原则：无盐饮食，除食物内自然含钠 量外，烹调时不放食盐；低钠饮食，除无 盐外，还需控制摄入食物中自然存在的含 钠量（＜0.5 g/d），二者均禁用腌制食物。 对需无盐或低钠者，还应禁用含钠多的食 物和药物，如含碱食品（油条、挂面、汽 水等）和碳酸氢钠等药物，烹调时可采用 增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。
每日进餐6～7次， 每次200～300ml， 蛋白质约40～ 50g/d，总热量约 3.5～5.0 MJ/d
第 一 节 医院饮食 · 基本饮食
一、普通饮食
米饭
炒菜
第 一 节 医院饮食 · 基本饮食 二、软质饮食
面条
碎菜
肉末
第 一 节 医院饮食 · 基本饮食 三、半流质饮食
粥
馄饨
蒸鸡蛋
第 一 节 医院饮食 · 基本饮食 四、流质饮食
少食多餐，无刺激易于咀 嚼及吞咽；膳食纤维含量 少；食物呈半流质状，如 粥、面条、蒸鸡蛋、肉末、 豆腐等
每日进餐5～6次， 每次300ml；蛋白 质约50～70g/d， 总热量约6.5～ 8.5MJ/d
流质 饮食
急性消化道 疾患、高热、 各种大手术 后及其他重 症或全身衰 竭等病人
医院饮食
（三）、注意事项 肝性脑病或肝性脑病前期、急/慢性肾功能不全、急性肾炎、尿 毒症患者不宜采用。
（四）、食物的选择：可多选用蛋白质高的食物，如瘦肉、鱼类、 动物内脏、蛋类、乳类、豆类，以及富含碳水化合物的食物。
4、低蛋白质饮食 适用对象：急性肾炎、急/慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭、 尿毒症、肝性脑病或肝性脑病前期患者。成人饮食中蛋白质含 量不超过40g/天，肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制 品；肝性脑病者应以植物性蛋白为主。 5、低脂肪饮食 适用对象：肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬 化、冠心病、肥胖症及腹泻的患者等。高脂 血症及动脉硬化患者不必限制植物油，脂肪 含量少于50g/d
6、低胆固醇饮食 目的是降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的水平。 适用对象：高胆固醇血症、高甘油三脂血症、高脂蛋白血症、高 血压、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症、胆结石等。 饮食原则:胆固醇摄入量少于300g/d，禁用动物内脏、脑、鱼子、 蛋黄、肥肉、动物油等，在限制胆固醇时应注意保证优质蛋白质 的供给，可选择一些生物价高的植物性蛋白质（如大豆及其制品） 代替部分动物性蛋白质。
流质饮食，是极易消化、含渣很少、呈流体状或在口腔内能融化 为液体的膳食。医院常用流质饮食一般分5种形式，即普通流质、 浓流质、清流质、冷流质和不胀气流质（忌甜流质）。流质饮 食是不平衡饮食，只能短期使用，长期使用会导致营养不良。 适用范围：口腔疾患、各种大手术后，急性消化道疾患， 高热，病情危重、全身衰竭的患者
肌酐பைடு நூலகம்验饮食
• 1、目的：协助检查肾小球的滤过功能。 • 2、方法：试验期3天，3天内禁食肉、鱼，忌饮茶、咖啡， 全日主食在300克以内，限制蛋白的摄入，蛋白供给量不 超过40克/天。
少渣饮食 食物选择： • 宜用如：粥、烂饭、软面条、豆浆、豆腐脑、番茄、胡萝卜、 菜水、菜汁、乳类、蛋类、嫩肉、鸡、鱼。
基础护理学第十四章饮食与营养
目
CONTENCT
录
• 饮食与营养基础知识 • 饮食护理 • 营养支持 • 营养与疾病 • 实践与应用
01
饮食与营养基础知识
人体所需的营养素
碳水化合物
01 提供能量，维持正常生理功能
。
脂肪
02 提供能量，维持细胞正常功能
。
蛋白质
03 构成人体组织，维持生理功能
。
维生素
合理营养摄入对于预防 和治疗感染性疾病至关 重要。
营养与心血管疾病
01
营养与心血管疾病的关 系
02
高脂肪、高糖、高盐和 高热量的饮食习惯可能 导致心血管疾病的发生。
03
富含不饱和脂肪酸、全 谷物、水果和蔬菜的饮 食有助于降低心血管疾 病的风险。
04
控制体重、戒烟和适量 运动等健康生活习惯与 合理营养共同维护心血 管健康。
04 参与生命活动，调节生理功能
。
矿物质
05 构成骨骼、牙齿等组织，维持
生理功能。
水
06 维持体内水平衡，参与代谢过
程。
食物的消化与吸收
口腔消化
咀嚼食物，初步消化淀 粉。
胃部消化
胃酸和酶进一步消化食 物，分解蛋白质。
小肠消化
吸收食物中的营养素， 包括脂肪、蛋白质、碳 水化合物、维生素和矿
物质。
大肠消化
了解病人是否有消化系统疾病或手术 史，评估其消化吸收能力，以便为其 制定合适的饮食计划。
了解病人的饮食习惯
询问病人日常的饮食习惯，包括食物 种类、进食量、进食频率等，以了解 其营养摄入情况。
病人的饮食指导
80%
制定饮食计划
根据病人的营养需求和消化吸收 能力，为其制定个性化的饮食计 划，包括食物种类、烹饪方法、 进食量等。
饮食与营养
2.皮褶厚度 皮褶厚度，又称皮下脂肪厚度，反映身体脂肪含量，对判断消瘦 或肥胖有重要意义。常用测量部位有:肱三头肌部，即右上臂肩峰与尺骨鹰嘴连 线中点处;肩胛下部，即右肩胛下角处;腹部，即距脐左侧lcm处。测量时选用准确 的皮褶计，测定3次取平均值。三头肌皮褶厚度最常用，其正常参考值为:男性 12.5mm,女性16.5mm。所测数据可与同年龄的正常值相比较，较正常值少35% ~ 40%为重度消耗，25% ~ 34%为中度消耗，24%以下为轻度消耗。 3.上臂围 上臂围是测量上臂中点位置的周长。可反映肌蛋白贮存和消耗程度， 是快速而简便的评价指标，也可反映热能代谢的情况。我国男性上臂围平均为 27.5cm。测量值>标准值90%为营养正常，90% ~ 80%为轻度营养不良，80% ~ 60%为中度营养不良，<60% 为严重营养不良。
3.用法 根据病人的病情需要， 将粉状要素饮食按比例添加水，配制成适宜浓度 和剂量的要素饮食后，可通过口服、鼻饲、经胃或空肠造瘘口滴注的方法供给病 人。因一般要素饮食口味欠佳，口服时病人不易耐受，故临床较少应用。也有一 些要素饮食添加适量调味料以改善口感，用于口服。管喂滴注要素饮食时一般有 以下三种方式: (1)分次注入:将配制好的要素饮食或现成制品用注射器通过鼻胃管注入胃内，每 日4~6次，每次250 ~ 400ml。主要用于非危重，经鼻胃管或造瘘管行胃内喂养 病人。优点是操作方便，费用低廉。缺点是较易引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等 胃肠道症状。 (2)间歇滴注:将配制好的要素饮食或现成制品放入有盖吊瓶内，经输注管缓慢注 入，每日4~6次，每次400 ~ 500ml,每次输注持续时间约30 ~ 60分钟，多数病人 可耐受。
缺乏自然光泽，干燥稀疏 粗糙、无光泽、易断裂
肿胀、口角裂、口角炎症
医院基本膳食
医院基本膳食一、概述医院基本膳食是指在医院内为患者提供的日常饮食，旨在满足患者的营养需求，促进其康复和健康。
本文将详细介绍医院基本膳食的标准格式，包括饮食种类、食物搭配、营养要求等内容。
二、饮食种类1. 主食类：包括米饭、面食、杂粮等。
主食应提供适量的碳水化合物，为患者提供能量。
2. 蛋白质类：包括肉类、鱼类、家禽、豆类等。
蛋白质是维持机体正常功能所必需的营养素。
3. 蔬菜类：包括绿叶蔬菜、根茎类、豆芽类等。
蔬菜富含维生素、矿物质和纤维素，有助于增强免疫力和消化功能。
4. 水果类：包括新鲜水果和果汁。
水果富含维生素和纤维素，有助于补充患者所需的营养物质。
5. 奶制品类：包括牛奶、酸奶、乳酪等。
奶制品富含钙和蛋白质，有助于维持骨骼健康和促进肌肉恢复。
三、食物搭配1. 合理搭配主食和蛋白质类食物，如米饭搭配鱼肉、面食搭配瘦肉等，以保证蛋白质和碳水化合物的摄入。
2. 每餐应搭配适量的蔬菜和水果，以增加维生素和纤维素的摄入。
3. 适量添加奶制品，如酸奶或者牛奶，以提供钙和蛋白质。
四、营养要求1. 碳水化合物：提供足够的能量，占总热量的50-60%。
2. 蛋白质：提供足够的蛋白质，占总热量的10-15%。
3. 脂肪：提供适量的脂肪，占总热量的25-30%。
4. 维生素和矿物质：提供充足的维生素和矿物质，包括维生素A、维生素C、维生素D、铁、钙等。
5. 纤维素：提供足够的纤维素，有助于促进消化和预防便秘。
五、其他要求1. 饮食要清淡、易消化，避免油腻和刺激性食物。
2. 饮食要有规律，每天提供三餐和两次小食，避免过度饥饿或者过度进食。
3. 饮食要注意口味的协调，尽量满足患者的个人口味偏好。
4. 饮食要注重食物的安全和卫生，确保食物的新鲜和熟透。
六、总结医院基本膳食是医院为患者提供的日常饮食，应根据患者的营养需求和健康状况进行合理的食物搭配和营养摄入。
通过提供多样化的饮食种类、合理搭配食物、满足营养要求和注意其他要求，可以为患者提供营养丰富、健康安全的膳食，促进其康复和健康。
预防医学医院饮食和营养支持培训课件
三、治疗饮食
针对营养失调及疾病的情况而 调整某一种或几种营养素的摄入量， 以达到治疗的目的。
1.高能量膳食
适应于体重不足，长期患消耗 性疾病，如肺结核、伤寒、肿 瘤、甲状腺机能亢进及病后康 复期患者。
配
①尽可能增加主食量及菜量；
膳
原
②除正餐外，可加2～3次点心，如牛
则
奶、甜点等含能量高的食物。
2.低能量膳食适应于需减轻体重的患者。
适当减少食盐摄入 矿物质和维生素充足 尽量避免患者产生饥饿感
的蔬菜和低糖水果。
可采用富含食物纤维
3. 高蛋白饮食
适用范围 消耗性疾病: 肿瘤、结核、慢性化脓性感染、
慢性失血等 严重创伤及大手术后 烧伤病人
配膳原则
在供给充足能量的基础上，增加蛋白质，每日总 量在90～120 g，但以不超过摄入能量的20％为 原则，其中蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白质占 1/2～2/3。
10mL) ，为调剂口味，可用糖醋烹 炖。钠 2000mg/d。
6.无盐膳食
适应于严重心、肾功能不全，高 度浮肿，高血压及先兆子痫等症。
配
禁用食盐及一切含盐食物。
膳
全日供钠 1000mg/d。
原
则
适应于严重心、肾功能不全，高
7.少钠膳食 度浮肿，高血压及先兆子痫等症。
①除禁用食盐外，还禁用加钠量高
肌酐试验食谱
餐次
食物
数量（g）
蛋白质 (g)
早餐
白米粥
白米 50
9
糖包
面粉50
酱菜
午餐
米饭 韭菜炒豆芽 白菜汤
白米150
12
韭菜50 豆芽100 2
白菜50
1
基础护理学习题-第14章 饮食与营养
1. 要素饮食2. 鼻饲法3. 缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：A. 维生素AB. 维生素DC. 维生素ED. 维生素KE. 维生素C4. 下列哪种维生素具有维持正常的夜视功能：A. 维生素AB. 维生素B5. 维生素K的主要功能是：A. 促进细胞发育成熟B. 参与糖代谢C. 改善微循环D. 促进凝血功能E. 抗氧化的作用6. 普通饮食的适用范围是：A. 无发热和无消化道疾病者B. 消化不良，术后恢复期阶段C. 发热，体弱，消化道疾病D. 病情严重，吞咽困难，口腔疾病E. 术后和急性消化道疾病者7. 下列哪项属于医院的基本饮食：A. 高热量饮食B. 高蛋白饮食C. 低蛋白饮食D.低盐饮食E. 流质饮食8. 管喂饮食时，胃管插入深度为：A. 30-35cmB. 35-40cmC. 45-50cmD. 50-55cmE. 55-60cm9. 以下哪种病人需高纤维素饮食：A. 胃十二指肠溃疡恢复期的病人B. 患食管，胃底静脉曲张的病人10. 采用潜血试验饮食的病人在试验期3日内，应禁食下列哪些食物：A. 奶类食品B. 猪肝绿色蔬菜C. 黄豆制品D. 白萝卜菜花E. 西红柿土豆11. 李先生，35岁，体温38度，口腔糜烂，自诉疼痛难忍。
请根据李先生的病情，应给予哪种饮食：A. 软食B. 半流质饮食C. 流食D. 高热量饮食E. 高蛋白饮食12. 氮质血症病人应选用下列哪种饮食:A. 低盐饮食B. 低蛋白饮食C. 低脂肪饮食D. 高脂肪饮食E. 高热量饮食13. 选用低蛋白饮食的病人，每日饮食中蛋白质供应量:A. 不超过20gB. 不超过30gC. 不超过40gD. 不超过50gE. 不超过60g14. 大手术后的病人宜采用的饮食:A. 高热量低蛋白饮食B. 高蛋白高维生素饮食15. 低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入钠量：A. <200mgB. <300mgC. <400mgD. <500mgE. <600mg16. 下列哪项属于试验饮食：A. 低胆固醇饮食B. 高蛋白饮食C. 低盐饮食D. 低纤维素少渣饮食E. 胆囊造影饮食17. 在鼻饲插管时，如病人出现呛咳,呼吸困难等情况,应采取下列哪项措施：A. 嘱病人深呼吸B. 嘱病人做吞咽动作C. 托起病人头部再插D. 停止操作取消鼻饲E. 拔出管子休息片刻再重新插管18. 低盐饮食每日食盐摄入量不超过：A. 1gB. 2gC. 3gD. 4gE. 5g19. 低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应：20. 为昏迷病人插胃管时至15CM处要托起病人头部，目的是：A. 加大病人咽喉部通道的弧度B. 减轻病人痛苦C. 避免损伤食道粘膜D. 避免出现恶心E. 使病人喉部肌肉放松21. 肾病综合症病人应选用下列哪种饮食：A. 低盐饮食B. 低蛋白饮食C. 低脂肪饮食D. 高糖饮食E. 高蛋白饮食22. 心功能不全伴水肿的病人应选用下列哪种饮食：A. 无盐饮食B. 低蛋白饮食C. 低脂肪饮食D. 含钙低的饮食E. 高蛋白饮食1. 简述饮食护理的一般措施。
医院饮食的种类
医院饮食的种类引言概述：医院饮食是指在医院内为患者提供的各种饮食，其种类多样化，根据患者的病情和饮食需求进行调配。
本文将从饮食种类的角度，介绍医院饮食的五个主要部分。
一、普通饮食：1.1 清淡饮食：主要适用于一般病情较轻的患者，如感冒、发烧等。
清淡饮食以易消化、低脂、低盐、低糖为主，如清汤、粥类、蔬菜等，能够提供足够的营养，同时减轻肠胃负担。
1.2 常规饮食：适用于一般病情稳定的患者，如慢性疾病患者。
常规饮食包括主食、蔬菜、肉类、鱼类等，能够提供全面的营养，维持患者的正常生活需求。
1.3 特殊饮食：适用于特定疾病患者，如糖尿病、高血压、肝病等。
特殊饮食根据患者的病情和营养需求，进行针对性调整，如低糖饮食、低盐饮食等，有利于疾病的控制和康复。
二、流质饮食：2.1 汤类：流质饮食的主要形式之一，以各种汤类为主，如鸡汤、骨汤等。
汤类饮食易于消化吸收，对于肠胃功能较弱或手术后需要恢复的患者尤为适用。
2.2 果汁：富含维生素和矿物质的果汁是流质饮食的重要组成部分，如橙汁、苹果汁等。
果汁不仅提供营养，还能够增加患者的口感享受。
2.3 奶制品：包括牛奶、酸奶等，富含蛋白质、钙等营养物质，是流质饮食中的重要补充。
奶制品易于消化吸收，适用于消化系统较弱的患者。
三、半流质饮食：3.1 稀饭：半流质饮食的主要形式之一，以稀饭为主，如米粥、面粥等。
稀饭易于消化吸收，适用于消化功能较弱的患者。
3.2 糊状食物：如糊状蔬菜、糊状肉类等，经过烹调处理后的食物质地较软，容易咀嚼和吞咽，适用于咀嚼和吞咽困难的患者。
3.3 果泥：将水果打成泥状，易于消化吸收，同时保留了水果的营养成分，适用于消化系统较弱的患者。
四、特殊饮食：4.1 低盐饮食：适用于高血压、心脏病等患者，限制钠盐的摄入，以减轻水钠潴留，维持体内水平衡。
4.2 低脂饮食：适用于高血脂、肥胖等患者，限制脂肪的摄入，控制血脂水平，预防动脉粥样硬化等疾病。
4.3 低糖饮食：适用于糖尿病患者，限制糖分的摄入，控制血糖水平，预防并发症的发生。
医院饮食的种类
医院饮食的种类为适应不同的病情,医院饮食可分为三种:基本饮食、治疗饮食和试验饮食;一、基本饮食基本饮食又可分为普食、软食、半流质、流质;一普食适用对象病情较轻,或疾病恢复期,消化功能正常者;饮食原则营养平衡,易消化,无刺激性食物;可采用的食物一般食物均可,但油煎,强烈调味品应限制;二软食适用对象低热、消化不良、咀嚼不便,老幼病人;饮食原则以软、烂、无刺激而易消化的食物;可采用的食物如面条、烂饭;肉类和菜类必须要切碎煮烂;三半流质适用对象发热、手术后病人、口腔疾患、消化不良、咀嚼吞咽有闲难; 饮食原则少食多餐,易于咀嚼及吞咽,纤维素含量应少,食物呈半流质状; 可采用食物粥、馄饨、蒸蛋、肉末、豆腐脑等;四流质适用对象高热、大手术后和危重病人和急性消化道疾患;饮食原则液状食物,因所含热量与营养不足,故只可短期使用;可采用食物乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、鸡汤、肉汤、菜汤、果汁等;二、治疗饮食一高蛋白饮食适用对象营养不良、烧伤大手术后、严重贫血、消耗性疾病等;饮食原则在原有饮食的基础上增加蛋白质丰富的食物;可采用的食物肉类、鱼类、豆制品等;二高热量饮食适用对象甲状腺功能亢进者、烧伤、肝炎、胆道疾患饮食原则可增加主食;可采用的食物谷类、面类、糖类等;三低蛋白饮食适用对象限制蛋白质摄人者,如尿毒症、肝昏迷病人;饮食原则限制蛋白质摄人;可采用的食物麦淀粉、糖类等;四低脂饮食适用对象胆道、肝脏、胰腺疾病、腹泻、高脂血症病人;饮食原则限制脂防的摄人;禁食油炸、动物脂肪等;可采用食物蔬菜、豆制品、瘦肉、蛋类,烹调可用蒸、煮、烩等方法; 五低胆固醇饮食适用对象动脉硬化、冠心病等病人;饮食原则限制含胆固醉高的食物;不可采用的食物动物内脏,蛋黄,鱼子等,不食肥肉和动物油;六少盐饮食适用对象心、肾疾病,肝硬化、浮肿,高血压及先兆子痫病人;饮食原则每日食盐量不超过2~3克0号胶囊体积大小为1克;不可采用的食物一切盐腌食品,如咸鱼、咸肉、咸蛋、酱菜等;七少渣饮食适用对象腹泻、肠炎、肛门疾患、伤察、食道静脉曲张等病人;饮食原则切碎煮烂,蔬菜做成糊状,少纤维、少脂肪的食物;八胃病饮食适用对象胃、十二指肠溃疡病人;饮食原则少量多餐、冷热适宜,不用刺激性食物;手术后不宜吃胀气的食物,如牛奶、豆浆、甜食,食量要逐渐递增由半量流质全量流质→半量少渣半流质→全量少渣半流质→半量少渣饮食...九计量饮食适用对象糖尿病,痛风病人;饮食原则按医嘱计算饮食量,不擅加食其他食物;三、试验饮食是为配合病人在诊断或治疗中需进行试验而特制的饮食,如大便隐血试验饮食,病人须在测验大便前3天内禁食肉类,肝类,血类及大量绿色蔬菜,以免这些食物对试验的影响,以确保试验的正确性;。
医院饮食的种类
医院饮食的种类医院作为一个提供医疗服务的机构，除了医疗护理外，也需要提供合理的饮食供应，以满足患者和员工的营养需求。
医院饮食的种类通常根据患者的病情和饮食要求进行分类。
以下是常见的医院饮食种类：1. 普通饮食：适用于一般健康人群，无特殊饮食要求的患者。
这种饮食种类包括主食、蔬菜、水果、蛋白质来源如鱼、肉、豆类等，以及适量的乳制品。
2. 低脂饮食：适用于心脏病患者、高血压患者、糖尿病患者等需要限制脂肪摄入的人群。
这种饮食种类限制高脂肪食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等，推荐食用低脂肪的鱼类、禽类、蔬菜和水果。
3. 低盐饮食：适用于高血压患者等需要限制盐摄入的人群。
这种饮食种类限制高盐食物的摄入，如腌制品、罐头食品等，推荐食用新鲜的蔬菜、水果和低盐调味品。
4. 低糖饮食：适用于糖尿病患者等需要限制糖摄入的人群。
这种饮食种类限制高糖食物的摄入，如糖果、甜点等，推荐食用低糖水果、全谷类食物和蔬菜。
5. 消化道疾病饮食：适用于胃炎、胃溃疡、肠炎等消化道疾病患者。
这种饮食种类要求食物易于消化，避免刺激胃黏膜的食物，如辛辣食品、咖啡、酒精等，推荐食用软食、流质食物和易消化的蛋白质来源。
6. 乳糖不耐受饮食：适用于乳糖不耐受的人群。
这种饮食种类要求避免乳糖含量高的食物，如牛奶、奶酪等，推荐食用低乳糖或无乳糖的替代品。
7. 神经系统疾病饮食：适用于帕金森病、中风等神经系统疾病患者。
这种饮食种类强调高蛋白质、高纤维和富含抗氧化剂的食物，如鱼、豆类、坚果、水果和蔬菜。
8. 肾脏疾病饮食：适用于肾脏疾病患者，如慢性肾脏病。
这种饮食种类要求限制高磷、高钾、高蛋白质的食物摄入，推荐食用低磷、低钾的食物，如米面类、蔬菜和水果。
医院饮食的种类根据患者的特殊需求进行分类，以确保患者能够获得适当的营养，并满足他们的特定医疗需求。
这些饮食种类通常由医院的营养师或专业的饮食服务团队负责制定和提供。
患者在入院时，医院会根据他们的病情和饮食要求进行评估，并为他们提供相应的饮食种类。
医院饮食与养生：给予患者充足的营养
在医院，患者的饮食与营养是十分重要的。
通过给予患者充足的营养，能够促进康复，提高免疫力，减轻身体负担，帮助患者更快地康复。
作为一名医院的饮食与营养顾问，我们的首要任务是确保患者获得足够的营养。
因此，在制定餐单时，我们根据患者的病情和特殊需求进行个性化定制。
例如，对于手术后的患者，我们会注重高蛋白、易消化的食物，以促进伤口愈合和恢复力量。
对于患有糖尿病的患者，我们会控制碳水化合物的摄入量，并注重低GI（血糖指数）的食物选择。
对于心脏病患者，我们会限制钠和胆固醇的摄入，以降低血压和胆固醇水平。
在医院的餐饮服务中，我们推崇“五谷杂粮”、“色香味俱佳”的原则。
我们鼓励患者摄入各种五谷杂粮，如大米、小米、玉米等，以确保身体获得全面的营养。
同时，我们注重菜肴的色泽、香味和口感，使食物更加诱人，促进患者的食欲和食物的消化吸收。
除了主食和菜肴的搭配，我们也注重提供丰富的蛋白质来源。
鸡蛋、鱼类、瘦肉、豆类及其制品是我们常见的蛋白质食物选择。
蛋白质是身体修复和建立组织所必需的，对于患者的康复至关重要。
此外，我们还鼓励患者摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果和蔬菜。
这些食物不仅有助于增强免疫力，还能提供丰富的抗氧化剂，帮助身体抵抗炎症和抗衰老。
在医院饮食与养生方面，我们也注重食物的安全和卫生。
我们遵循食品安全管理规范，确保食材的新鲜度和卫生状况。
我们严格控制食物的储存、加工、制作和供应环节，确保食品的质量和安全。
除了合理搭配饮食，适当的运动也是促进患者康复的重要因素。
根据患者病情和身体状况，我们鼓励他们进行适度的运动，以增强身体功能和减轻身体负担。
医院通常会提供物理治疗、康复训练和体能评估等服务，帮助患者制定个性化的运动计划。
总之，医院饮食与养生是对患者健康和康复至关重要的一环。
通过给予患者充足的营养，合理搭配饮食，鼓励适度运动，我们可以帮助患者更快地康复，增强免疫力，减轻身体负担。
同时，我们也将食品安全和卫生作为重要保障，确保患者获得高质量的食物和服务。
技能高考之基护第十四章 饮食与营养
3．饮食习惯 人的饮食嗜好多受地域、家庭经济、文化背景、民族、宗教 等因素的影响。任何饮食习惯的改变或食物选择不当，都可引起人的不适应，从 而影响食欲和食物的消化与吸收，导致营养失衡，影响健康且产生疾病。如我国 东北地区居民喜食腌制的酸菜，因其中含有较多亚硝酸胺类物质，易导致消化系 统肿瘤的发生；现代快节奏的生活方式使得接受快餐、速食食品的人也越来越多， 从而导致肥胖，营养不良等。
表 14-2 治疗饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则及食用方法
高热量饮食
热能消耗较高的病人，如甲状腺功能 亢进、高热、大面积烧伤、结核病、胆 道疾患、体重不足病人及产妇等
在基本饮食的基础上加餐 2 次，可加食牛奶、 豆浆、鸡蛋、蛋糕。半流质或流质饮食者， 可加巧克力、奶油等。总热能约为 12.5MJ/d
高蛋白饮食 低蛋白饮食
断有无消化道出血 白菜、白萝卜、冬瓜、土豆、菜花、山药等非绿色蔬菜及米
饭、面条、馒头等；②从第 4 天开始连续 3 天留取粪便标本
做潜血检查
胆囊造影饮食 适用于需要进行造影 ①检查前一日中午进食高脂肪餐，以刺激胆囊收缩和排空，
检查有无胆管、胆囊、 有助于显影剂进入胆囊。晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化
2．身高和体重 一般情况下，体格高大强壮的人所需热能及营养素较高。 3．活动状态 职业不同，人的活动量也不同，对营养的需求也不同。一般 活动量大的人所需的热能及营养素高于活动量小的人。 4．特殊生理阶段 如女性在妊娠期和哺乳期对营养素的需求大为增加，并 可能有饮食习惯的改变。
（二）病理因素
1．疾病 疾病可影响人们的食欲、食物的摄入及食物在体内的消化与吸收。 如疼痛可使病人食欲减退；消化系统疾病可影响食物的摄入、消化与吸收；危重 病人可因饮食能力下降而导致摄食困难；某些高代谢性疾病，如发热等，由于代 谢增加，所需的营养也高于日常所需；有些疾病还可引起机体营养素的大量流失， 如蛋白尿、积液的引流、出血等可流失大量的蛋白质、体液、电解质及血液成份 等造成机体营养不良，抵抗力下降。
第十四章饮食与营养
第十四章饮食与营养【学习目标】1 .了解饮食与营养对人体健康的意义。
2 .熟悉医院饮食的种类及概念。
3 .熟悉鼻饲适应证、禁忌证、注意事项。
4 .了解昏迷患者插胃管方法、注洗器洗胃法及自动洗胃机洗胃法。
5 .熟悉确认胃管在胃内的方法。
6 .掌握鼻饲的操作方法。
【学习重点】1 .医院的基本饮食、治疗饮食、试验饮食。
2 .营养的评估和患者的一般饮食护理。
3 .特殊饮食护理。
【学习难点】1 .治疗饮食。
2 .管饲饮食。
【学习内容】第一节营养与健康一、饮食与营养对人体健康的意义（一）均衡、合理的饮食与营养对人体健康的作用1 .供给机体的热能，维持生活活动。
2 .保证机体正常生长发育，维持各种生理活动，提高机体抵抗力和免疫功能。
3 .以稳定情绪，维持良好的心理状态。
4 .合理的饮食与营养不仅能预防疾病，还可帮助诊断和治疗疾病，促进康复。
(二)热能1 .热能的来源热能是一切生物体包括人类维持生命和一切活动所必须的能量。
它们来源于产热营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合物，其产生的热量分别为：蛋白质16∙7kJ∕g(4Kca1∕g)、脂肪37.6kJ∕g(9Kca1∕g)、碳水化合物16.7kJ∕g(4Kca1∕g)°2 .体对热量的需要量因年龄、性别、劳动量和环境等因素的不同而各异。
根据中国营养学会的推荐标准:我国成年男子的热量供给量为10∙0~17.5兆焦/(MJ∕d)成年女子为9.2~14.2MJ∕d<.(三)各种营养素的需要1 .蛋白质主要来源于肉类、水产品、乳类、蛋类、豆类等。
一般成年人每日需要量为0∙8~1.2g∕Kg 体重，男性90g、女性80g,占总热量的10%~14%.2 .脂类主要来源于食用油、肉类、蛋黄、鱼肝油、花生、核桃、芝麻、豆类等。
一般成人每日需要量为0.8~1.0g∕Kg体重，占总热量的20%~25%∙3 .碳水化合物主要来源于谷类、薯类、根茎类食物、食糖等。
一般成人每日需要量为5~8g∕Kg 体重，占总热量的60~70%4 .无机盐类又称矿物质，包括常量元素如钙、磷、钾、钠、镁和微量元素如铁、碘、铜、锌、锦、碘、氟等含量较少。
医院饮食的种类
医院饮食的种类医院饮食是指在医院内提供给病人、医护人员和访客的各种食品和饮料。
由于医院的特殊环境和病人的特殊需求，医院饮食的种类通常需要经过严格的筛选和调配，以确保病人的健康和营养需求得到满足。
以下是医院饮食的一些常见种类：1. 普通饮食：普通饮食是指一般病情较轻的病人所需的饮食，包括主食、蔬菜、肉类、水果等。
普通饮食通常是根据病人的年龄、性别、身体状况和偏好来制定的。
2. 液体饮食：液体饮食适用于病情较重、消化系统功能较差或需要手术的病人。
液体饮食包括汤、果汁、奶制品、清汤等，以提供足够的水分和营养。
3. 半流质饮食：半流质饮食适用于病情较轻、消化系统功能尚可的病人。
半流质饮食包括米粥、面条、软糖、果泥等，以提供易消化的食物和营养。
4. 低盐饮食：低盐饮食适用于高血压、心脏病等疾病的病人。
低盐饮食要求限制食盐的摄入量，同时增加蔬菜、水果、低盐食品的摄入，以降低血压和减轻心脏负担。
5. 低脂饮食：低脂饮食适用于高血脂、肥胖等疾病的病人。
低脂饮食要求限制高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮和低脂食品的摄入，以控制血脂水平和体重。
6. 无糖饮食：无糖饮食适用于糖尿病等疾病的病人。
无糖饮食要求限制糖分的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮和低糖食品的摄入，以控制血糖水平。
7. 无菌饮食：无菌饮食适用于免疫系统功能较差的病人，如白血病、器官移植等。
无菌饮食要求食物在制作和加工过程中要避免细菌和病原体的污染，以预防感染。
8. 高蛋白饮食：高蛋白饮食适用于需要促进伤口愈合、增加肌肉质量的病人，如手术后恢复期、烧伤等。
高蛋白饮食要求增加富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼类、豆类等，以促进组织修复和营养摄取。
除了以上常见的医院饮食种类，还有一些特殊饮食，如乳糖不耐受饮食、无麸质饮食等，根据病人的具体情况和需求来制定。
医院饮食的种类和配方通常由专业的营养师和医生根据病人的病情和饮食需求来制定。
在医院饮食中，营养均衡、食物安全和口感可口是重要的考虑因素。
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授课日期
授课班级
授课课时
2
授课形式
理论讲授PPT演示病例讨论等
授课章节
名称
第十四章饮食与营养
第一节医院饮食
使用教学
器材准备
教学目标
一、掌握医院饮食的分类和应用
二、要素饮食的用法
三、记录出入液量的方法
教学重点
一、试验饮食适用方法与注意事项
二、治疗饮食的适用范围
教学难点
试验饮食适用方法与注意事项
肝昏迷、尿毒症等病人为什么要给予低蛋白饮食
高蛋白饮食
高蛋白饮食
低蛋白饮食
低盐饮食
无盐饮食
低脂饮食
低胆固醇饮食
高纤维素饮食
少渣饮食
三、试验饮食
试验饮食：
又叫诊断饮食，指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，达到协助疾病诊断或提高试验结果正确性的一种饮食。
胆囊造影检查饮食目的、潜血试验膳食、忌碘饮食适应证、目的、方法
1．及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单。
2．餐后根据需要做好护理记录。
3．对暂需禁食或延迟进食的病人做好交接班。
更新、补
充、删节
内容
课外作业
详见课件
教学后记
教案纸第____页
板书设计或授课提纲
一、医院饮食
1、基本饮食
2、治疗饮食
3、试验饮食
二、一般饮食的护理
1、影响饮食与营养的因素
2、病人一般饮食护理
教案纸第____页
课堂教学安排
教学过程(含教学方法、进度安排与时间分配等)
主要教学内容
第二节医院饮食
一、基本膳食
教案纸第____页
课堂教学安排
教学过程(含教学方法、进度安排与时间分配等)
主要教学内容
做局部消毒，试验期为2周，2周后做131I功能测定
4、肌酐试验
第三节病人饮食的护理
一、营养的评估
(一)饮食习惯评估
(二)影响因素评估
1.生理因素
(1)年龄：
(2)活动量：
(3)身高和体重：
4)特殊生理状况试试验期间试验前3天禁食肉类、肝脏、血类食品、含铁剂药物及大量绿色蔬菜等，以免产生假阳性反应。可食牛奶、豆制品、白菜、冬瓜、土豆、菜花、山药等，第4天开始留取粪便作潜血检查
2、胆囊造影试验
3、吸碘试验
4、为排除外源性摄入碘对检查结果的干扰，明住院医师确诊断，在试验期间禁用含碘食物有其他一切影响甲状腺功能的药物及食物，台海带、海蜇、紫菜、海参
3．病理因素
(1)疾病的影响：
(2)食物过敏和不耐受：
4．药物的使用与饮酒
(三)身体评估
1．通过测量身高、体重、皮褶厚度等数值与正常标准值做比较，
(1)身高和体重：
我国常用的标准体重的计算公式为Broca公式的改良式：
男性：标准体重(kg)：身高(cm)—105
女性：标准体重(kS)：身高(em)—105—2．5
基本饮食适合于一般病人的饮食需要，是对营养素的种类、摄人量不做定性调整的一种饮食。基本饮食共分四种：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食
二、治疗饮食
治疗饮食()是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食
结合病例、启发讨论
讲清适用范围、饮食原则如：
实测体重占标准体重的百分数计算公式：
(2)皮褶厚度：其标准值为：
男性12．5mm，女性16．5mm。
2．通过对毛发、皮肤、指甲、骨骼及肌肉等方面的评估，初步确定护理对象的基本营养状况(表16—4)。
(四)生化评估
饮食护理措施
(一)病人入院后的饮食管理
(二)病人进食前的护理
(三)病人进食时的护理
(四)病人进食后的护理