2016年上半年广东省儿科学主治医师（高级职称）试题

2016年上半年广东省儿科学主治医师（高级职称）试题
2016年上半年广东省儿科学主治医师（高级职称）试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、男性，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。

首选的检查为
A．ESRB．RFC．关节腔穿刺抽液化验D．双膝关节的X线片E．肝功能
2、霍奇金病的治疗，下列哪项不正确?
A．常用化疗方案为MOPP和ABVDB．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期用放射治疗C．化疗缓解后即可停药D．ⅢB、Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗E．外科手术主要用于活组织检查
3、以下何种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌
A．血磷B．血钙C．血糖D．血钠E．血钾
4、牙釉质中无机盐占总重量的
A．30%B．97%C．70%D．45%～50%E．3%
5、翼内肌的止点是
A．喙突及下颌支前缘直至第三磨牙远中B．上下颌骨第三磨牙牙槽突的外方和翼突下颌缝C．翼外板的外侧面D．颞窝及颞深筋膜深面E．下颌角内侧面及翼肌粗隆
6、对于温补肾阳之法，下列描述不正确的是
A．常与补土法同用B．性味辛热，过用有燥烈伤阴之弊C．常与疏肝清热法同用D．常与行水渗利之品同用E．常与活血之晶同用
7、除哪项外，在银屑病进行期：
A．可出现同形反应B．急性时可用紫外线照射C．禁用强烈刺激的外用药D．多见血热内盛证候E．皮疹发展迅速，瘙痒明显
8、女性，30岁。

咽痛2周，突发腰痛、发热一天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个/HP。

形态正常，白细胞10～20个/HP，
最可能的诊断是
A．急性肾小球肾炎B．IｇA肾病C．急性肾盂肾炎D．输尿管结石E．急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎
9、对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是
A．肾功能的检查B．尿常规的检查C．双肾B超D．X线静脉肾盂造影E．腹部平片
10、白喉主要死亡原因
A．中毒性心肌炎B．喉梗阻C．支气管肺炎D．败血症E．神经瘫痪
11、胃液酸度增高最明显的疾病是
A．钩虫病B．萎缩性胃炎C．十二指肠溃疡D．胃癌E．胃溃疡
12、胎儿出生后循环系统发生一系列变化，叙述正确的是
A．体循环阻力下降，肺循环阻力下降，肺血流增加B．体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流不变C．体循环阻力下降，肺循环阻力增加，肺血流下降D．体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流增加E．体循环阻力增加，肺循环阻力增加，肺血流下降
13、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，
律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理
A．抗生素预防感染性心内膜炎B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿剂治疗E．避免重体力活动，定期随诊
14、女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白(++)，红细胞5～10个/HP，最可能的诊断是
A．急性肾小球，肾炎B．原发性肾病综合征C．慢性肾小球肾炎D．IgA肾病E．狼疮性，肾炎
15、一次性误服巴比妥大于催眠剂呈多少倍引起重度中毒
A．6～7倍B．3～4倍C．5～6倍D．1～2倍E．10～20倍
16、急性脊髓炎的感觉障碍是
A．传导束型B．末梢型C．后角型D．后根型E．神经干型
17、在下颌骨骨折中，影响骨块移位的主要因素是
A．骨折的部位B．牙弓上有无牙C．暴力作用D．咀嚼肌的牵引作用E．骨折线走行的方向
18、髋关节脱位判断复位满意的标准不确切的是：
A．双下肢等长B．臀部隆起畸形消失C．髂坐连线正常D．髋活动障碍消失E．蛙式试验阴性
19、关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的? A．前者外周血中易见泪滴样红细胞B．前者是良性疾病，不会转为白血病C．前者NAP积分不降低D．前者骨髓穿刺常易”干抽”E．前者白细胞计数轻度增高20、冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应
A．限制烟酒B．限制脂肪C．限制食盐D．限制蔗糖E．限制热量
21、非同步电除颤用于
A．房颤B．阵发性室速C．室上速D．房扑E．室颤
22、预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠
A．1.0gB．2.0gC．3.0gD．4.0gE．5.0g
23、内源性致热源不包括下列物质
A．淋巴细胞激活因子B．白细胞介素IC．原胆烷醇酮D．抗原抗体复合物E．炎性渗出物
24、在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的
A．饮酒B．暴饮暴食C．食后运动D．高脂血症E．胆石症
25、治疗青少年牙周炎的最佳药物是
A．四环素族B．阿莫西林C．甲硝唑D．螺旋霉素E．青霉素
26、弯制钢丝卡臂的直径一般为
A．0.6～0.8mmB．0.9～1.0mmC．1.1～1.2mmD．0.4～0.5mmE．1.3～1.5mm 二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、下列属于龋病三级预防措施的为
A．定期口腔检查B．根管治疗C．预防性充填D．早期充填E．窝沟封闭
2、患者，男性，58岁。

心悸3年迁延难愈，现多梦易醒，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色萎黄，舌淡，脉弱。

其治疗宜用：A．酸枣仁汤B．归脾汤C．天王补心丹D．朱砂安神丸E．安神定志丸
3、妊娠期服用抗疟药时宜选用
A．奎宁+伯氨喹啉B．奎宁+磷酸咯萘啶C．氯喹+磷酸咯萘啶D．氯喹+伯氨喹啉E．磷酸咯萘啶+伯氨喹啉
4、造成流行性脑脊髓膜炎大流行主要因素是
A．菌群变异B．细菌产生耐药性C．菌群毒力增加D．带菌者增多E．人群免疫力下降，新的易感者增加
5、一般来讲，感冒邪在肺卫，辨证属
A．阴虚证B．表实证C．肺实证D．里实证E．里寒证
6、患者，女，28岁，经间期出血一年余，量少，色鲜红，质稍稠，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，便艰尿黄，舌体偏小，质红，脉细数。

治疗的代表方剂为A．两地汤合二至丸B．知柏地黄丸C．归肾丸D．清肝止淋汤E．固经丸
7、患者，女性，40岁。

有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。

血常规检查：WBC10.1×10 9/L，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。

IgE升高。

p-ANCA阳性。

该患者最可能的诊断是
A．过敏性紫癜B．变应性肉芽肿性血管炎(Chung-Strauss综合征)C．支气管哮喘D．结节性多动脉炎E．Wegener肉芽肿
8、典型登革热的热型是
A．回归热B．稽留热C．波状热D．马鞍热E．弛张热
9、华支睾吸虫病普通感染者的临床表现，正确的是
A．常见胆绞痛和皮肤巩膜黄染B．无症状，仅在粪便中发现虫卵C．寒战发热D．食欲不振伴有呕吐E．部分患者可出现神经衰弱症状
10、肺的通调水道功能主要依赖于
A．肺主宣发和肃降B．肺主一身之气C．肺朝百脉D．肺司呼气E．以上均不是
11、在直接刺激试验中，80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是
A．>2ml/kg；2ml/kg；>90mmol/LD．2ml/kg；90mmol/LE．90mmol/L
12、胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病
A．结节病B．肺硅沉着病(原称矽肺)C．石棉沉着病D．结核病E．支气管癌13、男性，12岁，反复关节肿痛。

查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒，(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。

以上结果符合的诊断是
A．凝血酶生成障碍B．纤维蛋白原减少C．血小板异常D．血管壁异常E．凝血活酶生成障碍
14、亚急性感染性心内膜炎最典型的超声表现是
A．二尖瓣口面积增大，闭合不佳B．二尖瓣反流C．二尖瓣膜有赘生物D．M 型超声见CD段呈吊床样改变E．二尖瓣腱索断裂
15、关于早期妊娠诊断的依据以下哪项是错误的：
A．配偶生殖功能正常B．有停经史C．有早孕反应D．胞宫增大E．乳头乳晕着色
16、估计血容量最好的指标是
A．中心静脉压B．动脉收缩压C．动脉舒张压D．脉压E．肺毛细血管楔压17、成人颌骨骨髓炎X线片可见骨质破坏的时间在发病后A．1周B．2～4周C．7～10天D．半年E．3个月
18、下面哪项不是染色体检查的对象
A．多次流产的妇女及其丈夫B．精神发育迟滞伴体态异常患者C．曾生过先天畸形病儿的双亲D．先天愚型患儿和双亲E．不孕的妇女及其丈夫
19、男性，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130/70mmHg，尿蛋
白定量4g/24h，尿潜血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当
A．给予强的松龙冲击治疗+ACEIB．抗凝+ACEIC．给予强的松龙冲击治疗D．给予强的松龙冲击治疗十抗凝E．给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物
20、下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常
A．逸搏及逸搏性心律B．窦性心动过缓C．心房颤动D．室性早搏E．预激症候群
21、强直性脊柱炎的关节X线片可显示
A．骨端骨质疏松B．椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变C．关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变D．局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E．关节边缘骨质增生
22、疮疡内治消法中哪一法最为常用：
A．解表法B．清热法C．化痰法D．和营法E．利湿法
23、阿托品治疗有机磷杀虫药中毒说法不正确的是
A．对恢复胆碱酯酶活力无效B．不能缓解烟碱样症状C．对抗呼吸中枢抑制D．可恢复胆碱酯酶活力E．可缓解毒蕈碱样症状
24、关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的? A．前者骨髓穿刺常易”干抽”B．前者NAP积分不降低C．前者白细胞计数轻度增高D．前者外周血中易见泪滴样红细胞E．前者是良性疾病，不会转为白血病25、时复症的主要特征是：A．白睛红赤B．白睛混赤C．碜涩不适D．痒若虫行E．畏光流泪
26、弯制钢丝卡臂的直径一般为
A．0.6～0.8mmB．0.9～1.0mmC．1.1～1.2mmD．0.4～0.5mmE．1.3～1.5mm。