软皂预配液配制灌肠肥皂液方法的改进

医生处 理 ， 防 气 道 阻塞 。患者 经 济 允 许 时 可 应 用 预
一
次性 可伸缩 性气 管套 管 ， 用 该 气 管 套 管 有 比较 应
择、 病人 体位 等 没有 得到 规 范的管 理 和护理 ， 易引 容 起 气道 炎性 息 肉的 形 成 ， 致 患 者 反 复 出 现 呼 吸 困 导 难 ， 至窒息 死 亡 ， 此 ， 气 道 护 理 上要 严 格 无 菌 甚 因 在 操作 ， 吸痰 动 作 轻 柔 ， 持 气 道 湿 化 痰 液 引 流 通 畅 保 等 ， 降低气 道 炎性 息 肉的发 生 。 可
皂 量 ， 于灌 肠袋 内 ， 置 倒人 ５ ０ｍｌ ０ 温水 ， 不锈 钢 压 用
分 ， 少死腔 及 减低 导 管 对 声带 所 造 成 的刺 激 或 损 减 伤 ， 留外露 ５ ｍ 即可 。严 格 交 接 班 并 严 密 监 保 ～６ｃ 测 和记 录导 管外 露 长 度 ， 现外 露 过 长 时 及 时 报 告 发
３ １ 气管插 管 或气 管 切 开 长 期 进 行 机 械通 气 的病 ． 人 ， 果 呼吸道 、 管导 管 、 如 气 呼吸机 管 道 、 吸痰导 管选
中 图分 类号 ： ４ ２ Ｒ ７
文 献 标 识 码 ： Ｂ
临床 上 常选用 肥皂 水清 洁灌 肠 ， 为直 肠 、 肠 检 结
查 和某些 手术 前做 肠道 准备 ， 而稀 释软 化粪便 ， 从 并
前 临床 护 理 规 范 主 张使 用 ０ １ ～０ ２ 的肥 皂 水 ． ． 行 清洁灌 肠 ＿ 。护 士 常应用 软 皂加 温水 配制成 所 需 １ ］ 的灌肠 液 ， 目前 在 临床 上 大 多 缺 乏 配 制所 需 的衡 器 和量 具等 ， 配制 过 程 中多 凭 主 观经 验 来 判 断取 软 在
气 时气 流量过 大 冲击气 道等 ， 因此 ， 理 时注 意采取 护
以下 预 防 措 施 。
出时有 阻力 或患 者 突发气 促加 重 、 心率 增快 、 吸频 呼 率加 快 、 气道 压升 高及 潮 气量 明显 减低 时 ， 警惕有 应
气 道炎性 息 肉 的可 能 ， 及 时 报 告并 备 好 一 次 性 气 应
值得 临床 应用 和推 广 。
参 考 文 献
［］ 方保 民， 魏宁 ， １ 黄 吕林 ， ．高 龄 老 年 人 机 械通 气 患 者 并 发 气 管 等 内 肉芽 肿 及 经 支 气 管 镜 钛 激 光 治 疗 疗 效 分 析 ７例 ［ ． 三 届 Ｇ］ 第 全 国胸 部 肿 瘤 及 内窥 镜 学 术 会 议 资 料 汇 编 ，０ ７ ９ —０ ． ２ ０ ：９１ ２ （ 稿 日期 ： ０ ７１ － ０ 收 ２ ０ —２ １ ）
善 固定 气管 导管 ， 以防 导 管 上 下移 位 或 左 右 摆 动 刺
激气 管黏膜 ；４ 机 械通 气 者 妥 善 固定 呼 吸 机 管 道 ， （） 防止 翻身或 活动 时过度 牵拉 刺 激气 管黏膜 ； ５ 机 械 （） 通 气 时如 由于气 流量 过 大 引起 气 道 炎 性 息 肉者 ， 在 不影 响病 情 的前 提下 可 告 知 医生 适 当 调 整潮 气 量 ，
２ ３ １ 预防气 道感 染 吸痰 时 要 注 意 无 菌操 作 原 ． ． 则、 吸痰 管应是 无菌 、 包装 。吸痰 时动作 要轻 、 、 单 稳 快 ， 旋式 边提 边 吸 ， 防 粗暴 动作 ， 止 气 管黏 膜 螺 严 防
损伤 。 ２ ３ ２ 预防机 械性 刺激 （ ） 痰管 材料 应选 用摩 ．． １吸 擦力小、 远端 光 滑 、 为侧 开 口， 减少 对 气管 黏 膜 的 以 损伤 ；２ 吸痰 负压不 宜 过 大 （ ． ４ ． ５ＭＰ ） 每 （） ０ ０ ～０ ０ ａ ， 次吸痰 时 间不超 过 １ ， 防 吸伤 气 管 黏 膜 ； ３ 妥 ５Ｓ 以 （）
减 少刺 激 ６ 患 者取 半 卧位 ， （） 头稍 后 仰 ， 减少 导 管末 端 对气 管 黏膜 的刺 激 。经 过 采取 以上 护理及 预 防措
施后 ， 气道 炎性 息 肉症状 明显 改善 ， 大大 降低 了气 并 道炎性 息 肉 的发生 。
３ 讨 论
２ ２ 导管 护理 导管 外 露 过 长 时剪 短 外 露 多 余 部 ．
软 皂 预 配液 配 制 灌 肠 肥 皂 液 方 法 的 改 进
林 虹 陈 宇 秀 黄 学荪 赵 秀芬 周 潇 洒 邹红
（ 州 医 学 院 附 属 第 一 医 院 ， 江 温 州 ３ ５０ ） 温 浙 ２ ０ ３
关键词
清 洁灌 肠
软 皂
配 制
文 章 编 号 ： ０ ２ ６ ７ （ ０ ８ １ — ９ ７０ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） ００ ５ — ２
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护士进修杂志 ２０ ０ ８年 ５月 第 ２ ３卷第 １ Ｏ期
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插 入一 次性 气管 插 管 ， 管 长度 跨 过 气 道 炎 性 息 肉 插
部 位 。确定 导管 位置 后进行 固定 ， 录 导管 型号 、 记 置
人长度 和外 露长 度 。
管插 管 导管或 可 伸缩 性 气 管 套 管 ， 配合 医生 在 纤维
支气 管镜 引 导下 经 气 管 切 开 口插 入 一 次 性 气 管 插
管 ， 过 狭窄 部位 重新 开放 气道 ， 气道 炎性 息 肉引 通 是
起 气 道 阻塞最 有 效 的抢 救 手 段 ， 安全ห้องสมุดไป่ตู้性 高 、 伤 小 ， 创
３ ２ 吸痰 时发 现 吸痰 管 不 能 进 入气 管 或 进 入 后 拔 ．
牢 固 的固定方 式 ， 易 脱 出 ， 不 因费 用 较 昂 贵 ， 床 应 临 用 时受 到限制 。
２ ３ 预防对 策 ． 气 道炎 性 息 肉常 见 的原 因是 反 复 气 道感 染 、 管黏膜 损伤 、 械性 刺 激 、 拉 、 气 机 牵 机械通