关于对镇人民政府20xx年以来医疗卫生和农村合作医疗的调查报告

关于对镇人民政府20XX年以来医疗卫生和农村合作医疗的调查报告

关于对镇人民政府XX年以来医疗卫生和农村合作医疗的调查报告

XX年6月28日在镇第六届人民代表大会主席团第二次会议上

XX镇人大审议调查组

主席团主席及各位成员：

根据镇人大XX年工作要点要求，按照主席团的统一安排，为更好地开好本次主席团例会，推进我镇的医疗卫生和农村合作医疗工作，审议调查组一行先后深入镇属相关工作部门、部分村群众服务中心及村组，采取召开座谈会、听取汇报等方式进行调研，现就调查研究情况报告如下，供主席团审议时参考。

一、基本估价

调查组经过多方了解和综合各方面的意见，镇人民政府对医疗卫生服务建设、农村合作医疗运行、公共卫生服务落实情况、卫生人才队伍建设等取得的成效给予充分肯定。在实施农村合作医疗工作中，解决了农民“看病难，看病贵”问题，缓解和消除农民因

病致贫、因病返贫现象，给广大人民群众带来了实惠。

二、主要工作成效

改善农村卫生条件。XX年以来，镇人民政府争取项目、积极筹资、主动对接、新建卫生院得以投入使用，同时增设蒲家分院，完善了村中心卫生室建设，极大地改善了农村医疗条件。

医疗技术服务能力。全镇取得执业医师资格6人，医士4人，护师资格4人，乡村医师资格37人，XX 年增加了执业医师资格2人，助理医师2人。这样使医疗技术和服务能力得到提高。

加大宣传力度。采取召开群众会、发放资料、横幅标语、利用受理补偿报销实例等多种形式进行宣传，解答了参合农民提出的各种问题，真正让群众充分了解新农合政策的好处和利益

强化收费监督，努力为参合农民提供优质服务。镇人民政府每年落实目标任务、工作措施，确定了缴费标准、票据管理，奖惩措施。要求全镇卫生院、蒲家分院和35个中心卫生室，公开收费标准；要求镇合医办、群众服务中心及村支两委认真开展各项工作，规范建档造册管理，并定期进行监督检查，进一步提高业务技术和服务水平。

严格财务管理，确保资金运行安全。在新型农村

合作医疗资金监管体系保证下，严格实行收支两条线，做到专款专用。实行社会监督和制度监督相结合，确保了资金运行安全。

参合农民获益情况。通过农村合作医疗近年来的运行，参合农民普遍受益。XX年参加新型农村合作医疗的农民有7个村，65个村民组，农业人口25928人，全镇实际参合人数26458人，参合率达%。支出费用元；报销费用元；其中：住院报销元；门诊报销1151550元。

XX年的参合患者进行了第二次补偿报销，全镇有6人受益，共补偿金额68607元。特殊慢性病的补偿，我镇上报62人，经县合医办和医疗专家评审有62人通过，发放特慢病证62个。

二、存在的问题

医疗卫生专业技术人员紧缺，综合素质偏低。全镇医疗卫生人才队伍总量不足，一人兼多职，特别是边远的村无乡村医生。在村中心卫生室人员中大多数没有取得执业医生资格条件，整体素质偏低，医护力量薄弱，不能适应当前医务工作的需要。部分较边远自然村未设卫生室，没有乡村医生，新型农村合作医疗报销难，依然是当前新型农村合作医疗的最大问题所在。特别是一些偏远山区的农民，为了报销医疗费

第 3 页共9 页

用要来回跑上几趟，住院花了一千多元，实际报销才报销了几百元，但来回车费和其他支出可能就要花去一百多元。

基础设施建设相对薄弱。一是村卫生室条件差，服务能力有限。目前全镇村卫生室，基本上不符合“三室分开”标准，部分地方常规就诊器材配置不全，诊疗条件太差。二是村医工作报酬低，工作积极性不高。

合医宣传存在死角死面，农民参合意识薄弱。农村合作医疗政策的宣传主要依靠村组干部在收费时开展，但由于部分基层干部没有深刻吃透政策，对新农合政策了解不够，导致群众提出的相关问题不能全面、细致的解答，农民对新农合的相关政策理解不透彻。据调查有部分农民在定点医院看病不知道如何报销，甚至有的群众参加了新农合也不知道怎么享受这一政策。

农民参合积极性还不够高。调查中，大部分农民认为目前的报销范围太窄，报销不及时，大部分补偿均限制在住院费用中，也就是说，农民生病后，只有住院治疗发生的医药费才有可能得到报销补偿。因此，农民在缴纳费用后，往往全年得不到任何的医疗补偿，导致农民认为付出多、回报小、不划算，特别是身体健康，没有患过大病的农民更是不愿意参加。

资金筹集难度较大。我镇常年务工人员有5000余人，占农村人口的14％左右，务工群体对新农合资金的筹集带来两大难题。一是外出打工者的参合筹资靠其亲戚代交为新农合运作带来隐患，目前农民个人负担部分的征缴每年都需要相关工作人员去耗费大量的时间和精力去动员群众，由于时间紧，任务重，经常出现干部为完成筹资任务而垫资和外出打工人员的家属或亲戚垫资的现象，导致了参保人员姓名、出生年月与本人信息不吻合，也给老百姓在报销时带来不便。二是目前的补偿政策对外出农户就医缺乏灵活性，外出农民一旦患病，需要回本地定点医疗机构接受治疗才可能得到更高的报销医疗费用，或者需要回本地相关部门办理有关手续后，方可为在外地治疗人员报销有关费用。外出农民参加新型合作医疗后，患病在外地就医不能直接报销，回到当地就医要花费不少的路费。所以部分农民由于打工外出，不愿参加新农合。

医疗机构药品价格偏高。90%以上的农民普遍反映药品价格、住院费用等医疗费用较高，感到看病贵。自费药品过多，在一定程度上影响了农民参合的积极性，农民抱怨“药费太高”是农民对新型农村合作医疗“不满意”的主要原因之一。有的农民认为参加新农合后住院报销的那点钱被医院赚去了，自己负担的

第 5 页共9 页

医药费跟没参合前没什么差别。

307种零差价药品没有完全真正实行，非法行医现象还有一定市场，在使用刺激性、副作用大的禁用药品；医药公司投标销售药品和私自无证医生销售药品价格不统一。在调查中反映307种零差价药品医药公司销售给卫生院和中心卫生室价格高，私自销售给无证医生药品价格低。如卫生院及中心卫生室进药克林霉素元/支，100毫升氧氟沙星元/支，无证非法行医者进药克林霉素元/支，100毫升氧氟沙星4元/支，这些现象给参合对象带来副面影响。

医疗机构服务有待提高。一是镇卫生院医务人员缺编，设备陈旧仍不能满足临床需要，许多患者无法得到准确的诊断，以致百姓不得不到县级医院就医。二是目前还有几个村没有相对完整的卫生室，有大部分村卫生室运行不正常，有个别村迟到和早退现象严重，无医疗设备。另外部分乡村医生服务态度不好，特别是实行药品零差价后，很多乡村医生都不愿冒着风险为百姓看病。乡村医生的工资福利较低，缺乏工作热情，村卫生室已面临正常运转的危机，影响了小病普惠政策的落实。农民在生病时仅仅只有少部分的人选择到村卫生室就诊。

乡村医生垫资大，报酬拨款较慢，操作手续程序