654-2联合碳酸氢钠治疗血管性头痛80例疗效分析

个月 ｌ ， ～ ４例 １ ２年 ３ ８例 ， ５年 １ ， ５年 ｌ ２～ ９例 ５～１ ４例。 １２ 临床表现 诱发头痛的因素 ， ． 多为情绪 紧张 、 激动 、 过
度疲劳 、 失眠 和饮 洒等 。疼 痛多 为多 次反 复发 作 ， 曾用 多 种止 痛 ， 静 类 中 西 药 物 治 疗 无 效 者 。全 头 痛 ３ 镇 ５例 （２ ） 一侧颞 ， ， 部及 眼眶痛 ４ ４％ ， 额 枕 ０例 （ ８ ） 双侧 头部 ４％ ， 交替性痛 ７例 。疼痛 的性质多为跳痛 ， 胀痛 ， 痛时伴有 自主 神经功能紊乱的症状 ， 如恶 心 （ ５例 ） 呕 吐 （４例 ） 面色 ４ 、 ２ 、 苍 白或 潮 红 （ ９例 ） 便 秘 、 光 、 泪 和 眩 晕 等 。 发 作 期 间 、 畏 流 正常或头部稍有沉重感。有家族 史 ４ ８例 ，５ ％ ） 无神 经 （０ ，
其营养血管， 而本病正是由于那些 附在颅 内小血管上 的神 经兴奋性 降低 时， 血管舒张 ， 血流缓慢 ， 产生 轻微程度 的脑
组织瘀血及缺 氧 ， 酸性 代谢产 物增 多 ， 而对 缺氧 敏感 的脑 组织 来说 ， 就会 出现 一系列 的临床症 状 ， 如头痛 、 晕 、 头 恶 心、 乏力 、 眼眶 及眼 球胀 痛。反之 ， 经兴奋 性 增强 时 。 神 则 使其 支配 的小 血管 处于 收缩状 态 ， 血液供 应减 少 ， 脑组 织
不 同程度 的缺 氧 ， 酸性产 物增 多 ， 同样 会 引起 前述 的临 床 症状 】 ５ ２能解 除平滑肌痉挛和 呼吸兴奋 、 。６ ４— 有镇静作
用 外 同时 有 改 善 和 疏 通 微 循 环 、 节 自主 神 经 功 能 ， 血 调 对
系统阳性体征 ， 眼底视神经乳头无水肿 ， 无其他病 史。 １３ 治疗方法 成人 ：％碳酸 氢钠注射 液６ ｝ ５ ． ５ ０ｍＬ／６４— ／ ｌ
单 、 果满意 。 效
２注射液 ｉ ｍ 缓慢 注射 ，移 。 — ２ 减半量 。连续 注 ０ ｇ １ ｄ８ １ 岁
￥５ｄ １ ｔ 为 １个疗 程 ，５ｄ 行第 ２疗程 治疗 。在 治疗期 间 １ 进 停用一切中西药物。 １４ 疗效判定标准 痊愈 ： ． 治疗 后头 痛消失 ，５ｄ １ 内未复 发 。显效 ： 治疗后 头痛 明显 减轻 ， 情绪 不稳 时 ， 劳 ， 但 过 饮 洒后仍有微痛 ， 不影 响正 常工作 。有效 ： 疗后 头痛 减 但 治 轻， 发作 次数 减少 ， 持续时 间缩短。无效 ： 治疗 ２个疗程 头 痛未减轻。
２ 结 果
参考文献
１ 马 瑛 元 ， 宗法 ， 林 柱 ．莨 菪 类 药 物 治 疗 冻 伤 １２例 李 乔 １
２ １ 疗效 ．
本组 例 中 ， 治疗前 平 均每 月发 作 ２—３次 ４ ２
１ ｌ Ｊ ．华北国防 医药，０ ８ ２ （ ）６ ． ２ ０ ，５ １ ：６
２ 张 成 栓 ．治 疗 小 儿 肠 胃 炎 的 不 舍 碳 酸 氢 钠 口服 补 液
（ 收稿 日期 ： １ ０ ２ ０— ３—１ ） ｏ ０
告如下 。 １ 资料与方 法
ｆ
然消失。 ３ 讨 论
本病发病机制 目前 尚不 十分清楚 ， 但通 过临床观察 治 疗证 明 ， 本病的发 病部 位并 不在 于脑组 织本 身 ， 而是 与营 养脑组织 的颅 内小 血管及 支配 这些 血管 的神经 功能是 否 正常有关 ” 。血管 （ 其是微 小血 管） Ｊ 尤 和神经 的关系极 为
ｌ （６ ３ ） 有效 ２例 （ ． ％） 无效 ２例 （． ％ ） 总有效率 ２５ ， ９ ．％ 。结论 ：５ ２联合碳 酸氢钠 治疗血 ６ ４—
管性 头痛 、 果 满 意 。 效
关键词 血 管性偏 头痛；５ ２ 碳酸 氢钠 ； ６４— ； 静脉 注射 中图分类号 ：Ｒ ２ ． ７ ５４ 文献标识 码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ ９ ３ （０ ０ ０ ０ ３ Ｏ ０ ５— ３ ４ ２ １ ）５— ７ ８一 ｌ 本院 ２０ ０ ２０ ０ 应 用 ６ ４—２与碳 酸氢 钠联 ０ ６— ２— ０ ９— ２ ５ 用治疗偏头痛型血管性头 痛 ８ ０例， 疗效 显著 ， 现将体 会报
摘 要 目的 ： 分析 ６ ４－ 治 疗 血 管 性 偏 头 痛 的 疗 效 。 方 法 ： ％ 碳 酸 氢 钠 注 射 液 ６ Ｌ ６ ４— 注 射 液 ５ ２ ５ ０ｍ 加 ５ ２ １ ａ缓 慢 注射 ， ／ 。 ０ｎ ｇ １次 ｄ８—１ 减 半 量 。５ｄ １个 疗 程 ，５ｄ 行 第 ２疗程 。结 果 ： 愈 ６ ２岁 为 １ 进 痊 ３例 （８ ７ ） 显 效 ７．％ ，
管有 双 向调节作用 ； 能拈抗儿 茶酚胺 、 织胺 、 组 ５一羟 色胺 等物质 ， 使处于舒 张状 态颅 内血管 收缩 ， 于痉挛 状态 的 处 颅 内血管扩张 ， 而使脑 血管 舒缩 功能 正常 ， 而达到 止 从 从 痛的 目的” 。碳酸氢钠既能使处于舒 张状 态的颅 内血管 收缩 ， 亦能使处 于痉挛状 态 的颅 内血管扩 张 ， 维持 这些 血 管正 常的舒缩功能 ， 尚能调节 内耳 淋巴液及 跟房水 的正常 回流 。每 日用 ５ ％碳 酸氢钠 ５ ０—１０ｍ 静 脉慢滴 ， ０ Ｌ 因体 内 有较 强的缓 冲系 统 ， 不会 引 起碱 中毒 ， 安全 可 靠 ， 作 简 操
例， 发作 １次 ３ 例 ，５ｄ）上发作 １次７例。除 ６例用了第 １ ４ １ Ｘ ２个疗程外 ， 均为 １个疗程后头 痛减轻。随访 １年 ， 愈 余 痊
６ ３例（ ８７ ） 显效 ｌ ７．％ ， ３例（ ６ ３ ， １ ． ％） 有效 ２例 （ ． ％ ）无 ２５ ，
［］ Ｊ．中国医院药学杂志，０ ４ ７ ４ ：３ ２０ ，（ ）２ ． ３ 梁道启 ， 肖爱光 ， 卓群 ．碳 酸氢钠的 临床 新 用途 ［ ］ 孙 Ｊ．
密切 。任何血管上都附有支 配它 的神 经 ， 任何 神经 同样 有
１ １ 一 般 资料 ．
本组 ８ ０例 ， ３ 男 ７例 （ ８ ） 女 ４ ３ ％ ， ３例
（２ ） ６ ％ 。年龄 ： 小 １ 最 ２岁 １例，３一 ２ １ ，３— Ｏ岁 ｌ ．２ 岁 ２例 ２ ５ ４ ８例 ，１ ７ ５ ～ ２岁 ｌ 。病程在 ３个月 以内者 １ ， ９例 １例 ３一ｌ ２
７８ ３
Ｖ １ １ Ｎ． ｏ ２ ｏ５ ．
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６ ４— ５ ２联 合 碳 酸 氢 钠 治 疗 血 管 性 头痛 ８ Ｏ例 疗 效 分 析
杨 春 荣
（ 黑龙江省杜蒙县 中医医院 ， 黑龙江 杜蒙 １６ ０ ） ６２ ０
航 空航 天 医药 ， ０ ，１ ２ ：６ ２ ０ ｌ （ ）５ ． ０
效 ２例 （ ． ％ ） 总有 效率达 ９ ． ％ 。 ２５ ， ７５ ２ ２ 禁忌证 及不 良反应 青光眼及眼底 出血者禁用 ， ． 少数 病人有 明显 的口干和视 力模糊感 ， ３ ４ ｉ后 症状 自 待 Ｏ～ ５ｍ ｎ