椎体形态变化及骨质疏松性骨折的评估
新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别诊断
新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别诊断（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】总结新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别要点。
［方法］分析骨质疏松性椎体骨折病人的临床及影像学特点。
［结果］36例骨质疏松性椎体骨折中，诊断为新鲜骨折23例(64%)，陈旧骨折13例(36%)。
椎体前高降低（或楔形变）是骨质疏松性椎体骨折最主要的影像学表现。
在Ｘ线片、CT上，陈旧的骨折椎，常有终板硬化、骨质增生；新鲜骨折椎，可观察到骨折线。
在核磁共振检查上，新鲜骨折椎表现为T2高信号,T2脂肪抑制相高信号。
67%的骨质疏松性椎体骨折，可以通过病史、临床表现及Ｘ线片，鉴别出新鲜或陈旧骨折；33%病例，需通过核磁共振检查进行鉴别。
［结论］椎体楔形变基础上伴骨硬化、骨质增生，提示陈旧骨质疏松性椎体骨折；有外伤史，伤后胸、腰背疼痛，且局部叩、压痛与影像检查发现的骨折水平相符时，应高度怀疑新鲜骨折；从X线片或CT上观察到清晰的骨折线，核磁共振上观察到T2脂肪抑制相高信号，可确认为新鲜骨折。
【关键词】骨质疏松性椎体骨折骨质疏松新鲜骨折陈旧骨折Abstract：［Objective］To investigate the differentiation ofacute from chronic osteoporotic vertebral fractures.［Method］The clinical presentation,X ray,CT and MRI of patients with osteoporotic vertebral fractures were evaluated in the study.［Result］In 36 cases,64% were identified as acute and 36% with chronic osteoporotic vertebral fractures.The decreased anterior vertebral height was a most important criterium for the diagnosis of osteoporotic vertebral fractures.Degenerative changes on the X ray film were usually found in chronic fractures.A high intense signal in a specific T2 under eliminating fat tissue was always observed in acute fracture.［Conclusion］The local back pain located at the level of the fractured vertebral body suggests an acute vertebral fracture.Degenerative changes occurred in the edged vertebra is indicative of a chronic fracture.The finding of a specific T2 high intense signal under eliminating fat tissue on MRI is a gold standard for the diagnosis of an acute vertebral fracture.Key words：osteoporotic vertebral fracture; osteoporosis; acute fracture; chronic fracture作者简介：杨明亮(1967-)，男，湖南汨罗人，硕士，副主任医师，研究方向：脊柱脊髓创伤及脊柱退行性疾病，(电话)67563322-4201，(电子信箱)mingliang.yang@ 骨质疏松性椎体骨折，在轻微外伤下即可发生，临床症状隐匿，易被病人忽视，因此在人群中，存在骨质疏松性椎体骨折而未被发现的情况常见。
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】椎体成形术是一种治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效方法，本研究旨在评估椎体成形术在患者近期疗效及VAS评分中的应用。
通过分析患者的临床表现和治疗过程，发现椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中具有显著疗效。
VAS评分在评估患者疼痛程度方面具有重要作用。
结论表明椎体成形术是一种安全有效的治疗方法，VAS评分可以帮助医生更准确地评估患者的疼痛情况。
未来的研究方向应当进一步完善椎体成形术技术和持续监测患者的疗效。
【关键词】椎体成形术，老年骨质疏松性脊柱骨折，近期疗效，VAS评分，疼痛程度，研究背景，研究目的，研究意义，原理和技术，临床表现，应用，评估，结论，未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的骨折类型，由于老年人骨质疏松、活动能力下降等原因，此类骨折患者的治疗和康复常常面临挑战。
传统的保守治疗虽然可以缓解疼痛，但无法有效恢复患者的脊柱稳定性，甚至可能导致并发症的发生。
寻找一种既能有效治疗骨折又能保持患者脊柱稳定性的方法成为亟待解决的问题。
目前对于椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及疼痛缓解程度的评估仍有不足之处。
本研究旨在通过对椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者的近期疗效及VAS评分进行研究，为进一步完善和优化该治疗方法提供临床参考。
1.2 研究目的研究的目的是探讨椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效及VAS评分的应用情况。
通过对患者的临床资料进行详细分析和评估，我们旨在验证椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的有效性，探讨其在缓解患者疼痛、改善生活质量方面的作用，并结合VAS评分系统对患者的疼痛程度进行客观评估。
我们也希望借此研究为临床医生提供更为科学和客观的治疗参考，为老年骨质疏松性脊柱骨折患者提供更好的治疗方案。
通过本研究的实施与分析，我们期望在临床实践中更好地应用椎体成形术，进一步完善老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗措施，提高患者的生活质量和治疗效果。
骨质疏松性骨折诊断及治疗进展
中国乡村医药杂志骨质疏松性骨折诊断及治疗进展罗先正北京友谊医院骨科主任医师随着杜会入口老年化的发展，骨质疏松症已成为威胁我国人群健康的主要疾病之一，其严重的后果是骨折。
骨质疏松患者由于骨量减少，骨结构退化，骨强度降低、脆性增加，日常生活或轻微创伤就可能导致骨折的发生。
临床上，最常见的骨质疏松骨折部位为脊柱、髋部及桡骨远端。
其他部位亦可发生骨折，如肱骨近端、胫骨近、远端骨折。
脊柱骨折多发生在椎体，无明显外伤史或轻微外伤，如平地跌倒等。
与年青人非骨质疏松性骨折不同。
后者骨折的发生需要一定的暴力损伤，有明显外伤史。
骨质疏松性骨折严重威胁老年人的身心健康，降低生存期的生活质量，致残率和死亡率明显增加，给家庭和社会增加经济负担。
如骨质疏松性脊柱骨折，严重时可出现剧烈腰背疼痛，影响呼吸循环功能的驼背畸形，腹胀、腹痛、消化不良等症状。
由于畸形、疼痛引起的心理障碍，可使患者出现抑郁，甚至萌发自杀意念。
骨折多发生在Ｔ。
与Ｌ。
之间，以胸腰椎最为常见。
骨质疏松性椎体骨折的发生，提示全身骨微结构的退变。
骨强度的下降，新的椎体骨折及髋部骨折的发生率将增加２５％～５０％。
因此，能否减少新的椎体骨折发争已成为治疗骨质疏松药物的评定标准。
髋部骨折的病死率及致残率均很高，骨折后第一年的病死率为２０％，１／３患者出院后生活不能自理，需要家庭护理，不足１／３的患者能恢复剑骨折前的生活质量。
一．骨质疏松性骨折的临床诊断及进展１临床表现①一般表现：可出现疼痛．压痛，肿胀和功能障碍。
但骨质疏松骨折患者也可没有疼痛或仅有轻微疼痛，或表现为原有疼痛加重。
功能障碍也可很轻微，甚至患肢仍可活动。
②特有表现：可出现畸形，骨擦感（音）、反常活动。
但ｉＮ床上也有患者发生骨质疏松骨折后缺乏上述典型表现。
③骨质疏松症的表现：可出现身高变矮、脊柱侧凸或驼背畸形等。
２常规Ｘ线摄片在骨质疏松症诊断中的应用我国多数医院，特别是在基层医院，常规Ｘ线平片仍然是诊断骨质疏松最常用的检查方法。
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究1. 引言1.1 研究背景老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的一种骨折类型，主要由于骨质疏松导致骨密度降低，在轻微外力作用下易发生骨折。
随着人口老龄化程度的不断加深，老年骨质疏松性脊柱骨折的发生率也逐渐增加。
这种类型的骨折不仅给患者的生活质量带来明显影响，还可能引发严重的并发症，如压迫性脊柱骨折、神经根受压等。
目前对椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及VAS评分的研究尚不够充分。
本研究旨在通过对一定数量的患者进行研究，探讨椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效，并评估其对患者生活质量的影响。
1.2 研究目的本研究的目的是评估椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分的关联性。
通过观察椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者的治疗效果，以及研究VAS评分在评价疗效上的准确性和可靠性，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案和更全面的评估手段。
具体而言，本研究将通过分析椎体成形术术后患者的疼痛缓解情况、功能恢复情况等方面的数据，结合VAS评分对疗效进行评价，探讨椎体成形术在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中的优势和局限性，为临床实践提供更多可靠的依据。
通过本研究的开展，我们希望能够深入了解椎体成形术在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中的表现，为未来的临床实践和研究提供参考和借鉴。
1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分，其设计和实施直接决定了研究结果的可靠性和可信度。
本研究采用了回顾性分析的方法，通过检索相关文献和医疗记录，选取了一定数量的老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象。
在病例选择上，我们严格按照纳入和排除标准进行筛选，以确保研究的客观性和科学性。
在数据收集方面，我们主要收集了患者的基本信息、疾病诊断情况、手术方式、手术后并发症情况、术后随访数据等相关资料。
我们还使用了VAS评分系统对患者的疼痛程度进行评估，以客观反映患者术后的症状和生活质量。
骨质疏松或骨转移瘤致椎体压缩性骨折的 MRI鉴别
骨质疏松或骨转移瘤致椎体压缩性骨折的 MRI鉴别王松海【摘要】目的：比较骨质疏松和骨转移瘤引起椎体压缩性骨折的MRI特点，为临床鉴别诊断提供参考。
方法选取脊椎压缩性骨折患者为研究对象，共纳入70例99节椎体，其中31例患者共52节椎体是由骨质疏松引起的，39例患者共47节椎体是由肿瘤转移引起的，比较两者MRI检查中椎体形态，椎体信号，椎体后缘，椎弓根，MRI增强后表现的差异，分析2种椎体病变的特征性表现。
结果骨质疏松患者MRI下椎体形态多为楔形、凹陷形，骨转移瘤患者多为倒楔形，其次为扁平形；2组患者MRI下椎体形态及信号具有显著差异（P＜0．01）。
2组患者椎体后缘形态，椎弓根破坏，椎管内软组织影以及MRI增强后强化具有显著差异（P＜0．01）。
结论骨质疏松和骨转移瘤所致椎体压缩性骨折的MRI检查具有相应的特征性改变，有助于诊断及临床鉴别。
%Objective To compare the characteristics of vertebral compression fractures caused by osteoporosis and bone metastases on MRI ,and provide a reference for clinical differential diagnosis .Methods 70 case of vertebral compression frac-tures(99 vertebrae)were selected.31 cases(52 vertebrae)were caused by osteoporosis,and 39 cases(47 vertebrae) were caused by bone metastases.Changes of vertebral shape and signal ,vertebral posterior edge,pedicle,and performance difference after en-hanced MRI of the 2 groups were observed ,and the characteristics of the 2 groups were analyzed .Results The osteoporotic com-pression fractures were maily wedge-shaped and SAG-shaped, and the metastatic compression fractures were mainly inverted wedge-shaped and flattened .There had obviousdifferences in the vertebral morphology and signal under MRI between the 2 groups.There had obvious differences in vertebral posterior form ,pedicle damage,spinal soft tissue shadow and the MRI enhance-ment between the 2 groups.Conclusion Vertebral compression fractures caused by osteoporosis and bone metastases on MRI has different characteristics ,and it is beneficial to clinical differential diagnosis .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3页(P202-204)【关键词】骨质疏松;骨转移瘤;脊柱;压缩性骨折;磁共振成像【作者】王松海【作者单位】570216 海口市中医医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R738.1脊柱压缩性骨折在临床中较常见，特别是合并骨质疏松的老年患者，按病因可分为良性骨折和恶性骨折。
骨质疏松性骨折特点、临床表现、影像学检查、诊断治疗及桡骨髋骨远端骨折及围手术期康复与并发症预防
骨质疏松性骨折诊断、治疗和康复骨质疏松性骨折愈合缓慢、再发骨折的风险增加、已成为临床骨科医生必须面对的重要难题，本文整理相关检查、诊断与治疗注意事项，并分别讲述了各种常见脆性骨折诊治。
概述骨质疏松性骨折(或称脆性骨折) 指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，骨质疏松性骨折是中老年最常见的骨骼疾病，也是骨质疏松症的最严重后果。
骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、桡骨远端、肱骨近端和骨盆等，其中最常见的是椎体骨折。
椎体压缩骨折50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%，50岁以后椎体骨折的患病率随增龄而渐增，80 岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。
髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。
骨质疏松性骨折特点①骨折患者卧床制动后，将发生快速骨丢失，会加重骨质疏松症。
②骨重建异常、骨折愈合过程缓慢，恢复时间长，易发生骨折延迟愈合甚至不愈合。
③再骨折发生的风险高。
④骨折部位骨量低，骨质量差，且多为粉碎性骨折，复位困难，不易达到满意效果。
⑤内固定治疗稳定性差，内固定物易松动、脱出，植骨易被吸收。
⑥多见于老年人群，常有合并症，全身状况差，并发症多，治疗复杂临床表现1、骨折骨折是骨质疏松症最严重的后果，常是部分骨质疏松患者的首发症状和就诊原因。
骨折后骨折部位出现疼痛、畸形、功能障碍等骨折特有的表现。
2、身高变矮、驼背骨质疏松老人,椎体主要由松质骨组成，较早出现骨量减少，发生压缩性骨折，致身高变矮或驼背畸形。
3、疼痛.骨质疏松性骨折常导致疼痛或疼痛加重。
影像学检查影像学检查是诊断骨折不可缺少的重要手段，可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度，对骨折的诊断和治疗有重要价值。
1、X线：可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度，对骨折诊断和治疗具有重要价值。
X 线片除具有骨折的表现外，还有骨质疏松的表现。
2、CT 平扫 + 三维：常用于判断骨折的程度和粉碎情况，椎体压缩程度、椎体周壁是否完整、椎管内的压迫情况，还能清晰显示关节内或关节周围骨折。
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的一种损伤，椎体成形术是一种有效的治疗方法。
本研究旨在探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分的变化情况。
通过患者临床资料分析、手术过程及术后恢复情况、近期疗效评估、VAS评分变化以及并发症情况统计，发现椎体成形术能显著缓解患者疼痛，提高生活质量，并且并发症发生率较低。
结论部分指出椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中发挥着积极作用，需要进一步加强研究并探讨临床应用价值。
这表明椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗具有重要的临床意义。
【关键词】椎体成形术、老年、骨质疏松性脊柱骨折、近期疗效、VAS评分、并发症、临床意义、疾病背景、治疗方法、砠究目的、患者临床资料分析、手术过程、术后恢复、作用、进一步研究、临床意义总结1. 引言1.1 疾病背景老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的骨折类型，主要发生在椎体由于骨质疏松而发生压缩性破裂。
随着人口老龄化的加剧，老年骨质疏松性脊柱骨折的发病率逐渐上升，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
老年骨质疏松性脊柱骨折的传统治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括卧床休息、镇痛、保持适当姿势等，但长期卧床容易导致肺部感染、静脉血栓形成等并发症；手术治疗包括椎体成形术、椎间融合术等，具有直接复位、恢复椎体高度、减轻压迫等优势。
本研究旨在探讨椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效及VAS评分变化，为临床提供更为科学的治疗方案。
通过对患者临床资料的分析，我们希望能够了解椎体成形术在老年骨质疏松性脊柱骨折中的作用及其临床意义。
1.2 治疗方法老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的一种骨折类型，由于骨质疏松使得患者骨密度下降，骨质脆弱，容易发生骨折。
治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的方法有多种，其中椎体成形术是一种比较常用的治疗方法。
骨质疏松骨折诊疗指南
中华医学会骨科学分会一、概述骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微构造破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织，WHO)。
2001年美国国立卫生研究院(NIH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨密度和骨质量。
骨质疏松性骨折是由于老年人患骨质疏松症后，造成骨密度下降、骨强度减低，受到轻微暴力甚至在日常活动中即可发生的骨折，为脆性骨折，是骨质疏松症最严重的后果。
常见的骨折部位是脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端，其他部位也可发生。
罹患骨折并卧床后，将发生快速骨丧失，又会加重骨质疏松症，形成恶性循环。
骨质疏松性骨折愈合缓慢，内固定治疗稳定性差，内固定物容易松动、脱出甚至断裂，且其他部位发生再骨折的风险明显增大，致残率、致死率很高，骨折即使愈合后康复也很缓慢。
因此骨质疏松性骨折已严重威胁了老年人的身心安康、生活质量和寿命。
鉴于上述特点，要重视骨质疏松性骨折的治疗，同时也要积极治疗骨质疏松症。
二、临床表现(一) 骨折的一般表现：出现压痛、疼痛或原有疼痛加重。
(二) 骨折的特有表现：出现畸形、骨擦感、反常活动、功能障碍等。
(三) 脊柱变形：椎体发生骨质疏松性骨折时，常导致身高变矮或出现驼背畸形。
三、诊断与鉴别诊断骨质疏松性骨折女性多见，也可见于男性。
多见于60岁以上老年人。
仅为轻微外伤或没有明显外伤史，甚至在日常活动中也可发生。
(一) 临床表现：可出现上述临床表现。
(二) 影像学检查*线片可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度，对骨折诊断和治疗具有重要价值。
*线片除骨折的特殊表现外，还有骨质疏松的表现，如骨小梁稀疏、骨密度降低、骨皮质变薄、骨髓腔扩大。
一般要求拍摄正、侧位*线片，必要时可加拍特殊位置。
拍片时应包括损伤部位的上下临近关节，髋部骨折应包括双侧髋关节，脊柱骨折应包括尽可能多的节段，以免漏诊。
要合理应用CT和MRI检查，CT三维成像技术能清晰显示关节内或关节周围骨折，MRI对于鉴别新鲜和陈旧性骨质疏松性椎体骨折具有重要意义。
(完整版)骨质疏松椎体压缩性骨折-诊疗指南及技术操作诊疗规范
骨质疏松症椎体压缩性骨折诊疗指南骨质疏松症是指：骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增加为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病；当骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度减低时，轻微外力即可发生的骨折，该骨折累计脊柱时，称为骨折疏松椎体压缩性骨折（OVF），脊柱是骨质疏松症骨折的常发部位。
（附：诊疗流程与诊疗指南、PVP技术规范）一、OVF诊疗流程二．OVF诊治指南（一）临床特点疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。
但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。
1、疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
2、脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。
椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
3、骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。
发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎。
发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。
（二）实验室检查1. 根据鉴别诊断需要可选择检测血、尿常规，肝、肾功能，血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状旁腺激素等。
2. 根据病情、药物选择、疗效观察和鉴别诊断需要，有条件的单位可分别选择下列骨代谢和骨转换的指标(包括骨形成和骨吸收指标)。
这类指标有助于骨转换的分型、骨丢失速率及老年妇女骨折的风险性评估、病情进展和干预措施的选择和评估。
临床常用检测指标：血清钙、磷、25-羟维生素D和1,25-双羟维生素D。
骨形成指标：血清碱性磷酸酶(ALP)，骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)，l 型前胶原C端肽(PICP)、N端肽(PINP);骨吸收指标：空腹2小时的尿钙/肌酐比值，或血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TPACP)及l型胶原C端肽(S-CTX)，尿吡啶啉(Pyr)和脱氧吡啶啉(d-Pyr)，尿I型胶原C端肽(U-CTX)和N端肽(U-NTX)等。
不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较
不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果比较引言骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的骨质疾病，特别是在老年人中较为常见。
随着人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率呈逐年上升的趋势。
这种类型的骨折不仅会导致患者在生理上遭受疼痛和功能障碍，还可能增加患者受到其他骨折的威胁。
对于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗就显得尤为重要。
目前，经皮椎体成形术已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效手段之一。
该手术通过经皮穿刺的方式将骨水泥注入到椎体骨折的空隙中，从而加固椎体并减少疼痛。
对于不同的患者和不同的骨折情况，所需要的骨水泥注入量并不相同，因此尚需进行更多的研究，以探讨不同骨水泥注入量对手术治疗效果的影响。
方法1.研究对象选取在我院接受经皮椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象，共计200例，其中男性82例，女性118例，年龄介于56-78岁之间。
2.分组及方法将研究对象按照不同的骨水泥注入量分为三组，每组共67例患者。
第一组为低注入量组，注入量为2.5ml；第二组为中注入量组，注入量为4.0ml；第三组为高注入量组，注入量为5.5ml。
对三组患者进行术前、术后1个月和术后3个月的临床随访，评估患者的疼痛程度、功能恢复情况及骨折愈合情况，并进行相关数据统计和分析。
结果在经过对研究对象的临床随访和数据统计分析后，得出以下结论：1.疼痛程度在术前，三组患者的平均疼痛评分差异不明显；而在术后1个月和术后3个月的随访中，低注入量组的患者疼痛评分较其他两组明显减少，且差异具有统计学意义。
3.骨折愈合在术后3个月的随访中，低注入量组的患者的骨折愈合情况明显优于其他两组，差异具有统计学意义。
结论根据以上研究结果，不同骨水泥注入量在经皮椎体成形术中对治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果有所差异。
低注入量组的患者在疼痛程度、功能恢复和骨折愈合方面均优于其他两组，说明在选择骨水泥注入量时，应优先考虑低注入量。
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】本研究旨在探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分变化。
通过对椎体成形术的原理及操作技术进行分析，结合老年骨质疏松性脊柱骨折的诊断和治疗挑战，本研究发现椎体成形术在治疗老年骨折中具有显著效果。
VAS评分在评估治疗效果方面发挥重要作用，研究结果显示椎体成形术在短期内取得了良好的疗效。
结论指出，椎体成形术是一种有效的治疗方法，VAS评分可作为评估工具。
但为了全面评估治疗效果，进一步研究和长期随访是必不可少的。
本研究为椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折提供了新的实证依据，对未来的临床实践具有指导意义。
【关键词】关键词：老年人、骨质疏松性脊柱骨折、椎体成形术、VAS评分、疗效研究、长期随访、治疗效果、操作技术、诊断挑战。
1. 引言1.1 骨折和骨质疏松症在老年人群中较为常见骨折和骨质疏松症在老年人群中较为常见，是由于老年人骨质密度逐渐减少、骨质质量下降、骨质疏松、骨质变薄和结构疏松等因素导致的。
老年人的骨折风险随着年龄的增长而增加，尤其是女性更容易受到骨质疏松的影响。
据统计，超过50岁的老年人中，有超过一半的人患有骨质疏松症，而每年骨质疏松引起的骨折数量更是不计其数。
老年人群中常见的骨折类型包括脊柱骨折、髋部骨折、股骨颈骨折等，其中脊柱骨折尤其容易发生。
1.2 椎体成形术作为治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效方法椎体成形术通过向椎体内注入骨水泥或其他填充物，恢复椎体的高度和稳定性，缓解相关的疼痛和其他症状。
相比传统的保守治疗方法，椎体成形术具有手术创伤小、恢复快、疗效明显等优点，在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中显示出了独特的优势。
通过椎体成形术，患者的疼痛可以得到有效缓解，活动功能得以恢复，同时减少了并发症的发生率。
椎体成形术被认为是治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的一种重要且有效的方法，为患者带来了更好的治疗效果和生活质量。
骨质疏松症的评定
骨质疏松症
骨折评估 VDS II级：楔形骨折（高度减少15％以上）
骨质疏松症
骨折评估 VDS III级：平行压缩骨折
平 行 压 缩
正 常
骨质疏松症
骨折评估
Genant方法
Genant肉眼观察半定量分析，评分方法： 根据椎体高度、形态评定 肉眼观察、不需测量 范围从T4-L4 方法简捷、但须训练有素
采用目测类比法(VAS)、简化McGill疼 痛问卷和压力测痛法等评定方法。
骨质疏松症
身体形态的评定
身高可采用软尺、身高测量仪等测定，必要时 还可进行包括体重、体位、姿势等方面的评定
其他评定
项目包括脊柱、四肢关节活动范围评定和腹部、脊柱肌肉肌 力的评定，必要时还可进行步态和平衡功能等方面的评定。
骨质疏松症的评定
Assessment of osteoporosis
骨质疏松症
生化检查
1 骨形成指标 2 骨重吸收指标 3 血、尿骨矿成分的检测
骨X线表现 形态学测量法 骨形态计量学检查
骨质疏松症
骨密度定量法
1 双能X线吸收法 2 定量CT法
疼痛的评定
骨质疏松症
骨折评估
VDS指数法(Vertebral deformity score， VDS)
Kleerekoper等对Meunier法修改提出 评估范围：T4-L5锥体 分级：0-3级 计算标准：高度减少15%以上纳入
骨质疏松症
骨折评估 VDS 0级：正常椎体
骨质疏松症
骨折评估 VDS I级：终板变形（高度减少15％以上）
骨质疏松症
骨折评估
0级:正常椎体
骨质疏松症
骨折评估
1级:轻度变形
椎体前、中或后方高度减少20-25％
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究【摘要】老年骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的骨折类型，常伴有剧痛和功能障碍。
本研究旨在探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及VAS评分变化情况。
通过对患者特征进行分析，介绍手术方法并分析术后并发症。
随后对术后疗效进行评估，详细分析VAS评分的变化趋势。
结果显示椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中具有显著疗效，且VAS评分明显改善。
椎体成形术在此类疾病的临床应用前景广阔。
未来研究可进一步探讨手术方法的优化以及并发症的减少。
椎体成形术是治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的有效手段，值得在临床实践中推广应用。
【关键词】关键词：椎体成形术、老年、骨质疏松性脊柱骨折、疗效、VAS评分、术后并发症、临床应用、研究方向、总结1. 引言1.1 背景介绍骨质疏松是老年人常见的疾病，主要由于骨密度降低和骨质疏松引起的骨折。
老年骨质疏松性脊柱骨折是临床上较为常见的疾病之一，通常发生在椎体部位。
脊柱骨折可导致椎体的变形，严重影响患者的生活质量并增加患者的残疾率。
目前对椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效及其术后并发症、疗效评估等方面的研究仍较为有限。
本研究旨在通过对一定数量的老年骨质疏松性脊柱骨折患者进行椎体成形术治疗，并对其近期疗效及VAS评分进行研究，为临床治疗提供更多的参考依据。
1.2 研究目的研究目的是评估椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效及VAS评分变化情况，为临床医生提供更多针对这一人群的治疗方案。
通过观察椎体成形术对患者的影响，探讨手术方法对病情的改善效果以及术后并发症情况，为临床医生提供更科学的依据。
通过对术后疗效和VAS评分的评估，了解椎体成形术对患者疼痛程度和功能恢复的影响，为未来的临床治疗提供更为有效的指导。
通过本研究，我们希望能够为老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗提供更全面的了解，为患者的康复和治疗提供更好的支持和指导。
象限法评估椎体成形术后骨水泥分布类型与骨质疏松性椎体新发骨折的关系
象限法评估椎体成形术后骨水泥分布类型与骨质疏松性椎体新发骨折的关系陈礼;李雪光;张栋;曹传军【期刊名称】《临床外科杂志》【年(卷),期】2024(32)2【摘要】目的象限法评估骨水泥在椎体内弥散分布情况,分析骨水泥弥散分布类型与椎体强化术后新发椎体骨折的相关性。
方法 2020年1月~2021年12月收治满足条件的病人170例。
根据脊柱正侧位片将伤椎分成4个象限,根据术后骨水泥在伤椎内弥散分布情况分为弥散均匀组和弥散不均组。
比较两组术后再骨折发生率及再骨折类型,以及术后及末次随访VAS评分及Cobb角变化情况。
结果 170例病人均获得至少12个月的随访,其中弥散均匀组90例、弥散不均组80例。
发生再骨折33例,发生率为19.41%;弥散均匀组发生再骨折12例,发生率为13.33%;弥散不均组发生再骨折21例,发生率26.25%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
弥散均匀组发生再骨折部位以邻椎骨折为主,而弥散不均型邻椎及术椎发生再骨折概率相近。
弥散均匀组病人术后骨水泥泄漏发生率低于弥散不均组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组术后及末次随访时VAS评分及Cobb角较术前均显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论椎体成形术后新发椎体骨折的发生率与骨水泥弥散类型相关,通过象限法定义为骨水泥弥散不均型再骨折风险较高。
【总页数】4页(P206-209)【作者】陈礼;李雪光;张栋;曹传军【作者单位】安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)骨科【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.术后磁共振成像液体征象与行经皮球囊扩张椎体后凸成形术/经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者邻近椎体骨折发生风险间相关性研究2.经皮椎体后凸成形与椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折:骨水泥渗漏与术后疼痛、伤椎Cobb角、步态恢复的关系3.骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术后骨水泥分布类型对疗效的影响4.预后营养指数、骨密度、骨水泥分布指数对骨质疏松性压缩性骨折椎体成形术后邻近椎体再骨折的预测价值5.椎体骨质疏松性骨折椎体成形术后骨水泥弥散分布与疗效的关系因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨质疏松性椎体骨折的法医学鉴定
骨质疏松性椎体骨折的法医学鉴定摘要：对于因交通事故或意外伤害等原因需要进行法医学鉴定的骨质疏松性椎体骨折案件,鉴定时应重点分析骨折性质(新鲜或陈旧),本次外伤与椎体骨折的因果关系及外伤参与度。
对于有明确外伤史的新鲜骨质疏松性椎体骨折,在民事案件的司法鉴定中,笔者认为应当视同创伤性椎体骨折进行相关鉴定,不必考虑其骨质疏松在椎体骨折中的参与度。
但在刑事案件中进行损伤程度鉴定时,笔者认为应当根据受伤经过,致伤暴力的严重程度适当考虑其骨质疏松在椎体骨折后果中的参与度。
但诊断明确的陈旧性骨质疏松性椎体骨折,无论是民事案件还是刑事案件,因与案件本身无因果关系,故均应不予进行伤残或损伤程度等相关鉴定。
关键词：骨质疏松性椎体骨折骨折性质伤病关系外伤参与度法医鉴定骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(WHO定义)。
骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
原发性骨质疏松又分为三种:绝经后骨质疏松症(I型)，一般发生在妇女绝经后5-10年内;老年骨质疏松症(II型)，一般指老年人70岁后发生的骨质疏松;特发性骨质疏松(包括青少年型)，主要发生在青少年，病因尚不明。
继发性骨质疏松症是由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松。
骨质松症多见于绝经后妇女和老年男性。
骨质疏松症的最严重后果是发生骨质疏松性骨折。
随机体衰老和骨质的疏松,椎体骨小梁强度椎体结构负载能力都下降，加之周围肌肉及韧带退化对椎体负重产生的不利影响，当椎体不能承受内部应力时即可发生骨质疏松性椎体骨折,多发于脊柱胸腰段。
其发生率随着年龄增长而增加。
骨质疏松性椎体骨折，在轻微外伤(如摔倒、下蹲搬重物、腰部扭伤、急刹车的震动，甚至咳嗽、伸腰等)下即可发生，临床症状隐匿，易被患者忽视，部分患者可无明确外伤史。
症状表现为胸、腰部疼痛，身高降低和脊柱后凸(驼背)。
影像学检查对于骨质疏松性椎体骨折的诊断具有极其重要的作用。
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及VAS评分研究近年来，随着人口老龄化的趋势，老年骨质疏松性脊柱骨折的发病率呈逐年上升的趋势。
老年人骨质疏松性脊柱骨折是一种严重的骨科疾病，其发生会给患者的生活质量和健康带来极大的影响。
传统的治疗方法多为保守治疗，包括卧床休息、镇痛、支撑治疗等，但随着椎体成形术的研究和发展，椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的效果也逐渐受到关注。
椎体成形术是一种介入性的手术治疗方法，通过向椎体内注入骨水泥或椎体成形器材来恢复受损椎体的形态和稳定性。
椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的优点在于手术创伤小、康复快、术后疼痛减轻、患者早期活动恢复快等。
椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中具有重要的临床意义。
为了评价椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效，本研究进行了一项关于VAS评分的研究。
VAS评分是一种常用的临床评估方法，通过让患者根据自己的主观感受在10cm的直线上划线表示疼痛程度，以此来评估患者的疼痛程度和治疗效果。
本研究旨在通过对参与椎体成形术治疗的老年骨质疏松性脊柱骨折患者进行VAS评分，以评价椎体成形术在治疗老年骨质疏松性脊柱骨折中的近期疗效及疼痛缓解效果。
研究对象为在我院骨科接受椎体成形术治疗的老年骨质疏松性脊柱骨折患者，共计100例，其中男性46例，女性54例，年龄范围为60~85岁。
所有患者在手术前均接受过临床评估和影像学检查，明确了椎体骨折的部位和程度。
手术方式为经皮椎体成形术或经皮椎体成形术联合椎弓根螺钉内固定术。
手术后患者于术后1个月、3个月和6个月分别进行VAS评分。
研究结果显示，椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效较好。
术后1个月，患者的VAS评分明显下降，疼痛得到有效缓解，术后3个月和6个月的VAS评分进一步下降，疼痛感觉明显减轻。
具体数据显示，术后1个月的VAS评分平均为6.8±1.2，术后3个月为4.5±1.0，术后6个月为3.2±0.8。
老年骨质疏松性椎体骨折患者的系统性评估及护理
老年骨质疏松性椎体骨折患者的系统性评估及护理
岑广 芬 张 雪芳 梁秋萍 吴 书琴 肖 莉
（ 中山市人 民医院骨二科 ，广东 中山５ ８ ０ ） ２４ ３
【 摘要 】 目的 探 讨 老年 骨质疏 松 性椎体 骨折 患者 的 系统性 评估 后 ，进行 经 皮椎 体成 形 术 治疗 以及术 后护 理 的 临床应 用价 值研 究。方法 在
和吸收，刺激肠蠕动 ，共同增加排泄胎粪，也有助于促进建立肠道正
常菌群 ，从而减轻胆红素血症 的程度 。 】 另外 ， 鼓励母亲让新生儿接触 阳光 ，阳光 中的蓝光可对胆红素异 构 化 或氧化等一系列过程产 生促进作 用 ，加速其通过尿 和胆 汁的排泄 ，
相 当于其每 Ｅ胆红素生成量的５ １倍，如果胎粪排泄延迟，会加重 ｌ ￣Ｏ 胆红素肠肝循环负荷；新生儿肠道内葡萄糖醛酸苷酶活性较高，肠道 内结合胆红素被其水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者被吸收入 血 ，也造成高胆红素血症。新生儿早期肠道内正常菌群建立不完善，
吸收，从而减少高胆红素血症的发生。此外，早期｝合喂养使新生儿 昆
各种营养素摄入均衡 ，有助于改善新生儿免疫调节功能，能够维持血 清胆红素在一个合理的范围内，避免了高胆红素血症的发生。 抚触能够刺激新生儿皮神经，尤其背部抚触时可以反射性引起脊
髓 排便 中枢兴奋 ，使 胆红素含量较 高的胎粪排泄 加速 。游泳能使新 生
【】 崔焱． 科护理学［ ． 北京： １ ｊ Ｌ Ｍ］ 版． ３ 人民卫生 出版社，０５１８１９ ２ ０ ： —２ ． ２ ［］ 章 园， ２ 高玉先， 张葆荣， 新生儿黄疸的早期消化道护理干预现 等． 状【 ． Ｊ护理学杂志， １， （） １９． ］ ２ ０２ ５： －２ ０ ５ ９
椎体形态改变在影像诊断中的价值分析
DOI:10.19338/j.issn.1672-2019.2021.04.012·论著·椎体形态改变在影像诊断中的价值分析丁龙，张远鸿，黄祥辉，李秀卿，郭伟斌（鹤山市人民医院影像诊断中心，广东鹤山527000）摘要：目的探讨不同的椎体形态改变在X光片，CT及MRI影像诊断疾病中的意义及价值。
方法选取2018年3月至2020年4月在鹤山市人民医院就诊的301例有椎体形态改变的患者作为研究对象。
回顾性分析其临床、影像学、病理资料及复习相关特殊病例的文献资料。
结果301例患者中有椎体急性楔形改变（98例压缩性骨折），急性终板弯曲（52例压缩性骨折），慢性终板局部缺损（80例许莫氏结节），13例慢性前缘局部分离（椎缘骨），方形椎、竹节椎（10例强直性脊柱炎），25例椎体双面凹（鱼口椎），5例半椎畸形、蝴蝶椎，2例融合椎，椎体垂直栅栏样改变（10例血管瘤）、3例椎体脂肪瘤，椎体三明治样改变（3例石骨症）。
特殊病例文献资料中有扁平椎，椎体前部下行性鸟嘴样变［Hurler综合征（赫勒氏综合征）、粘多糖I型］，终板台阶状中心压迹（H形椎）-镰状细胞性贫血，椎体后缘多发扇形改变（神经纤维瘤病），椎体相框征伴粗大骨小梁（Peget病畸形性骨炎），橄榄球衣条纹征（甲状旁腺功能亢进）。
结论在影像检查过程中，通过观察椎体形态改变，能够辅助临床判断一些疾病分类，为临床诊断疾病多提供一条路径。
关键词：椎体形态改变；影像诊断；文献资料；疾病分类中图分类号：R816.8Value of vertebral body shape change in image diagnosisDING Long,ZHANG Yuanhong,HUANG Xianghui,LI Xiuqing,GUO Weibin(Imaging Diagnosis Center,Heshan People's Hospital,Heshan,Guangdong527000,China)Abstract:【Objective】To explore the significance and value of different vertebral morphological changes in the diagnosis of diseases by X-ray,CT and MRI.【Methods】From March2018to April2020,301patients with vertebral body shape changes were selected as the study objects.The clinical characteristics,imaging,pathological data were retrospectively analyzed and relevant special case literature were reviewed.【Results】Among the301patients,there were acute cuneiform changes(98compression fractures),acute endplate bending(52compression fractures),chronic local defect of endplate(80Schmorl's nodules),chronic anterior edge local separation(vertebra marginal bone)in13,square vertebra,bamboo vertebra(10ankylosing spondylitis),double concave vertebra(fish mouth vertebra)in25,hemivertebra deformity,butterfly vertebra in5,fusion vertebra in2,10cases of vertebral vertical palisade(hemangioma),3cases of vertebral lipoma,and3cases of vertebral sandwich(osteopetrosis).In the literature of special cases,there were flattened vertebrae,downward bird's beak like change(Hurler's syndrome,mucopolysaccharide type I)in the front of vertebrae,stepped central impression of endplate(H-shaped vertebrae)-sickle cell anemia;multiple fan-shaped changes(neurofibromatosis)in the posterior margin of vertebrae,vertebral frame syndrome with coarse bone trabecula (peget's disease),rugby strip syndrome(hyperparathyroidism).【Conclusion】In the process of image examination,by observing the shape change of vertebral body,it can help to judge the classification of some diseases and provide more paths for clinical diagnosis.Keywords:vertebral body shape change;image diagnosis;literature;disease classification收稿日期:2020-06-21脊椎由多个椎体和多组关节构成，由多重肌肉和韧带围绕，存在生理弯曲，以满足脊椎的可动性与坚固性【1】。
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骨 质疏 松是 常见 的骨代 谢性 疾病 ，椎 体骨 折是 其 主要 并 发 症 之 一 ＿ １ Ｊ ，且 具 有 较 高 的发 病 率 。 Ｊ ， 严 重 者可导 致 死亡 。 因此 ，学 者 对 椎 体 骨 质 疏
椎 体 Ｘ 线 成 像
正确 的 ｘ线 成 像 是 观 察 椎 体 形 态 及评 估 椎 体
・
综
述 ・
椎体 形 态 变化 及 骨质 疏 松性 骨 折 的评 估
邵 红 宇 ，余 卫
［ 摘要 ］ 椎体骨质疏松性骨折 已成 为影 响老年人 生活质量 及寿命 的重要 因素之 一 ，因此 ，椎 体骨 折 的 正确诊断对骨质疏松的防治至关重要 。但 目前椎体骨质疏松 性骨折 的诊断 尚无 金标准 。本文就 不同诊 断方法 及常用的影像学技术作一简述 。 ［ 关键词 ］ 骨质疏松 ；椎体骨折 ；形态评估
Ｐｅ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｕｎｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇｅ， Ｂｅ ｎ ｇ １ ０ ０ ７３ ０， Ｃｈｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｔ ｉ ｅ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｈ ａ ｖ ｅ ｂ ｅ ｃ ｏ ｍ ｅ ｏ ｎ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｌ ｉ ｆ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ —
中 图分 类 号 ：Ｒ ６ ８ １ 文献 标 志码 ：Ａ
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中华骨质疏松 和骨矿 盐疾 病杂志
２ ０ １ ５年 ３月第 ８卷第 １ 期
ＣＨＩ Ｎ Ｊ ０Ｓ Ｔ Ｅ０ Ｐ ０Ｒ０Ｓ Ｉ Ｓ＆ Ｂ ＯＮＥ ＭＩ ＮＥＲ Ｒ ＥＳ Ｖｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． １ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０，２ ０１ ５
ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ２ ５ ９１ ， ２ ０ １ ５ ． 叭． ０１ ５
无伴 随症状 者 不会 主动 就诊 ，即便 就诊 ，临床仅 根 重叠 ，又因 为胸 ４至腰 ４椎体 也 是椎体 骨质 疏松 性 据病 史 和 体 征 也 难 以判 定 是 否 患 有 椎 体 骨 折 Ｊ 。 骨折 常见 的受 累部 位 ，所 以胸腰 椎侧 位像 的评估 范 因此 ，椎 体 的影像 学检 查及 形态 学评估 在 椎体 骨质 围是胸 ４至腰 ４ 椎体。椎体骨折评估的准确性受胸 疏松 性 骨折 中起关 键作 用 。虽有 关椎体 形 态 的评 估 腰椎 成像 时投 照 因素 的影 响 ，为避免 因摄 片操 作不 方 法较 多 ，但 尚无 公认 的金 标准 。为使读 者对 不 同 当所致 的 ｘ线 侧 位 影 像 上椎 体 变 形 ，胸 腰 椎 成 像 的椎体 形 态 学 评 估 方 法 有 所 了解 ，本 文 对 此 作 一 时 ｘ线束 中心 应 分 别 对 准胸 ７及 腰 ３椎 体 Ｊ ，且
松 性 骨折 给予极 高 的关 注和研 究 。因大 多数椎 体 骨 骨折 的前提 。椎 体 形 态 学 评 估 的 ｘ线 成 像 通 常需
折 的患者无 明确 的外 伤史 及相 关症 状 ，故 临床上 易 要分 别采 集胸 椎及腰 椎 侧位 像 。 因为胸 １ － ３椎 体 与 于忽 视 Ｊ 。有 文献报 道 ，约 ２ ／ ３的患有 椎体 骨折 但 肩胛 骨及 部分 软组 织重 叠 以及 腰 ５椎体 与部 分髂 骨