医学专题小血管内皮细胞作用29438
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第七页，共六十五页。
2.粘滞性：
粘滞性（viscosity）产生于内部颗粒或分子间的摩擦，
通常测定与水相比的相对粘度表示。 全血为水的4-5倍，
血浆为1.6-2.4倍。 全血取决于RBC数量及它们所在血浆中分布状态（如流速快慢， RBC叠连，聚集，粘滞性增大）。
血浆取决血浆蛋白量。
粘滞性过大会影响微循环正常进行。 血液粘度是形成血流阻力的重要(zhòngyào)因素之一。
●参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。 ●能合成和释放多种细胞因子
第三十二页，共六十五页。
（2）淋巴细胞 特异性免疫可分为细胞免疫和体液(tǐyè)免疫两种类性。
T 淋巴细胞（血液中80% - 90%）
主要在胸腺的作用下发育(fāyù)成熟，
●执行细胞免疫功能
B 淋巴细胞（淋巴组织中） 主要在骨髓或肠道淋巴组织中发育成熟的，
第一节 血液的组成和理化特性(tèxìng)
一、血液的基本组成
（一）血细胞比容（hematocrit）
概念：血细胞在全血中所占
的
容积百分比。
正常值：成年男性 40%50%
成年女性 37%48%
新生儿 55%
变化
严重(yánzhòng)腹泻或大面积烧伤时→血浆
量↓→红细胞比容↑；
贫血→红细胞↓→红细胞比容↓。
临床应用：
• 失血在500ml以下，即不超过血液总量的10%，通过机体的代偿作
用，血量和血液的主要成分能很快恢复(huīfù)到正常水平。正常人一次 献血200～300ml，对其身体并不会带来损害。
• 中等失血即一次失血约1000ml，达全身血量的20%，人体功能则 难以通过代偿恢复到正常水平，需要输血、输液等处理。
• 大失血即失血量达血液总量的30%以上时，如不及时进行抢救，就可 危及生命。
第六页，共六十五页。
三、血液的理化特性
1.比重：
正常人全血比重主要取决于红细胞的数量； 血浆比重主要取决于血浆蛋白(dànbái)的含量。 全血的比重为1.050～1.060 血浆的比重约为1.025～1.030 红细胞的比重约为1.090～1.092
第二十页，共六十五页。
3.红细胞的渗透脆性osmotic fragility 概念:指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂和溶血(rónɡ xuè) 的特性。即红细胞抵抗低渗溶液的能力。
抗低渗液的能力大=脆性小=不易破；
抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。 正常值：0.42%NaCl溶液中，部分红细胞开始破裂溶血；在0.35%
小的溶液。 如：0.85% NaCl、 5% GS
张力：溶液中不能透过细胞膜的颗粒所形成的渗透压
第十三页，共六十五页。
第十四页，共六十五页。
4.pH值：
正常值：7.35-7.45 当 pH＜6.9或 pH＞7.8时，将出现酸中毒或碱中毒而危及生 命。血浆pH能保持相对恒定和血浆及RBC含有7对缓冲(huǎnchōng) 对有关，加之肺、肾不断排除体内过多的酸、碱，使pH保持相 对恒定。
乏都
*DNA对于细胞分裂和Hb合成有密切关系，而合成DNA需叶酸和维 生素B12的参与。
第二十三页，共六十五页。
3.红细胞生成的调节：
●爆式促进活性（BPA）：刺激早期(zǎoqī)红系祖细胞增殖 促进更多的早期(zǎoqī)红系细胞由静态转入DNA合成 期，使早期(zǎoqī)红系祖细胞活动增强。
第四页，共六十五页。
（二）血浆的功能
血浆蛋白的主要功能：
1.运输功能 2.形成(xíngchéng)血浆的胶体渗透压 3.参与凝血和抗凝血功能 4.免疫、防御功能 5.营养、缓冲功能 6.与某些激素结合，维持其在血浆中相对较长的半衰期
第五页，共六十五页。
二、血量blood volume
• 血量是指全身血液的总量。正常成人血液总量约占体重的7%～8%， 即每公斤体重有70～80ml。
第十五页，共六十五页。
第二节 血细胞生理
一、造血 过程 (zào xuè)（hemopoiesis）
1.部位
胚胎早期：卵黄囊； 胚胎第二个月开始：肝、 脾造血；
胚胎发育到第四个月以后 (yǐhòu)：骨髓开始造血并逐渐 增强；
婴儿出生后：主要依靠骨髓
造血。
血细胞发生过程中造血(zào xuè)部位的迁移
●趋化因子A：
吸引(xīyǐn)并聚集嗜酸粒细胞，减轻过敏反应。
第三十一页，共六十五页。
2.无颗粒细胞
（１）单核细胞
进入组织(zǔzhī)转变为巨噬细胞后，溶酶体内颗粒增加， 其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。
巨噬细胞主要功能是： ●吞噬消灭病毒、疟原虫、真菌和结核分支杆菌等； ●识别和杀伤肿瘤细胞； ●清除变性的蛋白质、衰老受损的细胞及其碎片。
红细胞在血浆中下沉的速度，通常以红细胞在第一小时末下沉
的距离来表示，简称血沉。
数值:魏氏法（Westergren）男子为0～15mm/h，女 子为0～20mm/h。
第十九页，共六十五页。
意义：
①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；
血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。 ②测定血沉有助于某些疾病的诊断，
也可作为(zuòwéi)判断病情变化的参考。
●执行体液免疫功能
第三十三页，共六十五页。
三、血小板 血小板是从骨髓中成熟的
巨核细胞胞浆裂解脱落下来 的具有生物活性的小块胞质。
（一）血小板的形态和数量
形态：血小板无细胞核，为 两面凸起(tū qǐ)的椭圆形小体，直 径2～4μm，内有各种细胞器。
第三十四页，共六十五页。
小(1.3mOsm/L)
占99.6%
占0.4% 3.3kPa
意义 维持细胞内外水分平衡 维持血管内外水分平衡
保持血细胞的正常形态(xíngtài) 保持正常循环血量
和功能
防止水肿
第十页，共六十五页。
血浆晶体(jīngtǐ)渗透压与胶体渗透压
第十一页，共六十五页。
临床 ★
(lín
chuánɡ)应用或生理实验
3.调节体温(tǐwēn) 4.免疫和防御功能
第二页，共六十五页。
血 水：90～92％
浆 溶质
： (róngzhì)
血浆 (xuèjiāng)蛋 白
血
8～10％
白蛋白
球蛋白
纤维蛋白原
无机盐（电解质）
液
血 细 胞
小分子(fēnzǐ)物质
红细胞
有机物
营养物质 激素 代谢产物
白细胞
血小板
第三页，共六十五页。
第十六页，共六十五页。
二、红细胞
（一）红细胞的数量和功能 男性（4.0～5.5）×1012/L； Hb:120～160g/L 女性（3.5～5.0）×1012/L； Hb:110～150g/L
新生儿:（6.0～7.0）×1012/L;
形态与功能: 红细胞呈双凹圆盘形，直
径约页，共六十五页。
●促红细胞生成素（EPO）：促进(cùjìn)晚期红系祖细胞增殖 主要由肾脏产生。机体缺O2使血浆中EPO浓度上升，促进 晚期红系祖细胞向前体细胞分化及加速(jiā sù)其增长，使成熟 RBC数量上升。
第二十五页，共六十五页。
●雄激素 肾→促红细胞生成素
骨髓→红系组细胞(xìbāo)↑
●此外， 甲状腺激素、生长激素、糖皮质激素也
可刺激红细胞生成。
第二十六页，共六十五页。
（五）红细胞的破坏
• 红细胞的平均寿命为120天。
• 破损或衰老的红细胞被肝、脾中巨噬细胞吞噬。 • 另外10%的衰老红细胞在血管中受机械冲击而破碎，释
放出的血红蛋白(xuèhóng dànbái)与血浆中的触珠蛋白结合被肝 脏摄取。
第三章 血 液
第一节 血液的组成(zǔ chénɡ)及理化特性
第二节 血细胞生理 第三节 血液凝固(nínggù)与纤维蛋白溶解
第四节 血型(xuèxíng)与输血
第一页，共六十五页。
血液是一种在循环系统中流动的液 体组织。
其生理功能：
1.维持内环境稳定
是机体内环境的重要组成部分
2.运输功能 营养物质、激素等
第二十二页，共六十五页。
(四)红细胞的生成与调节
1.红细胞的生成所需的原料：
蛋白质：来源于食物(shíwù)
铁 外源性：来自于食物（1mg/d）
内源性：红细胞破化HB所释（25mg/d)
缺铁性贫血，又称低色素小细胞性贫血
2.影响红细胞成熟的因素：
叶酸、 维生素B12、内因子，这些物质的缺
可导致巨幼红细胞性贫血。
①胶体渗透压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组织(zǔzhī)间隙转移 →组织(zǔzhī)液↑→水肿。
②渗透压与溶液的关系:
第十二页，共六十五页。
★等渗溶液(róngyè)：与血浆渗透压相等的溶液
如：0.85% NaCl、5% GS、1.9% 尿素溶液
★等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大
②与红细胞内的粘度呈负相关；
③与红细胞膜的弹性呈正相关。
正常(zhèngcháng)红细胞可塑变形性
球形红细胞变形能力(nénglì)降低
第十八页，共六十五页。
2.红细胞的悬浮稳定性suspension stability
指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆(xuèjiāng)中不易下沉的特性。
通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。 红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）即
NaCl溶液中，红细胞全部破裂溶血。
临床意义:如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大；巨幼红细 胞贫血患者其脆性显著减小。
第二十一页，共六十五页。
（三）红细胞的功能
1.运输O2和CO2
通过RBC内的Hb结合来运输，但当RBC破裂Hb溢出 时就丧失结合能力。
2.缓冲作用
红细胞内的缓冲对可以缓冲血液(xuèyè)的酸碱物质。 3.免疫功能
临床应用及影响因素：
妇女在月经期或妊娠期，血沉一般较快。患某些(mǒu xiē)疾病时 （如活动性肺结核、风湿病等），血沉可明显加快。
增加血沉的主要原因为红细胞叠连，决定红细胞叠连的因素主要在 于血浆成分的变化(biànhuà)，而不在于红细胞本身。
血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇增高时，可加速红细胞叠连，血沉加快； 而血浆白蛋白、磷脂增多时则抑制叠连发生，使血沉减慢。
第八页，共六十五页。
3.血浆(xuèjiāng)渗透压
★渗透压：溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的能力。
★正常值: 770.kPa ≈5790mmHg
主要与溶液中溶质颗粒数目的多少呈正变。
第九页，共六十五页。
★分类：
晶体渗透压
胶体渗透压
形成 血浆中的晶体物质 血浆蛋白（白蛋白）
数值 大(300mOsm/L)
临床应用：严重溶血时，血浆中血红蛋白浓度过高超过
了触珠蛋白结合能力，未能与触珠蛋白结合的血红蛋白将 直接由肾排出，形成血红蛋白尿。
第二十七页，共六十五页。
二、白细胞
(一)白细胞的数量和分类
正常成年人的白细胞数为（4.0-10.0）×109/L，平均
为7×109/L。生理情况(qíngkuàng)下，白细胞总数受剧烈运 动、昼夜周期变化等因素的影响。
（２）嗜酸粒细胞（较弱的吞噬能力、无杀菌作用）
☆限制嗜碱粒细胞在速发型过敏反应中的作用 ☆参与对蠕虫的免疫反应 所以,患过敏性疾病和某些寄生虫病时,嗜酸性粒细胞增多。
第三十页，共六十五页。
（3）嗜碱粒细胞
胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质：
●肝素：
具有抗凝血作用。
●组胺、过敏性慢反应物质：
毛细血管壁通透性增加、支气管平滑肌收 缩而引起荨麻疹、哮喘等过敏反应。
中性粒细胞 50%--70%
粒细胞 嗜酸性粒细胞 0--7%
白 细
嗜碱性粒细胞 0--1%
胞 分
单核细胞
无类粒细胞
2%--8%
(fēn 淋巴细胞 20%--40%
lèi)
第二十八页，共六十五页。
(二)白细胞的生理特性
（1）渗出性（游走性）：作变形运动，穿过(chuān ɡuò)血管壁（粒细 胞，单核细胞）
（2）趋化性：趋向某些化学物质（细菌、病毒、异物等）的特性。 （3）吞噬性：把异物包围起来，吞入胞浆。吞噬具有选择性。
第二十九页，共六十五页。
1.颗粒细胞
（１）中性粒细胞
占60%， 一半(yībàn)在血流，一半(yībàn)在血管壁。吞噬、水解 细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细 胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。抵抗病原微生物的一线战士。
是运输氧和二氧化碳,缓冲功能。糖酵解
是其获得能量的惟一途径。
正常(zhèngcháng) 红细胞
第十七页，共六十五页。
（二）红细胞的生理特征(tèzhēng)
1.红细胞的可塑变形性(plastic
deformation） 影响RBC变形能力的因素： ①与表面积和体积呈正相关（双凹园 碟形）；
衰老或球形红细胞变形能力降低
2.粘滞性：
粘滞性（viscosity）产生于内部颗粒或分子间的摩擦，
通常测定与水相比的相对粘度表示。 全血为水的4-5倍，
血浆为1.6-2.4倍。 全血取决于RBC数量及它们所在血浆中分布状态（如流速快慢， RBC叠连，聚集，粘滞性增大）。
血浆取决血浆蛋白量。
粘滞性过大会影响微循环正常进行。 血液粘度是形成血流阻力的重要(zhòngyào)因素之一。
●参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。 ●能合成和释放多种细胞因子
第三十二页，共六十五页。
（2）淋巴细胞 特异性免疫可分为细胞免疫和体液(tǐyè)免疫两种类性。
T 淋巴细胞（血液中80% - 90%）
主要在胸腺的作用下发育(fāyù)成熟，
●执行细胞免疫功能
B 淋巴细胞（淋巴组织中） 主要在骨髓或肠道淋巴组织中发育成熟的，
第一节 血液的组成和理化特性(tèxìng)
一、血液的基本组成
（一）血细胞比容（hematocrit）
概念：血细胞在全血中所占
的
容积百分比。
正常值：成年男性 40%50%
成年女性 37%48%
新生儿 55%
变化
严重(yánzhòng)腹泻或大面积烧伤时→血浆
量↓→红细胞比容↑；
贫血→红细胞↓→红细胞比容↓。
临床应用：
• 失血在500ml以下，即不超过血液总量的10%，通过机体的代偿作
用，血量和血液的主要成分能很快恢复(huīfù)到正常水平。正常人一次 献血200～300ml，对其身体并不会带来损害。
• 中等失血即一次失血约1000ml，达全身血量的20%，人体功能则 难以通过代偿恢复到正常水平，需要输血、输液等处理。
• 大失血即失血量达血液总量的30%以上时，如不及时进行抢救，就可 危及生命。
第六页，共六十五页。
三、血液的理化特性
1.比重：
正常人全血比重主要取决于红细胞的数量； 血浆比重主要取决于血浆蛋白(dànbái)的含量。 全血的比重为1.050～1.060 血浆的比重约为1.025～1.030 红细胞的比重约为1.090～1.092
第二十页，共六十五页。
3.红细胞的渗透脆性osmotic fragility 概念:指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂和溶血(rónɡ xuè) 的特性。即红细胞抵抗低渗溶液的能力。
抗低渗液的能力大=脆性小=不易破；
抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。 正常值：0.42%NaCl溶液中，部分红细胞开始破裂溶血；在0.35%
小的溶液。 如：0.85% NaCl、 5% GS
张力：溶液中不能透过细胞膜的颗粒所形成的渗透压
第十三页，共六十五页。
第十四页，共六十五页。
4.pH值：
正常值：7.35-7.45 当 pH＜6.9或 pH＞7.8时，将出现酸中毒或碱中毒而危及生 命。血浆pH能保持相对恒定和血浆及RBC含有7对缓冲(huǎnchōng) 对有关，加之肺、肾不断排除体内过多的酸、碱，使pH保持相 对恒定。
乏都
*DNA对于细胞分裂和Hb合成有密切关系，而合成DNA需叶酸和维 生素B12的参与。
第二十三页，共六十五页。
3.红细胞生成的调节：
●爆式促进活性（BPA）：刺激早期(zǎoqī)红系祖细胞增殖 促进更多的早期(zǎoqī)红系细胞由静态转入DNA合成 期，使早期(zǎoqī)红系祖细胞活动增强。
第四页，共六十五页。
（二）血浆的功能
血浆蛋白的主要功能：
1.运输功能 2.形成(xíngchéng)血浆的胶体渗透压 3.参与凝血和抗凝血功能 4.免疫、防御功能 5.营养、缓冲功能 6.与某些激素结合，维持其在血浆中相对较长的半衰期
第五页，共六十五页。
二、血量blood volume
• 血量是指全身血液的总量。正常成人血液总量约占体重的7%～8%， 即每公斤体重有70～80ml。
第十五页，共六十五页。
第二节 血细胞生理
一、造血 过程 (zào xuè)（hemopoiesis）
1.部位
胚胎早期：卵黄囊； 胚胎第二个月开始：肝、 脾造血；
胚胎发育到第四个月以后 (yǐhòu)：骨髓开始造血并逐渐 增强；
婴儿出生后：主要依靠骨髓
造血。
血细胞发生过程中造血(zào xuè)部位的迁移
●趋化因子A：
吸引(xīyǐn)并聚集嗜酸粒细胞，减轻过敏反应。
第三十一页，共六十五页。
2.无颗粒细胞
（１）单核细胞
进入组织(zǔzhī)转变为巨噬细胞后，溶酶体内颗粒增加， 其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。
巨噬细胞主要功能是： ●吞噬消灭病毒、疟原虫、真菌和结核分支杆菌等； ●识别和杀伤肿瘤细胞； ●清除变性的蛋白质、衰老受损的细胞及其碎片。
红细胞在血浆中下沉的速度，通常以红细胞在第一小时末下沉
的距离来表示，简称血沉。
数值:魏氏法（Westergren）男子为0～15mm/h，女 子为0～20mm/h。
第十九页，共六十五页。
意义：
①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；
血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。 ②测定血沉有助于某些疾病的诊断，
也可作为(zuòwéi)判断病情变化的参考。
●执行体液免疫功能
第三十三页，共六十五页。
三、血小板 血小板是从骨髓中成熟的
巨核细胞胞浆裂解脱落下来 的具有生物活性的小块胞质。
（一）血小板的形态和数量
形态：血小板无细胞核，为 两面凸起(tū qǐ)的椭圆形小体，直 径2～4μm，内有各种细胞器。
第三十四页，共六十五页。
小(1.3mOsm/L)
占99.6%
占0.4% 3.3kPa
意义 维持细胞内外水分平衡 维持血管内外水分平衡
保持血细胞的正常形态(xíngtài) 保持正常循环血量
和功能
防止水肿
第十页，共六十五页。
血浆晶体(jīngtǐ)渗透压与胶体渗透压
第十一页，共六十五页。
临床 ★
(lín
chuánɡ)应用或生理实验
3.调节体温(tǐwēn) 4.免疫和防御功能
第二页，共六十五页。
血 水：90～92％
浆 溶质
： (róngzhì)
血浆 (xuèjiāng)蛋 白
血
8～10％
白蛋白
球蛋白
纤维蛋白原
无机盐（电解质）
液
血 细 胞
小分子(fēnzǐ)物质
红细胞
有机物
营养物质 激素 代谢产物
白细胞
血小板
第三页，共六十五页。
第十六页，共六十五页。
二、红细胞
（一）红细胞的数量和功能 男性（4.0～5.5）×1012/L； Hb:120～160g/L 女性（3.5～5.0）×1012/L； Hb:110～150g/L
新生儿:（6.0～7.0）×1012/L;
形态与功能: 红细胞呈双凹圆盘形，直
径约页，共六十五页。
●促红细胞生成素（EPO）：促进(cùjìn)晚期红系祖细胞增殖 主要由肾脏产生。机体缺O2使血浆中EPO浓度上升，促进 晚期红系祖细胞向前体细胞分化及加速(jiā sù)其增长，使成熟 RBC数量上升。
第二十五页，共六十五页。
●雄激素 肾→促红细胞生成素
骨髓→红系组细胞(xìbāo)↑
●此外， 甲状腺激素、生长激素、糖皮质激素也
可刺激红细胞生成。
第二十六页，共六十五页。
（五）红细胞的破坏
• 红细胞的平均寿命为120天。
• 破损或衰老的红细胞被肝、脾中巨噬细胞吞噬。 • 另外10%的衰老红细胞在血管中受机械冲击而破碎，释
放出的血红蛋白(xuèhóng dànbái)与血浆中的触珠蛋白结合被肝 脏摄取。
第三章 血 液
第一节 血液的组成(zǔ chénɡ)及理化特性
第二节 血细胞生理 第三节 血液凝固(nínggù)与纤维蛋白溶解
第四节 血型(xuèxíng)与输血
第一页，共六十五页。
血液是一种在循环系统中流动的液 体组织。
其生理功能：
1.维持内环境稳定
是机体内环境的重要组成部分
2.运输功能 营养物质、激素等
第二十二页，共六十五页。
(四)红细胞的生成与调节
1.红细胞的生成所需的原料：
蛋白质：来源于食物(shíwù)
铁 外源性：来自于食物（1mg/d）
内源性：红细胞破化HB所释（25mg/d)
缺铁性贫血，又称低色素小细胞性贫血
2.影响红细胞成熟的因素：
叶酸、 维生素B12、内因子，这些物质的缺
可导致巨幼红细胞性贫血。
①胶体渗透压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组织(zǔzhī)间隙转移 →组织(zǔzhī)液↑→水肿。
②渗透压与溶液的关系:
第十二页，共六十五页。
★等渗溶液(róngyè)：与血浆渗透压相等的溶液
如：0.85% NaCl、5% GS、1.9% 尿素溶液
★等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大
②与红细胞内的粘度呈负相关；
③与红细胞膜的弹性呈正相关。
正常(zhèngcháng)红细胞可塑变形性
球形红细胞变形能力(nénglì)降低
第十八页，共六十五页。
2.红细胞的悬浮稳定性suspension stability
指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆(xuèjiāng)中不易下沉的特性。
通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。 红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）即
NaCl溶液中，红细胞全部破裂溶血。
临床意义:如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大；巨幼红细 胞贫血患者其脆性显著减小。
第二十一页，共六十五页。
（三）红细胞的功能
1.运输O2和CO2
通过RBC内的Hb结合来运输，但当RBC破裂Hb溢出 时就丧失结合能力。
2.缓冲作用
红细胞内的缓冲对可以缓冲血液(xuèyè)的酸碱物质。 3.免疫功能
临床应用及影响因素：
妇女在月经期或妊娠期，血沉一般较快。患某些(mǒu xiē)疾病时 （如活动性肺结核、风湿病等），血沉可明显加快。
增加血沉的主要原因为红细胞叠连，决定红细胞叠连的因素主要在 于血浆成分的变化(biànhuà)，而不在于红细胞本身。
血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇增高时，可加速红细胞叠连，血沉加快； 而血浆白蛋白、磷脂增多时则抑制叠连发生，使血沉减慢。
第八页，共六十五页。
3.血浆(xuèjiāng)渗透压
★渗透压：溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的能力。
★正常值: 770.kPa ≈5790mmHg
主要与溶液中溶质颗粒数目的多少呈正变。
第九页，共六十五页。
★分类：
晶体渗透压
胶体渗透压
形成 血浆中的晶体物质 血浆蛋白（白蛋白）
数值 大(300mOsm/L)
临床应用：严重溶血时，血浆中血红蛋白浓度过高超过
了触珠蛋白结合能力，未能与触珠蛋白结合的血红蛋白将 直接由肾排出，形成血红蛋白尿。
第二十七页，共六十五页。
二、白细胞
(一)白细胞的数量和分类
正常成年人的白细胞数为（4.0-10.0）×109/L，平均
为7×109/L。生理情况(qíngkuàng)下，白细胞总数受剧烈运 动、昼夜周期变化等因素的影响。
（２）嗜酸粒细胞（较弱的吞噬能力、无杀菌作用）
☆限制嗜碱粒细胞在速发型过敏反应中的作用 ☆参与对蠕虫的免疫反应 所以,患过敏性疾病和某些寄生虫病时,嗜酸性粒细胞增多。
第三十页，共六十五页。
（3）嗜碱粒细胞
胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质：
●肝素：
具有抗凝血作用。
●组胺、过敏性慢反应物质：
毛细血管壁通透性增加、支气管平滑肌收 缩而引起荨麻疹、哮喘等过敏反应。
中性粒细胞 50%--70%
粒细胞 嗜酸性粒细胞 0--7%
白 细
嗜碱性粒细胞 0--1%
胞 分
单核细胞
无类粒细胞
2%--8%
(fēn 淋巴细胞 20%--40%
lèi)
第二十八页，共六十五页。
(二)白细胞的生理特性
（1）渗出性（游走性）：作变形运动，穿过(chuān ɡuò)血管壁（粒细 胞，单核细胞）
（2）趋化性：趋向某些化学物质（细菌、病毒、异物等）的特性。 （3）吞噬性：把异物包围起来，吞入胞浆。吞噬具有选择性。
第二十九页，共六十五页。
1.颗粒细胞
（１）中性粒细胞
占60%， 一半(yībàn)在血流，一半(yībàn)在血管壁。吞噬、水解 细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细 胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。抵抗病原微生物的一线战士。
是运输氧和二氧化碳,缓冲功能。糖酵解
是其获得能量的惟一途径。
正常(zhèngcháng) 红细胞
第十七页，共六十五页。
（二）红细胞的生理特征(tèzhēng)
1.红细胞的可塑变形性(plastic
deformation） 影响RBC变形能力的因素： ①与表面积和体积呈正相关（双凹园 碟形）；
衰老或球形红细胞变形能力降低