公犬骨盆粉碎性骨折致后尿道断裂的尿道造口术病例

94中国兽医杂志2020年（第56卷）第12期Chinese Journal of Veterinay Medicine
公犬性裂的
术病例
丁巧玲1,李建军1，陈姝祁2,王立辉2,毛晓梦2,李硕2,戎德浩2,连弘2
（1•天津农学院动物科学与动物医学学院，天津西青300384；
2•天津市威利固德宠物诊疗中心,南开300193）
中图分类号：S858-292文献标志码:B
2019年2月17日,威德宠物诊疗中心接诊1的6岁家养公犬%：2d f 患犬被车撞伤，不能站立，水无食欲，已有2d大、/J、便。

1临床检查
患犬精神沉郁。

体温36-9j,听诊心音亢进。

会阴部、腹腹血、瘀血严重。

针刺，尾的疼痛反射敏感，关节疼痛反射迟钝。

2实验室检测
患犬血、血液生化检血气，检：20.3x109/L（:6x 109〜17x109/L），中性粒细胞16.5x109/L（参考值：2.8x109-10.5x109/L），，患犬有感染;尿素氮36-6mmol/L（：2-5-9-6mmol/L）、肌酹178^mol/L（参考值:44-159a mol/L）、血糖9.83mmol/L（参考值:4.11-7.94mmol/L）和碱性磷酸酶256U/L（参考值：23-212U/L），均高于参考值，说明患犬已经有肝、肾功能异常％pH7-221（:7-240-7.400）、酸氢根18.2mmo/L（参考值：22.0〜24.0mmol/L），明显低于参考值;二氧化碳分压39.0mmHg（参考：34.0〜38.0mmHg），，患生代谢性酸中毒合性碱中毒。

同
6-63mmol/L（参考值:3.50〜5.80mmol/L），高于参考值，血症。

3X线检查
发现骨盆底耻骨闭孔粉碎性骨折，双侧荐骼关
收稿日期：2019—04—17
作者简介:丁巧玲（1973-），女，副教授，博士，从事动物免疫学及小动物疾病学教学、科研工作，E-mail:qiaolingding@ 通讯作者:李建军,E-maF：jianjun/2003@
文章编号：0529—6005（2020）12—0094—02
节脱位;膀胱过度充盈，前列腺高密度显影且偏大（1、2）。

图1右侧位片，膀胱过度充盈,
性
图2腹背位片，闭孔粉碎性骨折,
关节脱位
Chinese Journat of Vete/na/Medicine中国兽医杂志2020年(第56卷)第12期95
经尿道口能够顺入双腔，导尿管中血液，液％再X，尿管进入了腹腔中(3)。

诊断患犬为尿道断裂，神经胱麻痹，排%
图3右侧位片,双腔尿管进入腹腔中
4治疗
通过荐骼关节背侧手术通路，施行双侧荐骼关节复位，用克氏针进行内固定治疗〔门。

术后第3天患犬两后肢能够站立，之后逐渐可行走％
在左侧阴茎旁切开腹壁，发现膀胱积尿，过度充盈。

在膀胱背侧用注射器穿刺抽吸放尿％将膀胱牵拉出腹腔。

向后探查，前列腺严重增生肥大，在前列腺后方约3cm处尿生殖道盆部断裂，呈游离状。

膀胱正中韧带和侧韧带完好，输尿管解剖结构清晰。

从阴茎尿道口插管，注入灭菌生理盐水，无法找到后尿道断裂端。

手进入骨盆腔探查，发现耻骨重度粉碎性骨折,有很多骨碎片进入骨盆腔;直肠完好。

在腹壁切口处施行尿道造口术。

经尿道断端向膀胱内插入双腔尿管，将前列腺后方游离的尿生殖道盆部断端拉到腹壁切口处，结节缝合尿生殖道黏膜和皮肤创缘。

常规闭合腹壁切口。

对患犬施行公犬阉割术。

术后经双腔尿管装置尿袋(见中插彩版图4)%
术后全身用药治疗。

硫酸阿托品，按0.05mg/ (kg-bw)剂量加入100mL0.9%氯化钠溶液中静脉注射;5%碳酸氢钠溶液30mL加入100mL0.9%氯化钠溶液中静脉注射;氨节西林钠，按20mg/(kg・bw)剂量加入100mL0.9%氯化钠溶液中静脉注射;咲塞米注射液，按5mg/(kg・bw)剂量加入100mL 0.9%氯化钠溶液中静脉注射％同时按0.1mg/ (kg・bw)剂量,肌内注射美洛昔康注射液;肌内注射止血敏注射液1mL%连续用药治疗5d%患犬在治疗后精神明显好转，第3天开始有自主进食%术后第7天，化验血细胞、血液生化指标和血气离子，结果基本恢复正常％
术后第10天拔掉双腔尿管％在拔掉尿管前2天，用夹子夹住尿管，每次在膀胱积尿4h开放夹子，以锻炼膀胱的排尿功能％术后第10天拆除腹壁的皮肤缝合%道造合，，患能够经腹壁尿道造口自主排尿(见中插彩版图5)%
5治疗体会
外伤因素所导致的无尿病例，应该及早诊断是否有膀胱破裂或者尿道断裂％在确诊后尽快手术治疗,同时根据化验结果及时全身用药对症治疗%为减轻术部尿道症，需行去势术〔2*%本病患重度粉性折，道
重,尿生殖道骨盆部断裂、呈游离状,无法在尿道受7〜25h施行尿道会师术和尿道吻术〔3E*。

膀胱过度充盈积尿，可能与荐骼关节脱位等硬组织损伤影响神经有关，即采取了留置双腔尿管,在腹底道造术，术道造合%患犬通过锻炼膀胱的排尿功能，在拔掉双腔尿管后能够自主排尿％对骨盆部尿道重的动物，在腹底壁施行尿道造口术也是一种行之有效的治疗法%
参考文献：
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术图谱)M]•董海聚，彭广能，主译•沈阳：辽宁科学技术出版社,2011：141.
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1193.
中国兽医杂志2020年（第56卷）第12期Chinese Journat of Veterinary Medicine
《羊布鲁氏菌病胶体金抗体检测方法的建立》图版
（作者：王海丽，董炳梅，王金良等，正文见第24〜28页）
质控线
Quality control line
检测线Test line
图2试纸条的结果判定标准
Fig. 2 Result determioation criterio of test strig
1:判定为阳性；2:判定为阴性；3-4:判定为失效
1 : Judged te be positive ；
2 : Judged te be negative ；
3 〜
4 : Judged to be invalid
图7试纸条特异性试验结果
Fig. 7 Results ot strig specificity test
1:布鲁氏菌阳性血清；2:布鲁氏菌阴性血清；3 : 0. 85%生理盐水；
4:大肠杆菌阳性血清；5:巴氏杆菌阳性血清；6 :沙门菌阳性血清；
7:
阳性血清； 8: 阳性血清
1 : Brucella positive serum ；
2 : Brucella negative serum ；
3 : 0. 85% normai saline ；
4 : Escherichia co — positive serum ；
5 : Pasteurella positive serum ；
6 : Salmonella
positive serum ； 7 : Streptococcos positive serum ； 8 : Staphylococcus positive serum
图6胶体金溶液加入不同浓度SPA 时的颜色变化
Fig. 6 Color changes ot colloidal golU solutign added to SPA at diffurent concentretigns
《公犬骨盆粉碎性骨折致后尿道断裂的尿道造口术病例》图版
（作者：丁巧玲,李建军等,正文见第94〜95页）
图4 在腹壁切口处施行尿道造口图5
尿道造口愈合良好,可以自主排尿。