学生基本信息表填写
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学校名称:程寨镇罗保小学
编号
项目名称
单 位
1 姓名★ 2 性别★ 3 出生日期★ 4 出生地★ 5 籍贯★ 6 民族★
13 学籍辅号 14 班内学号 15 年级 16 班级
21 现住址★ 22 通讯地址★ 23 家庭地址★ 24 联系电话★
28 是否独生子女★ 29 是否受过学前教育 30 是否留守儿童★ 31 是否进城务工人员 32 是否孤儿★
38 上下学距离
公 里
40 家庭成员或监护人
41 关系★
42 家庭成员或监护人
43 关系★
填表人:
填表日期:20
学生基本信息表
基础数据
编 号
项目名称
单 位
学生个人基本信息
8 身份证类型★
9 身份证号
10 港澳台侨外★
11 政治
年/月
18 入学方式★
47 联系电话★
年月日
审核人:
基础数据 居民身份证
家长 家长签名: 签
班主任签名:
19 就读方式★
20 学生来源
学生个人联系信息
25 邮政编码★
26 电子邮箱
27 主页地址
学生个人扩展信息
33 随班就读
34 残疾人类型
35 是否由政府购买学位
36 是否需要申请资助
37 是否享受一补★
学生上下学交通方式
39 上下学方式
学生家庭成员或监护人信息
44 户口所在地★
45 联系电话★
46 户口所在地★
编号
项目名称
单 位
1 姓名★ 2 性别★ 3 出生日期★ 4 出生地★ 5 籍贯★ 6 民族★
13 学籍辅号 14 班内学号 15 年级 16 班级
21 现住址★ 22 通讯地址★ 23 家庭地址★ 24 联系电话★
28 是否独生子女★ 29 是否受过学前教育 30 是否留守儿童★ 31 是否进城务工人员 32 是否孤儿★
38 上下学距离
公 里
40 家庭成员或监护人
41 关系★
42 家庭成员或监护人
43 关系★
填表人:
填表日期:20
学生基本信息表
基础数据
编 号
项目名称
单 位
学生个人基本信息
8 身份证类型★
9 身份证号
10 港澳台侨外★
11 政治
年/月
18 入学方式★
47 联系电话★
年月日
审核人:
基础数据 居民身份证
家长 家长签名: 签
班主任签名:
19 就读方式★
20 学生来源
学生个人联系信息
25 邮政编码★
26 电子邮箱
27 主页地址
学生个人扩展信息
33 随班就读
34 残疾人类型
35 是否由政府购买学位
36 是否需要申请资助
37 是否享受一补★
学生上下学交通方式
39 上下学方式
学生家庭成员或监护人信息
44 户口所在地★
45 联系电话★
46 户口所在地★