约束带使用管理流程ppt课件
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23
准备
实施
观察 记录
床边交接 班
约束带使用操作流程
操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况对使用约束带的认知和 接受程度并进行解释 病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
用物准备：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫、手电筒等）
2、 约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为 惩罚病人的手段.
19
注意事项
3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另 一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单 侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
20
8、约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时间不宜 过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。
25
课后提问
1
约束带的松紧程度以什么为宜? 松紧适宜，以能放入1--2指为宜
2
使用约束带不当易对病人有什么影响？ 过松：病人易挣脱 发生坠床、拔管等危 险行为 过紧：阻断局部血液循环，造成皮肤压红 甚至褥疮
26
谢谢
27
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤.
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
4
分类
• 1.宽绷带约束 先用棉垫包裹后用双套结系 床旁
• 2.肩部约束带 • 3.膝部约束带
5
操作方法及程序
1、向病人解释使用约束带的目的,尽量 争取取得病人的配合.
2、根据病人的情况选择约束部位,常 用约束部位为腕,踝关节.
3、必要时套结处可用病人衣袖或棉垫 包裹,将套结在约束部位拉紧,松紧适度, 以能放入1--2指为宜,以免影响血液循环, 再打一个结使手脚不易脱出.将约束带固 定于床上.
6
分类
宽绷带约束:
we固lco定me手to 腕use、the踝se部PowerPoint templates, New Co用nte棉nt d垫es包ign,裹10手ye腕ars和ex踝per部ien→ce 宽绷带打成
24
备注
1、极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2、约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血 液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3、约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在 床栏上。
4、15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-30min 5、翻身或搬动患者时，应松解约束带。 6、松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 7、观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈 时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时， 应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。
约束带的使用 管理及流程
浦口区中心医院 ICU 王晓亚
邮箱 759478083@
1
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法
注意事项
2
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
3
使用约束带的目的
以保护垫包裹约束部位 套约束带于约束部位 固定约束带 检查患者肢体活动程度、范围，以及约束带的松紧度 调整约束带 交代约束后的注意事项 观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色 询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间 记录患者全身和约束部位皮肤情况 记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果
注意事项
4、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定松紧适宜， 其松紧度以能伸入1-2根手指为宜。注意每15-30分钟观 察一次约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、 活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变患者的 姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩， 促进血液循环。
21
注意事项
5、 记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相 应的护理措施、解除约束时间。
将肩部约束带袖筒套在病人两肩上→腋 下衬棉垫→两细带在胸前打结→两头带 系于床头(必要时枕头横立于床头)。
10
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12
13
14
ห้องสมุดไป่ตู้ 分类
膝部约束带:
welcome to use these PowerPoint templates, New
Co固nte定nt d膝es部ign,，10限ye制ars病ex人per下ien肢ce 活动 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
6、 注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和 护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录 中记录。
22
注意事项
7
约束带的使用一定要在护士的监视之下, 并保证被约束病人不受其他病人的伤害, 更应防止病人挣脱约束带而发生危险.
8
做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
双套结→将双套结套于手腕和踝部棉 垫外→稍拉紧(以不脱出、不影响血 液循环为宜)→带子系于床缘上
7
8
9
分类
肩部约束带：
w固elc定om肩e t部o u，se t限hes制e P病ow人erP坐oin起t templates, New
Content design, 10 years experience
15
16
17
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。
2、 严格掌握保护具应用的适用证，维护患者尊严，不能以 约束来对患者进行威胁或处罚。
18
注意事项
1、 保护性约束属于制动措施,故使用时间不宜太长,病情稳 定或治疗结束后应及时解除约束.需较长时间约束者应 定时更换约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次.
准备
实施
观察 记录
床边交接 班
约束带使用操作流程
操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况对使用约束带的认知和 接受程度并进行解释 病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
用物准备：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫、手电筒等）
2、 约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为 惩罚病人的手段.
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注意事项
3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另 一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单 侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
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8、约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时间不宜 过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。
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课后提问
1
约束带的松紧程度以什么为宜? 松紧适宜，以能放入1--2指为宜
2
使用约束带不当易对病人有什么影响？ 过松：病人易挣脱 发生坠床、拔管等危 险行为 过紧：阻断局部血液循环，造成皮肤压红 甚至褥疮
26
谢谢
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控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤.
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
4
分类
• 1.宽绷带约束 先用棉垫包裹后用双套结系 床旁
• 2.肩部约束带 • 3.膝部约束带
5
操作方法及程序
1、向病人解释使用约束带的目的,尽量 争取取得病人的配合.
2、根据病人的情况选择约束部位,常 用约束部位为腕,踝关节.
3、必要时套结处可用病人衣袖或棉垫 包裹,将套结在约束部位拉紧,松紧适度, 以能放入1--2指为宜,以免影响血液循环, 再打一个结使手脚不易脱出.将约束带固 定于床上.
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分类
宽绷带约束:
we固lco定me手to 腕use、the踝se部PowerPoint templates, New Co用nte棉nt d垫es包ign,裹10手ye腕ars和ex踝per部ien→ce 宽绷带打成
24
备注
1、极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2、约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血 液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3、约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在 床栏上。
4、15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-30min 5、翻身或搬动患者时，应松解约束带。 6、松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 7、观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈 时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时， 应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。
约束带的使用 管理及流程
浦口区中心医院 ICU 王晓亚
邮箱 759478083@
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学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法
注意事项
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约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
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使用约束带的目的
以保护垫包裹约束部位 套约束带于约束部位 固定约束带 检查患者肢体活动程度、范围，以及约束带的松紧度 调整约束带 交代约束后的注意事项 观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色 询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间 记录患者全身和约束部位皮肤情况 记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果
注意事项
4、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定松紧适宜， 其松紧度以能伸入1-2根手指为宜。注意每15-30分钟观 察一次约束部位的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、 活动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变患者的 姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩， 促进血液循环。
21
注意事项
5、 记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相 应的护理措施、解除约束时间。
将肩部约束带袖筒套在病人两肩上→腋 下衬棉垫→两细带在胸前打结→两头带 系于床头(必要时枕头横立于床头)。
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ห้องสมุดไป่ตู้ 分类
膝部约束带:
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Co固nte定nt d膝es部ign,，10限ye制ars病ex人per下ien肢ce 活动 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
6、 注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和 护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录 中记录。
22
注意事项
7
约束带的使用一定要在护士的监视之下, 并保证被约束病人不受其他病人的伤害, 更应防止病人挣脱约束带而发生危险.
8
做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
双套结→将双套结套于手腕和踝部棉 垫外→稍拉紧(以不脱出、不影响血 液循环为宜)→带子系于床缘上
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分类
肩部约束带：
w固elc定om肩e t部o u，se t限hes制e P病ow人erP坐oin起t templates, New
Content design, 10 years experience
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17
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。
2、 严格掌握保护具应用的适用证，维护患者尊严，不能以 约束来对患者进行威胁或处罚。
18
注意事项
1、 保护性约束属于制动措施,故使用时间不宜太长,病情稳 定或治疗结束后应及时解除约束.需较长时间约束者应 定时更换约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次.