试析医改新形势下公立医院全面预算日常监管措施

试析医改新形势下公立医院全面预算日常监管措施
李义平
【摘要】医改形式的逐步深入对我国公立医院卫生资源的利用效率提出了更加严格的要求.对此,公立医院的管理人员要加大对全面预算的日常监管力度.这篇文章在简要分析医改形势下全面预算在公立医院应用的具体体现和医改形势下公立医院全面预算日常监管存在的问题后,提出树立严谨科学的全面预算管理目标、建立医院全面预算管理执行力度绩效考核机制、提高医院工作人员对全面预算管理的认知、公立医院全面预算日常监管信息化程度的加强、构建公立医院战略性全面预算日常监管理念等一系列医改形势下加强公立医院全面预算日常监管的途径.
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2018(015)027
【总页数】2页(P105-106)
【关键词】医改新形势;公立医院;全面预算;日常监管
【作者】李义平
【作者单位】深圳市人民医院财务科,广东深圳 518020
【正文语种】中文
【中图分类】R197
随着经济全球化的发展和对外开放政策的落实，我国有关部门将更多的关注点放在公立医院的财务管理层面。

这篇文章以医改形势下公立医院全面预算的概念和公立
医院全面预算管理的职能与性质为写作切入点，随后在简要分析医改形势下公立医院全面预算日常监管存在的问题后，提出一系列医改形势下加强公立医院全面预算日常监管的途径。

1 医改形势下公立医院全面预算的概念
预算是指企业在特定期限内对未来发展规划所需要的经费支出和资源利用进行科学严谨的编制。

而医院全面预算是指对医院内部的财务资源和医疗资源按照一定的规则进行计划，以达到医院经营目标的要求[1]。

2 医改形势下公立医院全面预算管理特点
（1）公立医院全面预算管理具有权威性的特点，其主要体现在全面预算的编制需要经过医院各个部门的一系列规章管理条例的筛选与把关，并由上级部门签字批转后方可执行。

（2）公立医院全面预算管理具有规范性的特点：①公立医院全面预算的编制必须要遵循一定的规章管理条例，任何人员不可以随意进行更改；②医院的全面预算在具体的执行过程中需要按照严格的要求进行规范化管理与监控，以保证工作可以落实到实处。

（3）公立医院全面预算管理具有全面性的特点：首先，由于医院全面预算贯穿于医院各个部门的工作过程之中，故全面预算在编制过程中需要对医院的整体运营情况进行科学有效的规划；其次，公立医院全面预算的执行需要公立医院各个部门全体工作人员的协调与配合，形成合力管理的局面。

3 医改形势下公立医院全面预算日常监管存在的问题
①我国大部分公立医院的管理人员仍旧受到传统全面预算管理理念的影响，认为全面预算的日常监管工作仅仅是财务相关部门的工作，没有站在全局的角度来看待全面预算管理的重要性，甚至一些中小医院的管理者在对医院的管理中过于看重财政收支的发展情况，进而忽视对内部财务的支出预算、现金流量预算等进行管理；与此同时，某些医院对内部各部门之间财务预算目标与权责划分不够清晰，使其在工作中经常会出现部门预算与医院整体预算计划不相符的现象，进而导致全面预算管
理在医院内部并没有起到良好的预算控制作用[2]。

②医疗体制改步伐的逐步加深，各大公立医院都紧随时代的变革不断将自身的实际发展与运营情况与医改政策相融合。

多数医院都会在年中对公司下一年度的预算进行编制，但是由于医院的整体预算是与医院各个部门息息相关的，故医院的预算编制也需要各个部门之间的沟通与协调才可以高效的完成。

但是目前我国大部分公立医院在预算编制方面所使用的是“三级预算”模式，这种模式是需要财务工作人
员进行逐级汇报，其工作流程过于复杂和繁琐，在无形之中加大各部门的工作量，进而降低财务预算编制的工作效率。

③，信息技术的飞速发展使其被渗透在各个行业的工作过程之中，而公立医院全面预算的管理也离不开信息技术的支持。

目前大部分公立医院都没有构建一套完备的全面预算日常监管信息工作系统，导致工作人员在财务预算编制方面经常会出现数据误差，其工作人员在执行全面预算时没有将工作具体落实到实处，因而影响医院全面预算日常监管的工作水平[3]。

4 医改形势下加强公立医院全面预算日常监管的途径
4.1 构建公立医院战略性全面预算日常监管理念
公立医院若想在新医疗改革体制背景下得到长足发展与运营，其内部的有关领导人员就必须要紧随时代的变迁及时改革创新其管理理念与管理模式，构建具有明确战略性的全面预算日常监管理念。

对此，公司医院的财务相关管理人员在工作过程中必须要严格遵照各医疗机构对各部门的分工要求，进行严格的分类管理与全面预算监管；其次，医院财务工作人员在对财务进行日常监管时还要将医院的长足发展为制定财务管理理念的导向，为公立医院合理科学规避在财务管理中可能遇到的风险。

在医院管理中实现全面预算监管，不仅仅可以有效激发公立医院对财务进行管理控制的动力，还可以有效提高公立医院的核心竞争力，促进医院的长足发展[4]。

4.2 公立医院全面预算日常监管信息化程度的加强
新医改政策的不断落实，给我国各大公立医院的工作模式和工作形式带来新的变化。

各大公立医院若想在复杂多变的医疗行业占据一席之地，就必须要加强医院的信息化建设。

首先，公立医院要在信息化建设领域加大经济投入和引进高科技设备，通过高科技财务预算分析软件的使用来对公立医院全面预算工作进行时效性把控和动态追踪，促进医院预算管理的科学化与严谨化；其次，医院要加大对高科技人才的引用，其通过财务预算数据的分析可以及时对预算过程中出现的数据波动进行预算方案的整改，从而有效提高财务全面预算日常监管水平。

比如：某些公立医院可以将医院的招标计划放在医院的官方网站上，从众多有招标意愿的厂商中选择出那些可以提供优良设备和软件的进行合作，从而提高医院的财务预算的管理水平与管理质量[5]。

4.3 提高医院工作人员对全面预算管理的认知
随着经济全球化的发展和新医改政策的逐步落实，我国有关卫生部门越发关注公立医院内部的预算管理工作。

医院工作人员受传统管理理念与管理模式的影响，认为医院的财务管理与监控仅仅与财务部门有关。

对此，医院的相关领导人员要加大对全面预算管理理念的重视程度，并以自身对全面预算的重视程度对员工进行有效的引导；与此同时，医院的相关领导人员还要根据医院的实际发展情况制定财务全面预算日常监管的相关知识培训，让各个科室的工作人员都积极主动地参与到全面预算监管的工作中[6]。

4.4 建立医院全面预算管理执行力度绩效考核机制
医院管理人员若想充分激发工作人员进行全面预算监管的工作积极性与主动性，就要在内部构建一套完备的全面预算管理执行力度绩效考核机制。

首先，医院的相关领导人员要在医院内部构建一套科学的全面预算管理指标，医院的财务管理部门会定期根据指标对其工作内容与工作流程以及全面预算的具体执行情况进行考核，并将考核的结果纳入员工的年末考核之中，从根本上对公立医院的全面预算进行管理
并落实各个医院工作人员的权利与责任；其次，医院的领导人员还要对全面预算监管的执行过程进行实时监控与分析，及时找出全面预算中的数据差异并进行及时的整改[7]。

4.5 树立严谨科学的全面预算管理目标
公立医院若想在内部彻底落实全面预算日常监管工作就必须要树立科学严谨的全面预算管理目标。

首先，公立医院的有关领导人员要对医院的性质和任务有一个清晰明了的认知，并在此基础上将医院未来的发展规划与医院的实际情况相结合制定出科学严谨的全面预算管理目标。

与此同时，由于医院内部的工作量较大，工作内容与工作流程较为复杂在构建长远全面预算管理目标时还要对其进行短期的细化整理，针对不同科室的发展情况与患者就医情况制定具有针对性的分类管理目标[8]。

在医改形势下对公立医院进行全面预算进行日常监管对于医院医疗卫生资源利用效率的提高、工作人员工作素养的培育、医院内部核心竞争力的形成、公立医院的长足发展等方面具有重要的促进作用。

综上所述，在医改形势下对公立医院进行全面预算进行日常监管，不仅仅是贯彻落实新医疗改革政策的必由之路，还是构建优质就医环境的重要举措。

[参考文献]
【相关文献】
[1]林燕.政府部门预算与公立医院全面预算的关联性思考[J].卫生经济研究,2017(4):68-70.
[2]高仿.医改背景下公立医院全面预算管理研究[J].经济问题,2017(8):92-94.
[3]林燕.以全面预算为基础的公立医院财务管控[J].财务与会计,2018(2):61-62.
[4]李华.公立医院全面预算管理改进探讨[J].财会学习,2018(1):25-26.
[5]刘颖.管理会计实践之公立医院全面预算管理应用研究[J].商业会计,2017(17):49-51.
[6]辛红华.平衡计分卡在公立医院全面预算管理中的应用[J].财会学习,2018(12):31-32.
[7]赵敏.浅析公立医院全面预算管理[J].经贸实践,2017(23):110-111.
[8]张康.公立医院全面预算管理探析[J].江苏卫生事业管理,2017(5):123-126.。