09 消食药10味

消食药
凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。

消食药多味甘性平，主归脾胃二经。

具消食化积，以及健脾开胃，和中之功。

主治宿食停留，饮食不消所致之脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等证。

本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不甚者。

然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以适当配伍。

若宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消；
若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品；若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药；若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品；而脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。

本类药物虽多数效缓，但仍不乏有耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。

山楂
【性能】酸、甘，微温。

归脾、胃、肝经。

【功效】消食化积，活血散瘀。

（行气散瘀）
【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30g。

生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。

【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。

【应用】 1．饮食积滞证。

2．泻痢腹痛，疝气痛。

3．瘀阻胸腹痛，痛经。

神曲
【性能】甘、辛，温。

归脾、胃经。

【功效】消食化积。

（和胃）
【用法用量】煎服，6～15g。

消食宜炒焦用。

【应用】 1.饮食积滞证。

2. 凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用本品糊丸以助消化。

建神曲
为面粉、麸麦皮和紫苏、荆芥、防风、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等四十多种药品，经混合发酵而成。

主产于福建泉州。

性味苦温，功能消食化滞，理气化湿，发散风寒，兼能健脾。

常用于食滞不化或兼感风寒者。

用量6～15g。

麦芽
【性能】甘，平。

归脾、胃、肝经。

【功效】消食健胃，回乳消胀。

【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30～120g。

生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。

【使用注意】授乳期妇女不宜使用。

【应用】 1．米面薯芋食滞证。

2．断乳、乳房胀痛。

谷芽
【性能】甘，温。

归脾、胃经。

【功效】消食化积。

（和中，健脾开胃）
【用法用量】煎服，9～15g。

生用长于和中；炒用偏于消食。

【应用】米面薯芋食滞证及脾虚食少消化不良。

【鉴别用药】稻芽、麦芽均具消食和中，健胃之功，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。

但麦芽消食健胃力较强；而稻芽力较弱，故稻芽更宜于轻证，或病后脾虚者。

但二药临床常相须为用。

莱菔子
【性能】辛、甘，平。

归肺、脾、胃经。

【功效】消食化积，行气消胀，驱痰。

（下气化痰）
【用法用量】煎服，6～10g。

生用吐风痰，炒用消食下气化痰。

【使用注意】本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。

不宜与人参同用。

【应用】 1．食积气滞证。

2．咳喘痰多，胸闷食少。

【鉴别用药】莱菔子、山楂均有良好的消食化积之功，主治食积证。

但山楂长于消积化滞，主治肉食积滞；而莱菔子尤善消食行气消胀，主治食积气滞证。

鸡内金
【性能】甘，平。

归脾、胃、小肠、膀胱经。

【功效】消食健脾，涩精止遗，化结石。

【用法用量】煎服，3～10g ；研未服，每次1.5～3g。

研未服效果比煎剂好。

【使用注意】脾虚无积滞者慎用。

【应用】 1．饮食积滞，小儿疳积。

2．肾虚遗精、遗尿。

3．砂石淋证，胆结石。

鸡矢藤
【性能】甘、苦，微寒。

归脾、胃、肝、肺经。

【功效】消食健胃，化痰止咳，清热解毒，止痛。

【用法用量】煎服，15～60g 。

外用适量，捣敷或煎水洗。

【应用】 1．饮食积滞、小儿疳积。

2．热痰咳嗽。

3．热毒泻痢，咽喉肿痛，痈疮疖肿，烫火伤等。

4．胃肠疼痛，胆绞痛，肾绞痛，痛经，分娩疼痛，神经痛以及各
种外伤、骨折、手术后疼痛等。

5. 煎汤外洗或鲜品捣敷，可治湿疹，神经性
皮炎，皮肤瘙痒等。

隔山消
【性质】甘、苦，平。

归脾、胃、肝经。

【功效】消食健胃，理气止痛，催乳。

【用法用量】煎服，9～15g；研未服，1～3g。

研未吞服比煎服效果好。

【使用注意】过量服用易引起中毒。

【应用】 1．饮食积滞证。

2．脘腹胀痛。

3．乳汁不下或不畅。

阿魏
【性能】苦、辛，温。

归肝、脾、胃经。

【功效】化癥散痞，消积，杀虫。

【用法用量】内服，1～1.5g，多入丸、散，不宜入煎剂。

外用适量，多入膏药。

【使用注意】脾胃虚弱及孕妇忌用。

【应用】 1．癥瘕、痞块。

2．肉食积滞。