针药结合治疗多囊卵巢综合征所致月经不调临床观察

2.1
量有较明显的改善，症状有所改善，证候积分减少率
别
n
显著进步
观察组
45
25
对照组
45
17
两组临床疗效比较
观察组的总有效率为
义（P<0.05）。见表 1。
改善，证候积分减少率≥76%。进步：月经的周期和经
组
果
97.78%，对照组为 71.11%，两组疗效差异有统计学意
严重。显著进步：月周期和经量基本正常，症状明显
龄、病程、临床症状等一般资料比较，差异无统计学意
义（P>0.05），有可比性。
1.2
诊断标准
符合以下条目的 2 条以上则为 PCOS。
①卵巢有多囊性病变，卵巢中卵泡≥12 个，卵泡直径在
障碍患者；排除不能严格配合治疗的患者。
1.4
治疗方法
对照组采用针灸治疗，针刺穴位为双
侧肝俞穴、双侧肾俞穴、双侧脾俞穴、中脘穴、关元穴、
光荣主任医师是第六批全国老中医药专家继承工作
夜尿多；体胖，毛发重者。上述符合 3 条以上者确诊。
经，经量过多或者过少，经期延长甚至一直出血。李
指导老师，从事妇产科临床工作 30 余年，本研究采用
李主任医师拟定的针灸联合中药治疗方案治疗 PCOS
所致月经不调，取得良好的效果，现报道如下。
提前，或者错后，甚至闭经者；怕冷，性欲淡漠；脱发；
合（确诊）高雄激素症；③排卵数量极少甚至不排
卵 ；④促黄体生成素（LH）水平增高 ，促卵泡生成素
范畴，对患者的生理代谢及生育能力有严重的影响 。 （FSH）水平正常或者偏低，LH/FSH 比值>2［2］。中医肾
［1］
PCOS 患者的月经表现有月经提前或者延后甚至闭
虚痰湿证辨证标准：腰疼或腰膝酸软；月经失调，或者
0.05）。治疗后两组性激素水平均有明显的改善（P<0.05），但观察组 LH、LH/FSH、T 水平均明显低于对照组（P<
0.05），FSH、P、E2 水平均明显高于对照组（P<0.05）。结论：在临床上对多囊卵巢综合征所致月经不调患者应用
针灸联合中药治疗的疗效确切，优于单纯针灸治疗。
关键词
多囊卵巢综合征；月经不调；针灸疗法；中药内服；疗效
中图分类号：R271.111
文献标识码：A
多囊卵巢综合征（PCOS）在临床上表现为高雄激
素血症、排卵障碍和多囊卵巢，虽然中医无此病的记
载，但依据病症表现可划入“月经病”
“ 不孕”
“ 闭经”等
文章编号：1003-0719（2019）05-0029-03
2~9 mm，并且（或者）卵巢体积≥10 cm3；②临床症状符
针药结合治疗多囊卵巢综合征所致
月经不调临床观察
张
娜，李光荣
（安阳市中医院，河南
摘
要
安阳
455000）
目的：探讨针灸联合中药治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的治疗效果。方法：选择 90 例多囊
卵巢综合征所致月经不调患者，对照组 45 例采用针灸治疗，观察组 45 例采用针灸联合中药治疗，观察两组患者
的性激素水平及疗效。结果：观察组的总有效率为 97.78%，对照组为 71.11%，两组疗效差异有显著性意义（P<
周期。
1.5
观察指标
积分减少率≤30%。证候积分减少率=（治疗前总积
著进步和进步计。
①观察两组患者治疗前后的促黄体
1.6
生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、LH/FSH、血清睾
统计学处理
采用 SPSS 20.0 统计学软件对数据
进行处理，计数资料以 n（%）表示，采用 χ2 检验，计量
资料以 x±s 表示，采用 t 检验，等级资料采用秩和检验。
表1
结
（例，%）
两组临床疗效比较
进步
55.56
19
37.78
15
无效
42.22
1
33.33
13
总有效
2.22
44
28.89
32
97.78
71.11
注：两组疗效比较，Z=2.605，P<0.05
2.2
两组治疗前后激素水平比较
（P<0.05），但观察组 LH、LH/FSH、T 水平均明显低于
治疗前两组患者
的 LH、FSH、LH/FSH、T、P 及 E2 等激素水平差异不明显
茅 10 g，
淫羊藿 15 g，
菟丝子 15 g，
肉桂 5 g，
肉苁蓉 10 g，
巴戟天 10 g，
炙黄芪 15 g，
党参 15 g，
苍术 15 g，
陈皮 15 g，
第一作者简介：张娜（1976—），女，硕士，副主任医师，研究方向：不孕症和月经病
广西中医药 2019 年 10 月第 42 卷第 5 期
1.3
入组标准
符合 PCOS 的诊断标准且月经表现
异常；排除可能有子宫颈癌和子宫内膜癌的患者；排
除高泌乳素血症、糖尿病患者；排除近期服用对生殖
功能和生理代谢有影响作用的药物的患者；排除精神
1
1.1
资料与方法
一般资料
选择本院 2016 年 10 月至 2018 年 6 月
收治的 90 例多囊卵巢综合征所致月经不调患者，随机
（总 349 ）·29 ·
清半夏 10 g，薏苡仁 30 g，山药 15 g，泽兰 15 g，柴胡
31%~75%。无效：月经情况和症状表现无改善，证候
干净后连续服用 20 d，经期停用。连续治疗 3 个月经
分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%，总有效以显
10 g，郁金 15 g，炙甘草 6 g。每日 1 剂，水煎服，自月经
分为两组。对照组 45 例采用针灸治疗，年龄 20~38
（32.86±7.91）岁，病程 0.5~6（1.56±0.78）年；月经失调
32 例，闭经 13 例。观察组 45 例采用针灸联合中药治
疗 ，年 龄 18~37（31.72 ± 8.04）岁 ，病 程 0.25~7（1.56 ±
0.69）年；月经失调 30 例，闭经 15 例。两组患者的年
中极穴、水分穴，选择华佗牌一次性不锈钢无菌针为
针灸用针，在月经周期的第 5 天进行第一次针刺治疗，
每周针刺治疗 3 次，每次留针 30 min，平补平泻手法，
经期停止治疗，连续治疗 3 个月经周期。闭经患者服
用黄体酮后出现撤退性出血后再开始治疗。
观察组采用针灸联合中药治疗。针灸治疗同对
照组。中药以李主任医师自拟中药方为主，组成：仙
酮（T）、孕激素（P）及雌二醇（E2）等激素水平。患者均
于月经第 3 天晨空腹抽血测定性激素 6 项，并对结果
以 P<0.05 为差异有统计学意义。
进行比较。②观察两组临床疗效，根据月经不调、腰
2
膝酸软、头晕耳鸣等中医证候自拟积分标准，按严重
程度评定为 0～3 分，0 分表示无症状，3 分表示此症状