早期大脑发育:脑瘫的最新研究

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早期大脑发育:大脑性麻痹的最新研究

早期大脑发育:大脑性麻痹的最新研究
( rte,J . e o ,K ) 引起 的 。 初 生 婴 儿 的 脑 部 受 到 Gehrቤተ መጻሕፍቲ ባይዱK ,N l n B s
慢性脑损伤 可导致 一种称 为脑性麻痹的病症 。根据联合 围大
脑性 麻 痹组 织 ,大 脑 性 麻 痹 影 响 了超 过 5 0万 儿 童 和成 年 人 ,

年的支出达到数 十亿 美元。虽然 目前我们不能治愈大脑性
讽刺 的是 ,这种伤 害耐受 性可 以解释大脑性麻痹在婴 儿身上 显著发 现的原因。大脑性麻痹脑瘫是 南持续性 、慢性 脑组织损伤造成 的;虽然婴儿的脑部是被这一类损伤所破坏 , 但成人的脑不可能存在如此的问题 。 大脑性麻痹与几种不 同类 型的伤 害可 影响 了婴儿发育 中 的脑部。问接的损伤, 包括早产和宫内感染 ,都 是南产妇条件
胎 儿 损 伤 的 类 型 。 这 些 努 力 包 括 非 常 密 切 胎 儿监 测 及 异 常 心
大脑性麻痹 通常包括对大脑皮层多个部位 的伤 害 ,所以
它 不一 定 局 限 于 运 动功 能 障 碍 。 并 发 问题 可 能 包 括 失 去平 衡 ,
难以言语和 听力 ,视力削弱 ,学 习障碍和癫痫。功能障碍 与 大脑性麻痹对于新生儿来说是难以诊断的 ,因为婴儿在早期阶 段可能具有明显的神经系统的异常情况, 但最终会正常发展。
率 的环境 ,羊水成分 ,或胎儿的位置。 任何异常可 能促使 医 生进行 剖腹产子来代 替正常 分娩 。 事 实上, 国大概 有 2 % 美 0

凶此 ,大脑性麻痹几乎在 孩子 6 月至 1 个 岁之前从来没
有确 诊出来 。一 旦发现 ,可 以物理 疗法来治疗 ,虽然不能 治 愈 ,但物理治疗可 以教人有效 的应对策略。虽然这些应对 策 略可使大脑性麻痹对患者 的影 响最 大限度地降低 ,基本情况 是既不后退也不进步 。

人类大脑研究的新进展与未来展望

人类大脑研究的新进展与未来展望

人类大脑研究的新进展与未来展望人类大脑是一个复杂而不可思议的器官,长期以来一直是科学家们关注和研究的焦点。

随着技术和研究方法的不断进步,人类大脑研究正迎来令人振奋的新进展。

本文将探讨人类大脑研究的最新进展,并展望未来可能带来的突破。

一、脑结构研究对人类大脑结构的研究一直是神经科学领域的重要研究方向。

近年来,随着磁共振成像(MRI)技术的突破,科学家们能够更加准确地观察和分析人类大脑的结构。

基于MRI技术,科学家们不仅能够绘制出人脑的三维图像,还能够进一步探索不同区域之间的连接和功能。

这些研究为我们对人类大脑结构与功能的理解提供了全新的视角。

二、神经活动研究人类大脑的神经活动是我们思维和行为的基础。

传统的脑电图(EEG)和功能性磁共振成像(fMRI)技术已经为我们揭示了一部分的脑活动信息。

然而,这些技术对于捕捉大脑内部的复杂神经活动还显得不够精确和全面。

近年来,心理学家、计算机科学家和电子工程师们合作开展了一系列研究,旨在开发新的神经活动记录和分析技术。

这些新技术包括脑机接口、多通道神经记录和光遗传学等。

随着这些技术的逐渐成熟,我们对于人类大脑的神经活动将有更加精细和全面的认识。

三、神经可塑性研究人类大脑具有惊人的可塑性,即它能够通过不断变化和适应来调整和改进自身的功能。

近年来,神经可塑性研究取得了一系列有意义的发现。

以脑卒中为例,科学家们发现患者的健康大脑区域在一定条件下能够承担起受损区域的功能,实现大脑功能的重新分布。

此外,学习和记忆的研究也揭示了大脑在神经可塑性方面的惊人能力。

未来的研究将进一步揭示人类大脑的可塑性机制,并为神经康复和教育等领域的发展提供理论指导和实践应用。

四、脑与人工智能的交叉研究人工智能(AI)的迅猛发展为人类大脑研究带来了新的机遇和挑战。

人类大脑的复杂性和智能的本质吸引着越来越多的科学家投身于脑与人工智能的交叉研究。

例如,脑机接口的研究旨在将人脑与计算机直接连接,实现大脑活动的解码和控制。

小儿脑性瘫痪的病因研究现状

小儿脑性瘫痪的病因研究现状

表现为中枢性运动障碍及姿势异常 ,同时经常伴有其它智力低
下 、语言障碍 、癫 痫等并发障碍 。4J 脑 性瘫痪的患病率在不 ,L 同国家流 行病 学调查结果不尽相 同 , 国际卫生组织报道 1 o 5 %一 ‰ ,我 国六省 ( 流行病 学调查脑瘫患病率为 1 % 一27 o 区) . o . 。我 2 % 国现有脑 瘫患儿 4 0~5 0万 ,致残 率为 4 %一4 % ,每年新 0 0 2 5 增脑 瘫患儿 3 万 , 4 已成为新的临床 、 公共卫生和社会 问题 。因
小儿脑性瘫痪 的病 因研 究现状
布力布力克孜 ・ 阿不都米吉提 ’ 阿布力克木 ・ 库尔班
( .新疆和 田市人 民医院。新疆 1 和田。8 8 0 ;2 4 0 0 .新疆和 田地 区人民医院 ,新疆 和 田,8 8 0 4 0 0)
【 要 】 小儿脑性瘫痪病因具有复杂性、多 摘 样性,目 前公认的脑瘫病因主要有新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疽及迁
延性黄疽 、 产、未熟儿。新 生儿痉 挛、新 生儿脑血管 障碍 。作者认 为 , 早 应把 脑瘫病 因学研 究转入胚胎发 育生物学领域 ,重视对孕 期孕母相关环境 、遗传 因素及相 关疾病等 多种 因素的探 讨。 【 关键词 】 小儿脑瘫;病因;危险因素
4 J 脑性瘫痪(eer as.C ) ,L c rba pl l y P,简称脑瘫 ,是指患儿 自 出生前后 1 月内 ,因各种原 因所致 的菲进行性脑损伤 ,主要 个
究主要集 中在三个方 面 :
1 产前 因 素 :包 括 宫 内感 染 、宫 内发 育迟 缓 妊娠 期 外 伤 、多胎 妊 娠等
产前 因素 近年来 , 内感染( 、羊膜炎) 宫 绒膜 是脑瘫 的高危 因 素 ,已引起许 多患者 的关注 ,免疫学 机制在脑瘫发病 中起主导 作用 ,典型 的神经 学病 理基础是 Gb o isn等通过 给孕兔注射一定 剂量 的大肠埃 希菌引起宫 内感染 ,发现幼兔有脑损伤 ,这一实 验结果证 明, 孕妇 的宫 内感染 可引起 新生儿脑 白质损害。 oue K sg 分析 8 l例 因绒膜羊膜炎 而于 3 2周左右 出生 的4 J 在 1 ,L . 时 5岁 出现 6例脑瘫 ,2例智力低下 ,2例脑瘫伴智力低下 。Y o on发 现脑 瘫患儿 的母 亲羊 水 中有高浓 度 的肿瘤坏 死 因子 T F a N-, I- 、L 8 细菌 、 L 6 I一 , 病毒侵入羊膜腔刺激胎儿 单核 细胞产生 I _ 、 L 6 I- 等 细胞 因子 ,这些细胞 因子使胎儿 血脑 屏障通透性增 高 , L8 从而使感染可 直接播及胎儿脑组织 ,产生炎性反应 。致使胎儿

简述脑瘫患儿发育的主要特征-概述说明以及解释

简述脑瘫患儿发育的主要特征-概述说明以及解释

简述脑瘫患儿发育的主要特征-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病,主要由于大脑发育异常或受损引起。

这种疾病常常会对患儿的肌肉控制能力、协调性和姿势造成严重影响,使他们在日常生活中面临许多困难。

脑瘫患儿发育的主要特征是身体姿势和运动的异常。

这包括肌肉强度、张力和协调能力方面的问题。

具体来说,脑瘫患儿常出现肌肉紧张和僵硬,导致日常动作和活动的困难。

有些患儿可能会出现肌肉的松弛或无力,使得他们很难维持稳定的姿势或进行正常的动作。

此外,脑瘫患儿的运动协调性也受到影响。

他们可能会表现出困难的协调能力,包括手眼协调和动作的协调。

这些问题可能会影响到他们的日常生活活动,如进食、穿衣、洗澡和上厕所等。

综上所述,脑瘫患儿发育的主要特征是姿势和运动的异常。

这使得他们在日常生活中面临很多困难。

了解这些特征对于提供适当的照护和支持至关重要,以帮助患儿克服困难,促进他们的发展。

接下来的章节将继续探讨脑瘫患儿的其他特征和相关议题。

1.2 文章结构文章将分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分主要概述了本文的主题和目的,同时介绍了脑瘫患儿发育的主要特征的重要性。

正文部分将着重介绍脑瘫患儿的定义、发病原因和发育的主要特征。

结论部分将对脑瘫患儿发育的主要特征进行总结,并思考脑瘫患儿发育的重要性,并展望脑瘫患儿发育研究的方向。

在正文部分,将详细讨论脑瘫患儿的定义,包括对脑瘫患儿的身体功能障碍和运动障碍等方面的描述。

接着,将介绍脑瘫患儿的发病原因,包括胎儿期、出生过程和婴幼儿时期的各种因素对脑瘫发生的影响。

最后,将重点讨论脑瘫患儿发育的主要特征,包括语言能力、智力发育、运动和协调能力等方面的问题。

结论部分将对脑瘫患儿发育的主要特征进行总结,强调脑瘫患儿发育的重要性,并探讨脑瘫患儿发育研究的方向,如如何提高康复治疗的效果,如何改善脑瘫患儿的生活质量等问题。

还可以提出对于脑瘫患儿发育的重要性的思考,包括社会对脑瘫患儿的关注和支持等。

脑瘫国内外研究现状

脑瘫国内外研究现状

国内外研究现状】1 西方现代医学对于小儿脑瘫的诊疗1.1 脑性瘫痪的诊断脑性瘫痪(Cerebral Palsy以下简称脑瘫或CP)是指出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合症,其中痉挛型脑瘫发病率最高,大约占全部病人的60%-70%。

主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,是当今儿童致残的主要疾病之一。

CP 发病率世界各地报告不一,在同一个国家报告数字差别都很大。

国际卫生组织统计CP 发病率为1%-5%,据有关资料统计,中国脑瘫的发生率为 1.8%-4%。

脑瘫虽是非进行性的,但运动功能障碍却长久存在,因此有大量现存患儿,而且每年都有新的患儿产生,给本人、家庭和社会带来沉重负担。

加强对本病的治疗方法的研究有助于减少患儿的致残率,提高人口素质,减轻家庭和社会的负担。

因此对于脑瘫的研究越来越多地受到关注和重视。

在病因方面现代医学认为CP 分先天因素和后天因素两大类。

先天因素包括出生前期和出生时期两方面因素。

出生前期主要指母亲怀孕期间胎儿发生感染、出血、缺氧、生长障碍、发育畸形;或妊娠期孕妇高血压、糖尿病、跌仆、接触放射线等。

出生时期主要指由羊水堵塞、脐带绕颈、胎粪吸入等造成的窒息;或难产、产钳所伤导致婴儿脑缺氧或颅内出血等。

早产婴儿因其血管脆弱,如遇上述情况更易发生窒息而导致本病。

后天因素主要指在出生后时期内新生儿黄疸、脑部感染、外伤或护理不当,如盖被闷窒婴儿造成脑缺氧等,也可发生本病。

CP 的基本病理变化为大脑皮层神经细胞变性坏死、纤维化,导致大脑的传导功能失常。

使用计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等现代检查手段,可见到大脑皮层不同程度萎缩、脑回变狭、脑沟增宽、脑室扩大等表现。

显微镜下可见皮层各层次的神经细胞数目减少、层次紊乱、变性、胶质细胞增生。

由于脑瘫是一种综合症,因其病变范围广泛,伴发症状多种多样,每一个患儿都因脑损伤部位不同而表现症状不尽相同,故给治疗带来了很大的难度。

小儿脑瘫的患病几率大吗

小儿脑瘫的患病几率大吗

小儿脑瘫的患病几率大吗
小儿脑瘫的患病几率大吗
小儿患脑瘫的几率是比较大的,据调查研究发现,我国脑瘫患儿已经达到了600多万例,并且每年还呈逐渐上升的趋势。

小儿患脑瘫的几率比较大,主要是因为以下几点原因:1.和环境污染有关,如果孕妇在怀孕期间处在污染的环境当中,就容易对胎儿的大脑发育产生影响,从而导致新生儿出生后出现脑瘫。

2.和孕妇不良生活习惯有关,如果孕妇在怀孕期间吸烟、酗酒,就容易增加小儿患有脑瘫的几率。

3.和生活压力大、生活节奏快也有一定的关系。

所以想要避免脑瘫的患病几率就要避免以上的几种情况。

1。

关于针灸治疗小儿脑瘫的进展研究

关于针灸治疗小儿脑瘫的进展研究

关于针灸治疗小儿脑瘫的进展研究发布时间:2021-12-24T07:50:49.668Z 来源:《健康世界》2021年21期作者:韦丹玲[导读] 为了更好的使用针灸疗法对小儿脑瘫进行治疗,对近年来使用的针灸疗法进行归纳总结及探讨韦丹玲广西南宁市武鸣区妇幼保健院中医科广西南宁 530100摘要:为了更好的使用针灸疗法对小儿脑瘫进行治疗,对近年来使用的针灸疗法进行归纳总结及探讨。

虽然不同的针灸疗法治疗效果不同,治疗目的不同。

但是可以从各种疗法中寻求最适合,最符合临床使用的治疗方案。

关键词:脑瘫;小儿脑瘫;针灸;针灸治疗脑性瘫痪通常是指婴儿出生后出现肢体、智力、语言等多方面的发育迟缓以及运动障碍,严重的甚至表现为生长发育受限等症状。

是在出生前至出生后的1个月时间内由各种因素所导致的非进行性脑损害综合证[1]。

脑性瘫痪在中医看来属于“五迟”“五软”范畴,主要是由于宫内发育不足,后天调养失宜或因产伤及其他疾病、药物损害等多种因素所致,其病因包括正虚和邪实两方面。

其病位在脾肾,可累及心肝,应在四肢,症状变化多端[2]。

治疗上,除了需要积极的接受临床治疗外,还需同时配合相应的康复锻炼,以全方位改善患儿的临床疗效及预后。

中医治疗小儿脑瘫临床上趋于多元化,有中药、推拿、针灸等多种疗法。

目前针灸是重要康复治疗手段之一,以下就针灸治疗小儿脑瘫的技法进行综合论述。

1、头皮针头为诸阳之会,脏腑经络汇聚之所,内藏脑髓,统领全身。

故头皮针疗法是治疗脑瘫的一种微刺系统方法[3]。

现代医学表明头皮针可以调节脑皮质的功能,有改善和促进代偿作用。

李红霞等[4]对治疗组采用头皮针结合康复训练,对照组采用单纯康复训练。

头针的主穴采用国际标准头穴线的顶旁1线、顶颞前斜线、枕下旁线、颞前线。

辩证选取躯干和四肢部穴位。

结果显示治疗组患儿在接受联合治疗后,其临床改善效果明显优于对照组,而且患儿的年龄越小其预后恢复质量越好。

傅雨薇等[5]将60例脑瘫认知功能障碍患儿随机分为治疗组和对照组,两组患儿分别采取岭南头皮针治疗和常规针刺治疗,接受岭南头皮针患儿的大脑血流灌注得到了显著的提升,提升临床疗效的同时,其认知功能也得到了明显的改善。

脑性瘫痪高危儿的早期干预研究进展

脑性瘫痪高危儿的早期干预研究进展
w ih c r b alp s . t e e r al y
Ke r s: c r br l a s y wo d e e a p ly;hi ~ ik i f nt gh rs n a s;e ry i t r n i a l n e ve ton;r r iw e ve
4 是早 产或 出生 体 重 < 2 0 0 5 0 g的 低 体 重 儿 ; 出生 体 重 < 1 0 50 g者脑 瘫 患 病 率 为 正 常 出 生 体 重 儿 的 4 ~ 1 0倍 ; 生 体 重 < O 【 ) 出
10 5 0g仅 占存 活 新 生 儿 的 0 6 , 占脑瘫 儿 的 2 _ 。 .8 但 8 2 ] 2 O世 纪 6 O年代 , 国 学 者 提 出 早 期 干 预 的 概 念 。早 期 f 美 预 是 指一 种 有 组 织 、 目的 的 丰 富环 境 ( 供 刺 激 ) 教 育 训 练 有 提 的
的监 测 是 早 发 现 、 诊 断 的 关 键 。 刘 宏 伟 等 通 过 对 2 5例 高 早 2
危 新 生 儿 的 监 测 研 究 , 出 脑 瘫 高 危 儿 监 测 的 实 施 措 施 : 建 提 ①
立 高 危 新 生 儿 的 监 测 随 访 制 度 ; 定 期 随 访 , 熟 悉 婴 儿 正 常 ② 由
Ad a e i v nc n Eary I t r e to o n a t ih rs oCe e r lPas ( e viw ) l n e v n i n f r I f n sH g — ik t r b a ly r r e
t ho l,Gu gz ou 51 63 al Sc o an h 0 0,Gu angdo g ,Chi a n n
LILi n. Gua ngz uRe b lt in and Eape i e ~ ho ha i iato c rm n

宝宝脑瘫的早期出现这些症状就要小心了

宝宝脑瘫的早期出现这些症状就要小心了

宝宝脑瘫的早期出现这些症状就要小心了宝宝脑瘫的早期消失这些症状就要当心了1本能反应困难:新生的宝宝大脑发育的还不够完全,神经系统也还没有发育完全,这个时候的他们多半都是依靠一些本能反应来关心自己更好的生长发育,但是假如孩子消失了一些脑瘫的状况,于是家长们会发觉宝宝表现出一些本能反应困难的症状,比方说喝奶的时候吞咽比较吃力,我们最常见的抓握也比较困难,不能够很好的进行一些本能的行为,假如消失了这种状况,就说明孩子有可能是脑瘫~家长们肯定要准时的带孩子去检查治疗,避开消失一些不好的结果!生长发育缓慢:孩子脑瘫不仅会影响到孩子的大脑发育,还有可能会影响到孩子正常的生长发育,所以家长们会发觉孩子消失一些发育缓慢的问题,比方说身高体重会比同龄的孩子要低一点,或者是体弱多病反抗力低下的状况!假如是消失了这种状况,家长们肯定要引起足够的重视了,但是引起孩子生长发育缓慢的因素有许多,并不是孩子生长发育缓慢就肯定是脑瘫导致的,所以家长们要留意推断了!社交发育缓慢:正常的孩子在长大到肯定程度以后,就能够和家长或者是其他的一些小伴侣进行一些沟通了,虽然他们说话可能都还说不清晰,但是家长们能够通过孩子的表情或者是孩子的一些行为来理解孩子,但假如宝宝消失了一些脑瘫的`症状,宝宝就会表现出来一些社交障碍,比方说七八个月的时候还不能够精确的向爸爸妈妈表达自己的想法,不会说话,甚至是在受到一些刺激的时候也不会哭闹,整个人就给人一种特别呆滞的感觉!没有过多的表情,不会被逗笑,这些问题都是反映出宝宝脑瘫的重要症状!所以家长们肯定要引起足够的重视了,避开消失一些不好的结果!宝宝脑瘫的早期消失这些症状就要当心了2脑瘫是一种威逼新生儿生命的特别危急的疾病,随着环境污染的加重,目前我们国家的新生儿脑瘫数量正在增加,新生儿脑瘫有许多种致病缘由,多数是由于脑部细胞实质性的损伤导致的,进而影响中枢神经系统、运动功能障碍以及智力低下等症状,比较严峻的患者甚至会影响孩子的一生。

小 儿 脑 瘫

小 儿 脑 瘫
5、癫痫发作
至少有10%一40%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作,以痉挛型四肢瘫、偏瘫单肢瘫和伴有智能低下者更为多见,手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。
6、口面牙功能障碍
约有25%的脑瘫患儿伴有吸吮无力,吞咽咀嚼困难,口唇闭合不佳,经常流涎,有些患龋齿或牙齿发育不全,这些症状以手足徐动型患儿最为多见。
7、情绪、行为障碍
大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常,此与脑功能受损有关。大量实验和临床资料表明,脑的边缘系统特别是海马回受损时,可引起患儿情绪异常。患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱,易于激动,有的有快活感、情绪不稳定等,手足徐动型患儿较为常见。此外,多数脑瘫患儿表现有活动过多,注意力分散,行为散乱等。偶见患儿用手猛击头部、下颌等自身伤害的"强迫"行为。
脑瘫手术的治疗时机及原则
(1)从脑和神经系统的发育特点看,发现越早,脑和神经系统的可塑性越大、治疗效果越佳。研究表明:新生儿脑重在340-400g之间,出生后6个月达800g;小儿生后3岁以内是大脑发育最快和可塑性最好的时期,此期脑和神经系统的发育达60%,如果此期能够早期发现和诊断脑瘫,并注重加强患儿在神经精神方面的积极训练,对于脑瘫儿日后神经精神功能的开发和康复具有极其重要的意义;6岁前脑和神经系统的发育达90%。特别是8岁以后的儿童,大脑发育已趋完好,与成人几无区别,如果脑瘫患儿到此时才开始正规的治疗和康复训练,那么疗效就差。
b.化学因素 许多药物和环境污染物对胎儿发育有致畸作用。这和药物的性质、毒性、剂量、给药方式、作用时间等有关,也和胚胎月龄有关。致畸药物的种类繁多,常见的有:抗肿瘤药、抗凝血药、有机汞、酒精等。
(3)母体患慢性疾病:妊娠期的低氧血症、营养障碍,是直接或间接导致脑性瘫痪的原因。如妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、休克、重度贫血、胎盘异常、糖尿病、肺结核、慢性肝炎、慢性肾炎等。

7个月以内脑瘫患儿的康复治疗方法研究

7个月以内脑瘫患儿的康复治疗方法研究
经系统发育 , 免剧 烈哭 闹 , 避 使患儿 轻松愉快地 接受治疗 。( ) 2
碍、 腹胀及脱肛等 。应用 中注 意事项 : 儿进 食后 3 i 患 0mn开始 治疗 , 每一个 诱发带刺激 2—3 i, n每次 3 个 部位 , 间为 2 m ~5 时 0

实施 V j 疗法 : ,t oa ①反射性腹爬 : A出发姿势 : 患儿 俯卧 位 , 颈 头 在躯干延长线上 回旋 3 ̄ 5 , 0 ~4。稍屈 曲。后头侧前额部着床 , 颈 肌伸展 , 左右肩胛及 骨盆保持 水平位 。a 颜面侧 上肢 : . 外展 , 肩
研究 创立 的治疗法 ,93年经他治疗的 8个月 以内脑 瘫患儿 有 17
9 .%达到正常化 。18 61 93年我 国佳木 斯 医学 院的脑 瘫疗 育 中 心引入并取得 了较 好 的效 果 , 正常 化率 达 9 .%…, 我国 大 55 但
射性腹爬运动模式 , 一个从 出发 肢位 , 过 中间肢位 到终 了 是 经
肢位 的过程 , 是一种作 为反射性移动运 动的交替性 腹爬运 动模 式 。②反射性 翻身 : A出发 姿势仰 卧位 , 头正 中或 向一 侧 回旋 3 0度 , 颈伸展 , 头轻度前屈 , 眼睛能看到乳头为宜 。两上 肢 自 使 由位 或呈 A N ( 面侧上肢 伸展 , TR头 后头侧上肢 屈 曲) 姿势 , 两下 肢关 屈半伸 , 两肩平行 , 头颈躯 干垂直 。B诱 发带 : 主诱发 带位 于颜 面侧乳突下二横指 , 膈膜 附着处 , 横 可通过剑 突划一横 线 , 通过乳 突划一纵线 , 交叉 点 即为胸部 带 的 中心 点 , 其 可根 据患 儿情 况向内或 向外 移 l 米。辅助 诱发 带包 括 : 侧 肩峰 ; 厘 对 后 头侧 下颌 骨 ; 后头部 ; 对侧肩胛骨 下角 ; C通 过诱导 反射性 翻身

小儿脑瘫的诊治新进展

小儿脑瘫的诊治新进展

小儿脑瘫的诊治新进展黄健光(广西钦州市灵山人民医院儿科 广西 钦州 535400) 【关键词】 脑瘫 小儿 诊断 治疗 小儿脑瘫是由脑损伤所致的运动发育落后及姿势异常的一种临床综合征。

常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、行为异常和视听觉障碍等并发症,是儿童残疾的主要原因,给患儿带来了极大的痛苦,给家庭和社会带来了沉重的负担。

脑瘫的康复需要综合应用各种治疗方法和技术,使患儿运动、语言和智力等功能达到最佳功能状态,提高脑瘫儿童生活质量和能力,使其走入社会。

现将近年来国内外诊断治疗的新进展综述如下。

1 小儿脑瘫的定义和诊断小儿脑性瘫痪,简称脑瘫,是指患儿自出生前后1个月内,因各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有其它智力低下、语言障碍、癫等并发障碍[1]。

1.1 脑瘫的诊断标准 ①1周岁以内出现中枢性运动障碍的症状;②肌张力异常;③静止或运动时姿势异常。

同时具备①和②或③,除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍即可诊断脑瘫。

1.2 小儿脑瘫的诊断依据 观察其是否具有脑瘫的下列临床表现(主要是指患儿在出生后6~9个月内表现出来的脑性症状):①易激惹,持续哭闹或过分安静,哭声微弱,哺乳吞咽困难,易吐,体质量增加缓慢;②肌张力低下,自发运动减小;③身体发硬,姿势异常,动作不协调;④反应迟钝,不认人,不会哭;⑤痉挛发作;⑥大运动发育滞后,出现手握拳、斜视等[2]。

1.3 辅助检查 ①头颅CT可见脑白质减少,脑室扩大,脑萎缩及脑发育畸形等异常,甚至大脑的皮质、皮质下、基底节、中脑和小脑亦可见异常[3];②脑超声波检查,脑瘫患儿的脑部B超显示越明显,病情越严重[4]。

③脑电图检查,脑瘫合并癫时,脑电图异常率为40%~ 90%,而脑电地形图的异常率为82.7%。

这说明脑地形图对脑瘫的诊断也是一个重要的检查指标[5]。

⑤磁共振成像(MRI)检查,MRI能准确地反映出脑瘫患儿脑内病变的解剖部位,范围以及与周围脑组织的关系,具有较高的组织分辨能力[6]。

神经系统疾病的研究现状与未来发展方向

神经系统疾病的研究现状与未来发展方向

神经系统疾病的研究现状与未来发展方向神经系统疾病是一类交织复杂的疾病,包括了数百种类型,如阿尔茨海默病、帕金森病、脑卒中等。

这些疾病长期以来一直是医学领域的难题,因为很多疾病的发病机制和症状非常复杂,难以精确诊断和有效治疗。

本文将从研究现状和未来发展两个方面进行探讨。

一、研究现状神经系统疾病的研究一直是医学领域的热点,近年来,随着科技的不断进步,人们对神经系统疾病的认识和治疗也得到了不少进展。

1. 基因诊断与治疗——精准医学的新方向在基因组学技术不断发展的今天,人们对神经系统疾病的认识进一步加深。

针对一些神经系统疾病如帕金森病、亨廷顿病等,科学家们发现这些疾病与某些基因突变有关。

因此,基因诊断已成为此类疾病诊断的重要手段。

例如,亨廷顿病的产生与HTT基因的突变有关,而基因检测可以帮助人们早期诊断该病,从而及时采取治疗措施。

同时,基因治疗也是当下阶段神经系统疾病研究的重要方向。

随着基因编辑和基因植入技术的不断发展,我们可以通过改变基因序列,达到治疗某些神经系统疾病的目的。

例如,美国食品药品监督管理局早在2017年就批准了一种基因治疗——CAR-T细胞疗法,用于治疗成人淋巴细胞白血病。

2. 人工智能在神经系统疾病研究中的应用近年来,人工智能技术在医疗领域的运用越来越广泛,特别是在神经系统疾病的诊断和治疗方面。

人工智能可以根据神经系统疾病病人的数据,无需人工干预就能自主判断和诊断疾病。

例如,人工智能可以通过对大量脑部影像数据的分析,准确诊断出脑卒中、帕金森病等神经系统疾病;同时,人工智能也可以通过对病人的电生理数据分析,将不同疾病的电信号特征与正常情况进行比较,从而判断病情,为治疗提供有力依据。

二、未来发展方向1. 多模态诊断技术的发展目前神经系统疾病的检测与诊断还需要依靠单一或有限的模态,如MRI、CT等成像技术。

针对这一问题,未来我们可以将不同模态的数据进行结合,建立多模态诊断技术平台,从而更加全面地了解病情和病因,为精准治疗提供依据。

脑瘫患儿情况分析报告

脑瘫患儿情况分析报告

脑瘫患儿情况分析报告引言:脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍,严重影响患儿的运动能力和生活质量。

本报告旨在分析脑瘫患儿的情况,了解其现状和需求,为改善其生活提供一些建议。

一、脑瘫患儿患病现状1. 发病率高:脑瘫是发展中国家儿童的主要致残原因之一,在全球范围内每1000名儿童中就有2-3名患病。

2. 年龄分布广泛:脑瘫患儿的发病年龄范围广泛,多发生在出生后的早期阶段。

3. 不同类型多样:脑瘫的类型多种多样,常见的有痉挛型、弛缓型和混合型,而每种类型又可表现出不同的临床症状。

二、影响脑瘫患儿生活的因素1. 运动障碍:脑瘫患儿的主要问题是运动障碍,导致他们难以进行正常的日常活动和参与学习。

2. 心理问题:脑瘫患儿可能面临困扰和挫折感,导致情绪问题和自尊心受损。

3. 社会互动困难:脑瘫患儿由于运动障碍,往往无法像正常儿童一样自如地参与社交活动,加剧了他们面临的困境。

三、改善脑瘫患儿生活的建议1. 早期干预:早期诊断和干预对脑瘫患儿的康复非常重要,通过早期的康复治疗可以最大限度地改善他们的运动能力和生活质量。

2. 多学科合作:脑瘫患儿的治疗需要各个领域的专业医生和康复师的合作,综合运用医学、物理疗法、职业疗法等手段,以提供全面的康复服务。

3. 家庭支持:家庭支持对于脑瘫患儿的康复至关重要,家长们应承担起积极参与治疗、关注孩子情绪和提供积极的鼓励等角色,创造良好的康复环境。

4. 教育资源:为脑瘫患儿提供良好的教育资源是改善他们生活的关键。

学校和社会应该提供适合他们学习的环境和机会,以促进他们的全面发展。

结论:脑瘫作为一种常见的神经发育障碍,给患儿的生活带来了很大的影响。

通过早期干预、多学科合作、家庭支持和教育资源的提供,可以有效改善脑瘫患儿的生活质量。

建议社会各界加强对脑瘫患儿的支持和关注,共同为他们创造一个更好的生活环境综合以上所述,脑瘫患儿面临着运动障碍、认知障碍、语言障碍等多方面的挑战,这给他们的生活带来了许多困难。

小儿脑瘫疾病研究报告

小儿脑瘫疾病研究报告

小儿脑瘫疾病研究报告疾病别名:小儿脑性瘫痪所属部位:头部就诊科室:儿科,神经内科病症体征:不自主运动,步态不稳,翻身困难,肌张力过高,反应迟钝,非对称性紧张性颈反射,癫痫和癫痫样发作,角弓反张疾病介绍:小儿脑瘫是什么?小儿脑瘫,全称小儿脑性瘫痪,是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常症状体征:小儿脑瘫有哪些症状?脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见:(脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状。

)1、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。

如果持续 4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

2、身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。

如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。

3、反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6 个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

4、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

5、哺乳困难,生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,吸吮后疲乏无力,经常出现呛咳、吐奶现象,嘴不能很好闭合,体重增加不良。

.6、固定姿势,小儿出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。

往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。

在生后一个月就可见到。

7、不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。

8、手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。

9、身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。

10、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

11、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

12、不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。

13、注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。

小儿脑瘫的诊治新进展

小儿脑瘫的诊治新进展

定中 , 如通过 电脑软件再现步态或肢 体运 动, 并分析运 动学 和动力 学参 数 ; 表 面肌 电图动态显示 各肌群 在运 动 中的状态 及 协调性 ; 摄像技术记 录并分析婴儿 自发运
产 前因素 : 包括 宫 内感染 、 宫 内发 育 迟缓 、 妊娠期 外 伤、 多胎 妊娠 等 。据 流行 病学调查 显 , 7 0 % 一8 0 % 的脑瘫 与产前 因 素有关 , 其高危 因素有母 亲 甲状腺功能异
等; ②对运动能力评定常采用粗大运 动功
能评定 量表 ( G MF M) , 用 于评定 C P儿 童 粗大 运 动 功 能, 适用 于 6个 月 一6岁儿 童; ③儿童残疾评定表 ( P E D I ) , 用 于评定 C P儿童在年龄相关的独立能力 方面 的功
能 受 限或 残 疾 情 况 , 适 用 于 6个 月 ~7 . 5
目前 尚没 有治 疗 C P的特 效 中药 和 西药, 所以 C P患儿 一 旦确 诊 , 多采 用综 合 治疗 的方法 。其 治疗 方法归 纳起 来 主 要要有 下列 几类 。 康 复治疗 : 物理治疗 ) 主要通过制 定治疗 性训 练 ( t h e r a p e u t i c e x e r c i s e ) 方案 来实施 , 常用 的技术包 括软 组织 牵拉 、 抗 异 常模 式 的体 位性 治 疗 、 调 整 肌 张力 技 术、 功能性运 动强化训 练 、 肌力 和耐 力训 练、 平衡 和协调 控制 、 物理 因子 辅助 治疗 等 。 目前在 功能训 练方 面常用 方法 有 以 下几种 : ①根据 运动 的特异性 训 练 : 功能 性治疗应采用任务导 向性训练 ( t a s k一 0 一 r i e n t e d p a i n i n g ) 。研究 证 明 : 运动 训 练具 有较强 的特异性 , 大脑 的功能重组是依赖 于具体实 际技能 的反复 操作 , 因此 , 功能

儿童神经发育障碍的临床研究进展

儿童神经发育障碍的临床研究进展

儿童神经发育障碍的临床研究进展近年来,儿童神经发育障碍问题备受社会关注,临床研究也在持续深入。

本文将就儿童神经发育障碍的定义、分类以及最新研究进展进行综述,以期更好地了解和应对这一重要领域的问题。

一、定义和分类儿童神经发育障碍(Children Neurodevelopmental Disorders)是指在儿童期内,大脑和神经系统的发育受到异常影响,从而导致儿童在学习、行为和社交等方面出现困难的一类疾病或综合征。

其常见的分类包括自闭症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)、学习障碍等。

这些障碍在儿童早期可能表现出语言发育滞后、社交互动有困难、学习成绩下降等不同的临床特征。

二、自闭症的研究进展自闭症是儿童神经发育障碍中最常见的一种。

最新的临床研究指出,自闭症的发病与遗传、环境等多种因素密切相关。

基因突变、神经元连接的异常以及细胞信号传导的紊乱等都可能是引发自闭症的原因之一。

此外,脑部结构和功能的异常也是自闭症研究的重点。

通过磁共振成像技术,研究人员发现自闭症患儿的大脑皮层厚度和灰质密度存在显著差异,这对于深入理解自闭症的病理机制具有重要意义。

三、ADHD的研究进展ADHD是一种以注意力不集中、多动和冲动行为为主要特征的儿童神经发育障碍。

随着研究的不断深入,科学家们逐渐认识到ADHD与脑内多巴胺等神经递质的异常有关。

最新的研究发现,ADHD患儿的脑部影像学表现存在明显差异,尤其是前额叶的体积和功能异常,这与其注意力和冲动控制的困难密切相关。

此外,遗传和环境因素也被认为是ADHD的发病原因,但具体机制尚需深入研究。

四、学习障碍的研究进展学习障碍是儿童神经发育障碍中常见的类型之一,它主要表现为学习能力低下,包括阅读、写作和计算等方面。

最新的研究发现,学习障碍与遗传、脑结构和功能异常等因素密切相关。

学习能力低下的学生在阅读方面,脑部磁共振成像研究显示存在背外侧纹状回和颞上回等尺寸和连接异常。

而在语言和写作方面,与学习障碍相关的大脑区域主要包括左后部中叶皮层和额顶部结构。

脑科学研究新进展

脑科学研究新进展

脑科学研究新进展脑科学是一个正在快速发展的领域,近年来取得了许多重大突破。

新的研究方法、技术和理论的出现让我们更深入地了解大脑的运作机制,并为治疗各种脑疾病提供了新的思路。

一、脑电图技术的进步脑电图技术是一种常用的脑科学研究方法,可以记录脑电波的变化。

最近,一种新型的脑电测量设备问世,这种设备可以通过头戴式传感器记录脑电波,同时还可以记录眼球运动、面部表情和肌肉活动等数据,大大提高了脑科学实验的精度和可靠性。

这一技术的好处是可以在真正的生活环境中研究电脑的运作,而不是在实验室中的冷静环境下进行。

二、单细胞成像技术的应用单细胞成像技术是一种高分辨率的成像技术,可以通过光学显微镜观察单个神经元的活动。

近年来,科学家们利用这一技术直观地观察到了微观层面的脑神经元活动,从而更深入地了解大脑的运转机制。

例如,一些研究表明,当对某个定向的图像或动画进行刺激时,大脑中的特定神经元会发出信号来代表这些视觉信息,这表明某些神经元对特定的视觉信息进行编码。

三、基因编辑技术的应用基因编辑技术是一种新型的基因学技术,可以编辑人类基因,从而使得一些重大基因疾病得到治疗。

在脑科学中,基因编辑技术有广泛的应用,例如,可以通过基因编辑技术去除某些不良行为的基因,促进大脑细胞修复和再生,从而治疗某些严重的神经系统疾病。

基因编辑技术是一项革命性的技术,为治疗许多不能治愈的重大疾病提供了新的途径。

四、人工智能技术的融合人工智能技术是快速发展的技术,它在脑科学中也有广泛的应用。

通过人工智能技术,科学家们可以将脑电传感器、眼动仪和其他生理学数据进行整合和分析,以更好地理解大脑的操作机制。

此外,人工智能技术还可以通过大数据挖掘来揭示大脑神经元之间的联系和规律,从而更好地理解人类大脑的运作。

结语随着越来越多的新技术和新理论的出现,脑科学研究在不断取得新的进展。

在不断地发掘大脑机制的同时,脑科学将为人类谋求一个更好的未来。

我们相信,随着技术的不断进步,人们对大脑的认识和探索将越来越深入、越来越精彩。

基于深度学习的脑部疾病早期诊断研究

基于深度学习的脑部疾病早期诊断研究

基于深度学习的脑部疾病早期诊断研究随着人口老龄化的加剧,脑部疾病的发病率也呈现出逐年增加的趋势。

而脑部疾病的早期诊断对于患者的治疗和康复至关重要。

近年来,深度学习技术的快速发展为脑部疾病的早期诊断提供了新的可能性。

本文将探讨基于深度学习的脑部疾病早期诊断研究,以期为医学领域的专家和科研人员提供一些新的思路和方法。

一、背景介绍脑部疾病是指影响大脑结构和功能的各种疾病,包括脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病等。

这些疾病的早期诊断对于制定针对性治疗方案以及避免病情进一步恶化至关重要。

然而,传统的脑部疾病诊断方法存在着时间耗费长、误差率高等问题。

二、深度学习技术在脑部疾病早期诊断中的应用深度学习技术是一种基于人工神经网络的机器学习方法,具有强大的特征提取和模式识别能力。

在脑部疾病早期诊断研究中,深度学习技术可以通过对脑部影像数据的学习和分析,提取出与疾病相关的特征,从而实现疾病的早期诊断。

1. 脑部影像数据的获取和预处理脑部影像数据可以通过核磁共振成像(MRI)等技术获取。

在深度学习技术中,首先需要对脑部影像数据进行预处理,包括去除噪声、标准化图像尺寸和灰度范围等处理。

预处理之后,脑部影像数据可以作为深度学习模型的输入。

2. 深度学习模型的构建深度学习模型可以分为卷积神经网络(CNN)和循环神经网络(RNN)等多种类型。

在脑部疾病早期诊断研究中,可以使用CNN等模型进行特征提取和分类。

通过对大量脑部影像数据的学习和训练,深度学习模型可以学习到脑部疾病的特征,并将其应用于新的未知数据的诊断。

3. 深度学习模型的评估与优化在使用深度学习模型进行脑部疾病早期诊断时,需要对模型进行评估与优化。

评估指标包括准确率、召回率、精确率等,可以通过交叉验证等方法进行评估。

在模型评估的基础上,可以对模型进行优化和改进,以提高模型的诊断准确性和稳定性。

三、深度学习在脑部疾病早期诊断研究中的应用案例深度学习技术在脑部疾病早期诊断研究中已经取得了一些成果。

脑瘫儿童的治疗新方法:Bobath疗法临床观察

脑瘫儿童的治疗新方法:Bobath疗法临床观察

脑瘫儿童的治疗新方法:Bobath疗法临床观察Bobath疗法是一种以神经发育学为基础的治疗方法,由英国物理治疗师诺拉·鲍勃(Nora Bobath)于20世纪40年代创立。

该疗法旨在通过促进脑瘫儿童的自发运动和感觉功能,帮助他们达到最佳的运动和日常生活功能。

我曾参与一项针对5岁脑瘫儿童的Bobath疗法临床试验。

这名儿童患有左侧脑瘫,导致肢体运动障碍和姿势异常。

在治疗前,他无法独立行走,坐姿不稳定,手部功能受限。

通过一系列的评估和个性化治疗计划,我们对他进行了为期12周的Bobath疗法治疗。

治疗过程中,我们重点关注了他的姿势控制、肢体运动和手部功能。

我们通过给予他适当的触觉刺激和本体感觉输入,帮助他提高肢体运动的协调性和平衡性。

同时,我们还教他一些特殊的运动技巧,如抓握和释放物体,以及使用餐具等。

在治疗结束后,我们惊喜地发现这名儿童的运动功能有了显著的改善。

他现在能够独立行走,坐姿更加稳定,手部功能也得到了很大的提升。

更令人可喜的是,他在日常生活中的自理能力也得到了很大的提高,如穿衣、吃饭和洗澡等。

这个案例让我深刻体会到了Bobath疗法的神奇之处。

它不仅能够帮助脑瘫儿童改善运动功能,还能提高他们的日常生活能力,让他们更好地融入社会。

在我参与的另一项研究中,我们观察了一组10名脑瘫儿童在接受Bobath疗法治疗前后的变化。

这些儿童年龄在36岁之间,患有不同程度和类型的脑瘫。

治疗计划根据每个儿童的具体情况而定,包括姿势控制、肢体运动、手部功能和语言沟通等方面的训练。

治疗结束后,我们发现这些儿童的运动功能有了显著的改善,其中8名儿童在肢体运动和手部功能方面有了明显的进步,4名儿童开始学会独立行走,2名儿童的语言沟通能力得到了提升。

通过这些案例,我深刻认识到Bobath疗法在治疗脑瘫儿童方面的优势。

它注重个体化治疗,根据每个儿童的具体情况制定治疗计划,从而实现最佳的治疗效果。

Bobath疗法还强调家庭和社会的支持,让脑瘫儿童在治疗过程中得到全面的关怀和帮助。

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早期大脑发育:脑瘫的最新研究1
[著] Ashish Ranpura
神话对神秘事物的诞生表达了深深的敬畏。

星星、山脉和海洋都被形容为可以产生出一些奇妙和神秘的力量。

人的诞生在许多方面同样是神秘的。

现代科技使医生在人类受孕不久就能检测得到,并且把胚胎移入子宫这个过程形象化, 但胎儿发展的大多数方面在科学这方面看来是未知的。

胎儿在成长的早期发育阶段所受的伤害,可能要在婴儿出生以后才能发现。

胎儿脑部发育也许是科学上最难以捉摸的方面。

虽然在早期发育期间,对大脑损伤的起因知道得很少,但慢性脑部损伤可导致一种称为脑瘫的病症。

根据联合国脑瘫组织,脑瘫影响了超过50万儿童和成年人,一年的支出达到数十亿美元。

虽然目前我们不能治愈脑瘫,但对胎盘的新研究可以为预防这一病症提供一些帮助,并有可能使科学家更清晰地了解胎儿的生长发育。

脑瘫的定义
在胚胎发育的早期阶段,神经系统的损害在肌肉的控制上有最明显的影响。

脑瘫可表现为运动功能障碍--肌肉运动不协调,或麻痹。

这个功能障碍可分为三个类型:痉挛型瘫痪(动作僵硬) , 手足徐动症样瘫痪(动作不受控制,不自主) , 共济失调型瘫痪(失去平衡) 。

患有脑瘫的人往往表现为这些活动性问题的结合。

脑瘫通常包括对大脑皮层多个部位的伤害, 所以它不一定局限于运动功能障碍。

同时发生的问题可能包括失去平衡,难以言语和听力,视力下降,学习障碍和癫痫。

功能障碍与脑瘫对于新生儿来说是难以诊断的,因为婴儿在早期阶段可能具有明显的神经系统的异常情况,但最终会正常发展。

因此, 脑瘫几乎在孩子6个月至1岁之前从来没有确诊出来。

一旦发现,可以运用物理治疗来医治,虽然不能治愈,但物理治疗可以教与人有效的应对策略。

虽然这些应对策略可最大限度地降低脑瘫对患者的影响,基本情况是既不后退也不进步。

脑瘫的病因
在早期大脑发育阶段中,神经细胞的形成速度是惊人的---在高峰期每分钟约
1Ashish Ranpura, Early Brain Development: New Insights Into Cerebral Palsy, /topics/?main=fa/cerebral-palsy
有250,000神经细胞生成。

事实上,婴儿形成的大脑连接比起将保留到成年的更多。

神经生长过剩的一个优点是,发育中的大脑对伤害的耐受度增强。

年幼的大脑有足够的神经系统的冗余,即对成年人的大脑造成严重影响的损害,对婴儿来说是轻度的。

讽刺的是,这种伤害耐受性可以解释为什么脑瘫在婴儿身上表现得如此显著。

脑瘫是由持续性、慢性脑组织损伤所造成的;虽然婴儿的脑部被这类损伤所破坏, 但成人的脑不可能存在如此的问题。

脑瘫与几种不同类型的影响到婴儿发育中的大脑的损伤有关。

间接的损伤,包括早产和子宫感染,都是由产妇的情况( Grether,JK.,Nelson,KB.)所引起的。

初生婴儿的脑部受损也可以直接由一种叫细胞活素的分子感染和缺氧所造成的。

美国卫生研究院的Karen Nelson和她的同事描述了细胞活素在胎儿脑部所造成的损伤(Nelson, KB., Dambrosia, JM., Grether, JK, 等等)。

脑瘫通常与氧气短缺引起的脑组织伤害有关。

神经组织的氧气流失可能有几个原因:早产儿可能会引起婴儿的大脑充血,笨拙的胎儿固定块可能阻碍婴儿的血液凝结从而引起中风,而婴儿的胎盘过早与母体分离(在某些情况下由于细胞活素产生和感染所造成的)。

在这些情况下, 脑瘫的形成最有可能的是伤害在婴儿出生前后反复或持续地发生所造成的。

突然的,创伤性的伤害也可以引起脑瘫,但这些案件都是比较罕见的。

美国的医生作巨大的努力,但不能成功地控制认为是导致脑瘫的损伤类型。

这些努力包括非常紧密的监测胎儿及其异常心率,羊水成分,或胎儿的位置。

任何异常情况都可能促使医生进行剖腹产子来代替正常分娩。

事实上,美国大概有20%~30%的产妇是因为这个原因进行剖腹产子的,而爱尔兰只是5%。

不过,因为脑瘫是由于分娩前慢性脑部受损引起的,利用剖腹产子的策略作为预防的手段看来是行不通的。

事实上,在美国和爱尔兰,脑瘫的频率大致相同,这暗示新的预防方法已刻不容缓。

最新研究技术
导致脑瘫的慢性产前脑部受损往往是很小而难以察觉的。

一大堆产妇危险因素存在,例如高血压和吸烟,但很多脑瘫的例子不与这些危险因素有关。

医学组织试图预防或减低脑瘫对新生儿的影响,但依然受挫。

圣约翰慈悲医学中心的Dr. Frederick Kraus教授在圣路易斯做了最新的调查研究,提出了更好的预测及最终根源性预防脑瘫的方法。

1999年7月发行的《人类病理学》中, (Kraus, Frederick T., Acheen, Viviana l.)Kraus教授和他的同事们报告了他们通过围产期的尸体解剖得出的研究结果。

他们发现大量婴儿在胎盘的导管中产生细小血凝块(称为血栓症),在他们发育中的器官里也有血块。

研究表明,包括供给胎儿大脑的微细血管在内的这些血栓会造成脑梗塞或中风,从而导致脑瘫。

Kraus教授在最近的一次采访中说,胎盘是“在婴儿出生之前到出生,最重要的器官。

”他指出,传统上很少注意到胎盘,把它作为胎儿发育的根源来研究。

评论家认为,由于胎盘要等到婴儿出生才能研究,任何胎盘分析可揭示的问题是已经成为历史。

尽管如此, Kraus教授的研究显示,胎盘可以揭示胎儿的最终发育状况——特别是,在胎盘中的血块可以高度准确地预测在胎儿脑部的血块。

“如果你能根据母亲的病史及早找出凝血的原因,你也许能够防止脑瘫。

”Kraus教授指出:“这就要求筛查患有凝血病孕妇(凝血功能障碍) 。

现在, 患有
凝血障碍的妇女,通常不进行筛查,除非他们已经流产,因为测试是非常昂贵的……如果血栓症和脑瘫的联系一旦建立,那么凝血病的筛查就变得非常重要,并且如果我们经常筛查的话,这就会更便宜。


预防的展望
如果Kraus教授是正确的话,那么胎盘的研究可以为医学界一直探究的脑瘫病症提供深入的了解。

他正在跟踪一大群活产婴儿,他们胎盘能显示出血栓在胎儿体内的循环,可以确定有多少婴儿最终导致脑瘫。

如果他发现胎盘血栓症和脑瘫的发展之间有很强的关联性, Kraus教授的研究可能为相当多有凝血功能障碍危险的妇女给予希望,凝血功能障碍可能威胁到它们的儿童。

但是还有许多工作要做, 预防凝血引起的胎儿脑部受损是一个长期的阶段。

胎盘分离(胎盘从子宫过早分离) ,新生儿的细胞活素和凝血因素也有可能会对发育中的大脑造成潜在的伤害。

但Kraus教授的研究表明,过去被忽视的信息来源,如婴儿的胎盘,为预防发育的伤害提供无价的认知,也可能促使医学进一步揭开产前生命的谜团。

参考文献:
[1].Grether, J. K., & Nelson, K. B. (1997). Maternal infection and cerebral palsy in infants of normal birth weight. JAMA, 278, 207-211.
[2].Kraus, F. T., & Acheen, V. I. (1999). Fetal thrombotic vasculopathy and cerebral palsy. Human Pathology, July.
[3].Nelson, K. B., Dambrosia, J. M., Grether, J. K., et al. (1998). Neonatal cytokines and coagulation factors in children with cerebral palsy. Ann Neurol, 44, 665-675.。

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