幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系探讨
消化性溃疡与幽门螺杆菌的关系研究
【关键词 】 消化性溃疡 ； 幽ｆ］螺杆 菌； 感染率
消 化 性 溃 疡 （ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ）是 指 发 生 在 胃 和 十 二 指 肠 的 溃 活习惯 、药物以及 Ｈｐ感染 等 。以上数 据研 究表 明消化性 溃 疡
疡 ，发 病 因 素 常 常 与 遗传 、Ｈｐ感 染 、饮 食 、药 物 等 多 种 因 素 有 关 。 Ｈｐ感染率 比正常人群 明显高 ，差 异有显著性 。Ｈｐ借 助细菌学 、
因 素 。
因素 ，尿 素酶 水 解 尿 素 ，产 生 ＮＨ４ ，直 接 导 致 胃黏 膜 电位 差 降
１ 资 料 与 方法
低和上皮细胞 损伤。ＮＨ４ 扰乱 了胃黏膜 的离子转 运 ，引起 Ｈ＋
１．１ 一 般 资 料 研 究对 象来 源 于 ２００７～２００８年 来 笔 者 所 在 医 院 消 化 科 就 诊 的 患 者 人 群 。依 据 胃镜 的 诊 断 结 果 分 为 Ａ、Ｂ两 组 ，Ａ组 ３１例 ，其 中男 ｌ７例 ，女 １４例 ，平均年龄 ５８岁，胃镜检查
中外 医 学 研 究 ２０１０年 １２月 第 ８卷 第 ３０期 ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
床 ． 研 究 叠｜ 。 ｜ 。≯ 。。｜ －≯ 。 薯ｌｌ ：＿＿ 。。 ＿ ≯ 一 参蔓 ｜。 －ｌｌ
总 之 ，存 下 睑 内 翻倒 睫 的手 术治 疗 中 ，只 有根 据 病 变 的不 同 原冈及睑内翻倒睫 的严重程度 决定手术方 式 ，对 于单 纯眼轮 匝 肌痉挛所致 的内翻倒 睫采用单纯 皮肤 眼轮匝肌部 分切 除术 ，即 可达到满意的效果 ；对 于眼轮 匝肌痉挛 合并眼 睑组织 的老年性 退行性 改变引起者可采用眼轮 匝肌切除合并眼轮匝肌重叠缩短 术 。 眼轮 匝肌 重 叠 缩 短 术 简 单 易 行 ，复 发 率 低 。通 过 本 组 病 例 比较 表 明 ，眼 轮 匝 肌重 叠 缩 短 术 是 矫 治 下 睑 内 翻 的 一 种 疗 效 确 切 的手 术 方 法 ，长 效 优 于单 纯 皮 肤 眼 轮 匝肌 切 除 术 ，前 两 种 术 式 均 优 于 睑缘 间切 开 术 。
浅议治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡
浅议治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察奥美拉唑、阿奇霉素与左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及不良反应。
方法45例Hp阳性消化性溃疡患者奥美拉唑20mg/次，2次/日；阿奇霉素0.25/次，1次/日，首剂加倍；左氧氟沙星0.2/次，2次/日。
连用7天。
用药期间，随诊记录病情变化及记不良反应。
疗程结束后4周复查胃镜观察溃疡愈合情况及检测Hp阴转情况。
结论奥美拉唑、阿奇霉素联合左氧氟沙星三联疗法是一种症状缓解快，Hp根除率高，疗程短，不良反应轻，依从性强，价格适宜的理想方案。
【关键词】奥美拉唑；阿奇霉素；左氧氟沙星；幽门螺杆菌；消化性溃疡消化性溃疡严重危害着人们的健康。
本文应用奥美拉唑、阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗消化性溃疡45例：奥美拉唑20mg/次，2次/日；阿奇霉素0.25g/次，1次/日，首剂加倍；左氧氟沙星0.2g/次，2次/日。
连用7天。
结果：溃疡愈合43例，愈合率95.6%；Hp阴转41例，阴转率91%。
效果满意，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收治消化性溃疡患者45例，均来自消化科门诊，男17例，女28例。
年龄19～58岁，平均年龄32.8岁。
平均病程1.8年。
病例入选标准：45例病人均按如下条件选入：①内镜下确诊溃疡，直径0.3～2.0cm，溃疡数2个内。
且排除恶性溃疡；②内镜下胃黏膜活检快速尿素酶试验及14C-尿素呼气试验两者均阳性；③4周以上未用过抗生素、质子泵抑制剂及非甾体类抗炎药；④非妊娠及哺乳期妇女，年龄18岁以上，无胃和十二指肠手术史，无心脑肝肾等严重疾病。
无消化道出血及幽门梗阻等并发症。
1.2治疗方法45例患者均采用奥美拉唑20mg/次，2次/日；阿奇霉素0.25g/次，1次/日，首剂加倍；左氧氟沙星0.2g/次，2次/日。
连用7天。
治疗期间停用其他药物，规律清淡易消化饮食，禁烟戒酒。
根除幽门螺杆菌对消化性溃疡愈合和复发的重要性探讨
他等有害 因素侵袭影响 ， 使患 者的防御 一 修复功能之 间失 去平
衡， 而导致保护屏障及黏膜受到破坏 ， 从而产生溃疡 。 非 甾体类 抗炎药的应用是消化性溃疡 的另一个 常见病 因， 其对 胃黏膜可
有直接作用 ， 而且还 通过抑制前列腺素合成削弱 十二指肠 黏膜
选病例均 经我 院内镜室 电子 胃镜检查确诊 为消化性溃疡 ， 其中
有 １ ９例 患者 ４ Ｃ尿 素呼 气试验 仍为 阳性 ； 复查 胃镜 ， 只有 ２例
所有病例在根除治疗结束后 ４ 周 ，经 尿 素呼气试 验法 检测 ，阴性的为根 除治疗成 功 ，共 有 １ ５ ９ 例患者 ，根除率 为
８ ９ ＿ ３ ％。根 除治疗 成功后 继续给 予抗溃 疡药物 常规剂 量治疗 １ 个疗程 后 ， 复查 胃镜 ， 其 中痊 愈有 ５ ４例 ， 好转 ８ ９例 ， 总有效
的保护作用。 此外 ， 消化性 溃疡 的形成还有其他少见原 因， 如卓
一
艾综合征 、 克罗恩病 、 恶性肿瘤等。
分析本组 １ ７ ８ 例消化性溃疡 患者 的诱 发因素有 ： 常饮烈性
酒者 ３ ６例 ； 经常 出差 、 加班 导致饮 食无 规律 者 ２ ４例 ； 有 高血
尿素呼气试验及 胃 镜； 未能根除的给予 四联（ Ｐ Ｐ Ｉ 加２ 种抗生素
十二 指肠球部 溃疡 ９ ６例 ， 胃溃疡 ８ ２例 。 １ ． ３ Ｈ ｐ诊断方法和标准 １ ． ４ 治疗方 法 所有人选病例均使用非侵人性 尿素呼气试验法检测 ， 呼气试验（ ＋ ） ～ （ ＋ ＋ ＋ ） 为阳性结果 。 所有入选 病例均按 门诊 就诊先后顺 序给 予三联 （ Ｐ Ｐ Ｉ 或者铋剂加 ２种抗生素 ） 治疗 ， 停药后 ４周 复查
幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡治疗研究进展
幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡治疗研究进展一、本文概述幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称H.pylori）是一种革兰阴性、微需氧的细菌，自1983年被首次发现与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系以来，已成为全球公认的消化性溃疡的主要病因。
随着医学研究的深入，对H.pylori所致消化性溃疡的治疗策略也在不断更新和完善。
本文旨在综述近年来H.pylori所致消化性溃疡治疗的研究进展，包括新的治疗方法、治疗策略的优化以及耐药性的应对策略等方面，以期为提高消化性溃疡的治疗效果提供理论支持和临床指导。
本文将首先回顾H.pylori感染与消化性溃疡之间的病理生理学关系，为后续治疗策略的探讨提供基础。
接着，将重点介绍近年来在H.pylori根除治疗方面的研究成果，包括新型抗生素的开发、联合用药方案的优化以及个体化治疗策略的探索等。
本文还将关注H.pylori根除治疗后的消化性溃疡复发问题，以及针对耐药菌株的治疗策略。
将展望未来的研究方向，以期为临床提供更为有效、安全的消化性溃疡治疗方案。
二、幽门螺旋杆菌的生物学特性幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称H. pylori）是一种微需氧的革兰氏阴性菌，属于螺杆菌属，是人类胃肠道中最常见的细菌病原体之一。
其独特的生物学特性使其成为消化性溃疡的主要诱因之一。
H. pylori具有高度的适应性和生存能力，能够在酸性、高盐、低氧的胃环境中生存并持续感染宿主。
H. pylori的生命周期包括粘附、定植、生长和脱落等阶段。
其通过鞭毛结构运动，以粘附素等蛋白介导紧密粘附于胃黏膜上皮细胞，进而通过一系列复杂的机制破坏细胞结构，引发炎症和免疫反应。
H. pylori还能产生尿素酶，分解尿素产生氨，从而中和胃酸，为其在胃内生存创造有利环境。
H. pylori的基因组相对较小，但编码的蛋白种类丰富，其中包括多种与致病性相关的蛋白，如细胞毒素相关蛋白（CagA）、尿素酶、粘附素等。
幽门螺杆菌感染与胃溃疡的关系
３ １ 胃溃 疡 组 和 对 照 组 Ｈ． ｙｏｉ 染 ． ｐ ｌｒ感
胃 溃 疡 组 Ｈ． ｙｏ ｉ 阳 性 ７ 例 ， ｐ ｌｒ ６ Ｈ． ｙｏ ｉ 染率 为 ７ ， 照 组 Ｈ． ｙｏ ｉ ｐ ｌｒ 感 ７ 对 ｐ ｌｒ
阳性 ｌ 例 ， 染 率 为 １ ． ， 组 差 异 有 １ 感 ９８ 两
７ ， 明显 高 于 对 照 组 的感 染 率 ，而 且 具 ６
有统计学意 义 （（＜００ ） Ｐ ． １ 。这 证 明 ，除
Ｈ． ｙｏ ｉ 染 率 比差 异 有 显 著 意 义 。 ２个 ｐ ｌｒ 感
以上 无 明 量 差 异 ，就 其 胃溃 疡 所 在 的部 位
了 致 胃溃 疡 其 它 因 素 外 ， 幽 门 螺 杆 菌 在 胃 溃 疡 发 病 中 起 着 重 要 作 用 。 这 是 因 为 Ｈ． ｙｏ ｉ 有 多 种 致 病 因 子 ，较 重 要 的 有 ｐ ｌｒ 具 细 胞 空 泡 毒 素 和 细 胞 毒 素 相 关 基 因 。细 胞 空 泡 毒 素 可 使 胃上 皮 细 胞 空 泡 形 成 并 遭 受 破 坏 。 有 人 发 现 感 染 的 消 化 性 溃 疡 病 中 ６ ． 见 有 细 胞 空 泡 毒 素 活性 。细 胞 毒 素 ６６ 相 关 基 因 ，本 身 虽 无 细 胞 毒 素 活 性 ，但 与 介 导 细 胞 空 泡 毒 素 的 存 在 有 密 切 关 系 。细 胞 毒 素 相 关 基 因 在 溃 疡 病 中 有 很 高 的检 出 率 。总 而 言 之 ，至 今 已知 细 胞 空 泡 毒 素 和
来说 ，从 胃体 至 幽 门无 明 显 差 异 ，但 贲 门 溃 疡 Ｈ． ｙｏ ｉ 染 率 相 对 较 低 。 门螺 杆 ｐ ｌｒ 感 幽 菌感 染 可 导 致 胃腺 体 萎 缩 、肠 化 和 腺 体 异 型增 生 ， 因此 应 高 度 重 视 幽 门螺 杆 菌感 染 ，
非甾体类抗炎药和幽门螺杆菌与消化性溃疡发病关系的临床探讨
２ ０ １ ３年 第 ８期
８ １
注： Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
表３ 胃溃疡组 患者与对 照组患者 中是否服 用非甾体 类抗炎药情 况 （ ｎ １ ％）
注： Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
阿 司匹林 治疗 心 血 管疾 病 的患者 ， 即便 是 至 服 用 小 生 消 化 性 溃
生消化性溃疡的 Ｏ Ｒ值为 ６ ． １ １ ，二者联合使用发生
消化性 溃疡 的 Ｏ Ｒ值 为 １ ３ ． ７ １ ， 与前 二者 之 和 比较差 异 具有 明显 统计 学 意义 ， （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 可见 幽 门螺 杆菌 感 染 和 非 甾体 类 抗 炎 药 在 消 化 性 溃 疡 中具 有 协 同
具有消化性溃疡病史。遗传 、 胃酸、 胃蛋 白酶 、 心理
因素等都与患者 的消化性溃疡病症具有 一定的联
系， 近年来 ， 经 过大量 的临床实践和研究证实非 甾 体类抗炎药 和幽门螺杆菌是导致患者发生消化性
溃 疡 的 主要 原 因 。本 组 研 究 以 ２ ０ ０ ９年 ３月 一 ２ ０ １ ２
１ ． ３ 统计 分析
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一般资 料
本组研究采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 统计学软件进行数据的
分析 和处 理 ， 计 数 资料 采 用 （ ｎ ， ％） 表示 ， 采 用 卡方 检 验， 计 量 资料 采用 均数 － ｔ － 平均 数 （ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检 验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义 。 ２ 结 果
年６ 月期 间，我院收治的 ４ Ｏ 例消化性溃疡患者为 研究对象 ，并选取同期接受检查 的 ８ ０ 例慢性 胃炎 患者作为对照组 ， 比较两组 患者 的临床特点 ， 探究
幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗分析与对策研究
有冠心病患者进行准确及时的诊断，为尽早进行后续治疗提供条件。 参 考文 献 ［］ 林 青 ， 尚全 ， 峰， 胆 红素 及氧 化修 饰 低 密度 脂 蛋 白胆 固 １ 熊 许少 等． 醇与 冠心病 的 关系 ［ ． 心血 管病杂 志，０８１（） ０—０ ． Ｊ 临床 ］ ２ ０，８Ｓ： ３２４ ２
方面 可以使 内皮细 胞生理功能 发生相应的改变 ，使 内皮细 胞出现严
重 的损 伤现象 ，进 而对脂肪斑 的形成起到促进 作用 ，另一 方面该类脂 蛋 白具有非常好 的趋 化性 ，能够 对 巨噬细胞返 回血液这一过 程进行抑 制，使动脉粥样硬化速度加快 ，进而使冠心病患者的危险性增加Ⅲ。 人 体 内大部分 血清胆红素 是由一些衰老 的红细胞通过 降解而得到 的， 只有小部分是 通过一些含血 红素辅基 的蛋 白质分解而来 ，是溶血及肝 胆 系统疾病 重要的指标 。胆 红素这一人 体内正常存在 的物质和谷胱甘 肽的性质基本 相同 ，是人体 机体的 内源性抗 氧化系统 的一个非常重要 的成员 ，是 有效的生理性 抗氧化剂 的一 种 ，占全部机 体抗氧化能力 的 ３％以上 。它 对细胞 具有特异性 的保护作用 ，可 以使细 胞免遭 自由基 ０ 的损伤 ，对 低密度脂蛋 白的氧化修饰 过程具有 阻止 作用 ，在氧化 应激 反应存在 的情况下 ，该物质可 以发挥 其对心脑血 管系统的理想保 护作
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ． ５３１
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （０２ ３ ０ ０－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）１－ １２ ０ ４ 例 。两组 患者 在年龄 、性别 、生活水平 、病情 等方面差 异均无统计 ２ 学意义 （＞Ｏ ５ ，具有均衡可 比性 。 Ｐ ．） ０ １ ． 究内容及方法 ２研
幽门螺旋杆菌的感染与消化性溃疡的相关性研究
谢 产物改变黏液蛋 白性质 及组织损伤 。 １ Ｐ 胃泌 素一 长抑 素一 ．Ｈ与 ４ 生 胃酸分 泌的关系 Ｈ 对 泌酸呈双 向反应 。Ｈ Ｐ Ｐ感染 引起 Ｄ Ｕ患者空腹及 餐后血 清胃 泌 素水 平升高 、 生长抑索水 平下降、胃壁细胞的基础 胃泌酸量 （ Ａ ） Ｂ Ｏ 及 最 大泌 酸 量 （ Ｏ ＭＡ ）增 加 ，Ｈ — Ｕ患者 的血 清 胃泌 素正 常，Ｈ — ＰＤ Ｐ Ｄ Ｕ患者 经抗菌治疗后 ，随 Ｈ Ｐ的根除而 胃泌素 ３月第 ８卷 第 ８ 期
Ｇ ｉｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｒ ２ １， ｏ． Ｎ ． ｕ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ Ｍａ ｈ ０ ０ Ｖ １ ， ｏ ｄｏ ｎ ｃｅ ｃ ８ ８
文献 综述 Ｉ ５ ４
文献综述
幽门螺旋杆菌 的感染 与消化性溃疡 的相关性研 究
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ５３ １
文 献标 识码 ：Ａ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （００ ８ ０ ４— ２ ６ １ ８ ２ １ ）０ — ０ ５ ０ ９
消化 性 溃疡主 要指 发 生在 胃和 十二 指肠 的慢 性 溃疡 ，是消 化系
发 的作 用 。
统的常 见病 、多 发病 ，呈世 界性分 布 ，多见 于 成人 。患者 有周 期性 上 腹部疼痛 、反酸 、嗳气 等症状 ，易反复 发作 。据 胃镜检查 发现 …， 我 国南方高于北方 ， 农村 高于城市 。 临床 胃溃疡较 十二 指肠溃疡 多见 ， 两者 之 比约为 ３ ：１ 。约有 ５ 的病例 ， ％ 胃和十二指肠 同时发生 溃疡 ， 称为复 合性溃疡 。 】胃溃疡 （ Ｕ） 发于 中老 年人 ， Ｇ 好 十二 指肠溃疡 （ Ｕ） Ｄ 则 以 中青 年人 为主 。男性 患消 化性 溃疡 的 比例高 于女 性。本 文就 幽
幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡发病关系分析
５ 之 间 ， 均年龄 ４ ．岁 ， 中男 ９ ９ 平 ６８ 其 ３例 ， ９ 。两 组性别 比较 ， 女 ２例 差别 无 性 溃疡 及 胃癌 等上 消化道 疾病 的密 切关 系 使得 研 究成 为 医学 界 的热 点Ⅲ 。 显 著性意 义（＞ ． ） Ｐ Ｏ ５。 Ｏ 目前的研 究 已经证实 许多 Ｈ 相 关性 胃肠道 疾 病的发 病率均 随着 年龄 的增 Ｄ
粘 膜组织 ２ ３块， 病理组 织检查 和 Ｈ － 做 Ｐ检测 。 １ ．Ｈ ． ２ Ｐ阳性 检查 ：首先 尿 素酶试 验， ． ｌｒ能 够产 生大 量很 高活 性 ２ Ｈ ｐ ｏｉ ｙ 的尿素酶 ， 而其 他细 菌罕有 如此高 的尿素 酶活性 。标 本放入试 剂 中， 若变 为
低， 黏膜 供 血较差 ， 甾体类抗 炎药 应用 和 幽门螺 杆菌感 染等 多种 因素 有 非
【 词 】 门螺杆 茵 ； 染； 年 ； 关键 幽 感 老 消化性 溃疡
ｄ ｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１０ 一 ９ ９ ０ ００ ． ６ ｏ ： ．９ ９ ．ｓ ． ６ ｌ ５ ． １ ．６ ２ １ ｊｓ ０ ２ ０ 文章编号 ：０ ６ １５ （Ｏ Ｏ 一 ６ １６ — ２ １０ — ９ ９ ２ Ｌ ） ０ — ３ ３ ０ 具 有统计 学意义 。＜ ． 。 ｐ０ ５ ０
胃镜检 查和 Ｈｐ１性 检查 ， 两组进 行 比较。结果 ： 们发现 ， ＇ ８ 对 我 老年组 消化道 溃疡 患者 Ｈｐ阳性率 明显高 于中青年组 （ ＜ ． ） 男性 Ｈｐ阳性率 明显 高于女 ｐ Ｏ ５， ０
性（＜ ． ）发病 部位 胃体上部 、 门及 胃底溃 疡老年 组 Ｈｐ阳性 率 明显高 于中青年 组（‘ ．５ ， ｐ ０ ５， ０ 喷 ｐ ０ ） 而十 二指肠 溃疡 中青年组 明显 高于老年 组 （＜ ． ） ０ ｐ ０ ５ 。结 ０ 论 ： 门螺杆菌在 老年 消化 道 溃疡发病 时起到 重要 的作用 ， ｐ感 染也 随着年龄 的增加 ， 幽 Ｈ 性别 的不 同， 变部住不 同均有 不 同差异 ， 病 提示我 们在今 后 的临床 治疗老 年消化 性溃疡 疾病时 一定要 查明病 因， 对症 治疗 ， 同时要 求 老年 患者 养成 良好 的 生活、 药及 饮食 习惯。 用
幽门螺杆菌与消化性溃疡关系的临床研究
幽门螺杆菌与消化性溃疡关系的临床研究作者：王向珲曲金荣张敏来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【关键词】幽门螺杆菌；消化性溃疡；HP根除【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0133-02消化性溃疡是指胃和十二指肠发生的溃疡，目前关于导致消化性溃疡的原因众多，包括幽门螺杆菌（HP）感染、遗传、饮食及药物等[1]。
但是近年来发现HP感染在消化性溃疡的发生中起着重要作用。
HP是一种螺旋形革兰氏阴性菌菌，其可寄生于人体胃黏液底层、胃粘膜上皮表面和肠道粘膜胃上皮化生区域，可引起上述部位组织出现炎症和溃疡[2，3]。
本研究分析了HP感染与消化性溃疡发生之间的关系，旨在为临床治疗消化性溃疡提供一定的参考价值。
1 资料和方法1.1 一般资料2011年1月到2012年12月共收治消化性溃疡患者155例。
入选标准：①患者就诊时均表现为周期性节律性上腹痛，并伴有局部压痛；②均经胃镜和病理学确诊为消化性溃疡；③排除2周内使用抗生素、非甾体类抗炎药、铋剂患者；④排除严重溃疡并发出血、穿孔、癌变患者；⑤患者均无严重脏器功能损伤。
155例消化性溃疡患者，其中男112例，女43例；年龄32-72岁，平均54.3±12.9岁。
病程1-6年；平均病程3.2±1.1岁。
溃疡类型：胃溃疡56例，十二指肠溃疡99例。
1.2 HP检验及病理学分析采用胃镜采集患者胃窦部粘膜组织2块，1块活检组织研磨匀浆后接种于8%的哥伦比亚血琼脂平板上，在37℃，适度大于90%，微氧环境中培养4d，根据菌落形态、特征进行鉴定，并采用快速尿素酶试剂盒（江西省盈科科技有限公司）对HP阴性或阳性进行检验；1块送病理科进行病理学分析。
1.3 治疗方法将HP阳性患者根据治疗方式分为HP根除组和HP未根除组，HP根除组给予雷贝拉唑l 0 mg，克拉霉素0.5 g，呋喃唑酮片0.1 g，每天2次，疗程7 d。
消化性溃疡与幽门螺杆菌感染相关性分析
① 曲靖 医学高等 专科学校 ② 云南 省寻甸 县中医院 云南 曲靖 ６ ５ ４ ２ １ １
门诊均经 胃镜明确诊断 ，对于诊断为 胃溃疡患者均为 良性溃 的资料 ，排除恶性溃疡患者 ，以及在进行 胃镜检查前均 已经
它的应用领域正在不断地拓展 。 参 考 文 献
【 １ 】 Ｋｏ ｎ ｏ ｎ ｅ ｎ Ｊ ，Ｂ ｕ ｂ ｅ ｎ ｄ ｏ ｒ ｆ Ｌ，Ｋ ａ ｌ ｌ ｉ ｏ ｎ ｉ ｅ ｍｉ Ａ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｍｉ ｅ ｒ ｏ ａ ｒ ｒ ａ ｙ ｓ
和体会 ［ Ｊ ］ ． 中华病 理学杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ，３ １（ ６ ） ： ５ ５ ９ — ５ ６ ０ ．
综合 医学 Ｚ ｏ ｎ ｇ ｈ ｅ ｙ ｉ ｘ ｕ ｅ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ０ ＠ 第１ １ 期（ 总 第２ ５ ７ 期） ２ ０ １ ３ 年４ 月
消化性 溃疡与 幽 门螺杆菌感染相关性分析
秦庆颖① 陈柱花② 秦庆颜③
【 摘要 】 目的 ： 探讨消化性溃疡与幽门螺杆菌感染相关性 。 方法 ： 选择２ ０ １ １ 年１ ２ ｌ一 ｆ ２ ０ １ ２ 年７ 月在本院 门诊检查出消化性 溃疡患者 ２ ７ ８ 例，
【 关键词 】 消化性 溃疡； 幽门螺杆菌 ； 感染
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ７ ５
消化性溃疡是 胃溃疡和十二指肠溃疡 的总称 ，其发生 的 主要机制为原本消化食物 的胃酸和 胃蛋 白酶消化 了 自身 的胃 壁和十二肠壁 ，导致 胃黏膜组织 的损伤 ，因而患者 出现相应 的症 状和 临床表现 】 ，给患 者生活 和工作带来 严重 的影响 ， 因此 ，积极预 防并 治疗这类 疾病具有 非常重要 的临床意义 。
幽门螺杆菌阳性与消化性溃疡患者IL-8、IL-10、IL-12及NF-κB表达的关系研究
（ ．Ｑ ｈａＨ。ｐｔ ， ｚ０ ２ ０４ ｈｊｎ ，Ｃ ｉａ ２ ｈ ｎｈ ｉ ｓｉ ｌ ｆ ｈ ｅａ ｄＭｉｔｒ ｄ ａ Ｕ ｉ ｒ ｔ， １ ｕ ｕ ｓｉ ｌ Ｑｕｈｕ３ ４ Ｏ ，Ｚ ｅ８ ｇ ｈｎ ； ．Ｃ ａｇ ａ Ｈｏｐｔ ｅ ｃｎ ｌａｙＭｅ ｉ ｌ ｎｖ ｓ ｙ ａ ｉ ａｏｔ Ｓ ｉ ｃ ｅｉ Ｓ ａｇ ａ ２ ０３ ， ｈ ａ ｈｎ ｈ ｉ ０ ４ ３ Ｃ ｉ ） ｎ
１ ０，Ｉ Ｌ一１ ｎ ２ａ ｄＮＦ一出 ｉ ａｔｉ ｎｇＳｒ ｃｍｕ。ａ０ ｐ ｔ ｓ ｔ 印ｔ ｌｅ Ｐ ．Ｍｅｌ ｄ Ｔｈ Ｄｔ呲ｓ０ Ｌ一８，Ｉ ｏ６ 壬 ａｉ ｈｐ ｉ ｕｃｒ（ Ｕ） 肌ｔ ｃ ｔ０ ｓ ｅｏｎｅ ｆＩ ｌ Ｌ一１ ，Ｉ ０ Ｌ一１ ２
ａ ｄ ＮＦ— ｆ ｎ ｇ ｓ ｒ ｃ ｓ ｆ１ ８ Ｐ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ． ｙｏ ｉｐ ｓ ｉ ｅａ ｄ ４ Ｕ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｐ ｌｒ ｎ ｇ ｔ ｅａ ｄ ３ ｎ ｃ ｉ ａ ｔｉ ｍｕ ｏ ａｏ ６ Ｕ ａ ｉ ｔ ｔ Ｈ ｐ ｌｒ ｏ ｉ ｖ ｎ ６ Ｐ ｐ ｔ ｔ ｔ Ｈ． ｙｏ ｉ ｅ ａ ｉ ｎ ０ Ｂ ｃ ｅ ｈ ｔ ｅ ｈ ｖ
Ｈ．ｖ ｒ 阴性 的 消化 性 溃疡 患者 以及 ３ 例 正 常 对 照 者 的 胃黏 膜 Ｉ Ｄｌ ｉ ０ ０ Ｌ一８ Ｉ 、Ｌ一１ 、Ｌ一１ ０Ｉ ２及 Ｎ Ｆ一 ｍＲ ＮＡ 含 量 ， ｐ １ ｊ 性 患 者 清 除 Ｈ ｐ 】 ｉ 复 查 。 应 用免 疫组 化 检 测 Ｉ ８ Ｉ ０ Ｉ Ｈ． ｏ 阳 ｙｒ ｒ后 ｙ ｏ Ｌ一 、Ｌ一１ 、 Ｌ一 １ ２与 Ｎ Ｆ—Ｋ Ｂ在 胃黏 膜 组 织 的 表 达 。结 果 Ｈ． ｙ ｒ 阳性 组 胃黏 膜 Ｉ ｐ１ｉ ｏ Ｌ一８ Ｉ 、Ｌ一１ ２及 Ｎ Ｆ一出
复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的疗效
复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的疗效1. 引言1.1 研究背景幽门螺旋杆菌感染是导致消化性溃疡的主要原因之一。
消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，患者主要表现为腹痛、消化不良、胃部不适等症状，严重影响患者的生活质量。
幽门螺旋杆菌是一种能在胃中生存和繁殖的细菌，约有一半以上的全球人口感染了该菌，且在消化性溃疡患者中的感染率更高。
本研究旨在探讨复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法对幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的疗效，并通过临床试验结果评估其治疗效果，为临床治疗提供新思路。
通过本研究的开展，有望为消化性溃疡的治疗提供更加有效和安全的方法，提高患者的生活质量。
1.2 研究目的研究目的是为了评估复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的疗效，并探讨其作用机制。
通过临床试验研究结果的分析，探讨治疗过程中的注意事项，并建立科学的疗效评价指标。
本研究旨在为临床医生提供更加实用的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
通过本研究，希望能够为幽门螺旋杆菌感染与消化性溃疡的治疗提供新的思路和方法，为今后的临床实践和研究提供参考依据。
最终目的是为了促进医学疗效的提升，拓展治疗领域的边界，为患者提供更好的医疗服务。
2. 正文2.1 幽门螺旋杆菌感染与消化性溃疡的关系幽门螺旋杆菌（H. pylori）是一种革兰氏阴性杆菌，它广泛存在于胃部和十二指肠中，是导致消化性溃疡和胃癌等胃肠道疾病的主要病原体之一。
H. pylori感染与消化性溃疡之间存在着密切的关系。
H. pylori感染可以引起胃黏膜的慢性炎症，导致胃酸和消化液分泌增加，胃黏膜损伤，从而诱发消化性溃疡的发生。
H. pylori感染还可导致胃黏膜上皮细胞的DNA损伤和细胞变性，从而促进溃疡的形成。
研究表明，大约80%的消化性溃疡患者携带H. pylori，而消化性溃疡患者中H. pylori感染率高达90%以上。
除了对消化性溃疡的直接影响外，H. pylori感染还与其他胃肠道疾病密切相关，如胃炎、胃癌等。
消化性溃疡与幽门螺杆菌的诊断与治疗
？ 化 性 溃 疡 的发 病 不 仅 与 胃 酸有 关 ， 肖 且与 Ｈ 感染 密切相 关。Ｈ ｐ ｐ感 染 是 消 化
痛如 失 去 过 去 的 节 律 性 变 为 恒 定 持 续 ， 亦
指肠溃疡引起 ， 其余为幽 门管溃疡或 幽门
前 区 溃 疡 引 起 。 癌 变 发 生 率 ２ ～３ 。 ％ ％ 十二指肠一般不会引起癌变。
用对菌株敏感 的抗生 素组合成治疗 方案。
目前 认 为 用 四 联 疗 法 既 在 铋 剂 为 基 础 的
性 胃 ， 胃 的龛 影 小 。 内镜 检 查 是 消 化 性 比
上腹部疼痛是本病 的主要 症状 ， 随着
人们保 健 意识 的 提高 ， 自行 不 规 范 的 治 疗 、 型 的 溃 疡 性 腹 痛 已少 见 。疼 痛 多 位 典
唑 ８ｏ￣ 日或替 硝 唑 １０ｍ ／日， ２次 ， ０， ００ ｇ 分
于正 常人 ， 十二指肠溃疡 的患者平均 胃酸 分泌 高于正常人 ， 但溃疡患者 胃酸分泌水
平 个 体 差 异 很 大 。 因 此 胃酸 测 定 对 消 化 性 溃 疡 诊 断 的 价 值 不 大 。 通 常 在 以 下 情 况时 ， 胃酸 测 定 有 助 于 诊 断 和 鉴 别 诊 断 ：
无 病发症 ， 需 进行 抗 Ｈ 均 ｐ治 疗 。抗 Ｈ ｐ
治疗必须遵 循联合应 用足够疗程 的原则。 治疗 Ｈ 方案 ： Ｐ 为基础的方案 ： ｐ ①Ｐ １ 奥美拉 唑 ４ｍ ／日或兰索拉唑 ６ｍ ／日， ２ ， ０ｇ ０ｇ 分 次 口
服 ， 程 ７天 。阿 莫西 林 ２Ｏｍ 日或 甲硝 疗 ００ ＃
素、 缩胆囊素 、 抑 胃肽和血 管活 性肠 肽 肠 等激素亦具有抑制 胃酸分泌 的作用 ， 迷走
内科护理学-消化性溃疡
胃癌风险
长期未治疗的消化性溃疡患者 可能面临患上胃癌的风险增加。
消化性溃疡的护理措施
饮食控制
建议患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食， 忌过度饮酒和辛辣食物。
药物监测
监测患者用药情况，包括用药剂量、用药时 间和不良反应的观察。
压力管理
提供情绪支持，鼓励患者寻找适合的应对压 力方法，如放松、运动和心理疏导。
2
幽门螺杆菌根除
使用抗生素和质子泵抑制剂联合治疗以根除幽门螺杆菌感染。
3
生活方式改变
戒烟、限制酒精摄入、避免过度使用非甾体消炎药物，这些都有助于减少溃疡的 复发。
消化性溃疡的并发症与预防
消化道出血
溃疡穿孔
溃疡可以穿透血管导致大量出 血，严重的情况下需及时治疗。
溃疡可能穿透胃壁或十二指肠 壁导致腹腔感染，需要紧急手 术处理。
1 幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是导致消化 性溃疡的主要病原体， 它破坏胃黏膜屏障，增 加酸性环境。
2 非甾体消炎药物
（NSAIDs）
3 应激
心理或生理上的应激反
NSAIDs的长期使用可
应可导致消化性溃疡的
引起消化性溃疡，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ制
发生，如严重创伤、手
胃黏膜的前列腺素合成，
术、烧伤等。
导致黏膜损伤。
消化性溃疡的临床表现和诊断
教育与宣传
向患者提供关于消化性溃疡的知识，如病因、 治疗和预防措施等，提醒定期复诊。
结论
消化性溃疡是由多种因素引起的疾病，早期诊断和治疗是预防并发症和提高 生活质量的关键。护理措施和患者教育也起着重要的作用。
内科护理学-消化性溃疡
在本节中，我们将探讨消化性溃疡的定义、病因与发病机制，以及其临床表 现和诊断方法。我们还将讨论消化性溃疡的治疗原则和方法，以及并发症的 预防和护理措施。
幽门螺杆菌感染与消化性溃疡关系的研究进展
二指肠引起十二指肠溃疡的发生。此学说可以解释
十二指肠内多无Ｈｐ存在仍可发生黏膜损伤和十二
指肠溃疡。Ｈｐ及相关炎症黏膜产生的生物活性产 物可能为Ｈｐ相关胃溃疡及十二指肠溃疡的纽带。
２．５免疫损伤学说研究证实，Ｈｐ感染后可刺激机 体的中性粒细胞，引起明显的炎症反应。中性粒细 胞反应，可直接由Ｕｐ产生的中性粒细胞激活蛋白 （Ｈｐ．ＮＡＰ）激活，亦可间接经ＩＬ－８及其他炎性细胞
至可导致胃上皮发生溃疡化病变。ｃａｇＡ是Ｈｐ重
要毒力因子，编码该蛋白Ｃ啦基因¨叫（ｃｙｔｏｔｏｘｉｎ
ａｓｏｅｉａｔｅｄ ｇｅｎｅ
Ａ）位于Ｈｐ的Ｃａｇ毒力岛（ｅａｇ—ＰＡＩ）
３’末端，是后者存在的重要标志ｍ．１ｓ】。溶血素也是 Ｃａｇ—ＰＡＩ编码的基因产物之一，其有损伤胃黏膜屏
过反馈抑制机制降低胃泌素释放的作用，Ｈｐ可使这 种抑制作用发生障碍［１０ｌ，从而使胃泌素释放增加。
发率为０—２２％（２２％组包括了一部分症状复发但
定植的持久性【ｌ】。这些受体不存在于肠道的其他
部位，除非是胃上皮化生。这说明Ｈｐ定植的趋向
内镜下无溃疡者），而Ｈｐ阳性的患者溃疡的复发率
万方数据
堑：主医堂盘查！螋笙缓垫鲞箜堡翅
超过７０％［７】。由此证明，Ｈｐ是导致消化性溃疡发 下降，导致溃疡的发生，或者重度炎症本身导致溃疡
ａｎｔｉｇｅｎ
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了等。这些问题亟需进一步研究和讨论。随着新技 术的应用和研究的深入，相信在不久的将来这些问
题定能迎刃而解。
幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡发病关系探讨
明显 高 于 中 青年 组 （ Ｐ＜Ｏ ０ ）老 年 人 机体 免 疫 力 较 差 ， 项 功能 ．５ ， 各
衰退， 以及 一 些 并 发 症 必 须 要 服 用 一些 药 物 ， 如 非 甾体抗 炎类 比 导 致 的 胃黏 膜 损 伤 溃疡 ， 中青 年组 则 是 由于 生 活 不规 律 比如 ， 而 饮 食 因素 ， 吸烟 ， 喝酒 等 其 他 因 素导 致 的 溃 疡较 多 ， 显高 于 老年 明
为 了 探讨老 年人Ｈ 感 染与老 年消化 道溃 疡疾病 的关 系 ， 文对我 院 ｐ 本 自２０ 年６ ０６ 月至 ２０年 ６ ０９ 月收 治的 ２７ ８ 例消化 性 溃疡 患者 按 年龄 随机 分为 老年组 和 中青年组 ， 通过 胃镜 检查 和Ｈ 阳性 检查 ， 比２ ｐ 对 组患 者 性 别 、 疡部 位 、 溃 发病 原 因 与Ｈｐ 阳性率 关 系 ， 现将 结果 报 道如 下 。 １ 资料 与方 法 １１ 一 般资 料 ．
３ 讨论
本 文 对 确诊 的 ２ ７ 消化 性 溃 疡患 者进 行 科 学分 组 ， ８例 通过 采用
胃镜 检 查确 诊 病 变部 位及 性 质 ， 阳性 检 查 采用 快 速 尿素 酶试 验 Ｈｐ
和 病 理组 织 学Ｇ ｍｅｅ染色 检测 Ｈｐ 在 确 诊的 １８ ｉ ｎｚ ， ４ 例老 年 组 消化 性 溃疡患 者 中 ， ｐ Ｈ 阳性 率 为７ ．％， １６ 而在 中青 年组 Ｈ 阳性率 为５ ．％ ｐ ４７ ２ 组 之 间 比较 具 有 显 著 性 的 差异 ， 有统 计 学 意 义 （ 具 尸＜０ ０）这 说 ．５ ， 明随 着 年 龄 的 增 加 ， 门 螺 杆 菌 感 染 成 为 消 化 性 溃 疡 疾 病 越 来 幽 越 重 要 的 原 因 【。 发病 部 位 上 老 年 溃 疡 患 者溃 疡部 位 多发 生 在 ２在 】 胃体 上部 上 部 、 门及 胃 底 ， 中 青 则 多 发 生 于 十 二 指 肠 部 位 。 喷 而
幽门螺杆菌相关性消化性溃殇治疗研究的开题报告
幽门螺杆菌相关性消化性溃殇治疗研究的开题报告
一、研究背景与意义
幽门螺杆菌为一种常见的不良菌群，其存在会引发消化性溃疡、胃炎、胃癌等疾病，给人们的身体健康带来巨大危害，也对医疗工作带来很大挑战。
针对这种情况，医学研究者们已经开始探索和研究幽门螺杆菌相关性消化性溃殇的治疗方法，以找到更有效的药物和治疗方案。
本研究旨在总结和分析幽门螺杆菌相关性消化性溃殇目前的治疗研究进展，探索治疗方法的优缺点，并进一步为临床工作提供指导。
二、研究方法
1、文献综述法：本研究将利用文献综述法对幽门螺杆菌相关
性消化性溃殇治疗方面的相关文献进行搜集、筛选和分析，探究此类疾病的治疗方法和存在问题，并学习借鉴前人在该领域所做的研究成果。
2、现场实验法：本研究也将以现场实验法进行探究。
针对该
疾病，我们将利用相关药物进行治疗，考察治疗的效果，寻求更加适合本领域的治疗方案。
三、预期研究成果
通过本研究的研究和实验，我们可以得到以下预期成果：
1、总结幽门螺杆菌相关性消化性溃殇的治疗方法，探究其优
缺点，并进一步提出适合本领域的治疗方案。
2、建立相关的实验模型，考察目前治疗方式的效果，并进一步寻找更加有效的治疗方案。
3、为该领域的进一步研究和临床工作提供参考和指导，提高针对该疾病的治疗水平和效果。
四、研究的实施计划
1、第1-2周：对该领域的相关文献进行搜集和筛选，制定文献综述的初步计划。
2、第3-6周：对该领域的相关文献进行分析和总结，并编撰论文。
3、第7-12周：根据研究计划，建立实验模型，并开展实验。
4、第13-15周：分析实验结果，总结研究成果，并撰写研究报告。
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幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系探讨
【摘要】幽门螺杆菌（HP）进入胃内，主要在胃窦部粘液和粘膜层之间生长、繁殖，粘液是Hp的保护层，避免胃酸对其生长的不利影响。
Hp可产生大量尿素酶分解胃液、食物、唾液、局部血液和组织中的尿素为二氧化碳（CO2）和氨（NH3），氨可中和胃酸以利Hp生长。
Hp通过其“吸咐基底”吸附在胃粘膜上皮细胞上，引起上皮细胞形态和结构的改变，小凹上皮增生反应以及固有膜内炎症反应，出现炎症细胞浸润，主要是淋巴细胞和浆细胞，Hp量多时可以出现中性多形核细胞增多。
使炎症呈活动状态。
局部免疫增强时，胃部炎症消退，胃酸分泌恢复。
【关键词】幽门螺杆菌（HP）；消化性溃疡
消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的溃疡，发病因素常常与遗传、幽门螺杆菌（HP）感染、饮食、药物等多种因素有关。
目前认为，Hp感染主要是人与人之间通过粪—口或口—口途径感染的可能性大，有人认为内窥镜检查也可传播Hp。
然而胃窦部仍持续存在Hp，可引起慢性炎症，粘液分泌减少，从而增加胃粘膜上皮细胞对胃酸的敏感性，最终导致胃窦部溃疡的发生。
一般认为，Hp选择在胃型上皮细胞生长，当球部出现胃型上皮化生时，Hp则可通过上述机制引起十二指肠球部溃疡的发生。
酒精、胆汁、非甾体消炎止痛药、激素或其它刺激物则可促发溃疡发生。
本文旨在进一步探讨消化性溃疡和Hp感染的关系，从而证明Hp感染是消化性溃疡产生的重要致病因素。
1.Hp与消化性溃疡的关系确认Hp为消化性溃疡的重要病因主要基于两方面的证据：①消化性溃疡患者的Hp检出率显著高于对照组的普通人群，在十二指肠溃疡的检出率约为90％，胃溃疡约为70％～80％。
②大量临床研究肯定，成功根除Hp后溃疡复发率明显下降，用常规抑酸治疗后愈合的溃疡年复发率50％～70％，而根除Hp可使溃疡复发率降至5％以下。
这表明祛除病因后消化性溃疡可获治愈。
对Hp感染导致消化性溃疡发病机制目前尚未阐明，但与以下几种因素有关，①Hp-胃泌素-胃酸学说：有研究发观Hp感染的十二指肠溃疡(DU)患者,空腹及餐后胃泌素增高，胃黏膜分泌生长抑素的D细胞减少(生长抑素有抑制G细胞分泌胃泌素的作用)，成功根除Hp后可使部分患者血清胃泌素水平及胃酸分泌恢复正常。
因此认为，Hp感染通过直接或间接(炎症细胞因子)作用于G、D细胞和壁细胞，导致胃酸分泌增加，从而使十二指肠的酸负荷增加。
这一机制在部分DU患者的发病过程中起一定作用。
②十二指肠胃上皮化生学说：十二指肠球部溃疡多位于有胃上皮化生处，是十二指肠对酸负荷的一种代偿反应。
Hp 只能定植在胃上皮组织上，因此十二指肠胃上皮化生便为Hp在十二指肠定植提供了条件，Hp感染导致十二指肠炎症，黏膜屏障破坏，最终导致DU发生。
③研究发现约80％DU患者十二指肠黏膜分泌的碳酸氢盐明显减少，根除Hp后碳酸氢盐分泌可恢复正常。
因此，Hp感染减少十二指肠碳酸氢盐分泌，从而导致黏膜屏障削弱，是DU发病的重要机制。
2. Hp感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素。
原因：（1）Hp 感染引起的炎症和组织损伤使胃窦粘膜中D细胞数量减少，影响生长抑素产生，使后者对G细胞释放促胃液素的抑制作用减弱；Hp尿素酶水解尿素产生的氨使局部粘膜Hp升高，破坏了胃酸对G细胞释放促胃液素的反馈抑制。
（2）胃酸-胃蛋白酶：其自身消化最终形成消化性溃疡。
DU患者胃酸分泌增加。
（3）非甾体抗炎药：长期摄入NSAID可诱发Peptic Ulcer，妨碍溃疡愈合，增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。
由于摄入NSAID后接触胃粘膜的时间较十二指肠长，因而于GU的关系更为密切。
其机制主要为抑制前列腺素合成，削弱后者对胃十二指肠粘膜的保护作用。
（4）胃十二指肠运动异常：部分DU患者的胃排空比正常人快，特别是液体排空。
胃液体排空加快使十二指肠球部的酸负荷量增大，粘膜容易受损伤。
部分GU患者存在胃运动障碍，表现为胃排空延迟和十二指肠－胃反流。
前者使胃窦部张力增高，刺激胃窦部粘膜中的G细胞分泌促胃液素，进而增加胃酸分泌；后者主要由于胃窦－十二指肠运动协调和幽门括约肌功能障碍，反流的胆汁，胰液和卵磷脂对胃粘膜有损害作用。
胃运动障碍可增加Hp感染机会和摄入HSAID对胃粘膜的损伤。
（5）应激和心理因素可通过迷走神经机制影响胃十二指肠分泌，运动和粘膜血流调控。
3Hp引起胃溃疡的发病机制一般认为是Hp感染引起胃黏膜炎症削弱了胃粘膜的屏障功能。
据报道CBP具有保护胃黏膜、促进黏液分泌及杀死Hp作用。
CBP在改善症状促进溃疡愈合方面与雷尼替丁相似；但在清除Hp及改善胃或十二指肠炎症方面，CBP明显优于雷尼替丁。
4讨论
消化性溃疡的产生是由多种因素引起，包括遗传、饮食、生活习惯、药物以及Hp感染等。
以上数据研究表明消化性溃疡Hp感染率比正常人群明显高，差异有显著性。
Hp借助细菌学、尿素酶活性及粘附机制宿主于胃内黏膜上皮细胞表面或黏液层，在胃内黏膜上皮细胞表面产生致病因子（代谢物、毒素、氧自由基、白介素、脂多糖等）诱导黏膜炎症反应和全身免疫反应，引起上皮细胞空泡变性，破坏胃黏膜屏障从而损伤黏膜。
Hp诱导释放炎症介质、氧自由基可促使细胞凋亡从而产生消化性溃疡。
Hp致病因素较为复杂，尿素酶、空泡毒素可能是其致病因素，尿素酶水解尿素，产生NH4+，直接导致胃黏膜电位差降低和上皮细胞损伤。
NH4+扰乱了胃黏膜的离子转运，引起H+反渗加剧组织损伤，Hp还可产生空泡毒素具有细胞毒作用。
消化性溃疡发生机制尚未完全明确，但与胃酸过高、Hp感染、胃黏膜保护机制下降为最主要因素，故治疗消化性溃疡在抑制胃酸、保护胃黏膜的同时抗Hp感染也尤为重要。