对水痘减毒活疫苗、麻疹流行性腮腺炎风疹联合疫苗接种的效果

药物应用
对水痘减毒活疫苗、麻疹流行性腮腺炎风疹联合疫苗接种的效果
刘春玲
突泉县宝石镇卫生院 内蒙古自治区兴安盟突泉县 137511
【摘　要】目的：分析水痘减毒活疫苗、麻疹流行性腮腺炎风疹联合疫苗接种的免疫效果、安全性。

方法：以我省某县的7个乡镇作为观察现场，以本现场的3-6岁符合条件的儿童为观察对象，共有1208例。

按照随机数字列表法分成观察组与对照组，观察组给予麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合水痘减毒活疫苗（MMR），对照组给予麻疹-风疹联合减毒活疫苗（MR）。

对比分析两组的血清流行性腮腺炎抗体情况。

结果：共检测了206例儿童的血清流行性腮腺炎抗体，免疫后的GTM显著高于免疫前，接种后抗体阳性率显著高于接种前，差异均具有统计学意义（P<0.05），且MMR效果更为显著。

常规接种MMR的604例儿童中，无死亡病例报告。

有1例出现异常反应，发生率为0.17%；接种MR的儿童中，无死亡病例报告。

3例出现异常反应，发生率为0.50%。

结论：麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合水痘减毒活疫苗（MMR）的接种具有良好的安全性和显著的免疫效果，可以进行大规模的接种使用。

【关键词】水痘减毒活疫苗；麻疹-流行性腮腺炎-风疹；免疫效果；安全性
目前，麻疹-流行性腮腺炎-风疹联
合水痘减毒活疫苗(MMR)替代麻疹减毒
活疫苗(MMV)已经称为一种趋势。

在临
床的常规免疫接种中，以上两种接种疫苗
的免疫效果均已经被确定。

目前，国内的
MMR免疫学效果和安全性测试，主要采
用小规模临床试验和探索性研究进行，免
疫学效果和大规模常规免疫接种后安全性评价相对缺乏。

本研究对我省常规免疫接种MMR的儿童进行观察，对MMR的安全性和免疫效果进行观察和评价，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
以我省某县的7个乡镇作为观察现场，该现场适龄儿童较多且未进行大规模的含流行性腮腺炎成分的疫苗接种。

现场范围内选择无流行性腮腺炎病史、无流行性腮腺炎疫苗接种史、无含有流行性腮腺炎成分疫苗的接种史、无疫苗禁忌症，近1月内未接种其他疫苗。

以本现场的3-6岁符合条件的儿童为观察对象，共有1208例。

按照随机数字列表法，将患者分成观察组与对照组，其中观察组给予MMR疫苗，对照组给予麻疹-风疹联合减毒活疫苗（MR）。

1.2 疫苗选择与接种剂量
MMR含有的麻疹风疹活病毒在1000CCID50或以上，含有流行性腮腺炎病毒不低于5000 CCID50。

接种剂量0.5ml，批号2008100203。

MR含有的麻疹风疹活病毒在3.2lgCCID50，接种剂量0.5ml，批号2008050605.均有由北京天坛公司生产，批签合格。

1.3 观察指标
分别在免疫前和免疫4周后采取静脉血3ml，分离血清后采用细胞中和法检测
流行性腮腺炎抗体滴度。

评价标准：流行
性腮腺炎抗体滴度<1：2阴性，≥1：2阳性；
免疫前抗体阴性者免疫后抗体阳转；免疫
前抗体阳性者免疫后抗体呈≥4倍增长，符
合以上三种标准之一者，判定为免疫成功。

1.4 统计学方法
采用SPSS1.6统计学软件进行数据
处理，计数资料用%表示，用X2检验，
计量资料用（t检验。

若
P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 疫苗接种情况与血清抗体检测情况
接种MMR与MR的儿童各有604例，
接种MMR儿童中有104例参与检测，MR
中有102例参与血清流行性腮腺炎抗体检
测。

2.2 MMR免疫接种前、后流行性腮腺炎组
份血清抗体检测结果
共检测了206例儿童，免疫后的GTM
均显著高于免疫前，接种后抗体阳性率显
著高于接种前，差异均具有统计学意义
（P<0.05）。

且与MR相比，MMR效果
更加显著。

详见表1。

2.3 安全性检测和评价
常规接种MMR的604例儿童中，无
死亡病例报告。

有1例出现异常反应，即
过敏性皮疹1例。

无偶合反映，异常反应
发生率为0.17%。

常规接种MR的604例
儿童中，无死亡病例报告。

有3例出现异
常反应，过敏性皮疹1例，2例偶合反应，
发生率为0.50%，差异具有统计学意义
（P<0.05）。

3 讨论
本次的研究结果表明，3-6岁的儿童
在接种MMR后，儿童的血清流行性腮腺
炎抗体阳性率和阳转率在95%以上，表
明MMR具有良好的流行性腮腺炎免疫效
果。

接种MR疫苗也具有显著的免疫效
果，抗体阳性率和阳转率在91%以上.但
与MMR相比较略差。

在安全性方面，两
组均未出现较为显著的不良反应，均无死
亡病例发生。

但MMR受种儿童有1例出
现异常反应，主要是过敏性皮疹。

MR受
种儿童有3例出现异常反应，主要是过敏
性皮疹与偶合反应。

在免疫的安全性方面，
MMR略优于MR。

参考文献
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行病学特征及其免疫预防[J].中国城
乡企业卫生,2016(07):40-44.
表1：MMR、MR免疫接种前、后流行性腮腺炎抗体检测结果疫苗类型阶段检测人数阳性数阳性率（%）GMT±标准差MMR
免疫前1046663.467.68±6.06
免疫后1049995.1927.04±4.26 MR
免疫前1026462.757.64±6.02
免疫后1029391.1823.64±5.16
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