新护士培训操作标准-普通引流管护理 操作及评分标准

项目
普通引流管护理操作及评分标准
分值
扣分标准
目的
1.引流液气体（消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液）至体外，降低局部压力，减少感染因素，促进愈合。2.作检Biblioteka 、治疗途径。5少一点
用物
治疗车、治疗盘、血管钳一把、一次性引流袋（瓶）一只、污物筒一只、消毒弯盘两只，内放消毒纱布一块，镊子一把、5％pvp碘液，棉签。
5
未检查、未准备
5.挤压引流管，用血管钳夹住引流管尾端上3cm。
5
未挤压未夹
6.用pvp碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环形消毒，然后向接口以上及以下各纵行消毒2.5cm
10
一处消毒不规范
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
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污染、脱下引流管乱放
8.再用pvp碘棉签消毒引流管的管口边。
5
少一件
操作步骤
1.戴帽子、口罩，洗手。
5
2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作，冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位）、
5
未解释
3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。
5
未查，保暖不注意
4.检查无菌引流袋是否密封、过期、打开外包装。检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
3.观察引流液的量、性状、色泽变化，与病情是否相符等，需每天记录，发现异常，及时与医生联系。
4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱
5.负压引流瓶更换方法相同。
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少一点
得分
监考人：
5
未消毒
9.连接无菌引流管袋，松开止血钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管固定。
10
未挤压未固定
10.整理用物，妥善安置病人。
5
未整理安置
11.正确记录引流液量、性质。
5
未记
注意事项
1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可一周更换一次～二次（引流液有性状、颜色改变需每天更换）。
2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。