卒中中心应知应会

卒中中心应知应会
非医务人员掌握1-12点
医务人员要求全部掌握
1、什么是卒中中心？
卒中中心是整合神经内科、神经外科、神经介入、急诊、重症、康复、护理、医技等医疗资源，实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元，是卒中救治的质量控制和组织管理模式。

2、卒中中心成立的目的是什么？
缩短急性卒中患者的救治时间。

3、我院卒中中心成立是哪一天？
2020年12月1日。

4、院外发生突发卒中怎么办？院内非住院非病房内突发卒中怎么办？
院外立即呼叫120*************急救。

院内立即护送急诊科。

5、急性卒中患者自行来院后是先挂号还是先就诊？如何就诊？
先诊疗后付费，直接到门诊一楼急诊科就诊。

6、我院卒中中心的急救电话？
卒中中心电话************。

7、我院卒中中心、介入室在医院什么位置？
卒中中心在住院部4楼神经内科，介入室在中楼二楼。

8、急性卒中患者需要办理挂号手续吗？
不需要。

我院对所有急性卒中的门诊及住院患者均能实行“先诊治后收费”模式。

9、卒中中心的主要组织构架？
主任：黄敬生；
副主任：李树贵副院长；
行政总监：李树贵副院长；
医疗总监：柳颖神经内科主任；
协调员：高艳红医务科科长。

10、我院卒中中心核心科室是哪几个？
急诊科、神经内科、神经外科、介入科、影像科、检验科六个科室。

11、卒中中心四大会议是什么？多久召开一次？
卒中中心管理工作会议（每季度至少召开一次），卒中中心联合例会（每季度至少召开一次），卒中中心质量分析会（每季度至少召开一次），卒中中心典型病例分析会（每季度至少召开一次）。

12、什么是“黄金3小时”？
脑卒中最佳的黄金抢救时间是3小时内，4个半小时是卒中的有效抢救极限。

一旦超过4个半小时，溶栓的风险将大大
增加。

因此，在能快一秒是一秒的紧急时刻，卒中患者如果能更快更高效的就医，对其后期康复的帮助无疑是巨大的。

13、何谓时钟统一方案？
时钟统一方案是指在卒中中心的各个流程环节所采集的时间是来自完全同步的时钟，卒中中心的所有设备、仪器和时间显示器的时钟均完全一致。

我院以信息中心电脑微机时间作为参照时间。

14. 急诊科的医生要求在多长时间内完成NIHSS评分和初步病情评估？
从患者急诊入门到完成NIHSS评分和初步病情评估时间控制在10分钟内完成。

15、急诊科的医护人员要求在多长时间内完成接诊、筛查、评估、开具头颅影像、实验室化验检查、完成心电图、开放静脉通道、抽取血样标本、激活卒中团体？
从患者急诊入门到完成接诊、筛查、评估、开具头颅影像、实验室化验检查、完成心电图、开放静脉通道、抽取血样标本、激活卒中团体的时间控制在10分钟内完成。

16、如何快速识别脑卒中？有哪些方法？
快速识别脑卒中常用的有两种方法，一种是FAST评分法，另一种是中风120识别法，两种方法内容基本相同，中风120识别法是遵循中国人特点提出的。

17、脑卒中还有哪些常见症状？
脑卒中常见的症状包括：①突然出现的一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木；②突然出现的一侧面部麻木或口角歪斜；③突发的说话不清或理解语言困难、吞咽困难、饮水呛咳等症状；④突发的双眼向一侧凝视；⑤突然出现的双眼或单眼的视力丧失或模糊；⑥头晕，特别是突然感到视物旋转、平衡障碍，或伴眼球震颤、双手指鼻不稳；⑦不明原因突然晕倒或跌倒；⑧既往少见的突发严重头痛、呕吐。

⑨上述症状伴意识障碍或抽搐；⑩突然出现的高级皮层功能的障碍，包括智能减退、记忆力下降、性格行为异常。

18、急诊卒中病历有什么要求？
急诊卒中病历有可见确切时间记录，并完成NIHSS评分。

19、卒中团队成员要求在多长时间内到场？
从患者急诊入门到卒中团队成员到场时间控制在15分钟内完成。

20.急诊科的医生要求在多长时间内将患者送达到CT室？从患者急诊入门到将其送达到CT室时间控制在20分钟内完成。

21、要求放射科的医技人员从卒中患者到达CT室至完成CT 检查及签发书面报告在多长时间内完成？
放射科技师要求从卒中患者到达CT室时间至完成CT检查时间控制在5分钟内，放射科诊断医师要求从完成CT 检查时间至签发书面报告时间控制在10分钟内，总体时间要求：从患者急诊入门到签发CT书面报告时间控制在45分钟内完成。

22. 检验科的医生要求在多长时间内完成检查并出具检验学报告？
从患者急诊入门到出具检验学报告在45分钟内完成。

23、检验科收到“卒中患者”的申请单后需优先处理。

24、如何实现卒中患者院前急救与院内绿色通道的无缝衔接？
院内绿色通道必须保持全天候24小时开放，院前急救人员应具备急救技能，熟悉急性卒中救治流程，对急性卒中患者，及时传输头颅影像和实验室检查结果，并与卒中中心联系，实行先诊疗后收费。

25、院前急救：120接诊疑似卒中病人，怎样快速转至本院卒中中心？
120接诊医护人员，简单询问病史，10分钟内完成NIHSS评分并立即拨打卒中中心电话************请求紧急会诊。

根据患者病情及神经内科医师的指导，若已行头颅CT检查除外出血性脑卒中，或疑似缺血性脑卒中且符合静脉溶栓指证的患者，接诊人员初步告知患者及其家属可能的病情，进行预谈话，告知可能采取的治疗方案（静脉溶栓）及其风险。

若未行头颅CT检查者仍需走急诊科绿色通道流程后送达神经内科病房进行救治。

些？
些？
28、若非神经科科内患者或家属突发卒中，该怎么做？
护士：首先让病人平卧，通知医生，同时测生命体征，建立静脉通道并获取血标本。

医生：简单询问病史，10分钟内开具头颅影像、实验室化验检查、完成心电图、立即请神经内科医师急会诊，并填写卒中时间节点控制表。

神经内科医生迅速根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评分，完善患者病历资料，确认病史；安排急诊影像学检查及相关生化检查；完成影像学评估确认为缺血性脑卒中后立即无障碍转送至卒中中心进行溶栓治疗。