中医治疗带状疱疹，这些知识须知

中医治疗带状疱疹，这些知识须知
四季变换、季节更替，天气变化反复无常是诱发病毒疾病发生的高峰期。

其
中尤其是对于自身抵抗能力较弱年龄五十岁以上的高龄群体以及工作压力增加、
长时间保持不健康生活习惯的中青年群体，都是非常容易被病毒疾病攻击的主要
目标。

带状疱疹俗称“蛇缠腰”，是一种病毒性皮肤病，经常会在人抵抗力较低
的时候趁虚而入，此类疾病一旦发生之后就很难在短时间内彻底治愈，并且此类
疾病可怕的不是其本身，而是遗留的后神经痛。

那么在中医上是如何治疗此类疾
病的呢？又有那些注意事项呢？由此进行科普。

一、带状疱疹是什么？
带状疱疹是一种由带状水痘疱疹病毒诱发的急性炎症皮肤病，其最典型的临
床症状为患处皮肤肉眼可见不规则带状皮疹以及强烈或不强烈的疼痛感，并且经
常发生于患者腰背部、胸腹部以及颜面部，大多数都是沿神经部位分布。

带状疱
疹疾病发作一般比较快速，发疹之前患者经常会有明显的乏力感、低热以及食欲
不佳等症状，发疹时对应部位皮肤首先会出现潮红斑点，之后会逐渐出现簇状分
布的丘疹，再之后就是肉眼可见的水泡。

此类疾病经常发生于春秋季节更替的时候，且以患病人数以成年人居多。

如果是老年人患病，其症状通常都比较严重。

通常情况下，儿童发病之后疼痛程度相对比较轻微，如果是老年身体虚弱患者发
病之后疼痛感受一般都比较剧烈，并且疼痛部位还经常会扩散到水泡以外的身体
部位。

临床治疗中，也经常发现很多老年患者即使皮肤表面疱疹得到治愈，其神
经性疼痛还是不能彻底治愈，部分患者疼痛时间可能持续几个月，也有部分患者
可能持续时间更长。

带状疱疹通常情况下具有传染性，主要由于水泡中含有致病病毒，尤其是在
患者疱疹生长部位皮肤破损或者糜烂之后，如果是未得过水痘的幼儿或者免疫低
下的人与之接触就有极大可能被感染。

因此，在水泡结痂之前都具有一定传染性。

二、带状疱疹中医辨证类型以及对应治疗方法？
中医上有提出，带状疱疹发展早期主要是由于脾虚湿盛、肝胆湿热，到后期
主要是由于火热伤阴、气血阻滞、体内余毒没有清除，因此中医辨证证候一般有
以下几点：
（一）肝胆湿热证
肝胆湿热证患者临床症状通常有：患处部位皮肤颜色呈潮红且泡壁紧张，有
明显烧灼刺痛感；同时伴口苦口干的症状且有大便干燥、小便呈黄色、遇事易怒、的生理表现；另外，观此类患者舌苔一般呈苔薄黄腻状，需给予患者清利湿热、
解毒镇痛治疗。

治疗药方：肝胆湿热证患者治疗通常是以龙胆泻肝汤为治疗基础，具体药方为：连翘、龙胆草、栀子、黄芩、元胡、泽泻、车前子以及生甘草各10g，治疗
时需根据患者实际病情进行适当加减。

比如：疱疹生长于患者下肢可以增加10g
牛膝；生长于患者下肢可以增加6g片黄姜；生长于面部患者可以增加10g菊花；生长于胸部患者可以增加20g瓜蒌；生长于腹部患者可以增加厚朴与陈皮各10g；上长于下腹患者可适当增加10g川楝子。

观察患者水泡状态，若含血性则可以增
加15g白茅根和丹皮；针对大便干燥秘结患者可增加3g川大黄；针对继发感染
患者可增加蒲公英15g、金银花10g；另外，对于老年身体虚弱患者可增加15g
黄芪。

（二）脾湿内蕴证
脾湿内蕴证患者临床症状主要有：患处皮肤颜色相对较淡，疱疹疱壁相对比
较松弛，且疼痛感比较轻微；口干且没有饮水欲望且食欲不振，进食之后经常会
有较强腹胀感。

而女性患者经常会出现白带增多的情况，且舌淡体胖，舌苔发白
或白腻；主要需给予患者健脾利湿与解毒治疗。

治疗药方：脾湿内蕴证患者主要以除湿胃苓汤为治疗基础，具体药方为：厚朴、元胡、苍术、陈皮、车前子、生甘草以及泽泻各10g，另加板蓝根、茯苓各
15g。

用药治疗时需根据患者实际病情进行适当加减，比如：对于患处皮肤破损
出现继发感染患者可以另加连翘10g以及蒲公英15g。

（三）气滞血瘀证
气滞血瘀证患者主要临床表现有：疱疹治愈之后局部神经疼痛仍然没有得到
缓解，舌质暗，苔白，脉弦细；需给予患者活血化瘀、通络镇痛治疗。

治疗药方：气滞血瘀证患者主要以活血散瘀青汤为治疗基础，根据患者实际
病情适当对药物用量进行加减，具体药方为：全丝瓜、陈皮、木香、红花、桃仁、元胡以及川楝子各10g，鬼箭羽、忍冬藤以及鸡血藤各15g；另加，除湿丸以及
龙胆泻肝丸，每天服用2次。

（四）中药外治
1.对于疱疹没有破损患者可以使用三黄洗剂、二味拔毒散、颠倒散对患处进
行擦拭；对于疱疹已经破损患者可使用黄灵丹、青黛散调和之后进行敷贴治疗。

2.对于疱疹部位皮肤有轻微糜烂患者，可以使用植物油与祛湿散调和之后进
行敷贴。

3.对于疱疹消失但是仍然有后遗神经痛患者，可以使用脱色拔膏棍或者黑色
拔膏棍进行热贴。

（五）针灸治疗
耳针：使用0.5毫米刺针刺入患者神门、肺、肝、皮质下以及皮肤破损
对于部位，然后用中枪刺激留针保持半个小时，每天治疗2次。

火针：首先对患者需要接受针灸部位皮肤进行彻底消毒，然后将针尖烧至红
亮时刺入患者对应肝、胆、肺、脾等对应穴位，使用针刺皮肤时要遵循快刺疾出
的原则，每三天进行一次针刺，可以有效改善患者经络阻滞症状，起到泻热解毒、将外邪引出体外的作用。

针刺：应用提插捻转的针刺手法对患者曲池、足三里以及穴内关等相关穴位
进行针刺治疗，每次留针时间保持在二十至三十分钟左右，每天进行一次针刺治疗，可以起到疏通经络、清热解毒的作用，在进行针刺治疗同时可根据患者具体
病情适当增加针刺穴位。

对于皮肤破损在肚脐上部患者，可以增加合谷穴；对于
皮肤破损在肚脐上部患者，可以增加足三里；皮肤破损在面颊部位患者，可以增加晴明、四白穴；
刺络拔罐：选择在疱疹生长头部和尾部，用针刺点刺放血，并行刺络拔罐治疗。

三、带状疱疹的预防与注意事项
（一）带状疱疹一旦生长为水泡切忌自行戳破或者揉搓导致水泡破损；
（二）在日常护理中，可以使用适当清凉的湿敷料对患处进行湿敷有助于缓解不适感，并且在湿敷之后可以使用炉甘石类的洗液进行清洁护理；
（三）当疱疹部位破损发生感染之后，一定要在专业医生指导下使用药物以及外用药膏，可以有效缓解带状疱疹诱发的炎症，在此过程中要严格遵循医嘱，切忌私自停止用药；
（四）一旦出现皮疹水泡，在其愈合之前，要避免与他人接触，其中尤其是孕妇、未患过水痘的儿童以及免疫功能异常的糖尿病患者、艾滋病患者等；
（五）没有发过水痘的人群建议到社区接种水痘疫苗，并且要尽可能避免与带状疱疹患者接触。