甲泼尼龙分别联合阿奇霉素、红霉素在小儿支原体大叶性肺炎治疗中的效果分析

DOI院10.16662/ki.1674-0742.2022.06.110
甲泼尼龙分别联合阿奇霉素、红霉素在小儿支原体大叶性肺炎治疗中的效果分析
宁培
泰安市妇幼保健院药剂科袁山东泰安271000
[摘要]目的分析甲泼尼龙分别联合阿奇霉素尧红霉素在小儿支原体大叶性肺炎中的应用效果遥方法方便选择2020年3月要2021年7月该院收治的支原体大叶性肺炎患儿86例袁随机分为对照组渊n=43袁采取甲泼尼龙联合红霉素治疗冤和观察组渊n=43袁甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗冤遥比较两组治疗有效率尧临床症状好转时间尧肺功能指标尧炎性因子水平和不良反应遥结果观察组治疗总有效率97.67%较对照组79.06%明显更高袁差异有统计学意义渊字2=7.242袁P约0.05冤曰观察组症状好转时间短于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥治疗后袁观察组肺功能指标优于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰CRP尧TNF-琢尧IL-6尧IL-8尧PCT值明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥观察组不良反应发生率渊6.98%冤与对照组渊9.30%冤比较袁差异无统计学意义渊字2=0.000袁P跃0.05冤遥结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿支原体大叶肺炎袁较甲泼尼龙联合红霉素有显著优势袁不仅能够
显著提升患儿的临床疗效袁缩短其治疗时间袁同时能够显著改善其肺功能和炎症水平袁临床治疗安全性较高遥[关键词]小儿支原体大叶性肺炎曰阿奇霉素曰甲泼尼龙曰红霉素曰治疗效果曰炎性因子水平
[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园22冤02渊c冤原园110-05 Analysis of the Effect of Methylprednisolone Combined with Azithromycin and Erythromycin in the Treatment of Mycoplasma Lobar Pneumonia in Children
NING Pei
Department of Pharmacy,Tai'an Maternal and Child Health Hospital,Tai'an,Shandong Province,271000China
[Abstract]Objective To analyze the effect of methylprednisolone combined with azithromycin and erythromycin in the treatment of mycoplasma lobar pneumonia in children.Methods A total of86children with mycoplasma lobar pneumonia admitted to the hospital from March2020to July2021were randomly selected,and they were randomly divided into a control group(n=43,treated with methylprednisolone combined with erythromycin)and an observation group(n=43,methylprednisolone combined with azithromycin treatment).Compared treatment efficiency,clinical symptoms improvement time,lung function indicators,inflammatory factor levels and adverse reactions of the two groups.Results The total effective rate of97.67%of the observation group was significantly higher than that of the control group79.06%,the difference was statistically significant(字2=7.242,P约0.05);the time of symptom improve鄄ment in the observation group was shorter than that of the control group,the difference was statistically significant (P约0.05).After treatment,the pulmonary function indexes of the observation group were better than those of the con鄄trol group,the difference was statistically significant(P约0.05).The values of CRP,TNF-琢,IL-6,IL-8and PCT in the observation were significantly lower than those of the control group,the difference was statistically significant(P约0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group was6.98%compared with9.30%in the control group,the difference was not statistically significant(字2=0.000,P跃0.05).Conclusion Methylprednisolone combined with azithromycin in the treatment of mycoplasma lobar pneumonia in children has significant advantages over methylprednisolone combined with erythromycin.It can not only significantly improve the clinical efficacy of chil鄄dren,but also shorten the treatment time.At the same time,it can significantly improve its lung function and inflam鄄mation level,and the clinical treatment is safer.
[Key words]Mycoplasma lobar pneumonia in children;Azithromycin;Methylprednisolone;Erythromycin;Therapeu鄄tic effect;Inflammatory factor level
[作者简介]宁培渊1991-冤袁女袁本科袁主管药师袁研究方向为儿科疾病用药分析遥
支原体大叶性肺炎是支原体感染下呈现出大叶
分布的肺部急性炎症袁患儿在发病初期袁会表现出上
呼吸道感染症状袁若没有及时治疗袁则有引发胸腔积
液尧肺不张尧闭塞性细支气管炎尧坏死性肺炎等风险袁
危及患儿的生命安全[1-2]遥因此袁在患儿发病早期及时给予有效的临床治疗袁阻断病情进展袁有效控制患儿
的临床症状袁对于降低患儿严重并发症袁改善患儿预
后有重要的意义遥当前袁抗生素是支原体大叶性肺炎
患儿的主要治疗药物袁当前临床中应用比较广泛的
主要有阿奇霉素和红霉素遥虽然二者均有良好的抗
感染尧抑菌效果袁但单一用药的效果欠佳遥为了提升
支原体大叶性肺炎患儿的临床疗效袁临床提出在抗
生素治疗的基础上袁同时联合糖皮质激素袁以达到强
化疗效的目的[3-4]遥其中甲泼尼龙是最常用的一种糖皮质激素遥但甲泼尼龙到底与哪种抗生素联合应用袁可获得理想的疗效袁是值得探讨的一个问题遥鉴于此袁该研究方便选取2020年3月要2021年7月该院收治的支原体大叶性肺炎患儿86例袁分析甲泼尼龙分别联合阿奇霉素尧红霉素的应用效果遥现报道如下遥1资料与方法
1.1一般资料
方便选取该院收治的86例支原体大叶性肺炎患儿为研究对象遥随机分为观察组渊n=43冤和对照组渊n=43冤遥研究获得医学伦理委员会批准遥观察组院男22例袁女21例曰年龄11个月~9岁袁平均渊5.93依2.11冤岁曰病程2~9d袁平均渊4.96依1.53冤d遥对照组院男24例袁女19例;年龄10个月~10岁袁平均渊6.03依2.81冤岁曰病程1~10d袁平均程渊5.28依1.31冤d遥两组患儿一般资料对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥
纳入标准院淤临床确诊为支原体大叶性肺炎的
患儿曰于病程臆14d袁且愿意接受临床治疗的患儿曰盂患儿家长对研究内容知情遥
排除标准院淤合并其他呼吸系统疾病的患儿曰于
并发胸腔积液尧肺不张尧闭塞性细支气管炎等严重并
发症的患儿曰盂合并全身性疾病或先天性疾病的患
儿曰榆合并免疫功能不全的患者曰虞长期使用GCs
免疫抑制剂等药物而引起的医源性免疫功能减退的
患儿曰愚长期应用抗生素的患儿曰舆对研究用药存在
过敏的患儿遥
1.2方法
对照组院采取甲泼尼龙联合红霉素进行治疗袁方
法如下院注射用乳糖酸红霉素渊国药准字H21021678曰
规格院0.25g冤袁25mg/kg袁1次/d袁静脉滴注袁连续治疗3d后改为口服琥乙红霉素片渊国药准字H61022359曰规格院0.125g/片冤袁15~25mg/kg袁2次/d袁连续口服3d袁停药4d遥从治疗第3天开始注射用甲泼尼龙琥珀酸钠渊国药准字H20103047曰规格院40mg冤静脉滴注袁2mg/kg袁2次/d袁连续静脉滴注4d曰第5天开始改为口服甲泼尼龙片渊注册证号H20150245曰规格院4mg/片冤袁1mg/kg袁1次/d袁高热消退后3d停药遥
观察组患儿采取甲泼尼龙联合阿奇霉素进行治疗袁方法如下院注射用阿奇霉素渊国药准字H20065406曰规格院0.25g冤10mg/kg袁1次/d袁静脉滴注袁连续治疗3d 后改为口服阿奇霉素颗粒渊国药准字H20010332曰规格院0.25g/袋冤袁10mg/kg袁1次/d袁连续口服3d袁停药4d遥甲泼尼龙的用药方法与对照组相同遥
1.3观察指标
淤临床疗效院痊愈院患儿的体温恢复正常袁呼吸道症状消失袁血清C反应蛋白尧血常规检验结果正常曰显效院患儿的体温恢复正常袁呼吸道症状消失袁血清C反应蛋白尧血常规检验结果有明显改善曰有效院患儿的体温恢复正常袁呼吸道症状有明显改善袁血清C反应蛋白尧血常规检验结果至少有一项有改善曰无效院未到达以上标准[5]遥治疗总有效率=渊痊愈例数+显效例数+有效例数冤/总例数伊100.00%遥于症状好转时间院统计退热时间尧止咳时间尧肺部阴影消退时间尧肺部啰音消失时间遥盂肺功能指标院分别在治疗前和治疗后袁检测患儿的用力肺活量渊FVC冤尧1s用力呼气容积渊FEV1冤和呼吸峰流速渊PEF冤袁共检测3次袁最终取平均值遥榆炎症因子院分别在治疗前和治疗后袁检测患儿的血清C反应蛋白渊CRP冤尧肿瘤坏死因子渊TNF-琢冤尧白细胞介素-6渊IL-6冤尧白细胞介素-8渊IL-8冤尧降钙素原渊PCT冤水平遥虞不良反应发生率院统计患儿治疗期间的腹泻尧稀便尧恶心呕吐尧面色潮红等发生率遥
1.4统计方法
采用SPSS21.0统计学软件分析数据遥符合正态分布的计量资料以渊x依s冤来表示袁采用t检验曰计数资料以[n渊%冤]表示袁采用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥
2结果
2.1两组患儿治疗效果比较
观察组治疗总有效率97.67%高于对照组的79.06%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥
表1两组患儿治疗效果比较[n(%)]
Table1Comparison of treatment effects between the two
groups[n(%)]
观察组
对照组
字2值
P值
组别
43
43
例数
18渊41.86冤
11渊25.58冤
痊愈
11渊25.58冤
9渊20.93冤
显效
13渊30.23冤
14渊32.56冤
有效
1渊2.33冤
9渊20.93冤
42渊97.67冤
34渊79.06冤
7.242
<0.05
无效总有效率
2.2两组患儿症状好转时间比较
观察组症状好转时间短于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥
表2两组患儿症状好转时间比较[渊x依s 冤,d]
Table 2Comparison of time to symptom improvement between
the two groups[渊x依s 冤,d]
2.3两组患儿肺功能指标比较
治疗前袁两组肺功能指标对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁观察组明显高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表3遥2.4两组患儿炎症因子比较
治疗前袁两组CRP尧TNF-琢尧IL-6尧IL-8尧PCT 值对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁观察组明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表4遥2.5两组患儿不良反应发生率比较
观察组不良反应发生率渊6.98%冤低于对照组渊9.30%冤袁但差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥见表5遥
表5两组患儿不良反应发生率比较[n (%)]
Table 5Comparison of the incidence of adverse reactions
between the two groups[n (%)]
3讨论
小儿支原体大叶肺炎是危害小儿呼吸系统健康的一种疾病袁该疾病发病后袁具有病情进展迅速袁可快速累及大分部肺组织的临床特征袁如果不及时加以控制袁有危及患儿生命安全的风险[6-7]遥虽然目前针对该疾病的发病机制袁仍然没有一个明确的研究定论袁但主流研究认为袁该疾病的发生与肺炎支原体参与炎性细胞因子释放所致野瀑布效应冶有密切的关系[8-9]遥
对于小儿支原体大叶肺炎的治疗袁首选的抗生素为大环内酯类袁其中阿奇霉素和红霉素是最常用的袁以上两种药物在小儿支原体大叶肺炎的治疗中发挥了重要的作用袁但二者均存在不同程度的不良反应问题[10]遥临床在长期的治疗过程中袁针对用药安全问题进行了不断的探索和研究袁最终提出了序贯疗法袁序贯疗法的应用和推广袁克服了传统用药方法不良反应显著的问题遥尽管如此袁但单纯应用抗生素治疗袁疗效有限遥临床研究表明袁在抗生素治疗的同时袁联合应用甲泼尼龙可显著提升患儿的临床疗效[11-12]遥
该次研究中袁甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗的观察组患儿袁其治疗总有效率为97.67%袁显著高于甲泼尼龙联合红霉素治疗的对照组患儿的79.06%渊P约0.05冤袁结果表明袁甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿支原体大叶肺炎的治疗效果袁显著优于甲泼尼龙联合红霉素遥同时可以看到袁观察组患儿的肺功能改善情况显著优于对照组渊P约0.05冤袁表明甲泼尼龙联合阿奇霉素更利于患儿肺功能的改善袁对于进一步促进患儿康复有重要的意义[13]遥该研究结果显示袁观察组患儿治疗后的CRP 渊15.13依4.51冤mg/L尧TNF -琢渊8.53依1.05冤pg/mL尧IL -6渊5.16依0.89冤pg/mL尧IL -8渊18.87依4.66冤pg/mL尧PCT渊0.20依0.03冤ng/mL袁均显著低于对照组的渊21.65依4.26冤mg/L尧渊9.78依1.07冤pg/mL尧
观察组对照组字2值P 值
组别4343
例数2渊4.65冤0渊0.00冤腹泻0渊0.00冤2渊4.65冤
稀便1渊2.33冤1渊2.33冤
恶心呕吐0渊0.00冤1渊2.33冤
3渊6.98冤4渊9.30冤0.000
>0.05面色潮红总发生率组别
退热时间止咳时间肺部阴影消退时间
肺部啰音消失时间
观察组渊n=43冤对照组渊n=43冤t 值P 值
3.45依1.335.59依1.626.695
<0.05 4.17依1.185.73依1.265.925
<0.0511.35依2.4615.03依3.735.400
<0.05 4.38依1.158.58依2.1611.254<0.05
观察组渊n=43冤对照组渊n=43冤t 值P 值
组别
1.20依0.471.19依0.490.096
>0.05 1.55依0.651.26依0.512.301
<0.05 1.13依0.161.11依0.180.544
>0.05 1.56依0.311.27依0.24 4.850
<0.05139.19依36.16140.03依38.52
0.104
>0.05220.38依48.46189.36依36.28
3.360
<0.05FVC渊L/min冤
FEV1渊L冤
PEF渊L/min冤
表3两组患儿肺功能指标比较渊x依s 冤
Table 3Comparison of lung function indicators between the two groups渊x依s 冤
15.13依4.5121.65依4.266.891
<0.0522.68依2.7222.54依3.370.211
>0.058.53依1.059.78依1.075.467
<0.0514.47依1.6214.26依2.030.530
>0.05 5.16依0.897.13依1.178.787
<0.0539.17依10.2740.17依9.760.462
>0.0518.87依4.6626.17依6.166.197
<0.050.55依0.070.54依0.080.616
>0.050.20依0.030.31依0.0512.370<0.05
组别
观察组渊n=43冤对照组渊n=43冤t 值P 值
70.17依18.4769.53依19.320.157
>0.05TNF-琢渊pg/mL冤
IL-6渊pg/mL冤
IL-8渊pg/mL冤
PCT渊ng/mL冤
CRP渊mg/L冤
表4两组患儿炎症因子比较渊x依s 冤
Table 4Comparison of inflammatory factors between the two groups渊x依s 冤
渊7.13依1.17冤pg/mL尧渊26.17依6.16冤pg/mL尧渊0.31依0.05冤ng/mL渊P约0.05冤遥表明甲泼尼龙联合阿奇霉素可显著改善患儿炎症水平遥该研究结果与李艳嫦等[14]的研究结果相符袁在其研究中袁选取了89例支原体大叶肺炎患儿袁按照治疗方案分为阿奇霉素组和红霉素组袁分别包含46例和43例患儿袁分别给予甲泼尼龙联合阿奇霉素进行治疗尧甲泼尼龙联合红霉素进行治疗袁结果显示袁阿奇霉素组治疗总有效率97.83%高于红霉素组81.40%渊P约0.05冤曰治疗后袁阿奇霉素患儿的CRP尧IL-6尧TNF-琢分别为渊14.68依5.39冤mg/L尧渊5.21依1.01冤pg/mL尧渊9.06依1.11冤pg/mL明显低于红霉素组患儿分别为渊21.54依6.70冤mg/L尧渊6.05依0.98冤pg/mL尧渊9.58依0.96冤pg/mL遥结果表明袁甲泼尼龙联合阿奇霉素对支原体大叶肺炎患儿的炎症因子水平的改善效果更佳显著遥甲泼尼龙联合阿奇霉素袁相比甲泼尼龙联合红霉素袁可显著缩短患儿治疗时间袁在较短的时间内促进患儿临床症状的转归遥两组不良反应差异无统计学意义袁表明均具有较好的治疗安全性遥分析原因为袁虽然红霉素和阿奇霉素均属于大环内酯类袁但红霉素为第一代药物袁该药物具有杀灭肺炎支原体的作用袁但其在外周血中具有较高的血药浓度袁在肺部组织中的血药浓度却较低袁无法达到有效杀菌浓度袁导致红霉素进入患儿机体内袁仅仅会
对外周血中的肺炎支原体产生作用袁而对于肺部组
织内的肺炎支原体却达到有效的抑制作用袁从而导
致其疗效不佳[15]遥相比红霉素袁阿奇霉素为第二代大环内酯类袁该药物不仅具备了第一代药物的抗菌特
性袁且相比第一代药物袁其半衰期更长袁更为重要的
是能够透过肺组织细胞袁对肺组织内部的病原体产
生较强的作用袁从而能够快速控制病情袁减轻炎症反
应[16-17]遥甲泼尼龙则是一种人工合成的中效糖皮质激素类药物袁该药物具有强大的免疫调节和抗炎作用袁在炎症早期可减轻渗出尧水肿尧毛细血管扩张和吞噬反应袁后期则可抑制毛细血管和纤维母细胞增生袁并能够抑制炎性介质的表达和释放袁从而快速减轻患儿的肺泡尧呼吸道水肿程度袁改善患儿的通气效果袁是当前临床用于治疗大叶性肺炎的一项重要辅助药物[18]遥阿奇霉素通过与甲泼尼龙联合应用袁在充分抗肺炎支原体繁殖尧侵袭的同时袁能够有效改善患儿的通气作用袁从而有效缓解肺损害程度,可发挥相互补充尧减毒增效的作用遥
综上所述袁甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗小儿支
原体大叶肺炎袁能够提升患儿的临床疗效袁缩短其治
疗时间袁改善其肺功能和炎症水平袁治疗安全性较高遥
[1]王雪,高密密,尹力,等.儿童肺炎支原体肺炎并发大叶
性肺炎的危险因素[J].中华医院感染学杂志,2021,31(2): 277-280.
[2]李伟霞,郑玉春.儿童难治性肺炎支原体大叶性肺炎的
临床特征[J].临床医学研究与实践,2020,5(27):117-118, 127.
[3]李海霞,赵秋霞,王立和.糖皮质激素短期疗法联合阿奇
霉素对肺炎支原体感染大叶性肺炎患儿症状改善及炎症反应的影响[J].中国药物与临床,2020,20(22):3800-3801.
[4]张贺,刘晓萌,宋义琴,等.甲泼尼龙辅助治疗儿童肺炎
支原体感染性大叶性肺炎疗效与安全性分析[J].新医学,2020,51(8):624-627.
[5]王岩,黄雅玲.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体
感染性大叶性肺炎患儿的临床效果[J].中国当代医药, 2020,27(28):150-153.
[6]沙玉龙.头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗儿童大叶性肺
炎的效果[J].中国医药指南,2020,18(29):83-84.[7]王成,王淑杰.阿奇霉素治疗儿童大叶性肺炎的疗效观
察[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(2):161-162. [8]焦媛媛.大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠辅助阿奇霉素对肺大
叶实变性重症肺炎患儿伴支原体肺炎的疗效评价[J].
抗感染药学,2019,16(11):1997-1999.
[9]陈婷婷,吴栩,方红霞,等.甲泼尼龙联合阿奇霉素在儿
童难治性肺炎支原体大叶性肺炎中的应用[J].现代实用医学,2021,33(4):493-495.
[10]蒋平,祁海啸.红霉素与阿奇霉素用于支原体大叶性
肺炎的治疗对患儿全身炎症反应和肺功能的影响[J].
湖南师范大学学报:医学版,2019,16(6):170-172. [11]邓群花,王润青.甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿大叶
性肺炎患儿血清炎性因子水平的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(17):75-78.
[12]于明丽.阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗儿童肺炎支原体
感染性大叶性肺炎的临床效果[J].河南医学研究,2019, 28(14):2597-2598.
[参考文献]
渊下转第162页冤
randomized controlled trial[J].Medicine,2021,100(1):e23474.
[3]范丽娟.康复护理在老年脑梗死患者肢体功能恢复中
应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(19):3483-
3484.
[4]李文霞,王卫华.阶梯式康复训练计划护理对老年脑梗
死患者日常生活活动能力和肢体运动功能的影响[J].
慢性病学杂志,2021,22(4):560-562.
[5]钟利民,李莉,罗敏,等.早期康复治疗帮助ICU重症脑
梗死患者减少机械通气时间[J].黑龙江中医药,2021,50
(1):175-176.
[6]谭红,张丽华,黄爱云,等.脑梗死偏瘫患者实施早期护
理干预的效果及促进肢体功能的康复分析[J].黑龙江
中医药,2020,49(6):315-316.
[7]周杰.康复管理干预对老年脑梗死患者肢体功能恢复
的作用[J].数理医药学杂志,2020,33(12):1871-1872.
[8]左瑞英.康复训练在脑梗死偏瘫患者护理中改善肢体
功能的作用[J].黑龙江中医药,2020,49(5):342-343.
[9]周薇薇.阶梯式康复训练计划护理对老年脑梗死患者
肢体功能恢复的影响研究[J].国际医药卫生导报,2020,
26(15):2321-2322.
[10]王君丽,王君秀.早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患
者上肢尧下肢运动功能评分和语言功能评分影响观
察[J].中国农村卫生,2020,12(14):42.
[11]曾志文,卢桂兰,张正学,等.化痰通络汤联合辅助训练
对脑梗死恢复期偏瘫症运动功能的影响分析[J].中华
中医药学刊,2021,39(1):76-78.
[12]滑培梅,郑丽.护理干预在老年脑梗死患者用药治疗
期间的临床应用效果[J].内蒙古医学杂志,2020,52(6):
730-731.
[13]Futaba Yoshikawa,Sayaka Fujiwara,Yu Nakahira,et
al.Repeated expansion of cerebral infarction
accompanied by takayasu's arteritis and subclavian steal
syndrome causes difficulty in rehabilitation:a case report
[J].The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine,
2019,56(7):579-584.
[14]张潆文,张友根,刘春艳.脑梗死护理中偏瘫肢体康复
训练护理的应用[J].吉林医学,2020,41(3):720-721.
[15]娄艳培.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用
效果评价[J].黑龙江中医药,2020,49(1):236-237.
[16]王磊,李琳,缪兆彬.脑梗死急性期与恢复期康复介入
治疗在脑梗死偏瘫病人中的应用价值[J].中国初级卫
生保健,2020,34(1):103-105.
[17]彭慧.早期综合康复护理在脑梗死偏瘫老年患者护理
中的应用探究[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S2):
188-190.
[18]屠静静,裘丽媛,俞臻赟.中风通脉汤联合康复训练对
急性脑梗死患者神经功能和免疫功能的影响[J].中华
中医药学刊,2019,37(12):3050-3053.
[19]钱亿超.早期护理干预在脑梗死患者语言尧肢体康
复中应用效果评价[J].当代临床医刊,2019,32(5):
427,416.
渊收稿日期院2021-11-26冤
渊上接第113页冤
[13]杨宪辉.甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗大叶性
肺炎患儿的效果[J].中国民康医学,2021,33(14):45-46.
[14]李艳嫦,黎达均.甲泼尼龙分别联合阿奇霉素尧红霉素
治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的疗效比较[J].临床
合理用药杂志,2021,14(19):131-134.
[15]邹姒妮,马战英,李桢,等.阿奇霉素和红霉素对小儿支
原体肺炎相关炎症介质及免疫调节状态的效果对比[J].
中国医药科学,2021,11(2):102-105.
[16]Duan XJ,Wang KH,Wu JR,et par ative
efficacy of Chinese herbal injections combined with
azithromycin for mycoplasma pneumonia in child ren:
A Bayesian network meta-analysis of randomized
controlled trials[J].Journal of Clinical Pharmacy and
The rapeutics,2019,44(5):675-684.
[17]Tevyashova Anna N,Korolev Alexander M,Mirchink Elena
P,et al.Synthesis and evaluation of biological activity of
benzoxaborole derivatives of azithromycin[J].The Journal
of Antibiotics,2019,72(1):22-23.
[18]Sun LL,Ye C,Zhou YL,et al.Meta-analysis of the
clinical efficacy and safety of high-and low-dose
methylpr ednisolone in the treatment of children with
severe mycoplasma pneumoniae pneumonia[J].Pediatric
Infectious Disease Journal,2020,39(3):177-183.
渊收稿日期院2021-11-27冤。