水上加油站（船）防污报备书-长江海事局--首页

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水上加油站（船）防污报备书
作业单位
（站/船）
作业项目
作业地点
作业时间
附送材料1、加油站靠泊负荷、前沿水深及周围水域环境情况的说明（适用固定加油站），加油船技术资料（适用流动加油船）□
2、消防设备清单□
3、安全防护和防污染设备（器材）清单□
4、供受油作业操作规程□
5、安全与防污染管理制度（值班制度、防火制度、污染事故应急计划或预案等）□
6、固定水上加油站的，应提供安全与防污染管理措施□
7、委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件（委托时）□
联系人联系电话
其它
说明事项
兹承诺：
本报备书填写的内容及提交的附送材料真实、有效。

报备人签名（签章）：
年月日
备案意见
备案机构：备案时间：。