细菌性传染病的抗菌治疗
《传染病诊疗规范》
诊等。
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第三章、布鲁氏杆菌病
•布鲁氏杆菌病
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诊断要点
•
流行病学资料：国内以蒙古、西北、东北多见，以羊型
为主。大城市散见牛型。发病以春末夏初多见，与羊羔生产
季节有关。是否有与牛、羊接触史对诊断有较大意义。
•
临床表现
•
潜伏期：2～3周，实验室工作人员多在10～50天。
•
临床类型
•
１）急性和亚急性型：病程在三个月内为急性，3～6月
第二章、霍乱
霍 • 乱
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诊断要点
•
流行病学：对可疑病人，应详细询问发病前一周内的活动情况，是否来
自疫区，有无与本病病人及其污染物接触史；是否接受过预防接种等。
•
临床表现：潜伏期一般为1～3日，短者3～6小时，长者可达7日。
•
（１）泻吐期：起病突然，多以剧烈腹泻开始，继以呕吐。多无腹痛
和里急后重。
拉明、多巴胺等。心功能不全可用强心剂；肌肉痉挛给予补充钠盐及钙，
预防
•
控制传染源：实施国境、海港、交通检疫，及时发现来
自疫区的传染源。病人及疑似病人应立即隔离。对密切接触
者应严格检疫５天，也可给予预防性服药，如多西环素或诺 氟沙星连服２天。
•
切断传播途径：开展“三管一灭”的卫生运动；做好饮
食、饮水、粪便管理；消灭苍蝇；强调饭前便后洗手，不吃
质为宜。保证水、电解质及酸碱平衡。
•
病原治疗：可选用喹诺酮类药物，如诺氟沙
星(norfloxacin)，成人0.2～0.4g，每日4次口服，
小儿20～40mg/kg/d,分3～4次，疗程5～7日。环
丙沙星、氧氟沙星也可选用。复方磺胺甲恶唑
列举抗菌药物作用机理
列举抗菌药物作用机理
抗菌药物是用来抑制或杀死细菌、真菌、病毒或寄生虫的药物。
不同类型的抗菌药物有不同的作用机理，我会分别列举几种常见的
抗菌药物及其作用机理。
1. 抗生素，抗生素是用来治疗细菌感染的药物。
它们可以通过
多种方式发挥作用，包括干扰细菌的细胞壁合成、蛋白质合成、核
酸合成等。
例如，青霉素类抗生素可以抑制细菌的细胞壁合成，导
致细菌死亡；利福霉素可以抑制细菌的蛋白质合成，从而抑制细菌
生长。
2. 抗真菌药物，抗真菌药物主要用于治疗真菌感染。
它们的作
用机理包括抑制真菌细胞膜的合成、抑制真菌细胞膜的功能、抑制
真菌细胞壁的合成等。
例如，伊曲康唑可以抑制真菌细胞膜的合成，从而破坏真菌细胞的结构和功能。
3. 抗病毒药物，抗病毒药物用于治疗病毒感染。
它们的作用机
理包括抑制病毒的DNA或RNA合成、抑制病毒的蛋白质合成、抑制
病毒进入宿主细胞等。
例如，阿昔洛韦可以抑制病毒的DNA合成，
从而阻止病毒复制。
4. 抗寄生虫药物，抗寄生虫药物用于治疗寄生虫感染。
它们的作用机理包括干扰寄生虫的代谢、干扰寄生虫的生长和繁殖、破坏寄生虫的细胞结构等。
例如，氯喹可以干扰寄生虫的代谢，导致寄生虫死亡。
总的来说，抗菌药物的作用机理多种多样，针对不同类型的病原体有不同的作用方式，这也是为什么需要根据具体的病原体类型来选择合适的抗菌药物进行治疗。
1.细菌性传染病的抗菌治疗_张永信
传染病病原的抗菌治疗
疾病 致病原 首选 疗程 (天) 天 其他 注意
伤寒、副伤寒 沙门菌 氟喹诺酮类 10－14 伤寒、 － 沙门菌感染 属 带菌者: 带菌者 6W 多西环素＋ 布鲁菌 多西环素＋ 6W 庆大（或链） 属 庆大（或链） 2-3W
头孢曲松头孢 噻肟 阿莫、 阿莫、氨苄西 林、SMZ-TMP 氯
40℃上下 稽留热 ℃ 间隙热 高热间歇出现
波状热
不规则热 >39-40℃ ℃ 消耗热
2.皮疹 2.皮疹 粘膜疹
发热第1天 风疹 发热第 天 水痘 第1天 天 猩红热 第2天 天 躯干、四肢、 面颈 躯干、四肢、斑丘疹 向心性、 向心性、斑 丘 疱 痂 全身、猩红色针尖皮疹、划痕症、 颈 胸 全身、猩红色针尖皮疹、划痕症、 帕氏线、 帕氏线、苍白圈 离心性、 天花 第3天 天 离心性、面、颈、上 下 躯干、 前驱期、颊粘膜Kopliks斑 麻疹 第4天 天 耳后 面、颈 躯干、四肢 前驱期、颊粘膜 斑 暗红、出血性，面部、 斑疹伤寒 第5天 躯干，上肢鲜红斑血疹 天 躯干， 暗红、出血性，面部、下肢无疹 天 胸腹、 伤寒 第6-7天 玫瑰疹 胸腹、背、四肢
传染病抗菌治疗事项
选药针对病原 剂量、疗程参照规范 注意不良反应、治疗反应等 注重传报与相关人群防治
传染病病原的抗菌治疗
疾病 白喉 致病原 白喉棒状 杆菌 首选 青 疗程 （天） 7～10 其他 大环内酯 克林 注意 1.同时给白喉 抗毒素 2,用抗毒素前 作皮试
百日 咳 猩红 热
红或 复方 磺胺 A组溶血链 青 球菌（C、 G组极少）
霍乱
霍乱弧菌 EITor霍乱 霍乱 弧菌
氟喹诺酮 类
急性感染性腹泻的病原治疗
疾病 病原 宜选 药 氟喹 诺酮 可选药 SMZ-TMP 氨苄西林 磷 备注
细菌性传染病
Ｃ群流行性脑脊髓膜炎 ５ 例临床分析——许 ３ 夕海等 （ 安徽医科大学第一附属医院感染病
科 安徽合肥 ２０２ ） 安徽医药》２ ０ ， ３０２ ； ０ ７ ｌ ７ ：６ ９ ６０ ［ ｌ（ ） １— ２ 目的： 总结 ２ ０ 年以来 ｃ ０３ 群流行性脑脊髓膜炎（ 流脑） 的临床特征， 为今 后流脑防治工作积累经验。方法： ５ 对 ３例 Ｃ
维普资讯
有一定的特征性。］
（ 广东 深圳市平湖人民医院儿科 ５ ８ １ ） ｌ ｌ１；
实用医学杂志》２ ０ ， ３（ ） ３８ ｌ６ ０ ７ ２ ９ ：１６ 一 ３９
细 菌性传染Байду номын сангаас
清瘟败毒饮加减治疗流行性 脑脊髓膜炎 ６ ２
［ 目的： 总结血 培养和药敏试验对新生儿败血 症的诊治指导意义。方法： ９ 对 ５例新生儿败 血症患儿发病 ３ 、２ｄ均进行血培养并傲 、７ ８
剂， 水煎 ３ 分 ３ 次， 次服， 连服半月。结果： 本组
６ ２例中经清瘟败毒饮加减治疗后痊愈 ５ ８例， 明显好转 ３ ｌ 例，例治疗 ｌ 周后无效。结论： 用
清瘟败毒饮加减治疗流行性脑脊髓膜炎能大 解热毒而清气血， 共奏清瘟败毒之功 。突出清
瘟败毒饮加减治疗流行性脑脊髓膜 炎的重要
药敏试验， 给予敏感的抗生素治疗。 结果： 疗程 ２ 周后， 有并发症者 ３ ９ 例中治愈 ６ 例， 例， ５ ８ 好
例——孙智等 （ 四川 安岳县镇子中心卫生院
６２ ６ ） 《 ４ ３４ ；（ 四川中医》２０ ， ５（ ） ８ ４ ０７ ２ ５ ：４ — ９
［ 探讨清瘟败毒饮加减治疗流行性脑脊髓膜
综合医院 Ｉ Ｕ老年败血症危险因素和耐药菌 Ｃ
抗菌抗病毒常用实验研究方法
抗菌抗病毒常用实验研究方法细菌、病毒性疾病是目前国内外流行的主要传染病,尤其是近两年来,由冠状病毒引起的SARS及由流感病毒引起的禽流感给动物及人类带来的严重危害,是人所共知的"由于各种疫苗的不断出现,虽然一些细菌、病毒病已得到了有效的控制,但是其治疗尚无有效的解决方法因此研制高效、低毒的新型中药抗菌、抗病毒制剂已成为巫待解决的问题。
1、常用的抗菌方法1、1稀释法1、1、1试管稀释法培养基内抗生素的含量按几何级数稀释并接种适量的细菌，经孵育后，观察能引起抑菌作用最低抗生素浓度，称最低抑菌浓度(MIC)为该菌对药物的敏感度。
稀释法所获得的结果比较准确，常被用作校正其他方法的标准。
如以下黄贝贝等的青钱柳抗菌作用的实验研究和黄利权等的火绒草的抗菌活性研究的实验方法:1、应用试管稀释法,测定青钱柳提取物对试验菌的抑菌效果,检验不同浓度下青钱柳提取物对细菌、霉菌的抗菌作用。
结果:青钱柳提取物在体外对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等革兰氏阳性菌具有较强的抗菌作用;而对大肠埃希氏菌、铜绿假单孢菌等革兰氏阴性菌的抗菌作用不明显;对黄曲霉、烟曲霉等霉菌的抗菌作用不明显[1]。
2、采用试管稀释法,分别测定了火绒草水煎液、水提醇沉液、醇提物、醇提石油醚部分、醇提乙酸乙酯部分、醇提正丁醇部分、醇提水溶部分等7种提取物对大肠杆菌C83882、大肠杆菌C83903、大肠杆菌C83914、沙门氏菌C79-20、金黄色葡萄球菌Newbould S-305、金黄色葡萄球菌临床分离株等6株病原菌的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。
试验结果表明,火绒草醇提物及其石油醚部分和乙酸乙酯部分对两种金黄色葡萄球菌具有较强的抑制作用,其MIC为0114 mg/ml生药浓度,MBC为0127 mg/ml生药浓度,而其它部分对金黄色葡萄球菌的抑制作用较弱。
火绒草醇提正丁醇部分和水溶部分对3株大肠杆菌和1株沙门氏菌具有较强的抑制作用,其MIC为2170 mg/ml生药浓度,MBC为2170 mg/ml 生药浓度,显示了较强的抗菌活性[2]。
简述抗菌药物治疗的基本原则
简述抗菌药物治疗的基本原则1. 引言1.1 抗菌药物治疗的重要性抗菌药物治疗在临床医学中起着至关重要的作用。
随着细菌耐药性的增加和传染病的不断蔓延，抗菌药物治疗的重要性更加凸显。
抗菌药物可以有效地杀灭或抑制致病微生物的生长，帮助患者恢复健康。
在某些严重感染病例中，抗菌药物甚至可能是挽救生命的关键。
除了对感染病患者的治疗意义之外，抗菌药物治疗对整个社会的健康和安全也具有重要意义。
通过合理使用抗菌药物，可以降低细菌耐药性的风险，减少传染病的传播和流行。
这有助于维持公共卫生的稳定，保障人们的健康和生活质量。
在当前全球面临新的疫情挑战的时代，抗菌药物治疗的重要性更加凸显。
通过加强抗菌药物治疗的研究和应用，可以有效应对不断变异的病原体，保护人类免受传染病的威胁。
抗菌药物治疗的重要性不可低估，需要我们不断努力和探索，以提高抗菌药物的疗效和安全性，为人类健康作出更大的贡献。
1.2 抗菌药物的分类抗菌药物主要分为抗生素和抗微生物药物两大类。
抗生素是一类能杀死或抑制细菌生长繁殖的药物，通常是从真菌、细菌、或其他生物体中提取或合成得到的。
抗生素按其作用机制可分为静菌药和杀菌药两大类。
静菌药主要通过抑制细菌生长，使其无法繁殖，从而起到治疗的作用；而杀菌药则是直接杀死细菌，使其丧失生命力。
抗生素又可以根据其化学结构和来源进行分类，包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、链霉素类等。
抗微生物药物则是一类广义的抗菌药物，包括除细菌以外的其他微生物的抗菌药物，如抗真菌药和抗病毒药。
抗真菌药主要用于治疗真菌感染病，如念珠菌、白念珠菌等；抗病毒药则用于治疗病毒感染病，如流感、艾滋病等。
抗微生物药物在治疗感染病时起到了至关重要的作用，不仅可以有效控制疾病发展，还可以避免病原体的传播和复发。
对抗菌药物的分类及作用机制有深入的了解，对于临床治疗和合理使用抗菌药物具有重要意义。
2. 正文2.1 确定感染病原体确定感染病原体是进行抗菌药物治疗的第一步，也是至关重要的一步。
传染病治疗：药物与疫苗
传染病治疗：药物与疫苗一、引言传染病是由病原体引起的，能在生物之间传播的疾病。
自人类诞生以来，传染病就与人类的发展历程紧密相连。
从古代的瘟疫、天花、麻疹，到现代的艾滋病、SARS、埃博拉病毒，传染病一直是人类面临的重大挑战。
为了应对传染病的威胁，人类发展了药物治疗和疫苗预防两种主要手段。
本文将详细探讨传染病治疗的药物与疫苗。
二、传染病治疗药物1.抗生素抗生素是一类能抑制或杀灭细菌的药物。
自从20世纪40年代青霉素被发现以来，抗生素已经成为治疗细菌性传染病的主要药物。
抗生素通过破坏细菌的细胞壁、抑制细菌的蛋白质合成、干扰细菌的DNA复制等方式发挥作用。
然而，随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性问题日益严重，这对传染病的治疗带来了新的挑战。
2.抗病毒药物抗病毒药物是一类能抑制病毒复制和传播的药物。
抗病毒药物主要针对病毒的复制酶、聚合酶等关键酶进行抑制，从而阻止病毒的复制。
例如，抗HIV药物通过抑制病毒的逆转录酶和整合酶，阻止病毒复制；抗流感药物通过抑制病毒的神经氨酸酶，阻止病毒释放。
抗病毒药物在治疗病毒性传染病方面发挥了重要作用，但病毒变异速度快，抗病毒药物的研发和应用仍面临诸多挑战。
3.抗真菌药物抗真菌药物是一类能抑制或杀灭真菌的药物。
抗真菌药物通过抑制真菌的细胞壁合成、干扰真菌的代谢途径等方式发挥作用。
抗真菌药物在治疗真菌性传染病方面具有重要作用，但真菌感染的诊断和治疗仍然存在一定困难。
4.抗寄生虫药物抗寄生虫药物是一类能抑制或杀灭寄生虫的药物。
抗寄生虫药物通过抑制寄生虫的代谢途径、破坏寄生虫的细胞结构等方式发挥作用。
抗寄生虫药物在治疗寄生虫性传染病方面具有重要作用，但寄生虫的抗药性问题也对治疗带来了挑战。
三、传染病预防疫苗疫苗是一种生物制品，通过模拟传染病的病原体，刺激人体免疫系统产生抗体和记忆细胞，从而达到预防传染病的目的。
疫苗分为活疫苗、死疫苗、亚单位疫苗、基因疫苗等多种类型。
1.活疫苗活疫苗是一种用减毒或无毒的病原体制成的疫苗。
各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗
各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗急性细菌性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈。
但少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染，此时可予以抗菌治疗。
见表4.4。
【病原治疗】见表4.10。
见表4.18。
见表4.19。
炭疽本病病原菌为炭疽芽孢杆菌，属乙类传染病。
一旦发现，应立即向有关部门报告。
【治疗原则】1．患者应强制住院，严格隔离。
2．皮肤损害禁忌挤压及手术切开。
3．尽早应用抗菌药物。
【病原治疗】见表4.29。
破伤风本病病原菌为破伤风梭菌。
新生儿破伤风应按乙类传染病报告。
【治疗原则】1. 患者应住院治疗，环境要安静，避免刺激。
2. 皮肤损害的清创应在使用抗生素、镇静剂后1小时内进行。
3. 及早应用抗毒素及抗菌药物。
遇有较深伤口或污秽创伤时应预防注射破伤风抗毒素。
【病原治疗】1．抗毒素：人抗破伤风抗毒素用前不需要做皮肤试验。
马抗破伤风抗血清应用前做皮肤试验，阳性者应采用脱敏疗法。
2．抗菌药物：宜选药物为青霉素或多西环素（静脉给药）；可选药物为甲硝唑。
气性坏疽本病病原菌为产气荚膜梭菌。
一旦发现，应立即以特殊感染病例报告医院感染管理部门。
【治疗原则】1．患者住单间病房并实施床旁接触隔离。
2．尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织。
取创口分泌物做需氧及厌氧培养。
必要时应截肢。
3．早期足量应用抗厌氧菌药物，合并需氧菌感染时联合应用抗需氧菌药物。
【病原治疗】1. 宜选药物：青霉素＋克林霉素。
2. 可选药物：多西环素，氯霉素，头孢曲松或红霉素。
伤寒和副伤寒等沙门菌感染伤寒和副伤寒是一类常见的急性消化道传染病，除病原体、免疫性各不相同外，两者在病理变化、流行病学、临床特点及防治措施等方面均相近。
【治疗原则】。
常见感染性疾病的抗菌药物选择
常见感染性疾病的抗菌药物选择（根据国家处方集摘录）（一）法定传染病（细菌性）的抗菌药物选择1、麻疹并发症细菌性肺炎：常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等。
首选抗菌素：青霉素，大环内酯类，阿莫西林，氨苄西林，CoSMZ2、流行性和地方性斑疹伤寒主要病原体：普氏立克次体，莫氏立克次体抗菌药物治疗：首选多西环素，次选喹诺酮类3、猩红热病原菌：A组β溶血性链球菌抗菌药物治疗：首选青霉素，次选红霉素，头孢类4、百日咳病原菌：百日咳杆菌抗菌药物治疗：首选红霉素，次选CoSMZ，罗红霉素，阿奇霉素5、白喉病原菌：白喉杆菌抗菌药物治疗：首选青霉素，次选红霉素6、细菌性痢疾病原菌：志贺菌属抗菌药物治疗：首选喹诺酮类（诺氟沙星，环丙沙星），次选三代头孢菌素，CoSMZ7、伤寒和副伤寒病原菌：伤寒杆菌，副伤寒杆菌抗菌药物治疗：首选左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟；次选氨苄西林、阿莫西林8、霍乱病原菌：霍乱弧菌抗菌药物治疗：首选诺氟沙星，次选多西环素、CoSMZ9、破伤风病原菌：破伤风杆菌抗菌药物治疗：首选青霉素，次选头孢菌素、大环内酯类10、布氏杆菌病原菌：布鲁杆菌抗菌药物治疗：首选多西环素（四环素）+利福霉素，多西环素（四环素）+阿米卡星11、炭疽病原菌：炭疽芽孢杆菌抗菌药物治疗：首选青霉素，次选左氧氟沙星、多西环素；联合用药：青霉素+氨基糖苷类，青霉素+环丙沙星，青霉素+克林霉素12、鼠疫病原菌：鼠疫耶尔森杆菌抗菌药物治疗：首选链霉素，阿米卡星，次选多西环素，三代头孢，氟喹诺酮类。
联合用药：阿米卡星+氯霉素，阿米卡星+多西环素13、淋病病原菌：淋病奈瑟菌（合并沙眼衣原体）抗菌药物治疗：首选头孢菌素（头孢曲松、头孢噻肟，头孢克肟），次选氨基糖苷类（大观霉素）。
联合用药：上述联合大环内酯类，四环素类，氟喹诺酮类（二）各系统感染性疾病的抗菌药物选择1.脑膜炎病原菌：肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、B族链球菌、肠球菌、葡萄球菌、类白喉杆菌、流感嗜血杆菌、李斯特菌、念珠菌1)初始抗菌药物经验治疗：首选青霉素；次选头孢噻肟、头孢曲松；过敏情况下用氯霉素2)肺炎链球菌：PSSP：首选青霉素，次选头孢曲松或头孢噻肟，联合方案：+利福霉素。
牛几种常见细菌性传染病的诊治
牛几种常见细菌性传染病的诊治1 大肠杆菌病大肠杆菌病是由致病性大肠杆菌所致的人畜共患病。
病型复杂多样，主要引起腹泻、败血症、各器官局部感染及中毒症状等。
败血型表现发热，精神不振。
病犊体温升高到41℃以上，精神委顿，卧地不起，腹泻，排水样稀便，呈淡黄色，常混有血块、血丝和气泡，具恶臭味，多于发病后1～2内死亡，从血液或内脏易于分离到致病性血清型大肠杆菌；肠毒血型由特异血清型大肠杆菌增殖产生肠毒素吸收后引起，没有菌血症，较少见，常突然死亡，病程稍长的呈中毒性神经症状，先兴奋后沉郁，较少见腹泻，最后昏迷死亡；肠型病初体温升高到39.5～40.0℃，粪便开始为黄色，后变为灰白色，混有凝乳块、血丝或气泡，有酸败气味，病后期，大便失禁，体温正常或下降，脱水而死亡。
在本病常发地区，可采用针对本地流行大肠杆菌血清型菌株制备多价灭活苗接种妊娠母牛，使犊牛获得被动免疫。
治疗可选用庆大霉素、丁胺卡那霉素、氟哌酸及磺胺类药物等。
脱水严重及早补液，静脉滴注复方氯化钠、生理盐水或者是葡萄糖盐水1000～2000mL，必要时加入碳酸氢钠、VC等；粪便带血严重的肌肉注射VK3、止血敏等药物。
2 沙门氏茵病牛沙门氏菌病又称牛副伤寒，是由沙门氏菌属细菌引起疾病的总称。
患牛体温升高(40～41℃)、精神沉郁、食欲减退、脉搏频数、呼吸困难，体力迅速衰竭。
继而出现胃肠炎症状，排出黄色或灰黄色、混有血液或假膜的恶臭糊状或液体粪便，体温降至正常或较正常略高。
病牛发病后24小时内死亡，多数于1～5天死亡。
病程延长者可见迅速脱水和消瘦，眼窝下陷，黏膜充血和发黄。
怀孕母牛多数发生流产，从流产胎儿中可分离到病原菌。
成年牛有时可取顿挫型经过，病牛发热、食欲消失、精神委顿，产奶量下降，但经过24小时症状即可减退。
有些牛感染后取隐性经过，仅从粪便中排菌，但数天后即停止排菌。
治疗常选用庆大霉素、卡那霉素和喹诺酮类等抗菌药物。
但应用某些药物时间过长，易产生抗药性，对有条件的地区应分离细菌做药敏试验。
传染病的一般治疗有哪些
传染病的一般治疗有哪些引言：传染病是指由病原体引起的在人群中传播和传播的疾病。
在传染病的治疗过程中，一般治疗措施是非常重要的，它能有效控制传染病的发展和传播。
本文将详细介绍传染病的一般治疗措施。
概述：传染病的一般治疗包括了几个重要的方面，如药物治疗、物理治疗、支持性治疗等。
这些治疗措施可以有效控制传染病的症状和减轻患者的痛苦，同时也能帮助患者恢复健康。
下面将详细介绍每个方面的具体措施。
正文内容：一、药物治疗1.抗病毒药物：对于病毒引起的传染病，如流感、艾滋病等，抗病毒药物是常用的治疗方法。
这些药物可以抑制病毒的复制和传播，从而减轻病症和缩短疾病的持续时间。
2.抗生素：对于细菌感染引起的传染病，抗生素是常用的治疗方法。
抗生素可以杀灭和抑制细菌的生长，从而控制感染的进展。
不过需要注意的是，滥用抗生素可能导致细菌耐药性的产生。
3.抗真菌药物：对于真菌感染引起的传染病，如念珠菌感染、霉菌感染等，抗真菌药物是常用的治疗方法。
这些药物可以杀死或抑制真菌的生长，从而控制感染的扩散。
4.抗寄生虫药物：对于寄生虫感染引起的传染病，如疟疾、血吸虫病等，抗寄生虫药物是常用的治疗方法。
这些药物可以杀灭或抑制寄生虫的生长，从而控制感染的进展。
5.免疫调节剂：对于一些免疫相关的传染病，如肺结核、乙肝等，免疫调节剂可以帮助改善患者的免疫功能，增强免疫系统对病原体的抵抗能力。
二、物理治疗1.发热物理降温：对于发热的传染病，如流感等，物理降温可以帮助减轻患者的发热症状，提高患者的舒适度。
2.支气管扩张：对于呼吸道感染引起的传染病，如支气管炎等，支气管扩张可以帮助扩张狭窄的气道，减轻患者的呼吸困难。
3.物理疗法：一些传染病如麻疹、风疹等可以采用物理疗法，如光疗、紫外线照射等，以促进皮肤病变的愈合。
三、支持性治疗1.补充营养和水分：传染病患者在发病期间需要补充足够的营养和水分，以帮助身体抵御疾病和加快康复。
2.休息和缓解症状：传染病患者在治疗期间需要充足的休息，同时也需要使用相关药物来缓解疾病引起的症状，如发热、咳嗽等。
传染病：病毒性与细菌性感染预防与治疗
抗病毒与抗菌药物的选用原则
根据病原体的种 类和敏感性选择 药物
考虑药物的副作 用和耐药性
遵循医生的建议 和处方
避免自行购买和 使用药物，以免 延误治疗或产生 不良反应
抗病毒与抗菌药物的联合使用
联合使用的必要 性：病毒性感染 和细菌性感染同 时存在时，需要 同时使用抗病毒 和抗菌药物进行 治疗。
联合使用的原则： 根据病情和患者 体质，选择合适 的抗病毒和抗菌 药物，并按照规 定的剂量和疗程 进行治疗。
联合使用的注意 事项：注意药物 之间的相互作用， 避免产生不良反 应或降低疗效。
联合使用的效果： 抗病毒与抗菌药 物的联合使用可 以提高治疗效果， 缩短病程，减轻 患者痛苦。
耐药性的产生与应对措施
耐药性产生的原因： 长期使用抗生素导 致细菌产生耐药性
应对措施：合理使 用抗生素，避免长
期使用
耐药性产生的危害： 增加治疗难度，可
个人卫生习惯
勤洗手：使用肥皂或洗手 液，用流动水洗手
保持室内空气流通：定期 开窗通风，保持室内空气 新鲜
避免接触感染源：尽量避 免接触生病的人或动物
保持良好的饮食习惯：均 衡饮食，多吃蔬菜水果， 少吃油腻食物
加强体育锻炼：增强体质， 提高免疫力
及时就医：如有不适，及 时就医，并遵医嘱治疗
公共卫生措施
疫苗研发和分发：全球疫苗研发和分发 机制，确保疫苗的研发、生产和分发公 平、高效。
卫生系统建设：加强全球卫生系统建设， 提高各国应对传染病的能力。
卫生安全：加强全球卫生安全，防止传 染病的传播和扩散。
卫生教育：加强全球卫生教育，提高公 众的健康意识和自我防护能力。
提高公众科学素养与健康意识
加强健康教育，提高公众对病毒性和细菌性感染的认识 推广健康生活方式，如勤洗手、保持社交距离等 鼓励公众参与健康公益活动，如疫苗接种、健康检查等 加强媒体宣传，提高公众对病毒性和细菌性感染的警惕性和防范意识
传染病学(第9版)第四章 细菌性传染病 第五节 细菌性痢疾
传染病学（第9版）
三、流行病学
（四）流行特征
➢ 菌痢主要集中发生在发展中国家，尤其是医疗条件差且水源不安全的地区。全球每年 志贺氏菌感染人次估计为1.63亿，其中发展中国家占99%。在志贺菌感染者中，约 70%的患者和60%的死亡患者均为5岁以下儿童。
➢ 我国目前菌痢的发病率仍显著高于发达国家，但总体看发病率有逐年下降的趋势。各 地菌痢发生率差异不大，终年散发，有明显的季节性。本病夏秋季发病率高可能和降 雨量多、苍蝇密度高以及进食生冷瓜果食品的机会多有关。
传染病学（第9版）
五、临床表现
（一）急性菌痢
1．普通型（典型） 2．轻型（非典型） 3．重型 4．中毒性菌痢 ：休克型（周围循环衰竭型）、脑型（呼吸衰竭型）、混合型
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传染病学（第9版）
五、临床表现
（一）急性菌痢
1．普通型（典型） 起病急，有畏寒、发热，体温可达39℃以上，伴头痛、乏力、食欲减退，伴腹痛、腹泻，多先为稀水
样便，1～2天后转为黏液脓血便，每天排便10余次至数十次，便量少，有时为脓血便，里急后重明显。常 伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。自然病程为1～2周，多数可自行恢复，少数转为慢性。 2．轻型（非典型）
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传染病学（第9版）
（三）毒素
二、病 原 学
➢ 志贺菌侵入上皮细胞后，可在细胞内繁殖并播散到临近细胞，由毒素作用引起细胞死亡。 ➢ 志贺菌所有菌株都能产生内毒素，内毒素是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素。 ➢ 外毒素又称为志贺毒素（Shiga toxin），有肠毒性、神经毒性和细胞毒性，分别导致相应的临床症状。
传染病的药物治疗与抗生素应用
传染病的药物治疗与抗生素应用传染病是指由病原体引起的在人与人之间传播的疾病，其严重性和流行性不可忽视。
为了有效控制和治疗传染病，药物治疗是一种常见的手段，其中抗生素的应用尤为重要和广泛。
本文将探讨传染病的药物治疗以及抗生素应用的相关问题。
一、传染病的药物治疗传染病的药物治疗是指通过使用特定的药物来消灭病原体或抑制其繁殖，进而控制感染过程和缩短疾病的持续时间。
不同病原体引发的传染病所使用的药物也存在差异。
根据病原体的性质和特点，医生会进行相应的诊断，并开具合适的抗菌药物。
1. 抗病毒药物针对病毒感染，抗病毒药物是主要的治疗手段之一。
抗病毒药物通过干扰病毒的复制和繁殖，阻断其进一步侵袭人体细胞。
例如，抗流感病毒药物奥司他韦能够抑制流感病毒的复制过程，减少病毒在机体内的数量，从而缩短疾病的持续时间。
2. 抗菌药物抗菌药物是用于治疗细菌感染的药物类别。
根据细菌的特征和抗药性，常见的抗菌药物包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类药物等。
这些药物通过抑制细菌的生长、繁殖或杀死细菌，从而达到治疗感染的效果。
但需要注意的是，抗菌药物的滥用和乱用可能导致细菌耐药性的出现。
3. 抗真菌药物对于真菌感染的治疗，抗真菌药物则是重要的选择。
真菌感染常见于浸淫环境、免疫功能低下的人群。
抗真菌药物能够通过杀灭或抑制真菌生长，控制感染的发展。
克霉唑等抗真菌药物是常用的药物之一，能够用于治疗真菌感染性疾病，如念珠菌病等。
二、抗生素应用的问题和注意事项抗生素是用于治疗细菌感染的药物，其应用在传染病治疗中起到了重要的作用。
然而，抗生素的滥用和不当使用也给世界范围内的细菌耐药性问题带来了严重的挑战。
1. 应用范围的明确为了确保抗生素的有效用药，医生在开具抗生素处方时需要根据患者的具体情况进行综合考虑和评估。
只有在明确有细菌感染的情况下，才应该使用抗生素进行治疗。
不合理和过度的应用会增加耐药菌株的产生，使得抗生素的治疗效果大打折扣。
2. 个体化治疗方案每个患者的体质和病情都有所不同，因此应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
感染性疾病的诊断与治疗
感染性疾病的诊断与治疗感染性疾病是指由微生物如病毒、细菌、真菌或寄生虫引起的各种疾病。
这类疾病会对人体免疫系统造成潜在的威胁，因此对其的早期诊断和及时治疗至关重要。
本文将探讨感染性疾病的诊断与治疗方法，并简要介绍一些常见感染性疾病的防控措施。
一、感染性疾病的诊断1. 病史和临床表现：医生在诊断感染性疾病时，首先会了解患者的病史，包括曾经暴露于何种环境或病原体，是否有近期旅行史等。
同时，医生还会观察患者的临床表现，如发热、咳嗽、呕吐等，以便进行初步的判断。
2. 实验室检查：一旦怀疑感染性疾病，医生通常会要求患者进行一系列实验室检查，以明确病原体的类型和数量。
这些检查包括血液检验、尿液检查、病理检查等，可以帮助医生正确诊断疾病。
3. 影像学检查：有些感染性疾病可能会导致器官损伤或异常，如肺炎或肝炎。
为了了解病情进展和确定治疗方案，医生可能会建议患者进行X射线、CT扫描或核磁共振等影像学检查。
二、感染性疾病的治疗1. 抗生素治疗：对于由细菌引起的感染性疾病，抗生素是常见的治疗方法之一。
医生会根据病原菌的敏感性测试结果，选择合适的抗生素给予患者。
患者在用药期间需要按时按量服药，并在用药结束后继续观察病情。
2. 抗病毒治疗：由病毒引起的感染性疾病通常需要抗病毒药物进行治疗。
这些药物可以抑制病毒的复制和传播，减轻症状并缩短疾病的持续时间。
但是，由于病毒的易变性，抗病毒治疗往往需要根据实验室检查结果和病情调整方案。
3. 抗真菌治疗：如果感染由真菌引起，医生可能会建议患者使用抗真菌药物。
抗真菌药物有不同的机制，可以清除真菌感染并防止其复发。
在使用抗真菌药物期间，患者需要密切监测肝功能、肾功能等指标，以防止药物副作用。
4. 寄生虫感染的治疗：寄生虫感染可以通过药物进行治疗，具体药物的选择需要根据病原虫的种类和感染的部位而定。
治疗过程中，患者需要遵循医嘱，按时服药并进行随访，以确保疗效。
三、常见感染性疾病的防控1. 流感：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
传染病学中抗菌药物的合理选用(2)
传染病学中抗菌药物的合理选用,必须根据患者的病情和感染病原体的种类来选择合适的抗菌药物。
不同的感染病原体对不同的抗菌药物有不同的敏感性,因此需要进行药敏试验来确定最适合的治疗方案。
同时,需要考虑到患者的个体差异,如年龄、体重、肝肾功能等因素,来调整药物的剂量和给药方式。
,要避免不必要的抗菌药物治疗。
如果患者没有感染病症状或者病情的严重程度不需要抗菌药物治疗,那么使用抗菌药物是不必要的。
这种不必要的使用会导致抗菌药物的滥用和不必要的副作用。
第三,要注意抗菌药物的给药方式和时间。
抗菌药物的给药方式有口服、注射等方式,需要根据患者的病情和药物的特性来选择。
同时,抗菌药物的给药时间也需要注意,通常需要连续给药数天或者数周,根据患者的病情和药物的特性来调整。
第四,要遵循医嘱和药物的说明书。
在使用抗菌药物时,需要严格遵守医嘱和药物的说明书,不要随意更改药物的剂量和给药方式,以免产生不适当的副作用。
第五,要密切关注患者的病情变化。
在使用抗菌药物期间,需要密切观察患者的病情变化,如出现不适当的副作用或者病情恶化等情况,需要及时停药并通知医生。
,要积极参与感染病的预防和控制。
合理使用抗菌药物不仅可以治疗感染病,还可以预防感染病的传播和扩散。
因此,需要积极参与感染病的预防和控制,如加强个人卫生、避免感染病的传播等。
对于抗菌药物的选择，我们必须基于详细的临床诊断和病原学检查结果。
诊断不仅包括病原体的种类，还应考虑到病原体的感染部位、感染的严重程度以及是否有并发症。
例如，社区获得性肺炎可能由多种病原体引起，包括细菌、病毒和真菌，而对不同的病原体，我们可能需要不同的抗菌药物。
通过病原学检查，我们可以得知哪些抗菌药物对特定的病原体有效，从而做出合理的选择。
合理选用抗菌药物还应考虑到患者的整体健康状况。
患者的年龄、性别、种族、体重、肝肾功能、药物过敏史以及是否有基础疾病等因素都会影响抗菌药物的选择和剂量。
例如，老年人可能对某些抗菌药物的代谢和排泄能力下降，需要调整剂量；而孕妇则需要避免使用可能对胎儿有害的抗菌药物。
常见传染病的抗感染治疗
临床特征 Clinical Features-2
▪ 疾病发展的阶段性 – 再燃（recrudescence） – 临床好转，体温尚未恢复正常时，体内病原体再度繁 殖，使体温再次升高。（伤寒） – 复发（relapse） – 传染病进入恢复期，已稳定退热一段时间，体内残存 的病原体再度繁殖，使临床症状再度出现。（菌痢） – 后遗症（sequea） – 恢复期结束后，某些器官功能长期未能恢复正常。（ 脊髓灰质炎，乙脑）
▪ 病原检查（病原学、免疫学、病原基因）
正确收集临床标本
用药前收标本，提高阳性率 及时正确收标本，避免正常菌群污染 特殊培养，特殊试验 涂片染色 密切与临床联系
血培养
▪ 畏寒、寒颤时，或高热前 ▪ 抽血量足 成人10ml以上 ▪ 选择不同部位的静脉 间隔抽血2-3次 ▪ 床边直接接种 ▪ 培养基加中和血液杀菌因子物质和抗菌药裂介、拮抗剂 或
– 水痘躯干；风疹面部全身；猩红热全身，包括 头面部，但口周没有皮疹；麻疹由耳后面部躯干 四肢手、足心
常见症状和体征 Signs and symptoms-3
▪ 毒血症状（toxemic symptoms） – 病原体的代谢产物引起的发热以外的症状
▪ 严重毒血症的表现 – 过高热或体温不升而脉率增快(死亡交叉) – 重要脏器的中毒性损害 – 中毒性脑病 – 中毒性心肌炎
有传染性（infectivity） 有流行病学特征（epidemiologic feature） 有感染后免疫（postinfection immunity）
ü 持久：麻疹、甲肝、伤寒 ü 不巩固：菌痢、流感 ü 伴随：血吸虫 ü 无免疫：钩、蛔虫
传染病联控合理使用抗菌药物
传染病联控合理使用抗菌药物随着人口的不断增长和国际旅行日益便利，传染病防控成为全球性的重要议题。
在传染病的防治过程中，合理使用抗菌药物起着关键作用。
本文将从传染病联控和抗菌药物合理使用两个方面进行论述，并呼吁大众关注并积极参与传染病防治工作。
一、传染病联控的重要性传染病联控是指通过建立跨部门、跨领域、跨境区域的合作机制，目的是全面预防和控制传染病的传播。
合理使用抗菌药物是传染病联控的一项重要策略。
对于一些病原体耐药性较强的传染病，如结核病、艾滋病等，传染病联控可以协调各个部门和国家之间的合作，加强疫情监测、疫苗研发和宣传教育等工作，从而有效遏制病原体的传播。
二、抗菌药物的合理使用抗菌药物是治疗感染性疾病的重要工具，但过度和滥用抗菌药物会导致耐药菌株的出现，严重威胁到人类健康。
因此，合理使用抗菌药物至关重要。
1. 完善的抗菌药物管理系统建立健全的抗菌药物管理制度，包括药物的注册、审批和监管等环节，严厉打击非法销售和使用抗菌药物的行为，加强对医疗机构和兽药销售渠道的监督，确保抗菌药物的合理使用。
2. 推动临床合理用药医生是抗菌药物合理使用的第一责任人，应根据病情和药物敏感性测试结果等科学依据，准确选择抗菌药物、合理调整剂量和疗程，并加强对患者的监测，避免滥用和过度使用抗菌药物。
3. 倡导公众正确使用抗菌药物公众的科学知识水平和正确用药观念对抗菌药物的合理使用具有重要影响。
应加强对公众的宣传教育，普及对传染病的认知和预防知识，提高公众对传染病和抗菌药物合理使用的认识，培养健康用药观念。
4. 促进跨部门合作抗菌药物的合理使用需要各部门之间的密切合作。
卫生部门、农业部门和环境保护部门应加强信息共享和协同，联合制定防控方案，共同推动抗菌药物的合理使用，从而减少耐药菌株的产生和传播。
三、呼吁大众参与传染病防控传染病的防控事关每个人的健康与生命安全，需要全社会的共同努力。
我们每个人都可以从以下几个方面参与传染病防控工作。
鸭三种细菌性传染病的防治措施
鸭三种细菌性传染病的防治措施前言鸭是我国常见的家禽之一，可供人类食用。
但鸭在生长过程中也会面临多种疾病的威胁，其中包括细菌性传染病。
细菌性传染病对鸭的健康和生长极为不利，严重时甚至会导致鸭群死亡。
本文主要介绍了鸭三种常见的细菌性传染病及其防治措施。
1. 水泡性口炎概述水泡性口炎是由鸭瘤病毒引起的一种急性传染病，病菌主要通过空气传播或直接接触传播。
症状患水泡性口炎的鸭群，通常会出现以下症状：•口腔黏膜出现多个明显水疱•水疱破裂后可产生大小不等的黄白色小环，容易出现干燥痂皮•食欲减退，饮水量增加预防和控制对于鸭水泡性口炎的预防和控制，主要有以下几种措施：1.做好饲养环境卫生和消毒。
饲养场、笼舍以及各种器具的消毒做到位，才能杜绝环境中的病原体。
2.彻底清除病鸭，防止疫情扩散。
病鸭及其血、粪、尿等物品要彻底处理，以防病毒侵染再次发生。
3.进行疫苗接种，保证鸭群健康。
接种时间，接种次数以及接种方式需要按照规范进行，确保鸭只不受病毒攻击，提高全群免疫力。
2. 鸭霍乱概述鸭霍乱是一种由霍乱弧菌引起的急性传染病，病菌主要通过食用有病毒的水或食品等途径传播。
症状鸭霍乱症状的表现为：•突然死亡，甚至无任何症状•消化道症状包括呕吐、腹泻等•羽色发暗，饮食减少，生长缓慢预防和控制对于鸭霍乱的预防和控制，可以采取以下措施：1.做好饲养环境卫生和消毒工作。
保持饲养场、笼舍和器具等的清洁和卫生，可以减少病原微生物及其虫卵的滋生和繁殖，从而降低疾病的发生率。
2.对于水源进行合理的管理。
应尽可能将饮用水与鸭只的生活及粪便排泄分开，避免不脱臭处理的鸭粪造成在降水时的土壤和地表水污染。
3.定期进行防疫注射和药物预防，以提高鸭的抵抗力。
3. 鸭痢疾概述鸭痢疾是一种由链状芽胞杆菌引起的急性传染病，病原体主要通过口腔经过水或食品途径传播。
症状鸭痢疾症状的表现包括：•突然死亡，甚至无任何症状•饮水减少或停止•消化道症状包括腹泻、呕吐等•肌肉抽搐及瞳孔散大预防和控制对于鸭痢疾的预防和控制，可以采取以下措施：1.做好鸭群的管理。
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外毒素的特殊表现
白喉毒素
心肌炎、循环衰竭、周围神经麻痹
破伤风毒素 肌痉挛搐、抽、角弓反张
肉毒毒素
肌肉麻痹
肠毒素（葡） 呕吐、腹泻
红疹毒素（链）红斑
炭疽毒素
损伤内皮细胞、出血、渗出↑
皮肤坏死、休克、DIC
金葡表皮溶解毒素 大疱型天疱疮
直接涂片
痰涂片见抗酸染色阳性杆菌 脑脊液或瘀斑刺破液涂片 脑脊液加墨汁混合后镜检 白喉患者咽部假膜涂片 免疫荧光、酶标抗体检测结合直接涂片镜检
明确致病原
4.2.依据临床特点判断
绿色脓液带荧光 绿脓杆菌
织坏死明显恶臭 厌氧菌
迁移性脓肿
金葡菌、消化链球菌、类杆菌
剧烈腹泻，镜检 产肠毒素细菌致
脓细胞、白细胞少 非入侵性肠炎
沙门菌 属
氟喹诺酮类
10－14
带菌者: 6W
布鲁菌病
布鲁菌 多西环素＋ 6W
属
庆大（或链）2-3W
传染病病原的抗菌治疗
疾病 致病原
首选
鼠疫 鼠疫耶 庆大或链 尔森菌
炭疽
炭疽芽 胞杆菌
皮肤:青霉素 环丙
吸入:环丙,
多西＋克林 ＋利
疗程 其他 注意
(天)
7～10 多西, 环 淋巴结 丙等 ,磺 切忌挤 胺 ,三代 压 头孢
10～ 多西,阿 莫
60 青
皮损处 忌挤压 或切开
传染病病原的抗菌治疗
疾病
流腮、丝虫病、包虫病、麻风病、斑疹伤寒、流感、 风疹、感染性腹泻病、黑热病、急性出血性结膜炎
病原诊断是有效治疗的关键
• 病史
}与发热及感染定位、定性相关的为重点
• 体检 • 实验室、辅助检查 • 流行病学资料：极其重要 • 病原检查（病原学、免疫学、病原基因）
传染病的基本特征
有病原体 流行性、地方性、季节性 有传染性 免疫性
伤寒 第6-7天 玫瑰疹 胸腹、背、四肢
• 猩红热样皮疹 • 帕氏线（Pastia lines）
杨梅舌
口周苍白
3.毒血 症
致病原的代谢产物
内毒素
入血
头痛、酸痛、谵妄、脑膜刺激症、肠胀气、中毒性心肌炎、休克
革兰阳性菌感染的临床表现
外毒素（蛋白质、多肽） *发热、高热及其毒性表现（面红、皮
传染病病原的抗菌治疗
疾病 白喉
百日 咳 猩红 热
致病原 首选
白喉棒状 青 杆菌
百日咳博 德特菌
红或 复方 磺胺
A组溶血链 青 球菌（C、 G组极少）
疗程 （天） 7～10
7～10
10
其他
注意
大环内酯 1.同时给白喉
克林
抗毒素
2,用抗毒素前 作皮试
阿莫西林、 痉咳后不必用 阿莫/克拉 抗菌药 维酸
一、二代 头孢、大 环丙酯
• 角弓反张
4.致病原
4.1.正确收集临床标本
规定用药前收标本，提高阳性率 及时正确收标本，避免正常菌群污染 特殊培养，特殊试验 涂片染色 密切与微生物实验室联系
血培养
畏寒、寒颤时，或高热前 选择不同部位的静脉 间隔抽血2-3次 抽血量足 成人10ml以上 床边直接接种 培养基加中和血液杀菌因子物质和抗 菌药裂介、拮抗剂 或直接选用商售的血培养瓶 必要时抽骨髓培养 血培养1-2天 后发现培养液混浊，可先涂片染色
尿道口、龟头红肿，尿道口黄白色 脓性分泌物流出
摘自
喉白喉
寻找规律
中段尿镜检 细菌≧2/油镜
10 5CFU/ml
粪检Wbc大量
侵袭性肠炎
粪检Wbc少
非侵袭性或产毒素细菌
粪检G+杆菌
艰难梭菌
脓液涂片 多形G-杆
类杆菌
脓液涂片 G+球
葡、链
脓液涂片 G+杆 + 硫磺颗粒 放线菌
2.皮疹 粘膜疹
风疹 发热第1天 面颈 躯干、四肢、斑丘疹
水痘 第1天 向心性、斑 丘 疱 痂
猩红热 第2天 颈 胸 全身、猩红色针尖皮疹、划痕症、
帕氏线、苍白圈
天花 第3天 离心性、面、颈、上
下
麻疹 第4天 耳后 面、颈 躯干、四肢 前驱期、颊粘膜Kopliks斑
斑疹伤寒 第5天 躯干，上肢鲜红斑血疹 暗红、出血性，面部、下肢无疹
全国基层医疗机构 抗菌药物合理应用
培训项目
细菌性传染病的抗菌治疗
张永信 华山医院传染病科
抗生素研究所
Infectious Diseases
传染病
感染性疾病
病毒 支原体 衣原体 立克次体 细菌
螺旋体 真 菌 原 虫 蠕虫
传染病防治重要性
肝炎、结核等病人数居世界前位 某些已控制的传染病（血吸虫病、性病等）
日间波动 3-4℃， 热退不尽 日间波动1℃ 日间波动在 高热与正常间 逐渐上升、 逐渐下降至低热常温 无规律、热高低不等 日间波动4-5℃，
败血症、脓毒血症、肝 脓肿、严重结核、风湿热 大叶肺炎、伤寒、斑疹伤寒 疟疾、肾盂肾炎、淋巴 瘤、布鲁菌病、回归热 布鲁菌病
流感、肺结核、癌性热 严重毒血症、险恶
破伤 风
致病原 首选
破伤风梭 抗毒素
菌
青霉素
疗程
(天)
10
其他
多西环素 甲硝唑
注意
清创 用血清前皮试 抗菌药均静脉 给药
气性 产气荚膜 青＋克
坏疽 杆菌
林
多西环素 氯、红 头孢曲松
合并需氧菌感 染时联合相应 抗菌药，彻底 清创
传染病病原的抗菌治疗
疾病
致病原 首选
疗程 (天)
伤寒、副伤寒 沙门菌感染
1.发热
共同最突出表现
短期<2W 病毒、立克次体、支原体、某些细菌 流感、肺炎
长期>2W 某些细菌、寄生虫病
伤寒、结核病、 急性血吸虫病
长期低热 某些细菌感染、病毒感染 > 4W
结核、病毒性 肝炎、慢性尿感、 布鲁菌病、CMV
热型
弛张热 >39℃
稽留热 40℃上下 间隙热 高热间歇出现
波状热
不规则热 消耗热 >39-40℃
死灰复燃 新发传染病艾滋病、SARS、禽流感等严
重威胁人群生命和社会安全
法定传染病
甲类 乙类
丙类
鼠疫、霍乱
传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性 肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、AIDS、 淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流 脑、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩体病、布鲁 菌病、炭疽 、肺结核、血吸虫病、乙脑、破伤风、 疟疾、登革热
传染病的病原治疗
治疗目标明确 大多治疗疗效确切
抗病毒药、抗菌药、抗真菌药、抗寄生虫药
传染病的抗菌治疗
特异性病原治疗 抗菌药、抗病毒药、抗真菌药、抗寄生虫药
一般对症治疗 水、电解质、酸碱平衡，心衰、出血止血、肝肾功能衰竭纠正
传染病抗菌治疗事项
选药针对病原 剂量、疗程参照规范 注意不良反应、治疗反应等 注重传报与相关人群防治