内科基础试题库(附答案)

内科基础试题库（附答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1、患者,男性,30岁。

上腹部突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39.o℃,板状腹,压痛反跳痛及肌紧张均阳性,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是
A、胃十二指肠溃疡穿孔
B、急性出血性胰腺炎
C、急性化脓性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、急性阑尾炎穿孔
正确答案：A
2、金黄色葡萄球菌肺炎
A、青霉素G
B、红霉素
C、庆大霉素
D、林可霉素
E、耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
正确答案：E
答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎首选耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素。

对青霉素过敏者改用红霉素或氯林可霉素。

克雷伯杆菌肺炎治疗首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素。

3、患者,女,23岁。

发热,口腔溃疡,多关节酸痛,有盘状红斑,抗核抗体阳性,最可能的诊断是
A、风湿热
B、包赛综合征
C、天疱疮
D、系统性红斑狼疮
E、类风湿关节炎
正确答案：D
4、缺铁性贫血
A、大细胞性贫血
B、小细胞低色素性贫血
C、大细胞低色素性贫血
D、正细胞正色素性贫血
E、小细胞正色素性贫血
正确答案：B
5、持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为
A、胃泌素瘤
B、胃癌
C、胃炎
D、十二指肠球部溃疡
E、胃溃疡
正确答案：B
6、根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见
A、幽门前
B、小弯
C、后壁
D、复合溃疡
E、高位
正确答案：B
7、患者,女．53岁。

诊断：风心病,二尖瓣狭窄,快速房颤。

口服地高辛
0.25mg,每日1次,连续28天,心室率突然转为规则,46次／分,提示
A、洋地黄用量不足
B、洋地黄已达最佳疗效
C、洋地黄减量继用
D、已转为窦性心律
E、可能为洋地黄中毒
正确答案：E
8、血液灌流可清除
A、苯巴比妥
B、短效巴比妥类
C、水杨酸类
D、甲醇
E、锂
正确答案：B
答案解析：短效巴比妥类是脂溶性化学物质，故透析效果不好，而血液灌流能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物质，故可以清除。

其余各项都非脂溶性。

9、肾病综合征水肿发生的主要原因是
A、血浆晶体渗透压明显下降
B、淋巴回流受阻
C、肾小球滤过率下降
D、全身性毛细血管通透性降低
E、血浆白蛋白明显降低
正确答案：E
10、反映血液酸碱度
A、血pH值
B、动脉血氧分压
C、动脉血二氧化碳分压
D、剩余碱
E、P50
正确答案：A
答案解析：人体酸碱度是指体液的酸碱性强弱程度，一般用pH值来表示。

11、诊断白细胞减少症的必备条件是
A、骨髓增生低下
B、白细胞低于0.5×l09/L
C、白细胞低于1.8×l09/L
D、白细胞低于4.O×l09/L
E、白细胞低于2.0×l09/L
正确答案：D
12、判断代谢性酸碱失衡
A、血pH值
B、动脉血氧分压
C、动脉血二氧化碳分压
D、剩余碱
E、P50
正确答案：D
答案解析：Hb与O2的结合和解离可受多种因素影响，使氧离曲线的位置偏移，亦即使Hb对O2的亲和力发生变化。

通常用P50表示Hb对O2的亲和力。

P50是使Hb氧饱和度达50%时的PO2，正常为 3.52kPa （26.5mmHg）。

P50增大，表明Hb对O2的亲和力降低，需更高的PO2才能达到50%的Hb氧饱和度，曲线右移；P50降低，指示Hb对O2的亲和
力增加，达50%Hb氧饱和度所需的PO2降低，曲线左移。

影响Hb与O2亲和力或P50的因素有血液的Ph、PCO2、温度和有机磷化物。

13、急性肾损伤的临床表现,不包括
A、发热
B、休克
C、疼痛
D、少尿
E、血尿
正确答案：B
14、多发性骨髓瘤常见类型是
A、IgG型
B、IgD型
C、IgM型
D、轻链型
E、不分泌型
正确答案：A
15、扩张型心肌病的最主要特征是
A、呼吸困难
B、心肌收缩期泵功能衰竭
C、心肌舒张期泵功能衰竭
D、附壁血栓
E、心房纤颤
正确答案：B
16、急性红白血病与巨幼细胞性贫血的鉴别，选用哪项细胞化学染色方法最有价值？
A、酸性磷酸酶
B、非特异性酯酶+氟化钠抑制试验
C、糖原染色
D、过氧化物酶+糖原染色
E、碱性磷酸酶
正确答案：C
17、中年女性,双手指间关节肿、痛,晨起僵硬3个月。

以下哪项检查诊断意义最大
A、血常规
B、尿常规
C、血沉
D、类风湿因子
E、肝功能
正确答案：D
答案解析：患者双手指间关节肿、痛,晨起僵硬，可考虑为类风湿性关节炎。

如要确诊，需进行实验室检查。

典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性，类风湿因子多为阳性。

18、关于幽门管溃疡的描述,正确的是
A、多为穿透性
B、病变发展较慢
C、消化性溃疡的特殊类型
D、有典型的节律性症状
E、多不能出现穿孔
正确答案：C
19、下列哪项为库欣综合征的并发症
A、高血钾症
B、类固醇性糖尿病
C、低胆固醇血症
D、高血钙症
E、继发性贫血
正确答案：B
20、一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。

其最可能的原因为
A、脑动脉栓塞
B、右上、下肢动脉栓塞
C、肺动脉栓塞
D、心冠状动脉栓塞
E、右上、下肢静脉栓塞
正确答案：A
21、特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是
A、pH降低
B、PaO2降低
C、PaCO2升高
D、BE正值增高
E、HCO3降低
正确答案：B
答案解析：特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是PaO2降低。

22、患者,男,64岁。

反复咳嗽、憋喘10年。

查体：无桶状胸,胸部透视示慢支、肺气肿。

为明确有无COPD,下列哪项检查最有意义
A、流速一容量曲线减低
B、动脉血氧分压下降
C、心电图示低电压
D、吸入支气管扩张剂后FEV1／FVC＜0.7
E、残气量／肺总量>40%
正确答案：D
答案解析：具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。

确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%可以确认存在不可逆的气流受阻。

根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。

23、骨质疏松症最常见的症状是
A、骨折
B、行走困难
C、乏力
D、发热
E、腰背痛
正确答案：E
24、怀疑库欣病的患者,最有助于与肾上腺腺瘤鉴别的是
A、小剂量地塞米松抑制试验
B、血浆皮质醇增高
C、大剂量地塞米松抑制试验
D、血糖增高
E、24小时尿17-羟皮质醇
正确答案：C
25、怀疑消化性溃疡合并出血,首选的检查方法是
A、胃镜
B、腹部透视
C、腹部B超
D、钡餐造影
E、腹部CT
正确答案：A
答案解析：纤维胃镜或电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法。

在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围黏膜充血、水肿，略隆起。

26、患者,男,28岁。

近5年反复咳嗽,咳脓性痰,今天突然大咯血来急诊就诊。

禁忌进行的检查是
A、外周血象
B、心电图
C、胸部平片
D、支气管碘脂质造影
E、血液生化检查
正确答案：D
答案解析：患者突发大咯血后，多有血凝块的阻塞存在，此时造影意义有限，且可诱发咳嗽而再度大咯血，所以刚刚大咯血后患者禁忌行碘油造影。

27、肠结核的主要感染途径是
A、经口感染
B、经血行感染
C、经淋巴感染
D、经胆道感染
E、直接蔓延
正确答案：A
28、急性早幼粒细胞白血病诱导缓解治疗首选
A、全反式维A酸
B、VP方案
C、CHOP方案
D、HA方案
E、DA方案
正确答案：A
29、下述哪项支持胃的恶性溃疡
A、溃疡呈圆形、椭圆形
B、底部较平坦
C、皱襞向溃疡集中
D、边缘整齐,不隆起
E、火山口状,底部凹凸不平
正确答案：E
30、溶血存在的直接证据是
A、血清间接胆红素↑
B、血清总胆红素↑
C、网织红细胞计数
D、白细胞计数↑
E、血红蛋白↓
正确答案：A
31、患者,男,35岁。

剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院。

查体：神志恍惚、谵妄状态,眼底动脉变细,反光增强,有渗出,视盘水肿,BP:220/130mmHg,心电图示：心肌缺血、劳损,诊断是
A、恶性高血压
B、高血压危象
C、高血压脑病
D、3级高血压
E、肾性高血压
正确答案：C
32、反流性食管炎的典型症状是
A、上腹部疼痛
B、发病即感吞咽困难
C、烧心、反流
D、大量呕血
E、体重下降
正确答案：C
33、下列哪项不符合显微镜下多血管炎的表现
A、受累器官以肾和肺最为多见
B、肾活检可见节段性、血栓性、坏死性肾小球肾炎,且有新月体形成
C、肺毛细血管炎常见
D、肾免疫组化检查可见大量免疫复合物沉积
E、主要累及小血管的系统性血管炎
正确答案：D
34、下列哪项表现不符合亚急性甲状腺炎
A、痛性甲状腺肿
B、放射性核素摄碘率增加
C、发热、红细胞沉降率升高
D、滤泡破坏出现巨细胞
E、发病前常有病毒性呼吸道感染
正确答案：B
35、妊娠合并甲亢时的治疗应首选
A、丙硫氧嘧啶
B、普萘洛尔
C、碘剂
D、碳酸锂
E、他巴唑
正确答案：A
36、X线见右肺一片状、絮状阴影,边缘模糊
A、周围型肺癌
B、大叶性肺炎
C、浸润性肺结核
D、支气管扩张
E、慢性阻塞性肺气肿
正确答案：C
答案解析：肺结核病灶部位多在锁骨上下，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。

37、判断肺结核有无传染性最主要的依据是
A、结核菌素试验阳性
B、红细胞沉降率增快
C、反复痰中带血
D、痰结核分枝杆菌检查阳性
E、胸部X线有空洞
正确答案：D
答案解析：①痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性。

②PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗；③X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶，而不能判断是否为开放性病灶；④血沉增快是不典型症
状，提示可能有结核活动，但同样不能明确是否有传染性。

38、患者,男,35岁。

反复咳嗽2年余,胸片及肺CT无异常,抗炎、止咳治疗效不佳。

应考虑的诊断是
A、支气管扩张
B、慢性支气管炎
C、肺结核
D、咳嗽变异性哮喘
E、肺癌
正确答案：D
答案解析：患者反复咳嗽2年，胸片及肺CT无异常,抗炎、止咳治疗效不佳，则可考虑为咳嗽变异性哮喘。

39、原发性肺癌中,恶性程度最高的是
A、大细胞癌
B、鳞癌
C、腺癌
D、类癌
E、小细胞癌
正确答案：E
答案解析：小细胞癌：是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。

多发于肺门附近的大支气管，倾向于粘膜下层生长。

癌细胞生长快侵袭力强，远处转移早，常在发现时已转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。

本型对放疗和化疗特别敏感。

但生存时间特别短。

40、消化性溃疡表现为
A、呈慢性、周期性、节律性上腹痛
B、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体
C、进行性咽下困难
D、大量呕吐隔夜食物
E、进食污染食物后,急性呕吐,上腹不适伴疼痛
正确答案：A
41、患者,男,54岁。

1年前出现劳累时胸骨后疼痛,每日2~3次,含服硝酸甘油1~2分钟后缓解。

近2个月发作次数增多．,5~6次／日,轻微活动也能诱发,疼痛程度加重,持续时间延长。

发作时心电图ST段水平型压低。

应诊断为
A、稳定性心绞痛
B、心内膜下心肌梗死
C、中间综合征
D、恶化型心绞痛
E、变异型心绞痛
正确答案：D
42、糖尿病患者失明的主要原因是
A、白内障
B、青光眼
C、虹膜睫状体病变
D、视网膜病变
E、脑血管意外
正确答案：D
43、下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症
A、感染
B、肝性脑病
C、上消化道出血
D、原发性肝癌
E、功能性肾衰竭
正确答案：C
44、可治愈MDS的治疗方法是
A、大剂量苯丙氨酸
B、分化诱导治疗
C、联合化疗十放射治疗
D、自体外周血干细胞移植
E、异基因造血干细胞移植
正确答案：E
45、下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖
A、再生障碍性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、自身免疫性溶血性贫血
D、缺铁性贫血
E、溶血性贫血
正确答案：D
46、不属于急性心梗后常见心律失常的是
A、频发室早
B、房室传导阻滞
C、心房颤动
D、心室颤动
E、束支传导阻滞
正确答案：C
47、当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻
A、肝大减轻
B、胃肠道淤血减轻
C、肺部淤血减轻
D、二尖瓣狭窄程度减轻
E、三尖瓣收缩期杂音减轻
正确答案：C
答案解析：右心衰竭加重时，肺部淤血减轻。

48、系统性红斑狼疮与风湿热相鉴别的要点是
A、发热
B、血沉加快
C、蝶形红斑
D、心脏病
E、关节炎
正确答案：C
49、骨质疏松症的辅助检查包括
A、X线检查
B、X线吸收法骨密度仪检查
C、定量CT,定量超声
D、生化与免疫学检查
E、其余选项都是
正确答案：E
50、感染性胸膜炎最常见的病原菌是
A、肺炎链球茵
B、溶血性链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、结核杆菌
E、铜绿假单胞茵
正确答案：D
答案解析：结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态时，结核杆菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎症。

是最常见的感染性胸膜疾病，好发于青壮年，男性多于女性。

故答案选择结核杆菌。

51、患者,男,18岁。

发热、齿龈鼻腔出血,全身皮肤瘀斑一周人院,血红蛋白60g/L,白细胞12.0×l09/L,血小板14×l09/L,骨髓增生明显活跃,幼稚细胞80%,细胞较大,不规则,胞浆内有大小不等颗粒,及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。

最可能是
A、红白血病
B、急性粒细胞性白血病
C、急性单核细胞性白血病
D、急性淋巴细胞性白血病
E、急性早幼粒细胞性白血病
正确答案：E
52、下列哪种检查方法的结果对确诊病态窦房结综合征最有意义
A、SNRT达3000ms,SACT>150ms
B、阿托品试验心率达89次／分
C、动态心电图示频发多源房性早搏
D、异丙肾上腺素试验心率110次／分
E、潘生丁试验诱发了心绞痛
正确答案：A
答案解析：实验室检查、心电图检查、药物激发试验在有症状的可疑病态窦房结综合征患者中已基本可以明确诊断，但少数的病态窦房结综合征患者若仍不能确诊才采用电生理检查，应测定：(1)窦房结恢复时间(SNRT，CSNRT)：≥1500ms。

(2)窦房传导时间(SACT)：＞120ms为异常，＞160ms有诊断意义。

(3)窦房结固有心率(IHR)。

(4)窦房结电图(SNE)和窦房结不应期(SNERP)。

53、与再生障碍性贫血发病有关的是
A、劳累
B、营养
C、多胎妊娠
D、细茵感染
E、病毒感染
正确答案：E
54、病毒性心肌炎最常见的心律失常是
A、病态窦房结综合征
B、室上型心动过速
C、室性早搏
D、房扑
E、室性心动过速
正确答案：C
55、预防急性肾小球肾炎最有效的措施是
A、休息
B、急性发作期可在肺尖部听到干、湿性啰音
C、常在背部出现固定性湿啰音
D、积极防治链球茵感染
E、定期检查尿常规
正确答案：D
56、关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中,不正确的是
A、肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高,18～24小时达高峰,3～4日恢复正常
B、谷草转氨酶在起病6～12小时后升高,24～48小时达高峰,3～6日降至正常
C、乳酸脱氢酶有起病8～10小时后升高,2～3日达到高峰,1～2周恢复正常
D、CPK的同工酶CPK - MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高
E、CPK- MB起病后24小时内增高,3～4日达高峰,1～2周恢复正常
正确答案：E
57、最适于血浆置换治疗的中毒是
A、导眠能中毒
B、生物毒类中毒
C、乙二醇中毒
D、短效巴比妥类中毒
E、氛骏盐中毒
正确答案：B
58、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是
A、GH↑
B、GHRH↑
C、SS↑
D、IGF-1↑
E、GnRH↑
正确答案：D
59、细胞内液(ICF)的主要渗透离子为
A、钠离子
B、钾离子
C、钙离子
D、镁离子
E、氯离子
正确答案：B
60、患者,男,23岁。

因头晕、心慌2个月人院。

既往有血小板减少病史
5年,经常反复牙龈出血,按特发性血小板减少性紫癜治疗,血小板未恢复。

入院查体：贫血貌,表浅淋巴结无肿大、肝脾肋下未及,血红蛋白60g/L,白细胞2.1×l09g/L,血小板31Xl09 g/L,网织红细胞0.002,骨髓、胸骨、髂骨均增生减低,未见巨核细胞。

目前最可能的诊断是
A、慢性特发性血小板减少性紫癜（难治型）
B、急性特发性血小板减少性紫癜
C、再生障碍性贫血
D、慢性特发性血小板减少性紫癜（伴失性贫血）
E、巨幼细胞贫血
正确答案：C
61、患者,男,35岁。

发现左上腹包块1年余,高热、全身骨关节痛7天。

查体：脾大脐下4cm。

血象：Hb125g/L,WBC 3.21×l09/L。

分类：晚幼粒0.11,中幼粒0.09,早幼粒0.03,血小板36×109／L,骨髓象：原粒0.34,早幼粒0.21,杆状0.11,分叶0.06,嗜酸粒细胞00.07。

嗜碱粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶活性轻度增高,此患者诊断
A、肝硬化合并腹腔感染
B、慢性粒细胞白血病急性变
C、脾功能亢进
D、类白血病反应
E、急性粒细胞白血病
正确答案：B
62、患者,男,20岁。

行胸腔穿刺抽液,抽取草黄色液体30ml,患者突感头
晕心悸,脸色苍白,四肢发凉,脉细弱。

此时应立即给予的处理是
A、胸穿抽气
B、皮下注射0．1%肾上腺素
C、停止抽液,平卧观察血压
D、高浓度吸氧
E、静脉推注毛花苷
正确答案：C
答案解析：①胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉、血压下降、胸部压迫感、虚脱甚至意识障碍等一系列反应。

胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症。

②一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。

症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。

对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。

必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。

63、肾上腺素是
A、肽类激素
B、氨基酸类激素
C、胺类激素
D、类固醇激素
E、其余选项都不对
正确答案：C
64、患者,女,25岁。

双下肢皮肤出血点、瘀斑,伴牙龈出血1月。

无脱发,关节痛及皮疹。

查体：浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及。

化验：血象：Hb 116g/L,WBC 6.9×l09/L,PLT 12×109/L; ANA(-),ds-DNA(-)。

进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是
A、了解骨髓增生程度
B、了解巨核细胞数目
C、排除引起血小板减少的其他疾病
D、了解骨髓中血小板的生长情况
E、了解巨核细胞的成熟情况
正确答案：E
65、关于急性中毒下列哪项说法错误
A、呼吸或呕吐物有蒜臭味仅见于有机磷中毒
B、氰化物中毒呼气有苦杏仁味
C、铅中毒时口中可有金属味
D、皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒
E、亚硝酸盐中毒一定有发绀出现
正确答案：A
66、哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的
A、铁粒幼细胞性贫血
B、遗传性球形细胞增多症
C、镰刀细胞性贫血
D、海洋性贫血
E、蚕豆病
正确答案：A
67、下列哪项不是右心衰竭的临床表现
A、干咳、声音嘶哑
B、食欲不振
C、恶心、呕吐
D、颈静脉充盈
E、肝肿大
正确答案：A
答案解析：右心衰竭的主要表现为体循环静脉淤血。

症状：为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和肝区胀痛等。

体征有：①水肿：早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿。

②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。

③肝脏肿大和压痛。

④发绀。

68、特发性血小板减少性紫癜
A、有贫血而无出血
B、无出血亦无贫血
C、有出血而无贫血
D、贫血和出血程度不一致
E、贫血和出血程度一致
正确答案：E
69、在急性水肿型胰腺炎时为阴性,在出血坏死性胰腺炎时为阳性的是
A、血清脂肪酶
B、血清正铁白蛋白
C、血清钙
D、血清淀粉酶
E、血尿素氮
正确答案：B
70、甲状腺危象可用
A、他巴唑治疗
B、131I治疗
C、甲状腺次全切除术
D、大量硫脲类药物+复方碘液+心得安
E、碘盐治疗
正确答案：D
71、患者,男,64岁。

头晕、心悸4～5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为
A、室间隔缺损
B、二尖瓣狭窄
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
正确答案：D
72、干燥综合征的临床表现不包括下列哪一项
A、唾液腺萎缩
B、口腔黏膜干燥
C、舌背丝状乳头萎缩
D、龋病发生率增加
E、眼干
正确答案：A
73、患者,男,30岁。

诊断肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(+++)降至(+),近1周出现上腹部疼痛伴烧心,应如何处理
A、改用消炎药
B、停用强的松
C、加用潘生丁
D、加用雷尼替丁
E、改用环磷酰胺
正确答案：D
74、患者,男,35岁。

发热,双颈部淋巴结进行性肿大1个月。

查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝,脾肋下未触及。

血象正常。

胸部,腹部CT未发现深部淋巴结肿大。

该患者的首选治疗为
A、ABVD方案
B、CHOP方案
C、MOPP方案
D、ESHAP方案
E、COP方案
正确答案：A
75、增生型肠结核常有
A、炎性息肉
B、非干酪性肉芽肿
C、肠腔狭窄
D、瘘管形成
E、肠黏膜脆性增加
正确答案：C
76、关于肺结核的复治,错误的是
A、复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件
B、复治方案至少由2～3种估计敏感的药物组成
C、应通过逐个药物试加来拟定复治方案
D、复治方案中均保留异烟肼
E、慢性排菌患者的治疗也列为复治
正确答案：C
答案解析：应用药物时应注意有计划的联合用药，不宜逐一更换，以免引起细菌对多种药物的耐药
77、系统性硬化症患者致残和死亡的主要原因是
A、肺部受累
B、神经系统损害
C、甲状腺功能低下
D、并发恶性肿瘤
E、心肌病变
正确答案：A
78、根除Hp的标准治疗方案是
A、氢氧化铝+甲硝唑+四环素
B、胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素
C、法莫替丁+甲硝唑+四环素
D、硫糖铝+甲硝唑+克拉霉素
E、奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素
正确答案：E
答案解析：一种PPI或一种胶体铋剂(奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾选择一种)加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）3种抗菌药物中的2种，组成3联疗法。

79、下列哪一项不属于癌前状态
A、腼上皮化生
B、淋巴滤泡形成
C、假幽门腺化生
D、萎缩
E、异型增生
正确答案：B
80、患者,男,57岁,血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次，分及短暂心房颤动，,选哪项治疗效果最佳
A、口服尼群地平
B、口服美多洛尔
C、合服硝苯吡啶
D、口服巯甲丙脯酸
E、口服硝酸甘油
正确答案：B
答案解析：患者有高血压、心率快、心绞痛，治疗选用美多洛尔。

因为高血压病3级，初发型心绞痛，室上性心动过速伴房早、房颤，治疗选用美多洛尔+硝酸甘油。

81、催乳素瘤一般首先采用
A、手术治疗
B、暂不治疗
C、替代治疗
D、放射治疗
E、药物治疗
正确答案：E
82、判断霍奇金淋巴瘤分期为B组的根据之一是
A、突发寒战,高热24小时
B、体温38.5℃,连续1周
C、半年内体重下降10%一下
D、B超发现肝、脾、淋巴结肿大
E、全身皮疹
正确答案：B
83、铁粒幼细胞性贫血
A、大细胞性贫血
B、正细胞正色素性贫血
C、小细胞低色素性贫血
D、小细胞正色素性贫血
E、大细胞低色素性贫血
正确答案：C
答案解析：铁粒幼细胞性贫血 (简称SA)是一组铁利用障碍性疾病。

特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。

84、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是
A、甲状腺及131 I卒测定
B、血清胆固醇测定
C、红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验
D、基础代谢率测定
E、血清促甲状腺激素(TSH)测定
正确答案：E
85、患者,女,23岁,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊,查体：心脏大,心率快,肝大,下肢水肿,心电图示快速心房纤颤,最佳治疗是
A、地高辛
B、泼尼松
C、西地兰静脉注射
D、心痛定
E、心得安
正确答案：C
86、属于致命性心律失常的是
A、R-on-T型室性期前收缩
B、心室扑动
C、心房扑动
D、窦房结内游走心率
E、阵发性室性心动过速
正确答案：B
87、"诊断肺血栓栓塞症的"金标准"为 "
A、核素肺通气／灌注扫描
B、超声心动图
C、肺动脉造影
D、血浆D-二聚体
E、CTPA
正确答案：C
答案解析："肺动脉造影是诊断肺栓塞的"金标准"，其敏感性为98%，特异性为95%～98%，PTE的直接征象有肺动脉内造影剂充盈缺损，伴或不伴轨道征的血流阻断；间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢，局部低灌注，静脉回流延迟，在其他检查难以肯定诊断时，如无禁忌证，应果断进行造影检查。

"
88、治疗特发性血小板减少性紫癜应首选
A、肾上腺糖皮质激素
B、免疫抑制剂
C、输血小板
D、脾切除
E、静脉滴注大剂量丙种球蛋白
正确答案：A
89、缩窄性心包炎的主要病因是
A、肿瘤性心包炎
B、化脓性心包炎
C、结核性心包炎
D、尿毒症
E、非特异性心包炎
正确答案：C
90、对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是
A、尿路刺激征的轻重
B、热度的高低。