中医肛肠副高考试 习题集A

中医肛肠副高考试习题集A
A1/A2题型（单选题）：
1.高位多发性腺瘤宜采用：
A.结扎法
B.电烙法
C.注射法
D.直结肠切除术
E.以上均可
2.气滞血瘀型直肠息肉方选：
A.少腹逐瘀汤
B. 血府逐瘀汤
C.桃红四物汤
D.逍遥散
E.桂枝茯苓丸
3.肛管直肠癌的好发部位:
A.直肠下段
B. 直肠中段
C. 直肠上段
D. 直肠上段与乙状结肠交界处
E.肛管与直肠交界处
4.肛管直肠癌一般多为：
A.鳞癌
B.腺癌
C.囊腺癌
D.移行上皮癌
E.基底细胞癌
5. 肛管直肠癌的发病年龄多在多少岁以上：
A.45
B.50
C.40
D.55
E.60
6. 肛管癌可见：
A.早期呈疣状
B.肛门部突起包块
C.卫星转移结节
D.腹股沟淋巴结节转移
E.以上均是
7. 气阴两虚型直肠癌方选：
A.四君子汤合增液汤
B.大补阴丸
C.一贯煎
D.左归丸
E.以上均可
8. 克罗恩病的好发部位是：
A.未段回肠和右半结肠
B.乙状结肠
C.左半结肠
D.空肠
E.横结肠
9. 典型克罗恩病的临床三联征是
A.腹痛、腹泻、便血
B. 腹痛、腹泻、发热
C. 腹痛、腹泻、体重减轻
D. 腹痛、便血、消化不良
E. 腹痛、发热、体重减轻
10. 炎症性肠病包括：
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.缺血性结肠炎
D. A和B E . A和C
11. 气钡双重造影对溃疡性结肠炎哪项的观察有很大价值：
A.粘膜相
B.肠管形态
C.结肠袋的改变
D.肠壁动脉
E.以上均是12. 克罗恩典病的总死亡率为：
A.10~15%
B.15~20%
C.5~10%
D.20~25%
E.5%以下
13. 克罗恩病的主要表现包括：
A. 腹痛、腹泻、发热
B.腹部内瘘或外瘘
C.营养障碍
D.部分肠梗阻
E.以上均是
14. 溃疡性结肠炎的X线表现为：
A.肠管边缘模糊，粘膜皱壁失去正常形态
B.结肠袋消失
C.肛管狭窄
D.肛管缩短
E.以上均是
15. 肝郁脾虚型溃疡性结肠炎方选：
A.痛泻要方
B.四逆散
C.柴胡舒肝散
D.小柴胡汤
E.以上均可
16. 中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎多选用什么药物：
A.清热燥湿
B.解毒凉血
C.生肌止
D.止痢
E.以上均是
17. 克罗恩病诊断标准不正确的是：
A.非连续性或区域性肠段病变
B.肠壁全层性炎症性病变伴有肿块和狭窄
C.病变肠段粘膜呈铺路石样或有纵形溃疡
D.结节样非干酪性肉芽肿
E.肛门病变（难治性溃疡、非典型肛瘘、混合痔）18.慢性溃疡性结肠炎活动期的镜下表现不包括：
A.粘膜萎缩
B.肠腔狭窄
C.粘膜充血、水肿、渗血
D.炎性息肉或溃疡形成
E.粘液分泌增多
19. 患者患溃疡性结肠炎5年，症见形寒肢冷，食少纳呆，腰膝酸软，腹胀肠鸣，舌淡苔白，脉沉细。

治疗中错误的是：
A.内服四神丸、真人养脏汤
B.中药保留灌肠
C.留置肠药膜
D.直肠镜下喷涂药粉
E.内服六味地黄丸
20. 便秘主要表现包括：
A.排便次数减少
B.排便周期延长
C.粪质坚硬
D.排出无力E以上均是.
21. 便秘的病位在大肠,但常与哪项功能失调有关:
A.脾、肝、肾
B. 肝、胆、肺、胃
C.脾、胃、肺、肝、肾
D.胃、肾、肺
E.胆、心、小肠
22. 便秘总以哪项为纲：
A.虚实
B.寒热
C.五脏
D. 六腑
E.虚实寒热
23. 便秘实者病机在于:
A.肠胃积热、耗伤津液
B.腑气瘀滞、通降失常
C.邪滞胃肠、壅塞不通
D.阴寒内盛、凝滞肠胃 E .以上均是
24. 排粪造影对诊断哪种类型便秘效果好：
A.混合型
B.出口梗阻型
C.大肠传输缓慢型
D. .以上均可
E.以上均非
25. 患者排便不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。

方选：
A.六磨汤
B.逍遥散
C.柴胡舒肝散
D.四磨汤
E.以上均可
26. 排粪造影检查需拍摄排便的哪几个过程：
A.静坐、提肛、强忍、力排、力排后
B. 提肛、强忍、力排、力排
C. 静坐、提肛、强忍、力排、
D. .静坐、强忍、力排、力排后
E.静止相、力排相、排后相
27.对肛裂的描述中不正确的是：
A.肛门周期性疼痛
B.便血
C.便秘
D.好发于截石位6、12点
E.肛门部皮肤的裂开
28.陈旧性肛裂的特征不包括：
A.便血
B.栉膜带
C.哨兵痔
D.肥大肛乳头
E.皮下瘘
29肛裂手术疗法中没有：.
A.扩肛法
B.切开疗法
C.缝合法
D.纵切横缝法
E.肛裂侧切术
30. 肛裂的预防与调摄中不正确的是：
A.养成良好的排便习惯
B.多食蔬菜、水果
C.注意肛门清洁
D.肛裂后及早手术
E.及时治疗便秘
31. 肛裂的病因病机不包括：
A.阴虚津液不足
B.饮食不节
C.热结肠燥
D.粪便粗硬
E.湿热蕴阻染毒
32.下列对肛裂诊断要点描述中不正确的是：
A.主要症状为间歇性疼痛
B.有疼痛间歇期
C.患者常有习惯性便秘
D.伴便血，但量少
E.肛门视诊皮肤裂口沿皮肤皱褶呈放射状
33. 肛门直肠周围脓肿不包括：
A.肛门旁皮下脓肿
B.粘膜下脓肿
C.坐骨直肠间隙脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.直肠后间隙脓肿
34 .不支持肛门直肠周围脓肿诊断的是:
A.肛门周围肿胀疼痛
B.触之有结块
C.发热、倦怠
D.大便困难
E.一个月左右成脓
35. 对骨盆直肠间隙脓肿的描述不正确的是：
A.位于肛提肌以上
B.局部症状不明显
C.伴明显全身症状
D.易形成高位肛瘘
E.成脓期较长
36.肛周脓肿手术的注意事项不正确的是：
A.深部脓肿作放射状切口
B.深部脓肿作弧形切口
C.引流要彻底
D.定位要准确
E.术中应切开炎症隐窝
37. 一次切开挂线法不适用于：
A.坐骨直肠间隙脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.肛门直肠旁皮下脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.马蹄形脓肿
38.下列哪种情况不属于复杂性肛瘘：
A.肛门内外有三个以上开口
B.管道穿通两个以上间隙
C.管道多而支管横生
D.管道绕肛门而生
E.肛门旁皮肤仅有一个外口
39.肛瘘的检查方法一般不包括：
A.肛门视诊
B. 肛门指诊
C.手术切开探查
D.球头银丝探查
E. X线碘油造影
.40. 挂线疗法术后处理中不正确的是：
A.保持大便通畅
B.术后用1：5000高锰酸钾液坐浴
C.内服透脓散
D.结扎橡皮筋松缓时紧线
E.局部用生肌散纱条换药
41.1975年全国首届肛肠学术会议制订肛瘘的统一分类标准中没有：
A.低位单纯性肛瘘
B. 低位复杂性肛瘘C马蹄形肛瘘.
D. 高位单纯性肛瘘
E. 高位复杂性肛瘘
42. 肛瘘的主要症状一般没有：
A.便血
B.反复流脓
C.疼痛
D.瘙痒
E.肛周湿疹
43. 下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的：
A.肛瘘属自限性疾病，可以自愈
B.肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠
C.内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上
D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
E.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上
44.直肠脱垂粘膜下注射法的禁忌证不包括：
A.直肠炎
B.腹泻
C.肛周炎
D.持续性腹压增加性疾病
E.混合痔
45. 对直肠周围注射法治疗脱肛描述中不正确的是：
A.使用6%~8%的明矾溶液
B.进针位为截石位3、6、9点
C.术后卧床休息，控制大便3天
D.术后应用抗生素
E.注射时使药物呈扇形均匀散开
46.对Ⅲ度直肠脱垂的描述不正确的是：
A.呈圆锥状
B.直肠及部分乙状结肠脱出
C.长达10cm以上
D.肛门松弛无力
E.脱出物触之很厚
47. 对粘膜下注射法治疗脱肛的描述不正确的是：
A．机制是使分离的直肠粘膜与肌层粘连固定
B.分为点状注射和柱状注射
C.注射当天适当休息
D.对Ⅰ度直肠脱垂效果好
E.在齿线上2cm处注射
48. 脱肛的预防与调摄中不包括：
A.避免负重远行
B.积极治疗慢性腹泻、便秘等疾病
C.患痔疮后应及时治疗，防止发展为脱肛
D. 患痔疮后应及时治疗，防止病情加重
E. 局部可采用丁字形托带棉垫固定
49. 下列对直肠息肉的描述中不正确的是：
A.是直肠内粘膜上的赘生物
B.是常见的直结肠良性肿瘤
C.分为单发性和多发性两类
D.单发性息肉者易恶变
E.多发性息肉多见于青壮年
50. 下列对息肉病的描述中不正确的是：
A.为很多息肉积聚在一段或全段大肠
B.癌变危险性极大
C.可用6%明矾液保留灌肠
D.可内服中药治疗
E.可用电烙法治疗
51. 下列对电烙法的描述不正确的是：
A.适用于较高位的小息肉
B.在肛镜下或乙状结肠镜下操作
C.适用于低位带蒂息肉
D.无蒂息肉可烧灼中央部
E.可直接烧灼息肉根部
52. 下列哪一项对直肠息肉与直肠癌的鉴别没有意义：
A.粘液血便
B.肿物质硬
C.活体组织检查
D.肿物表面光滑
E.大便变细变扁
53. 多发性息肉的临床症状不包括：
A.常伴腹痛腹泻
B.可有粘液血便
C.可伴贫血
D.大便时可脱出肛外
E.可致辞体重减轻
54. 下列关于直肠癌的叙述错误的是：
A.排便习惯改变是早期的常见症状
B.“便血”常被误诊为痔疮
C.大便变细变扁
D.100%可以直肠指诊时触及
E.早期行根治手术
55. 晚期直肠癌的转移途径不包括：
A.直接蔓延
B.血行转移
C.淋巴转移
D.神经扩散
E.种植转移
56. 直肠癌出现便血，鉴别诊断中不应有：
A.肛乳头肥大
B.肠炎
C.痢疾
D.内痔
E.直肠息肉
57.直肠癌晚期转移症状不包括：
A.排尿疼痛
B.肝大
C.黄疸
D.乏力、贫血、极度消瘦
E.直肠内剧痛
58. 下列关于肛瘘的叙述不正确的是：
A.肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管
B.均由原发性内口、瘘管、继发性外口组成
C.内口绝大多数位于肛管齿线处的肛窦处
D.外口在肛管周围皮肤上，常不止一个
E.多是肛门直肠周围脓肿的后遗症
59. 下列法中不正确的是：
A.直肠癌的预后贵在早期诊断和治疗
B.患者年龄轻、病理分化差、预后差
C.高位病变的预后不如低位病变
D.肛周棘细胞癌的预后较好
E.40岁以上出现排便习惯改变及便血，即应早期就诊检查，警惕直肠癌的发生
60. 对直肠癌指诊的描述中不正确的是：
A.85%的直肠癌位于指诊可及的部位
B.肠壁上硬结性肿块或溃疡
C.推之不移
D.肠腔狭窄
E.指套染血
61. 肛管直肠癌的预防保健不包括；
A.避免高脂肪饮食
B.生活起居要有规律
C.保持大便通畅
D.一旦发现肛门部疾病宜早期手术
E.保持心情舒畅
62. 炎症性肠病的病因病机不包括：
A.感受外邪
B.内伤七情
C.饮食不节
D.脾肾阳虚
E.瘀血内阻
63. 对溃疡性结肠炎的血液检查描述不正确的是：
A.血常规多为轻、中度贫血
B.血常规白细胞都偏高
C.血沉一般增快
D.血小板增高
E.血清溶菌酶浓度增加
64. 溃疡性结肠炎行钡剂灌肠造影，下列说法不正确的是：
A.检查前给予流质饮食，清洁灌肠
B.可发现有无肠梗阻及中毒性巨结肠
C.可鉴定有无肠穿孔
D.有助于了解结肠受累范围和程度
E.可了解有无瘘管、息肉等并发症
65. 对克罗恩病血液检查的描述不正确的是：
A.轻中度贫血
B.血沉增快
C.可伴有白细胞总数增多
D.血浆凝血酶原时间缩短
E.低蛋白血症
66.对克罗恩病内镜下特点的描述不正确的是：
A.肠粘膜病变区域呈节段性或连续性分布
B.阿弗他溃疡
C.卵石样铺路石征象
D.肠道瘘管形成
E.活检可见结节样非干酪性肉芽肿
67. 排粪造影检查不能测量：
A.肛直角
B.肛上距
C.肛管长度
D.乙耻距
E.结肠长度
68. 对结肠传输试验的描述不正确的是：
A.检查前口服不透X线标志物20粒
B.每24小时摄腹部平片
C.72小时排出量达90%为大肠传输功能正常
D.仍留在结肠为大肠传输缓慢
E.仍留在直肠为出口梗阻
69. 对便秘的描述不正确的是：
A.常兼有腹胀、腹痛、纳呆
B.起病缓慢
C.中老年多发，男性多见
D.诊断时应除外其他内科疾病中所出现的便秘症状
E.发病常与外感寒热、饮食情志、脏腑失调、坐卧少动、年老体弱等因素有关
70. 下列关于便秘的病因病机说法不正确的是：
A.“气秘者，气内滞，而物不行也”
B.气机郁滞者发为实秘
C.肠燥津亏之人易被邪热所侵扰
D.阴寒积滞者发为虚秘
E.大肠传导无力，是津凝、郁阻因虚致实的前因
X题型（多选题）
71.下列泻剂属膨胀性泻剂的是：
A.琼脂
B.车前子
C.小麦麸皮
D.甲基纤维素
E.硫酸钠
72.坐骨直肠间隙由下列哪些肌肉共同构成：（2012年考题）
A.闭孔内肌
B.臀大肌C尾骨肌. D.肛门外括约肌E.肛提肌
73. 大肠肛门急性大出血时，内镜治疗可选用：
A.局部注射疗法
B.高频电凝止血
C.激光止血法
D.局部喷洒药物疗法
E.微波凝固止血法
74. 肛门瘙痒中医外治疗法，下列可选用：
A.枯矾干粉
B.青黛膏
C.黄连膏
D.银灰粉
E.九华膏
75. 溃疡性结肠炎的病理分型为：（2012年考试原题）
A.初发型
B.急性暴发型
C.慢性复发型
D.慢性持续型
E.慢性活动型
76. 下列哪些可作为结肠癌的辅助检查：
A. T抗原检测
B. B超
C. X线
D. CT
E.大便隐血检查
77. 下列哪些是引起继发性瘙痒的原发病变：
A.痔
B.肛裂
C.脱肛
D.尖锐湿疣E肛瘘.
78. 盆底失弛缓综合征的症状主要有：
A.进行性加重的排便困难
B.排便需过度用力
C.排便需灌肠或服泻剂
D.排便时间延长
E.便次频繁，排便不畅感
79. 肛周化脓性汗腺炎中医辨证论治分哪几型：
A.实热型
B.痰湿型
C.热毒壅盛型
D.湿热下注型
E.心脾两虚型
80. 评价肠癌手术和化学药物治疗效果，监测手术后复发和转移的动态观察指标为：
A.CD44V
B.CEA
C.CT
D.TNF
E.TAG-72 A3/A4题型（案例分析题）2012年规则：11个病案自选8个，每个病案设若干小题，正确答案为1个或多个，错选、漏选要倒扣分，直至该题得分为0.
81.患者女性35岁，肛周反复脓半年，脓质稠厚，肛门胀痛，肛旁截石位10点距肛缘2厘米有一溃口，舌红，苔黄，脉滑。

⑴此时诊断不能除外：
A.肛瘘
B.肛门部汗腺炎
C.肛门部毛囊炎
D.骶前畸胎瘤
E. 以上均是
⑵如要进一步确诊首先应做哪项检查：
A.肛门指诊
B.肛门镜检查
C.直肠腔内B超
D.X线碘油造影
E. 以上均非
⑶如始确诊为肛瘘，其内口最有可能位于：
A.截石位6点肛隐窝处
B. 截石位9点肛隐窝处
C. 截石位10点肛隐窝处
D. 截石位3点肛隐窝处
E. 截石位7点肛隐窝处
⑷内服方宜选用：
A.托里消毒饮
B.二妙丸和萆渗湿汤
C.青蒿鳖甲汤
D.黄连解毒汤
E. 仙方活命饮
⑸最佳手术疗法是：
A. 挂线疗法
B.切开疗法
C.结扎法
D.引流法
E.切开与挂线结合疗法
⑹切开后仍有较多脓水，此时应注意：
A.检查有无支管或残留管道
B.有无肛周脓肿
C.有无局部感染
D.继续引流
E.扩大切口
82.患者女性，28岁，大便2~3日一行，质干硬，因肛门疼痛一周就诊。

检查时见截石位12点肛管皮肤全层裂开，创面底浅色鲜红。

舌红，脉弦数。

⑴诊断是：
A.早期肛裂
B.陈旧性肛裂
C.皮肤皲裂
D.早期皮肤癌
E.炎性外痔
⑵治疗中错误的是
A.切开疗法
B.扩肛法
C.生肌玉红膏外敷
D.便后以1：5000高锰酸钾溶液坐浴
E.内服凉血地黄汤合脾约麻仁丸
⑶该患者未坚持治疗，两个月后再次就诊时发现肛管裂口加深边缘呈“缸口”增厚。

此时诊断考虑：
A.陈旧性肛裂
B.早期肛裂
C.结核性溃疡
D.肛窦炎
E.肛瘘
⑷最佳手术疗法应选择：
A.扩肛法
B.切开疗法
C.肛裂侧切术
D.纵切横缝法
E.缝合裂口
⑸若患者症见大便干结，数日一行，便时疼痛点滴下血，裂口深红，口干咽燥，五心烦热。

舌红少苔，脉细数，其治疗原则是：A.清热润肠通便 B.养阴清热润肠 C.理气活血，润肠通便
D.活血化瘀止痛
E.益气润肠通便
⑹内服方宜选：
A.凉血地黄汤
B.六磨汤
C.润肠汤
D.六味地黄汤
E.增液承气汤
⑺肛裂的主要临床表现：
A.疼痛
B.便血
C.便秘
D.炎性外痔
E.渗液
.
.
参考答案：
A1/A2题型（单选题）：
1.D
2.A
3.D
4.B
5.C
6.E
7.A
8.A
9.C 10.D 11.A 12.A 13.E 14.E 15.A 16.E 17.E 18.A 19.E 20.E 21.C 22A. 23.C 24.B 25.A 26.A 27.E 28.A 29. C 30.D 31.B 32.A 33.B 34.E 35.E 36.A 37.C 38.E 39.C 40.C 41.C 42. A 43.A 44.E 45.D 46.A 47.E 48.C 49.D 50.E 51.C 52.A 53.D 54.D 55.E 56.A 57.D 58.B 59.C 60.A 61.D 62.C 63.B 64.A 65.D 66.A 67.E 68.C 69.C70.D X题型（多选题）
71. ABCD 72.ABCDE 73.ABCDE 74 .ABC 75.ABCD 76.ABCDE 77.ABCDE 78.ABCDE 79.ABE 80. ABDE 病案分析题：
81.⑴E ⑵A ⑶C ⑷B ⑸B ⑹A ⑺ABC
82.⑴A ⑵A ⑶A ⑷C ⑸B ⑹C。