生理学 中职PPT学习教案
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❖中 段 ： 相 当 于Po2为 40～6 0mmHg之 间的区 段，比 较陡直 ，反映 了HbO 2释放O 2的特点 。即P o2在这个 范围内 稍有降 低，血 氧饱和 度出现 较明显 的下降 ，释放 出的O 2供组织 代谢利 用。
❖下 段 ： 相 当 于Po2为 15～4 0mmHg之 间的区 段最陡 ，也是 HbO2释 放O2的 部分， 表明P o2稍有降 低，血 氧饱和 度将大 幅度下 降，释 放出更 多的O 2以满足 机体活 动增强 时对O 2的需要 。
生理学 中职
会计学
1
章目录
1 肺通气 2 气体的交换和运输 3 呼吸运动的调节
第1页/共47页
重点与难点
重点
❖肺通气的动力 ❖胸膜腔负压形成的原理和生理意义 ❖肺内压的周期性变化 ❖血液中PO2、PCO2和〔H+〕变化对呼吸运动的调节
难点
❖胸膜腔负压形成的原理和生理意义 ❖肺泡表面活性物质的来源、作用和生理意义 ❖血液中PO2、PCO2和〔H+〕变化对呼吸运动的调节
第11页/共47页
（1）胸膜腔负压形成原因：与作用于胸膜腔上的 两种力有关 ：一是肺内压;二是肺回缩力。
胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力=大气压–肺回缩力=–肺回缩力 （吸气末和呼气末肺内压等于大气压，以大气压为零。）
（2）胸膜腔负压的生理意义：
气胸
维持肺扩张状态，有利于肺通气。 降低中心静脉压，促进静脉血和淋 巴液回流.
第10页/共47页
2.胸膜腔和胸膜腔内压
❖胸膜腔:胸膜的脏层和壁层在肺门处相互延续 形成的密闭的、潜在的腔隙。 特点：密闭、无气体，但有少量浆液。 ❖胸膜腔内压:胸膜腔内的压力。通过测量发 现，在平静呼吸过程中，始终低于大气压， 称为负压。并随呼吸过程发生周期性变化。 平静吸气末为-10～-5mmHg,平静呼气末为-5 ～3mmHg.
第2页/共47页
❖呼吸的概念 机体与外界环境之间进行的气体交换过程 。 ❖呼吸的生理意义 维持机体内环境O2和CO2含量的相对稳定，
保证新陈代谢的正常进行。 ❖呼吸由三个连续的环节组成
1 . 外 呼 吸： 包括肺 通气和 肺换气
2 . 气 体 在血 液中的 运输
3 . 内 呼 吸又 称组织 换气
第3页/共47页
第28页/共47页
3 . 通 气 /血 流比值 ：指肺 泡通气 量与每 分钟肺 血流量 的比值 。正常 值为0. 84。此 时通气 量与血 流量配 比最适 合，肺 换气效 率最高 。比值 增大或 减小均 可使肺 换气效 率降低 。
二、气体在血液中的运输
❖两种形式：物理溶解、化学结合（为主） （一）氧的运输
（1）O2与Hb结合的特征：
①迅 速 、 可 逆 、不需 要酶催 化，决 定反应 方向的 因素是 Po2。 ②该 反 应 是 氧 合而不 是氧化 。 ③1 0 0 m l血液中 Hb所能 结合的 最大O 2量称为 Hb氧容 量。而 100ml 血液中 Hb实际 结合的 O2量称 为Hb氧 含量。 Hb氧含 量占Hb 氧容量 的百分 比称为 Hb氧饱 和度。 ④H b O 2 呈鲜红 色，去 氧Hb呈 紫蓝色 。血液 中去氧 Hb>50g /L时， 则皮肤 、黏膜 呈青紫 色，这 种现象 称为发 绀。发 绀通常 是人体 缺氧的 标志。 ⑤H b 还 可 与CO 结合， 生成一 氧化碳 血红蛋 白（Hb CO）， 呈樱桃 红色。 Hb与CO 结合能 力是O2 的210倍 ，
都为主动过程
第8页/共47页
（2）胸式呼吸和腹式呼吸
胸式呼吸：以肋间外肌舒缩为主，导致胸壁起伏明显的 呼吸运动方式
腹式呼吸：以膈肌舒缩为主，导致腹壁起伏明显的 呼吸运动方式 混合式呼吸：正常成人均为混合式呼吸
第9页/共47页
❖人工呼吸的原理：人为的方法造成肺内压与大气压之间的压力差 来维持肺通气。
第34页/共47页
第三节 呼吸运动的调节
第22页/共47页
❖ 肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。其计算公式为 ：肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率
不同呼吸频率、潮气量时的肺通气量及肺泡通气量
✓深 慢 呼 吸 比 浅快呼 吸的气 体交换 效率高 。
第23页/共47页
第二节 气体的交换和运输
一、气体的交换
❖肺换气：肺泡与肺毛细血管血液之间进行的气体交换 ❖组织换气：血液与组织细胞之间进行的气体交换 （一）气体交换的动力－气体分压差
1 . 气 体 扩散 速率： 受气体 分压差 、气体 分子量 和溶解 度等因 素影响 。与气 体分压 差和气 体在溶 液中的 溶解度 成正比 ，与气 体分子 量的平 方根成 反比。 将O2与 CO2的各 项参数 代入计 算，C O2的扩 散速率 约为O2的 2倍。
✓因 此 临 床 上 肺部疾 患，气 体交换 障碍时 ，一般 首先表 现为缺 氧。 2 . 呼 吸 膜的 厚度和 面积： 病理情 况下如 肺炎、 肺水肿 和肺纤 维化时 →呼吸 膜的厚 度↑→ 气体交 换速率 ↓→肺 换气效 率↓； 肺不张 、肺气 肿时→ 均使呼 吸膜扩 散面积 ↓→导 致气体 交换↓ →肺换 气效率 ↓。
❖用力呼气量又称时间肺活量，是指一次最大吸气后再尽力 尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量占肺活量的百分 数。 ❖正常值：正常人第1、2、3秒末分别呼出83%、96%、99%。 其中第1秒末的用力呼气量意义最大，低于60%为不正常。 ❖临床意义：肺弹性降低或阻塞性肺疾患，用力呼气量可显 著降低。用力呼气量是评价肺通气功能的较好指标。
2.
补 吸 气 量 (I RV)：平 静吸气 末，再 尽力吸 气所增 加的气 量，称 补吸气 量。正 常成人 为1.5 ～2.0L 。
3.
补 呼 气 量 (E RV)：平 静呼气 末，再 尽力呼 气所增 加的气 量，称 补呼气 量。正 常成人 为0.9 ～1.2L 。
4.
残 气 量 ( RV) 和功能 残气量 ：最大 呼气末 肺内残 余的气 体量， 称为残 气量。 正常成 人为1. 0～1.5 L。平静 呼气末 肺内存 留的气 体量， 称为功 能残气 量。
第24页/共47页
安静时肺泡、血液和组织内O2和CO2的分压(mmHg)
气体总是由分压高处向分压低处扩散
（二）气体交换的过程
1.肺换气过程
呼吸膜：
由 六 层 组 成 ，约0.2 ~ 1.0μm
面 积 ： 约 70 ㎡，安 静状态 下，用 于气体 扩散的 呼吸膜 面积约 40㎡
第25页/共47页
❖在分压差作用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ,O2由肺泡→血液
呼气 吸气
肺的扩张和缩小
胸膜腔负压的耦联
胸廓的扩大和缩小 原动力 呼吸肌的收缩和舒张
呼吸运动
第6页/共47页
1.呼吸运动;呼吸肌节律性的收缩和舒张引起胸廓的扩大 和缩小。包括吸气运动和呼气运动。
吸气肌 肋间外肌和膈肌 呼吸肌
呼气肌 肋间内肌腹肌
第7页/共47页
（1）平静呼吸和用力呼吸
❖安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸。 ❖频率为每分钟12∽18次。
第12页/共47页
3.肺内压：呼吸运动过程中肺内压的周期性变化
✓吸气初：肺内压<大气压→气体入肺 ✓吸气末：肺内压=大气压 ✓呼气初：肺内压>大气压→气体出肺 ✓呼气末: 肺内压=大气压
第13页/共47页
弹性阻力 占70% （二）肺通气的阻力
非弹性阻力 占30%
1.弹性阻力：弹性物体在外力作用下变形时所产生的对抗变 形的力称为弹性阻力。肺通气的弹性阻力来自胸廓和肺，一 般情况下主要来自于肺。
第32页/共47页
❖影响氧解离曲线的因素：受血液Pco2、pH值和温度等影 响
正常（B图） ✓pH ↑ 或 Pco2 ↓ ，温度↓， 氧解离曲线左移（A图） ✓Pco2↑、pH↓和温度↑， 使氧解离曲线右移（C图）
第33页/共47页
（二） 二氧化碳的运输
1.物理溶解:约占5%。 2.化学结合:CO2的化学结合形式有两种 （1）碳酸氢盐占88% （2）氨基甲酸血红蛋白占7%
吸气运动 肋间外肌和膈肌收缩 主动过程 平静呼吸
呼气运动 肋间外肌和膈肌舒张 被动过程
❖人在劳动或剧烈运动时，呼吸运动加深加快，称为用
力呼吸或深呼吸。
吸 气 运 动 肋 间 外肌 和膈肌 收缩外 ， 辅 助 吸 气 肌 收缩 才能完 成
用力呼吸
呼 气 运 动 肋 间 外肌 和膈肌 舒张外 ， 呼 气 肌 收 缩 才能 完成
第19页/共47页
肺容量
第20页/共47页
（二）肺通气量
1.每分通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量，称为每分 通气量。等于潮气量乘以呼吸频率。 ✓正常值：平静呼吸时约为6.0～9.0L。 ✓最大通气量一般可达150L
第21页/共47页
2.无效腔和肺泡通气量：每次吸入的气体，一部分将留 在鼻腔至终末细支气管之间的呼吸道内，这部分气体不 能与血液之间进行气体交换，故将这部分呼吸道的容积 称为无效腔，正常成人约为150ml。真正有效的气体交换 量应以肺泡通气量为准。
HbO2
第30页/共47页
(2)氧解离曲线：表示血液Po2与Hb氧饱和度关系的曲线，称为氧 解离曲线。呈S型
第31页/共47页
氧解离曲线的主要特点和意义:
❖上 段 ： 相 当 于血液 中Po2为 60～1 00mmHg 之间的 区段， 比较平 坦。反 映了Hb 与O2结 合的特 点，即 Po2在这 个范围 内变化 时，对 血氧饱 和度的 影响不 大。 只 要 P O 2不低 于60m mHg，血 氧饱和 度仍维 持在9 0%以上 。
5.
肺 活 量 ： 最 大吸气 后再尽 力呼气 ，所能 呼出的 最大气 体量成 为肺活 量。
第17页/共47页
6.肺总量：肺所能能容纳的最大气体量，称为肺总量。 ❖正常值：成年男性约为3.5L，女性约为2.5L。 ❖临床意义：反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作 为评价肺通气功能的指标。
第18页/共47页
呼吸全过程：
第4页/共47页
第一节 肺通气
❖肺通气：气体经呼吸道进出肺的过
一、肺通气的原理
✓取决于两个因素： ✓一是推动气体流动的动力； ✓二是阻止其流动的阻力， ✓前者必须克服后者才能实现肺通气。
第5页/共47页
（一）肺通气的动力
直接动力 肺内压与大气压之差
肺内压 ﹥ 大气压 肺内压 ﹤ 大气压
扩散，CO2则由血液→肺泡扩散→使 O2
血中Po2升高，Pco2降低→静脉血变
CO2
成了动脉血。
第26页/共47页
2.组织换气过程
❖在分压差作用下→O2由动脉血→组织扩散，CO2则由组 织→血液扩散→使血液中Po2降低，Pco2升高→动脉血变 成了静脉血。
第27页/共47页
（三）影响肺换气的因素
1 . 物 理 溶解 ：仅占 血液运 输O2总 量的1. 5%。 2 . 化 学 结合 ：指O2 与Hb结 合，形 成氧合 血红蛋 白（Hb O2）。 是O2在 血液中 运输的 主要形 式，占 血液运 输O2总量 的98. 5%。
第29页/共47页
P O 2 高 的肺部
Hb + O2
P O 2 低 的组织
① 减 小 了 肺 的弹性 阻力， 使肺容 易扩张 ，保证 肺通 气 的 顺 利 进 行。
生理意义
② 避 免 肺 毛 细血管 中液体 渗入肺 间质和 肺泡， 防止肺 水肿的 发生
第15页/共47页
(2)肺的弹性回缩力
❖肺组织含弹性纤维，肺扩张时弹性纤维会产生回缩力。在 一定范围内，肺被扩张得越大，弹性回缩力越大，肺弹性阻 力也越大。反之，就越小。 ❖肺和胸廓弹性阻力的大小通常用顺应性来表示，顺应性与弹 性阻力成反比关系。 2.非弹性阻力主要指气道阻力。其大小与呼吸道口径、气流速
❖肺的弹性阻力（肺回缩力）产生原因 ：
肺泡表面张力 占2/3 肺组织弹性纤维产生的弹性回缩力 1/3
第14页/共47页
(1)肺泡表面张力：
❖在肺泡内壁覆盖有一薄层液体，由于液体分子间的吸引力， 使液体表面积有尽量缩小的倾向，从而产生表面张力。
❖肺泡表面活性物质：肺泡Ⅱ型细胞可合成和释放一种脂蛋 白混合物，分布在肺泡壁液体分子层表面， ✓作用：可降低肺泡表面张力。
：
度和气流形式有关，但主要取决于呼吸道的口径。它与呼吸道 半径的4次方成反比。
第16页/共47页
二、肺容量和肺通气量
（一）肺容量
1.
潮 气 量 （ TV )：每次 呼吸时 ，吸入 或呼出 的气体 量，称 为潮气 量。平 静呼吸 时正常 成人的 潮气量 为400 ～600m l，平均 500ml 。
❖下 段 ： 相 当 于Po2为 15～4 0mmHg之 间的区 段最陡 ，也是 HbO2释 放O2的 部分， 表明P o2稍有降 低，血 氧饱和 度将大 幅度下 降，释 放出更 多的O 2以满足 机体活 动增强 时对O 2的需要 。
生理学 中职
会计学
1
章目录
1 肺通气 2 气体的交换和运输 3 呼吸运动的调节
第1页/共47页
重点与难点
重点
❖肺通气的动力 ❖胸膜腔负压形成的原理和生理意义 ❖肺内压的周期性变化 ❖血液中PO2、PCO2和〔H+〕变化对呼吸运动的调节
难点
❖胸膜腔负压形成的原理和生理意义 ❖肺泡表面活性物质的来源、作用和生理意义 ❖血液中PO2、PCO2和〔H+〕变化对呼吸运动的调节
第11页/共47页
（1）胸膜腔负压形成原因：与作用于胸膜腔上的 两种力有关 ：一是肺内压;二是肺回缩力。
胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力=大气压–肺回缩力=–肺回缩力 （吸气末和呼气末肺内压等于大气压，以大气压为零。）
（2）胸膜腔负压的生理意义：
气胸
维持肺扩张状态，有利于肺通气。 降低中心静脉压，促进静脉血和淋 巴液回流.
第10页/共47页
2.胸膜腔和胸膜腔内压
❖胸膜腔:胸膜的脏层和壁层在肺门处相互延续 形成的密闭的、潜在的腔隙。 特点：密闭、无气体，但有少量浆液。 ❖胸膜腔内压:胸膜腔内的压力。通过测量发 现，在平静呼吸过程中，始终低于大气压， 称为负压。并随呼吸过程发生周期性变化。 平静吸气末为-10～-5mmHg,平静呼气末为-5 ～3mmHg.
第2页/共47页
❖呼吸的概念 机体与外界环境之间进行的气体交换过程 。 ❖呼吸的生理意义 维持机体内环境O2和CO2含量的相对稳定，
保证新陈代谢的正常进行。 ❖呼吸由三个连续的环节组成
1 . 外 呼 吸： 包括肺 通气和 肺换气
2 . 气 体 在血 液中的 运输
3 . 内 呼 吸又 称组织 换气
第3页/共47页
第28页/共47页
3 . 通 气 /血 流比值 ：指肺 泡通气 量与每 分钟肺 血流量 的比值 。正常 值为0. 84。此 时通气 量与血 流量配 比最适 合，肺 换气效 率最高 。比值 增大或 减小均 可使肺 换气效 率降低 。
二、气体在血液中的运输
❖两种形式：物理溶解、化学结合（为主） （一）氧的运输
（1）O2与Hb结合的特征：
①迅 速 、 可 逆 、不需 要酶催 化，决 定反应 方向的 因素是 Po2。 ②该 反 应 是 氧 合而不 是氧化 。 ③1 0 0 m l血液中 Hb所能 结合的 最大O 2量称为 Hb氧容 量。而 100ml 血液中 Hb实际 结合的 O2量称 为Hb氧 含量。 Hb氧含 量占Hb 氧容量 的百分 比称为 Hb氧饱 和度。 ④H b O 2 呈鲜红 色，去 氧Hb呈 紫蓝色 。血液 中去氧 Hb>50g /L时， 则皮肤 、黏膜 呈青紫 色，这 种现象 称为发 绀。发 绀通常 是人体 缺氧的 标志。 ⑤H b 还 可 与CO 结合， 生成一 氧化碳 血红蛋 白（Hb CO）， 呈樱桃 红色。 Hb与CO 结合能 力是O2 的210倍 ，
都为主动过程
第8页/共47页
（2）胸式呼吸和腹式呼吸
胸式呼吸：以肋间外肌舒缩为主，导致胸壁起伏明显的 呼吸运动方式
腹式呼吸：以膈肌舒缩为主，导致腹壁起伏明显的 呼吸运动方式 混合式呼吸：正常成人均为混合式呼吸
第9页/共47页
❖人工呼吸的原理：人为的方法造成肺内压与大气压之间的压力差 来维持肺通气。
第34页/共47页
第三节 呼吸运动的调节
第22页/共47页
❖ 肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。其计算公式为 ：肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率
不同呼吸频率、潮气量时的肺通气量及肺泡通气量
✓深 慢 呼 吸 比 浅快呼 吸的气 体交换 效率高 。
第23页/共47页
第二节 气体的交换和运输
一、气体的交换
❖肺换气：肺泡与肺毛细血管血液之间进行的气体交换 ❖组织换气：血液与组织细胞之间进行的气体交换 （一）气体交换的动力－气体分压差
1 . 气 体 扩散 速率： 受气体 分压差 、气体 分子量 和溶解 度等因 素影响 。与气 体分压 差和气 体在溶 液中的 溶解度 成正比 ，与气 体分子 量的平 方根成 反比。 将O2与 CO2的各 项参数 代入计 算，C O2的扩 散速率 约为O2的 2倍。
✓因 此 临 床 上 肺部疾 患，气 体交换 障碍时 ，一般 首先表 现为缺 氧。 2 . 呼 吸 膜的 厚度和 面积： 病理情 况下如 肺炎、 肺水肿 和肺纤 维化时 →呼吸 膜的厚 度↑→ 气体交 换速率 ↓→肺 换气效 率↓； 肺不张 、肺气 肿时→ 均使呼 吸膜扩 散面积 ↓→导 致气体 交换↓ →肺换 气效率 ↓。
❖用力呼气量又称时间肺活量，是指一次最大吸气后再尽力 尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量占肺活量的百分 数。 ❖正常值：正常人第1、2、3秒末分别呼出83%、96%、99%。 其中第1秒末的用力呼气量意义最大，低于60%为不正常。 ❖临床意义：肺弹性降低或阻塞性肺疾患，用力呼气量可显 著降低。用力呼气量是评价肺通气功能的较好指标。
2.
补 吸 气 量 (I RV)：平 静吸气 末，再 尽力吸 气所增 加的气 量，称 补吸气 量。正 常成人 为1.5 ～2.0L 。
3.
补 呼 气 量 (E RV)：平 静呼气 末，再 尽力呼 气所增 加的气 量，称 补呼气 量。正 常成人 为0.9 ～1.2L 。
4.
残 气 量 ( RV) 和功能 残气量 ：最大 呼气末 肺内残 余的气 体量， 称为残 气量。 正常成 人为1. 0～1.5 L。平静 呼气末 肺内存 留的气 体量， 称为功 能残气 量。
第24页/共47页
安静时肺泡、血液和组织内O2和CO2的分压(mmHg)
气体总是由分压高处向分压低处扩散
（二）气体交换的过程
1.肺换气过程
呼吸膜：
由 六 层 组 成 ，约0.2 ~ 1.0μm
面 积 ： 约 70 ㎡，安 静状态 下，用 于气体 扩散的 呼吸膜 面积约 40㎡
第25页/共47页
❖在分压差作用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ,O2由肺泡→血液
呼气 吸气
肺的扩张和缩小
胸膜腔负压的耦联
胸廓的扩大和缩小 原动力 呼吸肌的收缩和舒张
呼吸运动
第6页/共47页
1.呼吸运动;呼吸肌节律性的收缩和舒张引起胸廓的扩大 和缩小。包括吸气运动和呼气运动。
吸气肌 肋间外肌和膈肌 呼吸肌
呼气肌 肋间内肌腹肌
第7页/共47页
（1）平静呼吸和用力呼吸
❖安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸。 ❖频率为每分钟12∽18次。
第12页/共47页
3.肺内压：呼吸运动过程中肺内压的周期性变化
✓吸气初：肺内压<大气压→气体入肺 ✓吸气末：肺内压=大气压 ✓呼气初：肺内压>大气压→气体出肺 ✓呼气末: 肺内压=大气压
第13页/共47页
弹性阻力 占70% （二）肺通气的阻力
非弹性阻力 占30%
1.弹性阻力：弹性物体在外力作用下变形时所产生的对抗变 形的力称为弹性阻力。肺通气的弹性阻力来自胸廓和肺，一 般情况下主要来自于肺。
第32页/共47页
❖影响氧解离曲线的因素：受血液Pco2、pH值和温度等影 响
正常（B图） ✓pH ↑ 或 Pco2 ↓ ，温度↓， 氧解离曲线左移（A图） ✓Pco2↑、pH↓和温度↑， 使氧解离曲线右移（C图）
第33页/共47页
（二） 二氧化碳的运输
1.物理溶解:约占5%。 2.化学结合:CO2的化学结合形式有两种 （1）碳酸氢盐占88% （2）氨基甲酸血红蛋白占7%
吸气运动 肋间外肌和膈肌收缩 主动过程 平静呼吸
呼气运动 肋间外肌和膈肌舒张 被动过程
❖人在劳动或剧烈运动时，呼吸运动加深加快，称为用
力呼吸或深呼吸。
吸 气 运 动 肋 间 外肌 和膈肌 收缩外 ， 辅 助 吸 气 肌 收缩 才能完 成
用力呼吸
呼 气 运 动 肋 间 外肌 和膈肌 舒张外 ， 呼 气 肌 收 缩 才能 完成
第19页/共47页
肺容量
第20页/共47页
（二）肺通气量
1.每分通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量，称为每分 通气量。等于潮气量乘以呼吸频率。 ✓正常值：平静呼吸时约为6.0～9.0L。 ✓最大通气量一般可达150L
第21页/共47页
2.无效腔和肺泡通气量：每次吸入的气体，一部分将留 在鼻腔至终末细支气管之间的呼吸道内，这部分气体不 能与血液之间进行气体交换，故将这部分呼吸道的容积 称为无效腔，正常成人约为150ml。真正有效的气体交换 量应以肺泡通气量为准。
HbO2
第30页/共47页
(2)氧解离曲线：表示血液Po2与Hb氧饱和度关系的曲线，称为氧 解离曲线。呈S型
第31页/共47页
氧解离曲线的主要特点和意义:
❖上 段 ： 相 当 于血液 中Po2为 60～1 00mmHg 之间的 区段， 比较平 坦。反 映了Hb 与O2结 合的特 点，即 Po2在这 个范围 内变化 时，对 血氧饱 和度的 影响不 大。 只 要 P O 2不低 于60m mHg，血 氧饱和 度仍维 持在9 0%以上 。
5.
肺 活 量 ： 最 大吸气 后再尽 力呼气 ，所能 呼出的 最大气 体量成 为肺活 量。
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6.肺总量：肺所能能容纳的最大气体量，称为肺总量。 ❖正常值：成年男性约为3.5L，女性约为2.5L。 ❖临床意义：反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作 为评价肺通气功能的指标。
第18页/共47页
呼吸全过程：
第4页/共47页
第一节 肺通气
❖肺通气：气体经呼吸道进出肺的过
一、肺通气的原理
✓取决于两个因素： ✓一是推动气体流动的动力； ✓二是阻止其流动的阻力， ✓前者必须克服后者才能实现肺通气。
第5页/共47页
（一）肺通气的动力
直接动力 肺内压与大气压之差
肺内压 ﹥ 大气压 肺内压 ﹤ 大气压
扩散，CO2则由血液→肺泡扩散→使 O2
血中Po2升高，Pco2降低→静脉血变
CO2
成了动脉血。
第26页/共47页
2.组织换气过程
❖在分压差作用下→O2由动脉血→组织扩散，CO2则由组 织→血液扩散→使血液中Po2降低，Pco2升高→动脉血变 成了静脉血。
第27页/共47页
（三）影响肺换气的因素
1 . 物 理 溶解 ：仅占 血液运 输O2总 量的1. 5%。 2 . 化 学 结合 ：指O2 与Hb结 合，形 成氧合 血红蛋 白（Hb O2）。 是O2在 血液中 运输的 主要形 式，占 血液运 输O2总量 的98. 5%。
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P O 2 高 的肺部
Hb + O2
P O 2 低 的组织
① 减 小 了 肺 的弹性 阻力， 使肺容 易扩张 ，保证 肺通 气 的 顺 利 进 行。
生理意义
② 避 免 肺 毛 细血管 中液体 渗入肺 间质和 肺泡， 防止肺 水肿的 发生
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(2)肺的弹性回缩力
❖肺组织含弹性纤维，肺扩张时弹性纤维会产生回缩力。在 一定范围内，肺被扩张得越大，弹性回缩力越大，肺弹性阻 力也越大。反之，就越小。 ❖肺和胸廓弹性阻力的大小通常用顺应性来表示，顺应性与弹 性阻力成反比关系。 2.非弹性阻力主要指气道阻力。其大小与呼吸道口径、气流速
❖肺的弹性阻力（肺回缩力）产生原因 ：
肺泡表面张力 占2/3 肺组织弹性纤维产生的弹性回缩力 1/3
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(1)肺泡表面张力：
❖在肺泡内壁覆盖有一薄层液体，由于液体分子间的吸引力， 使液体表面积有尽量缩小的倾向，从而产生表面张力。
❖肺泡表面活性物质：肺泡Ⅱ型细胞可合成和释放一种脂蛋 白混合物，分布在肺泡壁液体分子层表面， ✓作用：可降低肺泡表面张力。
：
度和气流形式有关，但主要取决于呼吸道的口径。它与呼吸道 半径的4次方成反比。
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二、肺容量和肺通气量
（一）肺容量
1.
潮 气 量 （ TV )：每次 呼吸时 ，吸入 或呼出 的气体 量，称 为潮气 量。平 静呼吸 时正常 成人的 潮气量 为400 ～600m l，平均 500ml 。