最新糖尿病周围神经病变的评估量表1

密西根糖尿病周围神经病评分（MDN）S
MDN柯与MNSI联合应用以确定是否存在周围神经病变，在一段时间内对患者进行评分可以评估疾病的进展情况。

1. 临床体格检查：感觉：拇指的振动觉，10g 丝的触觉，拇指的针刺觉。

肌力：手指展开，拇指伸展，踝关节背屈反射：肱二头肌反射，肱三头肌反射，股四头肌反射（膝反射），跟腱反射
临床体格检查临床症状得分
右拇指振动觉正常0
减退1
消失2
左拇指振动觉正常0
减退1
消失2
右拇指10g 丝测试正常（10 次中感觉8~ 10 次）0
减退（10 次中感觉1~ 7次）1
消失（10 次中感觉0 次）2
左拇指10g 丝测试正常（10 次中感觉8~ 10 次）0
减退（10 次中感觉1~ 7次）1
消失（10 次中感觉0 次）2
右拇指背侧的针刺觉有疼痛感0
无疼痛感2
左拇指背侧的针刺觉有疼痛感0
无疼痛感2
右手指伸展肌肌力正常0
轻到中度无力1
重度无力2
不能运动3
左手指伸展肌肌力正常0
轻到中度无力1
重度无力2
不能运动3
右拇指伸展肌肌力正常0
轻到中度无力1
重度无力2
不能运动3
左拇指伸展肌肌力正常0
轻到中度无力1
重度无力2
不能运动3
右髁背屈肌肌力正常0
轻到中度无力1
重度无力2
不能运动3
左髁背屈肌肌力正常0
轻到中度无力
1
重度无力2
不能运动3
右侧肱二头肌反射存在0
亢进1
消失2
左侧肱二头肌反射存在0
亢进1
消失2
右侧肱三头肌反射存在0
亢进1
消失2
左侧肱三头肌反射
存在 0 亢进 1
消失 2 右侧股四头肌反射
存在 0 亢进 1
消失 2 左侧股四头肌反射
存在 0 亢进 1
消失 2 右侧跟腱反射
存在 0 亢进 1
消失 2 左侧跟腱反射
存在 0 亢进 1
消失
2
1. 计算方法：
感觉损伤得分 =左右两侧感觉检查项目的分数之和
肌力得分 =左右两侧肌力检查项目的分数之和 反射得分 =左右两侧反射检查项目的分数之和 体格检查得分 =感觉损伤得分 +肌力得分 +反射得分
0 最高得分 46 ， 分数越高，周围神经病越重 周围神
经病 无 轻度 中度 重度
MDNS > 6 分为异常。

般资料 2. 临床体格检查部分：最低得分 临床体格检查得分 0~6 7~12
13~29 30~46
住院号
姓名性别年龄民族住院诊断入院日期病史入院前降糖史
密西根糖尿病周围神经病筛查表( MNS)I 周围神经病筛查表的问卷对以下关于下肢感觉的问题做出回答，根据你的通常的感觉回答“是”或“不是”
(1) 您的双腿和/ 或双足有麻木感吗?
(2) 您感觉到双腿和/ 或双足有烧灼痛吗?
(3) 您的双足有无过于敏感而无法触碰吗?
(4) 您的双腿和/ 或双足有肌肉抽筋吗?
(5) 您的双腿和/ 或双足有刺痛感吗?
(6) 当您的皮肤碰到床单时感到疼痛吗?
(7) 当您踏入浴盆或准备淋浴时，您能区分出冷热水吗?
(8) 您的足部有过溃疡吗?
(9) 您的医生告诉过您有糖尿病周围神经病吗?
(10) 绝大部分时间您感到幸福吗?
(11) 您的症状在夜晚最重吗?
(12) 当步行时，您的双腿感到疼痛吗?
(13) 当步行时，您能感到双足的存在吗?
(14) 您的足部皮肤会很干燥以致有裂口吗?
(15) 您曾做过截肢手术吗?
体格检查
指标临床表现得分指标临床表现得分
左足外观正常0右足外观正常0
异常1异常1
左足溃疡无0右足溃疡无0
有1有1
左踝反射存在
0.5右踝反射存在
0.5
存在或亢进存在或亢进
消失1消失1左拇指振动觉存在0右拇指振动觉存在0
减弱0.5减弱0.5
消失1消失1若一侧足部异常，则需指出以下情况是否存在：
(1)畸形(槌状趾、重叠趾、外翻足、关节半脱位、趾骨头隆凸以及夏科足)
（2）皮肤干燥或硬皮
（3）感染或裂伤解释：回答“是”的问题的总数，回答“是”的数目越多，周围神经病的可能性越大。

体格检查部分得分=8 个指标的得分总和，最低得分：0，最高得分：8：分数越高，周围神经病越严重。

MNSI > 2 分为异常。