医院疫情防控常态化院感工作督查表

医院疫情防控常态化院感工作督查表
XXX疫情防控常态化院感工作督查表
科室：门诊部分（预检分诊及普通门诊）
督导组（成员）：
1.是否有新冠防控的培训记录？
2.预检分诊点新冠疑似患者登记详细、完整，字迹清晰。

3.预检分诊处是否备有职业防护箱（内有一定数量的职业防护用品）、快速手消毒剂及一次性吸湿材料（以备发生大量呕吐物等污物污染环境时使用）。

4.呼吸门诊是否设置在独立的区域，呼吸门诊的患者是否与其他门诊的患者分科室管理开？
5.门诊是否采取多种形式进行传染病防控知识的宣传，如滚动屏播放、发放宣传材料等。

6.普通门诊是否严格执行二次分诊，并且问诊详细，登记完整。

7.是否建立门诊部防控应急小组，负责紧急情况下组织疑似患者的转诊、救治工作，并有应急演练记录。

督导日期：
不合格原因：
1.是否掌握预检分诊制度及流程；院内会诊、转诊流程是否了解新冠防控制度及流程？
2.是否掌握第八版诊疗方案和第七版防控方案的流行病学史等内容，并能够灵活询问流病史？
3.是否能根据标准预防的原则和所在的诊疗科室人员环境判断所属的风险区域，选择合适的防护用品？
4.是否了解新冠肺炎相关防护要点？
5.是否严格落实手卫生？
6.是否遵循无菌操作原则？
1.工作人员是否有体温异常或呼吸道异常症状；若有，是否上报渠道通畅？
2.对病人的管理（询问预检分诊工作人员或分诊护士）。

1.当日是否有疑似患者？
2.是否有不明原因发热/有呼吸道症状患者（其他疑似呼吸道传染病患者）？
3.门诊就诊患者是否均正确佩戴口罩，并且佩戴的口罩为
合格口罩（无布口罩或带呼气阀的口罩）？
4.来诊患者及陪护是否均出示健康码，并测体温（包括进
入的本院职工）？
1.诊室无窗时是否采用其他人机共存的空气消毒设备，并
处于正常开启状态？
2.结束门诊工作后是否对每一间诊室进行合格的终末消毒？
3.医护人员及保洁人员是否掌握新冠病毒的常规消杀方法？
科室名称。

院感防控督导检查表
科室管理
1、是否掌握第八版诊疗方案、流行病学史等内容？
2、是否掌握医院现行患者就诊收治流程、防控要点？
3、科室全员是否接受过培训？查看培训签到表、课件等。

4、是否执行陪护制度？是否配备防护用品？
科室人员管理
1、是否能根据标准预防的原则选择正确的防护用品？是
否了解新冠肺炎相关防护要点？
2、是否正确佩戴口罩？使用的口罩是否为合格的口罩？
3、是否严格落实手卫生？诊区内是否备有取用方便的手
消毒液？
4、工作人员（医务、工勤）是否有体温异常或呼吸道异
常症状监测？
5、科室人员是否了解疑似新冠肺炎患者管理（医院内会
诊和报告流程）？
医疗废物管理
1、废物交接是否双签名登记合格？是否按时签字、代签、漏签、不称重？
2、医疗废物分类是否正确？是否标识清楚？
3、新冠疑似患者产生的医疗废物处置是否落实消毒封扎？
4、病区洁具（包括抹布、地巾、拖把）放置是否洁污分开，标识清楚？
5、洁具的使用管理，是否分区域使用，一床一巾？
清洁与消毒工作
1、医护人员及保洁人员是否掌握新冠病毒的常规消杀方法？
2、护士及保洁人员是否熟练掌握含氯消毒剂配制浓度和方法？
3、是否监测含氯消毒剂浓度并记录（科室配备含氯消毒剂浓度检测卡）？
4、是否配备空气消毒机及紫外线灯？
督导日期：____年____月____日
督导组（成员）：_____________。