循证护理对HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者生活质量和心理情绪的影响

循证护理对HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者
生活质量和心理情绪的影响
韦小英
（广西南宁市第四人民医院(广西艾滋病临床治疗中心)，广西南宁 530023）【摘要】目的 研究HIV合并恶性淋巴瘤化疗采用循证护理干预对其生活质量以及心理情绪的临床影响。

方法 我院于2016年01月~2018年07月选取54例HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者，随机分为参照组和研究组，参照组有27例，给予传统护理，研究组有27例，予以循证护理，比较两组干预后的护理满意度、生活质量以及护理干预前后的心理情绪评分。

结果 干预前，研究组与参照组SDS评分以及SAS评分比较无差异（P＞0.05）；干预后，研究组SDS 评分以及SAS评分均获得了显著改善,与参照组比较有差异（P＜0.05）；研究组生活质量各指标评分均较高，要高于参照组（P＜0.05）；研究组护理满意度为（96.30%），与参照组护理满意度（66.67%）比较有差异（P＜0.05）。

结论 对HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者，采用循证护理干预服务，护理效果明显，值得推广。

【关键词】循证护理；HIV；恶性淋巴瘤；化疗
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.16.106.02
参考临床中对HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者护理提出的相关研究内容，提示循证护理干预模式，不但可以提高患者的化疗治疗效果，还能够改善患者的生活质量以及心理情绪[1]。

在此，我院于2016年01月~2018年07月，对54例HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者，积极研究循证护理的效果，现总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2016年01月~2018年07月选取54例HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者，随机分为参照组和研究组，参照组有27例，男性患者23例，女性患者4例，年龄20~78周岁，平均年龄（42.39±6.61）；研究组有27例，男性患者25例，女性患者2例，年龄21~80周岁，平均年龄（43.52±6.98），两组一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法
参照组采用常规护理。

研究组应用循证护理干预。

（1）成立循证护理专业小组，结合循证理论，对相关文献资料以及研究成果进行查询翻阅，并对实践依据以及实用理论进行归纳总结，制定出科学性的临床护理干预方案。

（2）在入院后，对患者介绍住院环境，帮助患者熟悉环境，有效安抚患者情绪。

同时缓解患者的陌生感，降低患者的焦虑感。

（3）病情进一步恶化时，需要密切关注患者病情变化、心理情绪变化以及日常生活变化，对患者讲解疾病相关健康知识以及治疗方案相关内容，满足患者对健康知识的需求，同时也进一步提高患者的健康认知[2]。

（4）护理工作人员需要指导患者日常多饮用清水，选择清淡有营养的食物，避免摄入高油脂、高糖等油炸、辛辣刺激性食物。

鼓励患者进行适当锻炼，每3日开展一次血常规检查[3]。

（5）出院护理，患者出院时，需要主动对患者发放健康指导手册，指导患者出院后的用药方式、饮食习惯以及化疗周期、常见不良反应等，并且登记患者的联系方式，定期开展随访活动[4]。

1.3 观察指标
统计比较两组干预后的护理满意度、生活质量以及护理干预前后的心理情绪评分。

通过对问卷调查法评价护理满意度（满分：100分）。

评价指标划：非常满意（100~80分）、一般满意（79~60分）以及不满意（59分以下）。

选择SF-36生活质量调查表，评价患者护理干预后的生活质量。

参考SDS抑郁情绪评分量表以及SAS焦虑情绪评分量表，评价其心理情绪变化情况。

1.4 数据分析
通过SPSS20.0软件处理统计学。

计数资料%表示，卡方检验。

计量资料标准差表示，采用t检验。

P＜0.05有统计学意义。

2 结 果
2.1 两组患者临床疗效比较
研究组护理满意度为（96.30%），与参照组护理满意度（66.67％）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（％）]
组别n非常满意一般满意不满意护理满意度研究组2718（66.67）8（29.63）1（3.70）26（96.30）参照组2713（48.15）5（18.52）9（33.33）18（66.67）x27.8545
P0.0051 2.2 两组患者干预后生活质量评分比较
研究组干预后生活质量各指标评分，要均高于参照组（P＜0.05）。

见表2。

表2 两组干预后生活质量评分比较（x±s）
组别n生理机能生理职能躯体疼痛健康状况精力社会功能情感职能精神健康研究组2783.01±9.6482.56±7.3183.14±9.4280.44±5.4280.23±6.1781.13±5.2886.33±5.2383.51±4.98参照组2772.36±8.9875.41±6.9873.17±6.4569.52±9.5165.49±8.5868.49±5.7272.57±6.2173.33±5.73 t 4.2004 3.6758 4.5377 5.18377.24738.43738.8064 6.9677 P0.00010.00060.00000.00000.00000.00000.00000.0000
2.3 两组护理干预前后心理情绪评分比较
干预前，研究组与参照组SDS评分以及SAS评分比较无差异（P＞0.05）；干预后，研究组SDS评分以及SAS评分与参照组比较有差异（P＜0.05）。

详见表3。

3 讨 论
鉴于HIV合并恶性淋巴瘤的特殊性，配合科学有效的护理干预措施，不但对患者化疗治疗效果提升有着一定的积极作用，还能够缓解患者的心理情绪，提高患者的生活质量[5]。

对此次的
作者简介：韦小英（1981-3），女，瑶族，广西平果，研究生，主管护师，研究方向：传染病护理（下转108页）
药指导：指导患者按时、按量服
药，不可自行停药、改换药物。

③随身带“识别卡”。

该卡有患者佩戴的脉冲发生器的基本
情况，以及责任医师的信息。

发生意外时，这张卡会提示医护人员患者体内植有器械；向安
检人员出示该卡，可以避开机场等的安检门或扫描装置。

2.3.3 DBS装置相关教育①电磁干扰（EMI）指导：远离会产生电磁的设备或物体；若可能，关闭该设备或物体；若必要，可将刺激器关闭后再接近。

②告知患者生活中会对DBS装置造成干扰和不会影响DBS装置的设备。

③患者在进行其他诊疗时告知医护人员体内有DBS装置，以避免相关禁忌检查。

④因患者控制磁铁会损坏电视机、信用卡、手表等，应妥善保存。

⑤出现下列症状需立即就诊：植入部位有痛、红或肿等现象出现。

3 结 果
5例患者均一次手术成功，术后未出现颅内出血、感染、癫痫、电极移位、断裂等并发症，术后患者明显减轻肌肉僵直、静止性震颤、肢体无力及运动迟缓等症状，药剂用量明显减少，出院后通过延续护理，按照生活自理能力评估量表评定，均达到无需依赖。

仅l例患者术后出现异动症状，经过治疗10d后消失。

4 讨 论
帕金森是神经系统的常见病，病程迁延、病情较重。

DBS是治疗帕金森病的一种有效而创伤小的特殊治疗方法，对患者症状的控制可达到最佳，具有可调节性，可逆性。

但由于刺激器的价格相对较高，加实施该疗法的患者须要与医院保持终生实时随访与维护，这使得发展中国家的很多患者很难接受。

本组5例患者正确的评估与选择均采用神经内科、神经外科相结合方法来进行，术前全面收集病人资料，了解掌握病人基本病情，认真落实手术指针，必要时进行全科护理疑难病例讨论，并制订个性化的护理措施，术后加强病情观察、预防并发症发生，若有异常及时发现，通知医生处理，把风险降到最低，保证了病人手术成功。

因此，对于DBS治疗帕金森病患者，不论术前术后，都需要给予针对性护理和宣教，加强术后并发症的预防与观察。

对于术后的患者，在出院后为患者提供延续性的护理，可以有效提升其生活自理能力，值得推广[8]。

参考文献
[1] 杨科华．脑深部电刺激治疗原发性帕金森病人的护理[J]．实用
护理学杂志，2010，20(6)：26—27．
[2] Metman LV,Slavin KV,Advances in functional neurosurgery for
Parkinson′s disease[J]. Mov Disord,2015,30（11）:1461-1470.
DOI：10.1002/mds.26338.
[3] Ondo WG, Bronte S. The North American survey of placement and
adjustment strategies for deep brain stimulation[J].Stereotact Funct Neu-rosurg,2005,83:142.
[4] 孙秀琴,牛焕江.脑深部电刺激治疗帕金森病 28 例[J].浙江实用医
学,2011,16(2):104.
[5] 王娟,贺慧兰,廉海平,等.脑深部电刺激治疗帕金森病术后并发症
的观察及护理[J].护理研究,2015,29(2):622-623.
本文编辑：李爱英
研究结果进行分析，发现实施化疗治疗的HIV合并恶性淋巴瘤患者，其采用循证护理干预后，生活质量得到了显著提升，要优于采用常规护理干预的HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者（P＜0.05）；同时循证护理干预的实施，进一步改善了HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者的心理情绪，降低了患者的SDS评分以及SAS评分，要优于常规护理干预（P＜0.05）；另外，HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者对循证护理的满意度较高（96.30%），明显高于对常规护理工作的满意度（66.67%）（P＜0.05）。

循证护理是指将科研结果与临床实践相结合，制定出有计划的护理方案，满足患者的护理需求[6]。

在HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者的护理过程中，应用循证护理干预的效果十分显著，通过组建专业的循证护理干预小组，提升了科研结果归纳总结的效率，使得护理方案的制定更加规范化以及高效化，大大提升了护理方案实施的可行性。

在患者入院后，给患者介绍住院环境，有利于消除患者的茫然感，对稳定患者情绪、安抚患者有着积极的意义。

同时构建患者个人档案，有助于制定符合患者个体差异性的护理干预方案，真正做到临床经验与患者愿望相结合，对提升患者信任感也有着显著的作用[7。

在患者病情进一步加重的过程中，重视患者并发症护理以及情绪干预，加重健康宣讲力度，能够进一步提升患者的舒适度，改善患者的生活质量，帮助患者重新树立治疗自信心][8]。

表3 两组护理干预前后心理情绪评分比较（s）
组别n
SAS评分SDS评分
干预前干预后干预前干预后
研究组2758.69±8.2740.03±4.0857.52±7.5841.12±6.24参照组2758.74±8.8955.87±5.4757.96±7.6653.22±6.12 t0.021412.06130.21217.1935 P0.98300.00000.83280.0000
综上所述，循证护理干预服务对HIV合并恶性淋巴瘤化疗患者，有显著的护理效果，值得推广。

参考文献
[1] 滕亚莉,尚玉萍,王学梅.循证护理对恶性淋巴瘤化疗患者生活质
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对方式的影响[J].护理实践与研究,2016,13(20):11-13.
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[5] 张继霞.探究64例艾滋病合并机会性感染患者应用循证护理的护
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[6] 谢彩英,韦彩云,卢祥禅等.循证护理对艾滋病病人生活质量影响
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本文编辑：李爱英
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