结肠息肉PPT

健康教育
四．加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运 动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体 外，避免形成酸性体质。
五．生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻 夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规 律，都会加重体质酸化，容易患肠息肉。应 当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体 质，使细胞增生、突变疾病远离自己。
休克状态。
检查
直肠指诊可触 及低位息肉。
肛镜、直肠镜 或纤维结肠镜 可直视见到到 息肉。
病理检查明确 息肉性质，排 除癌
钡灌肠可显示 充盈缺损。
诊断要点
便血或黏液 血便史。
钡灌肠见充 盈缺损。
肛诊或肠镜 发现息肉。
病理ห้องสมุดไป่ตู้断排 除癌变。
治疗要点
01
单个息肉可行切除加病检同时进行。
02
多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行 病例活检以排除恶变。
每日两次，与食物同服。
注意事项
肠镜检查的失败，肠道的清洁度是关健庆素之一。 如果检查时肠道仍有许多类便，就会影响进镜和观 察，甚至不能完成全人肠检查。因此，检查前肠道 的清洁准备很重要。口服泻约是目前临床最学最可 靠和最安全的方法之一。由于绝大多数门诊患者都 在家里进行肠道准备，因此，指导患者如何在家里 进行安全有效的肠道准备是非常重要的。
1周内忌粗糙食物。
术后护理
保持术后大便通畅，可用适量番泻叶冲泡代
03
茶饮，同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、
丰隆各1min，1日3-4次。
术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀，多因手
04
术中注入气体过多所致，可采用针灸补虚泻实
的方法，针刺足三里、中皖，留针15min，
可缓解腹部胀痛，迅速减轻肠胀气。
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临床表现
根据息肉生长的部位、大小、数量多少，临床表 现不同。
1. 间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色;继 发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里 急后重:便秘或便次增多。长蒂息肉较大时川 引致肠套叠:息肉巨大或多发者可发生肠梗阻; 长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。
2. 少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。 3. 伴发出血者可出现贫血，出血量较大时可出现
一．养成良好的生活习惯，戒烟限酒。烟和 酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的 人，极易导致酸性体质。
二．不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、 过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有 某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食 品和含碱量高的碱性食品，保持良好的 精神状态。
三．有良好的心态应对压力，劳逸结合，不 要过度疲劳。
息肉有恶变倾向或不 符合内镜下治疗指征; 或内镜切除后病理发 现有残留病变或癌变。
治疗
3.药物治疗
1
对症治疗如有出血，给以出血，并根据出 血量多少进行相应处置。
2
病因治疗溃疡性结肠炎导致的炎性息肉参 见溃疡性结肠炎的治疗
3
预防治疗家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者可 服用塞来昔布减少腺瘤性结直肠息肉数目，
六．不要食用被污染的食物，如被污染的水， 农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一 些绿色有机食品，要防止病从口入
大肠结构图
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低位或长蒂脱出息肉可用肛窥，直乙镜，套扎或经肛 门直接切除。
04
广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部 分切除。
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高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。
06
息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。
治疗
1微创治疗(内 镜)
2手术治疗
符合内镜下治疗指征 的息肉可行内镜下切 除，并将切除标本送 病理检查。
护理诊断
术后并发症：出血、穿孔、感染 乏力 知识缺乏
术前护理
一．按消化系统疾病一般护理常规。
二．患者做好心理准备，消除紧张、恐惧心理，以 良好的情绪介绍治疗。
三．术前常规检查:血常规、凝血常规，必要时查 血型、肝功能、以及乙肝五项。
四．息肉电切术，术前三日进少渣饮食，可食粥， 面条，多喝水，禁食含纤维多的食物，检查当 日导泻，服药后，多饮食，多走动，直至将粪 便排干净为止。
术后护理
摘除息肉后应卧床休息，以减少出血开发症，
01
注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无
腹胀、腹痛及腹膜刺激症状，咽部有无水肿、
疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。
胃、十二指肠息肉摘除术后应禁食6h，6h后
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进流质饮食1天，继而进无渣半流质饮食3天。
大肠、直肠息肉术后即可进流质或半流质饮食，
病因
感染炎性息肉与肠道慢性炎症有关，腺瘤性息肉的发生可能 与病毒感染有关。
年龄:结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。
胚胎异常:幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常 有关。
生活习惯:低食物纤维饮食与结直肠息肉有关:吸烟与腺瘤性 息肉有密切关系。
遗传:某些息肉病的发生与遗传有关，如家族性非息肉病大 肠癌(HNPCC);家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。
结肠息肉
定义
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织， 在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随 年龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉 为最多，小肠息肉较少。
息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种炎症性息肉， 在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自 行消失，有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性 质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理) 检查并在肠镜下进行干预治疗。