院长业务查房记录表

查房记录模板

查房记录模板
日期，__________ 时间，__________ 地点，__________。

被查房者姓名，__________ 年龄，__________ 床号，__________。

一、基本情况。

1. 身体状况，（包括精神状态、饮食情况、排泄情况等）。

2. 体温，__________ 脉搏，__________ 呼吸，__________ 血压，__________。

3. 特殊情况，（如有特殊病情、医嘱等）。

二、护理情况。

1. 个人卫生，（包括洗漱、更衣、床位整理等）。

2. 饮食情况，（包括饮食量、饮食偏好、饮食摄入情况等）。

3. 活动情况，（包括起床活动、体位转换、康复训练等）。

4. 特殊护理，（如伤口换药、导尿护理等）。

三、医疗情况。

1. 用药情况，（包括药物名称、剂量、用药时间等）。

2. 医疗检查，（包括化验、影像学检查、特殊检查等）。

3. 医嘱执行情况，（包括医嘱执行情况、医嘱遵从情况等）。

四、其他情况。

1. 家属沟通，（包括家属来访、沟通内容、家属意见等）。

2. 心理护理，（包括心理状况、心理护理措施等）。

3. 其他特殊情况，（如突发事件、护理问题等）。

五、记录人，__________ 时间，__________。

六、值班护士，__________ 时间，__________。

七、备注：
以上为本次查房记录，如有问题或特殊情况，请及时向主管医生汇报。

医院院长业务查房

医院院长业务查房 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020XXXXX医院院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员检查部门：院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。

反馈部门：门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。

三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。

四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。

2、护理质量。

3、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录为依据)。

4、院内感染控制情况。

5、医疗安全情况。

(以投诉随访办公室提供的情况为依据)。

6、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划)。

7、医技科室技术服务质量(听取临床科室意见)。

8、患者满意度(现场征询病人意见)。

五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。

六、查房程序1、检查重点病历：死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。

2、检查科室反馈问题。

3、部分职能科室反馈问题。

4、被查科室科主任、护士长表态发言。

5、院领导总结发言。

6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。

医务科2013年12月30日。

院长业务查房登记表

3、科室医保住院患者费用预警情况；
4、科室医保患者身份核查、知情告知及自费确认；
5、科室提供医保三大目录查询及宣教工作。
查看资料、现场检查、提问
八、医疗装备管理持续改进
1、科室医疗设备专管员设置及工作；
2、急救、生命支持类设备的维保和备用状态管理；
3、科室设备资料盒设立及内容更新情况；
4、科室医疗器械不良事件报告和医疗设备应急调配管理工作；
7、各种制度落实情况；
重点检查18项核心制度落实情况
8、临床用血管理情况。
抽查3-5份输血பைடு நூலகம்历，检查是否合理用血以及输血记录规范性。
二、科教管理
1、教学管理：科室小讲课、教学查房等；
2、科研、论文管理；
1、查看科室有否全年教育培训计划（含小讲课计划）
2、查看每月2次小讲课资料：签到表、PPT、相片。
人民医院
院长业务查房登记表
科室
妇产科
时间
记录人
参加人员签名：
查房内容
检查方法
存在问题
一、医疗质量持续改进
1、科室质量管理组织运行情况；
查看科室全年质控计划、各质控小组工作资料（每两个月一次）、质控总结、科会反馈的情况。
2、科室质量与安全指标的管理；
查看科室质量安全指标运行情况，有否定期分析及整改。
3、质量安全管理中突出问题的解决方案（PDCA过程）；
5、科室新购设备的培训、论证及使用、维护情况登记。
查看资料、现场检查、提问
业务院长指示意见：
一周后整改情况：
3、了解科室开展科研以及撰写论文情况。
三、人才培养及学科发展
1、人员进修、学科梯队建立情况；
2、新业务、新技术方面。

《2021医院院长业务查房》

《xx医院院长业务查房》第一篇：xx医院院长业务查房xx医院院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员检查部门。

院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。

反馈部门。

门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。

三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。

四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。

2、护理质量。

3、合理用药和临床药学质量（以病历医嘱单和病程记录为依据）。

4、院内感染控制情况。

5、医疗安全情况。

（以投诉随访办公室提供的情况为依据）。

6、住院日控制（含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划）。

7、医技科室技术服务质量（听取临床科室意见）。

8、患者满意度（现场征询病人意见）。

五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。

六、查房程序1、检查重点病历。

死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。

2、检查科室反馈问题。

3、部分职能科室反馈问题。

4、被查科室科主任、护士长表态发言。

5、院领导总结发言。

6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。

医务科202x年12月30日第二篇。

医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长（必要时与有关职能科长一起）到临床、医技各科室进行现场办公。

如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。

二、听取基层单位对医院工作的意见，了解基层贯彻执行医院决议、完成各项工作情况。

三、听取患者对医院工作的意见、建议，及时改进医院工作。

四、针对医院工作中存在的问题深入基层进行调查研究，及时解决基层工作的困难。

总务科院长查房内容

院长查房——总务科查房内容
查房方式：
一询问（询问医务人员、工勤人员、患者陪伴）
二沟通（与医务人员之间沟通）
三查看（查看工作现场）
四处理（及时纠正或限期整改）
查房内容：
一、科内清洁卫生状况：
1、房间走道地面（包括地板胶保养）、墙面、家具、门窗等是否清洁。

2、病床及床头柜是否清洁（可询问病人是否每日擦试）。

3、洗漱间、厕所等重点部位清洁情况（有无异味）。

4、垃圾清倒及时性等。

二、房屋建筑
1、天花板是否完好。

2、房屋有无渗漏。

3、门窗完好情况。

三、其他基础设施：
1、纱窗、窗帘完好情况。

2、水电设施：水管、电路、电器（开水器、热水器）完好情况及线路安全。

3、节约用水用电情况。

四、重点部位管理：
1、卫生工作间内清洁工具摆放是否整齐、是否分区悬挂或晾晒；
一床一巾施行情况；
2、抽问工人保洁知识、消毒知识的掌握情况。

五、了解医务人员及病人用餐中存在问题。

六、听取病区医务人员（以护士长为主）对后勤水、电、物质保障供应意见（包括洗浆班工作服、被服更换是否满足临床需要、是否签字确认、是否存在洗涤质量）。

七、对后勤人员定期查房记录进行现场核对，全面细致地检查并详细了解问题解决情况。

院长质量查房记录

成华区青龙社区卫生服务中心院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
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成华区青龙社区卫生服务中心
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院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表
院长质量查房点评意见反馈表。

院办—院长行政查房评分表

三、组织建设及管理
6.2.2.2依据医院组织架构，制定全院性工作制度和流程，明确各部门职能划分，
2.对规章制度和岗位职责、诊疗规范加强监管，对近期工作对存在问题及时反馈，有改进措施，有完整记录
职能（28
体现分层管理。各部门据此制定内部工作
制度和流程。
3.对医院院训、愿景、核心价值观、服务理念及本岗位工
理技能培训，掌握管理技能。
5.科室至少能运用一至二项质量管理改进的方法及质量管理常用技术工具。
4 科室质量分析无使用管理工具不得分。
1.文件归档：医院下发红头文件（含上年和当年文件）及时传阅和归档，包括中博医、中博委、中博团、博医、中妇保文号的所有文件
4 文件不归档不得分，不完善扣1分。
2.院级文件：包括岗位职能工作制度与流程、临床诊疗操作技术规范、设备操作、保养常规等医院级文件体系。
4
政务信息每季度至少要报送1条，每少一条扣1分。
五、完成指令性任务
积极配合医院完成指令性任务
2.科室大事记、照片归档：科室举办大型业务活动按照时间、地点、人物、内容等六要素记录形成大事记和拍摄的数码照片及时归档上传到院办档案室周婕OA。
4
没能Байду номын сангаас时配合医院完成档案归档任务一次扣2分。
3.各科室能及时按有关文件要求上交报表、总结、计划等资料，并能按时完成上级指派的临时任务。
作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。
分）
无科室质量与安全管理组织架构扣4分， 10 无科室规章制度、职责、诊疗规范不得
分，有但不完善每缺1项扣0.5分
无近期（至少一个季度）工作重点扣1 6 分，无改进措施扣1分，查看核心小组记

院长行政查房记录汇总范文

院长行政查房记录汇总范文目前病理科目面临的问题：一、病理科人手紧缺按照三甲医院基本配置为每100张床位至少一名诊断师。

而且诊断师与技术人员比例为1.2:1。

我科现在人手明显不足。

目前我们科诊断医师名（助理1人），外出进修名，技术员名，随着近些年病例量的逐步增多，人员近两年来基本是超负荷运转，加班加点已经成为正常现象，才能基本保证目前的常规病理按时完成，一旦申请新的项目成功，以目前的人员配备，无法为新项目的运转提供必要的人力储备。

申请招收病理诊断师名（本科或以上），病理技术员名（大专及以上）二、病理科办公条件差、设备老化明显目前病理科的面积，配备均与三甲标准存在差距，办公条件也相对艰苦。

病理科面积严重不足，按照三甲标准，病理科至少500平方米，但我们现在面积较小；而且病理布局、分配不合理，对于污染区、半污染区、清洁区没有严格的划分。

对于现在现代化医院，病理科完全落后于同级医院，申请医院给予支持，升级系统，网上办公，使整个医院医生可以及时准确的了解病人的病理报告，及时处理病人病情。

到目前为止在制片方面，尤其是包埋和染色环节，基本上都是靠人力手动完成，这本身已经大大落后于省内同级医院病理科，加上人力制片存在着耗时费力以及制片规范化欠缺的问题，对我们后期的诊断也有着不同程度的影响。

申请及时更新设备，购买自动包埋仪、自动染片机、免疫组化机，自动脱水机。

三、新项目开展计划滞后目前我们作为一家三甲医院，仅有常规H-E切片，免疫组化，部分特殊染色以及细胞学，而作为三甲医院必备的一些项目，如分子病理学一直未能开展，新项目的无法开展，大大制约着病理科的前进和发展，只靠着H-E诊断，不仅存在着局限性，而且在指导临床用药、治疗方案和预后判断方面都显得无能为力，这就削弱了病理和临床之间的联系。

四、病理科通风条件差，气味大到目前为止，我科一直使用的都是传统的福尔马林，医生取材气味大，严重致癌。

申请医院给予更换中性缓冲福尔马林。

院长查房记录

【院长业务查房】2015年1月业务院长查房记录作者：发布于：2016-7-12 23:05:11 点击量：23752015年1月29日业务院长查房记录一、查房目的：考查临床科室教学查房质量、临床“三合理”执行情况；考查科室病历书写、质控情况；考查科室管理现状；二、查房对象：总部一病区（科主任：吴翠松）；三、查房时间：1月29日9：30；四、参加人员：邹圣强业务院长、医教科（含临床部分主任/副主任医师）、药学室、检验科、营养科等；五、查房记录：1、目标患者查房（科主任吴翠松教学查房）：一病区40床，陈罗根；肝硬化；管床医生：汪雅乔；（1）管床医师汇报病史，主治医师补充；吴翠松主任医师床边教学肝硬化腹水的诊断与治疗；（2）於学军主任医师考查汪雅乔医师腹部体格检查等技能；（3）集中讨论、分析、专家组评价：於学军：汪雅乔医师体格检查基本合乎要求，手法欠熟练；该病人的病历书写主诉不够完整，现病史中诊疗经过思路欠清晰，诊断尚不够确切；葛国洪：该病例诊断存在问题，现病史书写不完善，病历存在复制现象；马京洁（营养科）：患者目前要增加高蛋白食品（奶、蛋、鱼虾等）的摄入，适当补充脂肪，水钠要限制摄入，粗纤维、刺激性的、油炸的食物限制摄入，主食宜少；余爱霞：药物使用要注意不良反应，减少药物的联用，注意配伍；2、科室台账查阅：2015年度业务学习计划完善，内容丰富，《业务学习记录本》签到完善、学习资料齐全；2015年《交接班本》记录完善，仅29日接班医师未及时签字；3、医疗医技互动交流；为进一步规范业务学习,我院坚持实行业务院长查房制度，将业务查房与医疗管理相结合。

8月11日,由业务副院长岳振强组织医务科、护理部、药剂科等相关部门到心内科进行业务大查房，心内科主任胡永涛、护士长张俊红、心内科等有关医护人员陪同检查。

此次业务查房，全程围绕“临床疑难病例讨论、提高病区护理质量，规范新农合及医保合理用药，检查病例书写质量”等问题展开。

院长行政查房记录完整版本

院长行政查房记录时间：2014年2月19日下午2：00参加人员：检查科室：五官科骨科二病区消化、肾内、疼痛科 ICU 检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。

二、个性问题：五官科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。

骨科二病区：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。

消化、肾内、疼痛科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。

ICU:1、查四位病人，基础护理合格、管道固定、表示合格。

抽考护士处置规范、腕带使用均合格。

2、抽考医生护士消毒、无菌管理制度合格；3、主治医师查房和记录都是自己，无门诊病历；4、在抽查病人中发现有病人身份证复印件未放入病历中，下发的有关医保文件未能统一存放，元月份次均费用超标。

针对以上存在问题，现场要求科室立即制定整改措施，并整改到位。

院长业务查房制度范本(4篇)

院长业务查房制度范本院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员检查部门。

院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。

反馈部门。

门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。

三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。

四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。

2、护理质量。

3、合理用药和临床药学质量（以病历医嘱单和病程记录为依据）。

4、院内感染控制情况。

5、医疗安全情况。

（以投诉随访办公室提供的情况为依据）。

6、住院日控制（含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划）。

7、医技科室技术服务质量（听取临床科室意见）。

8、患者满意度（现场征询病人意见）。

五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。

六、查房程序1、检查重点病历。

死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。

2、检查科室反馈问题。

3、部分职能科室反馈问题。

4、被查科室科主任、护士长表态发言。

5、院领导总结发言。

6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。

医务科____年____月____日院长业务查房制度范本（二）院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员____部门。

院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。

反馈部门。

门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。

三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。

四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。

医院院长行政查房记录

医院院长行政查房记录篇一：2014年2月19日院长行政查房记录忠华医院行政查房记录时间：2014年02月19日下午16:00—18:30 查房科室：各临床科室、分院、社区主持人：何承华参加人员：陈介礼、何院长、黎国春、熊万君、杨成仁、杨红记录人：熊丽梅篇二：院长行政查房记录(样)院长行政查房记录（样品）医院领导每周三进行行政查房，研究医院管理相关问题，各检查组进行归档，并有相应记录。

时间：年月日下午参加人员：检查科室：检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，XXX科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。

二、个性问题：XX科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。

XXX科：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。

XXX科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。

手术室行政查房记录及措施

手术室行政查房记录及措施为提高医院手术室的管理水平和服务质量，确保手术安全，我院于近日组织了一次手术室行政查房。

本次查房由院长亲自挂帅，带领相关职能科室负责人对手术室进行了全面检查和指导。

一、查房记录1. 环境与设备手术室环境整洁，布局合理，符合手术要求。

手术室内各类设备齐全，包括麻醉机、监护仪、呼吸机等，均处于良好工作状态。

同时，手术室配备了先进的消毒设施，保证了手术环境的无菌状态。

2. 人员配备与资质手术室医护人员配备充足，医生、护士均具备相应的资质和丰富的临床经验。

手术室医护人员严格遵守无菌操作规程，确保手术安全。

3. 手术安全与质量手术室严格执行手术安全管理制度，包括术前访视、术中监护、术后随访等。

同时，手术室注重手术质量，不断优化手术流程，提高手术成功率。

4. 应急预案与演练手术室制定了完善的应急预案，包括突发事件的处理流程、急救药品和设备的配置等。

同时，定期进行应急演练，提高医护人员的应急处理能力。

5. 科室文化建设手术室注重科室文化建设，营造积极向上的工作氛围。

通过举办各类活动，增强科室团队的凝聚力，提高医护人员的工作积极性。

二、措施与改进1. 进一步加强手术室环境与设备管理，确保设备性能优良，满足手术需求。

2. 提升医护人员业务水平，定期组织培训和学习，提高手术技能。

3. 加强手术安全与质量管理，严格执行手术安全制度，降低手术风险。

4. 完善应急预案，加强应急演练，提高医护人员的应急处理能力。

5. 持续优化手术流程，提高手术效率，缩短患者等待时间。

6. 深入推进科室文化建设，提高医护人员的工作满意度和患者满意度。

7. 加强与各临床科室的沟通与协作，共同提高医疗服务质量。

8. 定期进行手术室行政查房，持续改进手术室各项工作。

通过本次手术室行政查房，我院对手术室的工作有了更加全面和深入的了解。

在今后的工作中，我们将认真落实各项措施，不断提高手术室的管理水平和服务质量，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

院长查房记录指导意见

院长查房记录指导意见时间：2011年10月20日地点：内科综合示教室参加人员：内容：三级医师查房。

管床医生xx汇报病史，上级医师xxx分析病情及对治疗提出方案。

病史简介：患者罗绍卿，男，78岁。

因全腹痛1日，持续性痛，不锐利，放射至背部，恶心呕吐，非喷射性稀黄色便4次每日，量少，无红白胨子无里急后重。

既往史：2011诊断冠心病，2010诊断慢性胃炎，糖尿病史10余年，服用消渴丸及阿卡波糖降糖，近半年未正规降糖。

入院体格检查：BP14090mmhg，神清，双肺呼吸音清，无干湿罗音，HR94次分，律不齐，心尖部闻及3级吹风样杂音，腹部压痛（+）肠鸣音不亢进。

急查血气：PH6.91，PCO213mmhg，PO2133mmhg，AB2.5MMOLL,SB5.2MMOLL,SO296.1%,心肌酶谱心梗三项阳性，肾功能：血糖：15.36，BUN16.62，CR195.6，电解质K5.9，NA140.6，CL102.1，血脂稍高，尿酮体（++），血常规WBC18.8。

入院诊断：1、2型糖尿病，酮症酸中毒，电解质紊乱。

2、乳酸酸中毒？3、横纹肌溶解？4、腹痛查因：胃炎？；胆石症？；胰腺炎？5、冠心病心律不齐6、高血压病3级7、脑梗塞后遗症8、肾功能不全。

护理介绍：护士xx内科三级医生讨论了该病案。

Xx院长：对该病案进行了解读。

指出不足的地方：主诉就值得考量。

病史叙述应该分期才好，治疗前、中、后，病情状况，治疗情况，下一步诊疗计划。

体检不够细。

Xxx：进一步提高医疗质量的保证，是我们在日常工作中不断坚持落实各项核心制度。

三级医生查房就是最基本的一项制度，还需要做的更加规范。

每次院长查房要加强组织。

重视程度不够。

院长行政查房规定

院长行政查房规定一、行政查房是院长带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般有院长、副院长、院办、医务科、护理部、院感科、药械科、设备科后勤、财务、新农合、纪检等人员组成，参加行政查房的行政管理人员到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。

（一）查房时间：每两周一次，周四上午 9时—11时左右。

（二）查房原则：检查与沟通、指导相结合，以指导促进相互信任和支持。

参加行政查房的人员必须衣帽整齐，佩戴胸牌；查房期间应遵守劳动纪律，中途不得擅自离开；因故不能参加查房者，应向院长办公室主任请假，同时安排科室副职或其他人员参加。

（三）查房程序：1、征求科室主任、护士长工作建议2、分组现场检查3、检查各种记录或原始资料4、随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属三、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。

（一）院办、后勤组1、院办重点：仪容仪表仪态；工作纪律；会议传达及执行情况；详细了解患者对医院及医务人员是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议；征求职工意见建议等。

2、后勤重点：室内、病区卫生；安全保卫、消防情况；水、电、灯、空调、风扇管理；物品和设备摆放是否合理等。

（二）医务、护理、院感组：1、医务科重点：医疗核心制度落实；危重病人抢救情况及医疗安全管理防范措施执行情况；病历质量；科室不良事件及安全隐患排查；了解学科发展状况，解决科室运行存在问题等。

2、护理部重点：危重症患者的护理；护理病历书写；抢救药品管理等。

3、院感科重点：消毒隔离管理制度落实；手卫生执行情况；医疗废物管理等。

（三）药械、设备组：1、药械科重点：急救药品供应及使用情况；抗菌药物的合理应用（包括治疗应用和围手术期的预防用药）；中药注射剂临床应用；特殊药品的使用等。

XXX医院院长业务查房

XXXXX医院
院长业务查房实施方案
一、院长业务质量查房范围
临床、医技科室
二、参加人员
检查部门：院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。

反馈部门：门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。

三、查房时间
每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。

四、查房内容
1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。

2、护理质量。

3、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录为依据)。

4、院内感染控制情况。

5、医疗安全情况。

(以投诉随访办公室提供的情况为依据)。

6、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划)。

7、医技科室技术服务质量(听取临床科室意见)。

8、患者满意度(现场征询病人意见)。

五、记录
院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。

六、查房程序
1、检查重点病历：死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。

2、检查科室反馈问题。

3、部分职能科室反馈问题。

4、被查科室科主任、护士长表态发言。

5、院领导总结发言。

6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。

医务科 2013年12月30日。

院长查房队列顺序示意图

右侧左侧
检查者（院长）
主任查房：
病床右侧站位：从床头到床尾：科主任，责任主治医. 病床左侧站位：从床头到床尾：汇报者，其余医生按职称从高到低的顺序站位，然后是护士长。

病历车推入病室内。

右侧左侧
检查者（院长）责任主治医查房：
病床右侧站位：责任主治医
病床左侧站位：从床头到床尾：汇报者，然后其余医生按职称从高到低的顺序站位。

病历车（车上放置检查器具和免洗手消毒凝胶)推入病室内，安放在合适位置，避免在无人看管情况下留在走廊。

院长业务查房记录表

查房记录模板

医院院长业务查房

院长业务查房登记表

《2021医院院长业务查房》

总务科院长查房内容

院长质量查房记录

院 办—院长行政查房评分表

院长行政查房记录汇总范文

院长查房记录

院长行政查房记录完整版本

院长业务查房制度范本(4篇)

医院院长行政查房记录

手术室行政查房记录及措施

院长查房记录指导意见

院长行政查房规定

XXX医院院长业务查房

院长查房队列顺序示意图

院办—院长行政查房评分表