医院感染护理学1-6
2021年基础护理学1-6章
2021年基础护理学1-6章您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 关于医院感染的概念，描述正确的是（） [单选题] *A. 感染和发病应同时发生B. 探视陪住者也是医院感染的主要对象C. 病人出院后发生的感染可能属于医院感染(正确答案)D. 定是病人在住院期间遭受并发生的感染E. 住院期间发生的感染都属于医院感染2. 属于医院感染的是（） [单选题] *A. 新生儿出生后 48 小时内诊断为弓形体病B.肺炎病人原有的慢性阑尾炎症在住院期间急性发作C. 结核性胸膜炎病人人院 2 天后查出并发结核性版胸D. 上消化道大出血病人输血治疗四个月后诊断为“丙型肝炎”(正确答案)E. 直肠癌病人手术后 5 天见切口缝合针处有少许分泌物3. 不属于医院感染的是（） [单选题] *A. 骨盆骨折病人住院第 4 天查出尿路感染B. 肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌C. 出生 4 天的新生儿诊断为“新生儿脐炎”D. 保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚跟致局部感染E. 脑卒中病人的慨尾部见到压之不褪色的红斑(正确答案)4. 关于内源性医院感染的描述，正确的是（） [单选题] *A.又称自身感染，感染源是病人自身(正确答案)B. 病原体主要来自病人的周围环境C. 引起感染的主要传播途径直接或间接接触D. 病人虽然是感染源但却不是易感宿主E. 总是见于接受各种免疫抑制剂治疗的病人5. 医院感染的主要对象是(C) [单选题] *A. 门诊病人(正确答案)B. 急诊病人c. 住院病人D. 探视者E. 陪护者6.能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是（） [单选题] *A. 清洁B.消毒C.抑菌D.灭菌(正确答案)E.抗菌7.与湿热消毒灭菌法相比干热法（） [单选题] *A. 主要通过水蒸气及空气传导热力B 导热较快C. 穿透力较强D. 灭菌所需温度较高(正确答案)E 灭菌所需时间较短8.不适合使用干热法灭菌的是（） [单选题] *A. 玻璃制品B. 陶瓷类C. 油剂D. 粉剂E. 玻璃制品(正确答案)9. 应用干烤法灭茵时，正确的灭菌参数选择是（） [单选题] *A. 130℃，3 小时B. 140℃，2. 5 小时c. 150℃，2 小时D. 160℃，1.5 小时E. 170℃，l 小时(正确答案)10.海拔 600m 高处采用煮沸法消毒餐具时，需要延长消毒时间(C) [单选题] *A. 2 分钟(正确答案)B. 3 分钟c. 4 分钟D. 5 分钟E. 6 分钟11.在煮沸消毒血管钳、银子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入（） [单选题] *A. 氯化纳B. 硫酸筷C. 亚硝酸纳D.碳酸氢铀(正确答案)E. 稀盐酸12. 临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭茵法是（） [单选题] *A. 燃烧法B. 压力蒸汽灭菌法(正确答案)c. 干烤法D. 煮沸法E. 电离辐射灭菌法13. 不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是（） [单选题] *A. 油剂(正确答案)B. 搪瓷物品C. 玻稍器皿D. 金属制品E. 纤维织物14. 不适用于燃烧法灭菌的是（） [单选题] *A. 污染的纸张B. 手术刀片(正确答案)c.破伤风病人用过的敷料D. 治疗碗 [单选题] *E.血管钳(正确答案)15. 杀菌作用最强的紫外线波段是(C) [单选题] *A. 210 -230nm(正确答案)B. 230-250nmc. 250 -270nmD. 270-300nmE. 300-320nm16. 被称为“冷灭菌”的物理消毒灭菌法是（） [单选题] *A. 紫外线消毒法B. 臭氧消毒法c. 等离子体灭菌法D. 电离辐射灭菌法(正确答案)E. 过波、除菌法17. 不适合电离辐射灭菌的物品是（） [单选题] *A. 输血器B.注射器C.治疗碗(正确答案)D.羊肠线E.白蛋白18. 适宜采用过氧化氢等离子体灭菌法的是（） [单选题] *A. 液状石蜡B. 显微镜镜头(正确答案)c. 人工晶体D. 1次性注射器E. 滑石粉19. 适合微波消毒的物品是（） [单选题] *A.弯盘B. 体温计C.血压计E.塑料奶瓶(正确答案)20. 不适宜空气消毒的化学消毒剂是（） [单选题] *A. 过氧乙酸B.甲隆(正确答案)C.纯乳酸D.食醋E.二氧化氮21. 属于易燃易爆的气体灭菌剂是（） [单选题] *A. 甲醛B.环氧乙炕(正确答案)C.过氧乙酸D. 戊二酸E. 过氧化氢22. 化学消毒剂使用方法不包括（） [单选题] *A. 擦拭法B. 煮沸法(正确答案)c. 浸泡法D. 熏蒸法E. 喷雾法23. 能够杀灭芽胞的化学消毒剂是（） [单选题] *A. 氧乙酸(正确答案)B. 乙醇D. 腆伏E. 氯己定24. 内镜消毒时宜选择的消毒剂是（） [单选题] *A. 过氧乙酸B.环氧乙烷C 戊二醛(正确答案)D. 乙醇E. 碘伏25. 属于高度危险性的医用物品是(C) [单选题] *A. 肠镜(正确答案)B. 体温计c. 手术缝线D. 血压计袖带E. 压舌板26. 中度危险性的医用物品，使用前细茵茵落计数要求每件不超过（） [单选题] *A. 20CFU(正确答案)B. 30CFUC. 40CFUD. 50CFUE. IOOCFU27. 耐热、耐湿的诊疗器械首选的灭菌方法是（） [单选题] *A. 环氧乙烧灭菌法B. 压力蒸汽灭菌法(正确答案)c. 过氧化氢低温等离子体灭菌法D.甲睦蒸气灭菌法E. 电离辐射灭菌法28. 从空气消毒的角度分类，属于医院环境中的E类环境是（） [单选题] *A. 洁净手术室B. 洁净骨髓移植病房c. 血液透析中心D. 重症监护(正确答案)E. 母婴间室29. 烧伤病区属于 E类环境，要求空气中的菌落总数不超过（） [单选题] *A. 4CFU／平皿（ 30 分钟）B. 4CFU／平皿（ 15 分钟）(正确答案)C. 4CFU／平皿（ 5 分钟）D. 5CFU／平皿（ 5 分钟）E. IOCFU／平皿（ 5 分钟）30. 应先洗手再进行卫生手消毒的时机是(C) [单选题] *A. 接触病人前(正确答案)B .接触病人后c. 处理传染病人污物之后D. 接触病人周围环境及物品后E. 进行元菌操作前31.防止病人坠床，最有效的措施是B [单选题] *A. 约束肩部(正确答案)B. 加用床档C. 约束膝部D. 约束跺部E. 约束腕部32. 双腿被开水烫伤的病人，可考虑为其选用的保护具是（） [单选题] *A. 支被架(正确答案)B. 床档C. 肩部约束带D.腕部约束带E. 跺部约束带33. 宽绷带常用于固定（） [单选题] *A.双肩B. 手腕(正确答案)c. 头部D. 膝部E. 腹部34.使用约束带正确的是（） [单选题] *A.符合使用指征即可使用B. 使用前不一定取得病人的同意c.躁动病人约束带可拉紧以防脱落D. 保护性制动时间可随意延长E. 约束带下垫的衬垫松紧要适度(正确答案)35. 不可使用约束带的病人是（） [单选题] *A.发热诸妄B. 神经(正确答案)c. 麻醉后未清醒者D. 精神病病人E. 烦躁不安的病人36. 为防止躁动的婴幼儿发生意外应（） [单选题] *A. 注射镇静剂B. 使用保护具(正确答案)c. 特别护理D. 增加陪护E.冬眠疗法37. 下列无使用保护具指征的病人是（） [单选题] *A. 分娩后产妇(正确答案)B. 昏迷c. 高热D. 躁动E. 诡妄38. 跌倒和坠床属于下列哪种损伤（） [单选题] *A. 机械性损伤(正确答案)B. 温度性损伤c. 压力性损伤D. 放射性损伤E. 生物性损伤39. 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤© [单选题] *A. 机械性损伤(正确答案)B. 温度性损伤C. 压力性损伤D. 放射性损伤E. 生物性损伤40. 由于药物使用不当所引起的损伤属于（） [单选题] *A. 物理性损伤B. 化学性损伤(正确答案)C. 心理性损伤D. 生物性损伤E. 机械性损伤41. 下列哪种属于压力性损伤（） [单选题] *A. 跌倒，撞伤B. 冰袋、制冷袋所致的冻伤c. 因导尿不慎所致的尿道教膜损伤D. 因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮(正确答案)E. 因医务人员言谈或行为的不慎导致病人情绪波动，病情加重42. 膝部约束带主要限制病人（） [单选题] *A. 上肢活动B. 下肢活动(正确答案)C.头部活动D. 肢体活动E. 坐起活动43. 以下化学性损伤的防范措施不妥的是（） [单选题] *A. 熟悉各种药物应用知识B. 严格执行药物管理制度和药疗原则c. 进行药疗时，严格执行“三查七对”D. 注意药物的配伍禁忌，及时观察病人用药后的反应E 为避免病人擅自用药，严禁向病人及家属讲解用药的有关知识(正确答案)44. 使用保护具的注意事项中，不妥的是（） [单选题] *A. 使用保护具时p应保持肢体及各关节处于功能位B. 协助病人经常更换体位，保证病人的安全、舒适C. 使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜D. 若病人无主诉不适或者无特殊情况，元须放松约束带(正确答案)E. 记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间45. 放射性损伤的防范措施中不妥的是(C) [单选题] *A. 防止接受放射部位皮肤破损(正确答案)B. 禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等c. 为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗D. 正确掌握照射剂量和时间E 尽量减少病人不必要的身体暴露，保持照射区域的标记46. 使用约束带时，应重点观察（） [单选题] *A. 神志是否清楚B. 体位是否舒适c. 衬垫是否合适D. 约束带是否牢固E. 局部皮肤颜色与温度(正确答案)47. 为限制病人手腕和跺部的活动，可用宽绷带打成（） [单选题] *A. 外科结B. 死结C.滑结D. 单套结E. 双套结(正确答案)48. 使用约束具时，应注意保持病人肢体处于（） [单选题] *A. 病人舒适的位置B. 病人喜欢的位置c. 接受治疗的强迫位置D. 容易变换的位置E. 功能位置(正确答案)49. 单护士，在为 HBsAg 阳性病人拔针时，病人突然躁动被针扎伤，单护士的HBsAg 阴性且未注射过乙肝疫菌，单护士除了按规范处理伤口外，还应注射(C) [单选题] *A. 乙肝免疫球蛋白(正确答案)B. 乙肝疫苗c. 乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D. 无须注射疫苗E. 注射胎盘球蛋白50. 护士配制化疗药物时应戴（） [单选题] *A. 无菌手套B. 一次性 PVC 手套c. 一次性橡胶手套D. 乳胶手套内套一副 PVC 手套(正确答案)E. 双层乳胶手套51. 护士应该采取标准预防措施的是（） [单选题] *A. 接触病人的血液B. 接触病人的体液C. 接触病人的分泌物D. 接触病人污染的物品E.以上都是(正确答案)52. 国家标准规定室内空气柔的最大允许浓度为© [单选题] *A.0.05mg/m3(正确答案)B.0.02mg/m3C.0.01mg/m3D.0.08mg/m3E.0.01mg/m353. 护士测量血压时为预防隶泄漏，应该（） [单选题] *A. 使用柔柱血压计前，需要检查＊糟开关有无松动，是否关闭，玻璃管有无裂缝、破损B. 充气时不可过高过猛c. 测量完毕，应将血压计右倾 45°，使柔全部进入柔槽后再关闭开关D. 血压计要定期检查，每半年检测一次E. 以上都是(正确答案)54. 乘泄漏的应急处理中，不正确的是(C) [单选题] *A. 有皮肤接触，立即用水清洗(正确答案)B. 收集隶滴c. 对散落在地缝内的柔滴，取适量硫黄粉覆盖，保留 1小时D. 示污染的房间关闭门窗，用破 lg/旷加乙蹲点燃熏蒸E. 打开门窗通风，关闭室内所有热源、55. 血源性病原体职业暴露的防护措施，正确的是(E) [单选题] *A. 洗手(正确答案)B.戴手套、口罩、护目镜及穿隔离衣等C. 安全注射D. 正确处理医疗废物E.以上都是56. 病人王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搞，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是（） [单选题] *A. 用床档，防坠床B. 取下义齿，防窒息c. 枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤D. 纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤E. 室内保持光线充足，安静，以利护理(正确答案)57. 患儿张某，左上肢烫伤，E 度烫伤面积达 10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（） [单选题] *A. 使用前需取得病人及家属的理解和同意B. 属于保护性制动措施，只能短期使用C. 将病人右上股外展固定于身体右侧D. 约束带下应置衬垫，且松紧适宜E. 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度(正确答案)58. 病人王某，患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是(C) [单选题] *A. 对精神病病人，不必向其家人解释使用保护具的必要性(正确答案)B. 将病人上肢伸直，系好尼龙搭扣约束带c. 使用约束带，每 4 小时松解 1次D. 使用床档防止坠床E. 记录保护具使用时间59. 病人张某，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（） [单选题] *A. 床档B. 宽绷带c. 肩部约束带D. 膝部约束带E. 支被架(正确答案)60. 张护士，女，26 岁，在外科工作，某日在为HIV 阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤示指。
医院感染护理学答案
一、名词解释。
1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.针刺伤：医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤。
3.灭菌：是指杀灭或清除外环境中的一切微生物的处理。
4.手卫生：包括医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
5.隔离技术：是指为达到隔离预防的目的而采取的一系列操作和措施。
二、填空1.感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。
2. 24小时3. 口罩手套护目镜隔离衣防护服4.感染源传播途径易感宿主5. 内源性医院感染外源性医院感染6.物理灭菌法化学灭菌法7.洗手8.医务人员的手三、选择1-5：CDADE 6-10：EEBBC 11-15：CDCBA 16-20：BCADA四、简答题1. 手消毒的指征是什么？（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；（2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；（3）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（5）处理药物或配餐前。
2、标准预防的具体措施有哪些？1)手卫生：洗手和手消毒；2)戴手套；3)适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；4)医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；5)处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；6)对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
3.如何做好针刺伤的防护？（1）加强医护人员职业安全教育及整体素质教育（2）改进医疗器具，完善防护设施，是减少医护人员职业损伤的有效途径。
（3）防止和减少意外针刺伤的发生，安全处理使用过的针头。
医院感染护理学1-(3)
医院感染护理学1-(3)A1型题1. 其他部位的医院感染有A.涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染B.通常为病毒感染；如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症C.病毒性皮疹也应列入此类，如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等D.以上均属于其他部位的医院感染E.以上属于社会感染答案：D2. 污物的收集A.分类收集B.医院中心废物存放地C.感染性废弃物的消毒处理D.液体污物E.固体污物答案：A3. 灭菌A.杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理B.若能使人工污染的微生物减少99.9%C.使灭菌对象上污染的自然微生物减少90%，D.杀灭或清除传播媒介上病原微生物使其达到无害化的处理E.杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物的处理答案：A4. 疫源地消毒是指A.杀灭或清除传染源排出的病原体B.对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒C.防止感染传播D.保护病人E.保护医务人员答案：B5. 随时消毒是指A.有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒B.及时杀灭或清除病人排出的病原微生物C.感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒D.保持清洁E.保护病人答案：A6. 终末消毒是指A.医院内的感染症病人出院、转院B.传染源离开疫源地后进行的彻底消毒C.死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒D.以上都是E.病人离开后答案：B7. 预防性消毒是A.对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。
B.医院的医疗器械灭菌，诊疗用品的消毒D.一般病人住院期间出院后进行的消毒等E.以上均为预防性消毒答案：A8. 灭菌过程必须使物品污染微生物的存活概率减少到A.10-2B.10-3C.10-4D.10-5E.10-6答案：E9. 高效消毒剂是指A.可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢(致病性芽孢菌)也有一定的杀灭作用，达到高水平消毒的制剂B.能杀灭外环境中一切微生物(但不包括细菌芽孢，包括朊病毒)的消毒剂C.能杀灭外环境中一切微生物(包括细菌芽孢和朊病毒)的消毒剂D.能杀灭外环境中一切微生物的化学药剂E.能杀灭外环境中一切微生物(但不包括细菌芽孢和朊病毒)的灭菌装置称为灭菌器答案：A10. 无菌检验是A.证明灭菌后的物品中是否存在活的微生物所进行的试验B.细菌培养C.病毒检测D.热源检测E.以上都是答案：A11. 生物指示物是指A.将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果的制品B.接种了一定量特定试验微生物的载体C.对特定的灭菌过程有特定抵抗力的试验菌(毒)株D.用于对消毒或灭菌的效果进行检测的指示物E.生物菌片答案：A12. 有效氯是指A.有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志B.是指含氯消毒剂氧化能力相当的氯量(非指消毒剂所含氯量)C.其含量用mg/L或浓度表示D.有效碘及有效溴的定义和表示法与有效氯对应E.以上都对答案：E13. 中和剂是指A.在微生物杀灭试验中，用以消除试验微生物与消毒剂的混悬液中和微生物表面上残留的消毒剂，使其失去对微生物抑制和杀灭作用的试剂B.能中和消毒剂的试剂C.能对抗消毒剂作用的试剂D.能使消毒剂失效的试剂E.能拮抗消毒剂的试剂答案：AA.杀灭微生物数量达50%所需的时间B.杀灭微生物数量达60%所需的时间C.杀灭微生物数量达70%所需的时间D.杀灭微生物数量达80%所需的时间E.杀灭微生物数量达90%所需的时间答案：E15. 杀灭对数值是指A.当微生物数量以对数表示时，指消毒前微生物减少的对数值B.当微生物数量以对数表示时，指消毒前后微生物减少的对数值C.当微生物数量以对数表示时，指消毒后微生物减少的对数值D.当微生物数量以对数表示时，指消毒中微生物减少的对数值E.当微生物数量以对数表示时，指未消毒微生物减少的对数值答案：B16. 杀灭率是指A.在微生物杀灭试验中，用百分率表示微生物数量减少值B.在微生物杀灭试验中，用百分比表示微生物数量减少值C.在微生物杀灭试验中，用百分数表示微生物数量减少值D.在微生物杀灭试验中，用分数表示微生物数量减少值E.在微生物杀灭试验中，用千分率表示微生物数量减少值答案：A17. 暴露时间是指A.消毒或灭菌物品受到消毒或灭菌因子作用的时间B.又称作用时间、处理时间C.灭菌时间E.消毒灭菌作用时间答案：A18. 按照物品污染后造成危害的程度将医用物品的危险性分为A.3类B.4类C.2类D.5类E.6类答案：A19. 须穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品为A.中度危险性物品B.无危险品C.高度危险性物品D.低度危险性物品E.中低度危险答案：C20. 仅和皮肤黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的物品属于A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.无危险品D.低度危险性物品E.极低危险21. 中度危险品不包括A.体温表B.呼吸机管道C.胃肠道内窥镜、气管镜D.麻醉机管道、压舌板、喉镜E.腹腔镜答案：E22. 虽有微生物污染，但一般情况下无害。
基础护理学医院感染
乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染 源是病人和病毒携带者，病毒存在于血 液及各种体液中，传染性血液可透过皮 肤、粘膜的微小损害而感染，还可通过 母婴垂直传播，或通过输注血液制品， 密切性接触而传染。
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1.改善工作人员的卫生与健康条件 所有医院工作人员均应定期进行 健康检查，若有不适或疑为传染性疾病，应立即报告，以便采取相应措施， 并根据需要注射有关疫苗，必要时还可进行被动免疫或药物预防。 2.医护人员还应做好个人防护，一是防止将病菌传给自身或带出病房；二 是防止将病菌传给房内的易感者。个人防护中主要是穿戴个人防护装备 （衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗手消毒。
01
判断肺部感染主要依据 临床表现和X线透视或照片
02
肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等 病人的威胁性大
03
发生率在医院感染中约占23.3%～42% 病死率可达30 ％－50％
（二）尿路感染
1
病人在入院时没有尿 路感染的症状，而在 其住院期间24小时后 出现症状（发热、排 尿困难等）
疾病、恶性疾病、老年病
5
人所占比例增加，而这些
病人对感染的抵抗力是相
当低的。
6
对探视者未进行 必要的限制 对探视 者放松合理和必要的 限制时，以致由探视 者或陪住人员把病原 菌带入医院的可能性 增加。
05
医院感染的预防和控制
发生医院感染的原因虽然多种多样，但只要加强管理，采取行之有效的措施，将近2／3的 医院感染是可预防的
改进医院建筑与布局 医院建筑布局合理与否对医院 感染的防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、 监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房、厨房 等，从预防感染角度来看，为防止细菌的扩散和疾病的 蔓延，在设备与布局上都应有特殊的要求。
(基础护理学)第四章-预防与控制医院感染
－隔离衣的要无破洞、不潮湿、全部遮盖工作服； －隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换； －穿脱隔离衣过程中始终保持衣领清洁； －穿好隔离衣后，不得进入清洁区，不接触清洁物品； －消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品； －脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；如挂在污染区则污染面向外
隔离(isolation)： －概念：将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触 －目的：切断感染链中三者的联系，防止病原微生物在患者、工作人员及媒介物中扩散 。
隔离区域的设置 －传染病区应与普通病区分开，远离公共场所 －传染病区由隔离室和其他辅助房间构成 －设置隔离室的可将感染源与易感宿主从空间上分开，减少传播机会 －传染源、非传染源使用不同的出入口：入口处有更衣换鞋的过渡区、备有隔离衣、口罩、帽子、手 套等；出口处有洗手、处理废弃物的装置 －同种病人同住一室，单间用于未确诊、已确诊混合感染或危重病人具强烈传染性者
④不可用无菌持物钳夹取油纱布；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤 ⑤无菌持物钳一旦污染或可疑污染应重新灭菌 ⑥干燥保存法，4～8h 更换一次 ⑦湿式保存法：容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没轴节以上 2～3cm 或镊子长度的 1/2 无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒一次，同时更换消毒液；
基础护理学(第七版)1-6章习题
基础护理学（第七版）1-6章习题一、单项选择题（每题2分，共60分）基本信息：[矩阵文本题] *1.夜间休息时，活动性义齿应取下，浸泡在（）杯中。
[单选题] *A.冷水(正确答案)B.热水C.乙醇D.温水2.适应于厌氧菌感染的漱口液是（）。
[单选题] *A.过氧化氢溶液B.碳酸氢钠溶液C.醋酸溶液(正确答案)D.甲硝唑溶液3.口腔护理的目的不包括（） [单选题] *A.保持口腔清洁B.评估口腔变化(正确答案)C.预防口腔感染D.清楚口腔内一切细菌E.去除口腔异味4.晨间护理和晚间护理应安排在（） [单选题] *A.诊疗开始前，晚饭后B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前，下午四点后D.诊疗开始前，晚饭后E.诊疗开始前，临睡前(正确答案)5.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是（） [单选题] *A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦(正确答案)C.为患者脱上衣时，先脱近侧后拖远测D.擦洗时注意防止浸湿床单E.15—30分钟内完成6.压力性损伤3期的典型临床表现是（） [单选题] *A.受压皮肤呈紫红色B.全层皮肤缺损(正确答案)C.骨骼、肌腱或肌肉外露D.完整的浆液性水泡E.皮肤完整7.散落在地缝内的汞滴，取适量硫磺粉覆盖，保留（）。
[单选题] *A.1HB.2HC.3H(正确答案)D.4HE.5HA.1HB.2HC.3HD.4HE.5H8.烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（） [单选题] *A.床挡B.宽绷带C.肩部约束带D.膝部约束带E.支被架(正确答案)9.王护士，在急诊科工作，是一位艾滋病患者的责任护士，按医嘱为患者静脉输液，应采取的个人防措施是（） [单选题] *A.手卫生、外科口罩、双层手套(正确答案)B.手卫生、外科口罩、护目镜、手套、防护服C.手卫生、外科口罩、手套、防护服D.手卫生、医用口罩、面屏、手套、隔离衣E.手卫生、医用防护口罩、面屏、手套、防护服10.患者使用约束带时，护士应重点观察（） [单选题] *A.末梢血液循环(正确答案)B.约束时间C.呼吸情况D.伤口渗血情况E.血压情况11.颅脑手术，术后第三天采取头低足高位的目的是（） [单选题] *A.预防脑水肿(正确答案)B.利于呼吸C.促进排痰D.便于观察瞳孔E.促进引流12.胎膜早破应采取（）卧位。
护理学基础知识：医院感染的基本概念
护理学基础知识：医院感染的基本概念医院感染的基本概念内容总结如下：有效控制医院感染的关键措施：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行相关评价。
(一)医院感染的定义医院感染：又称医院获得性感染。
住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
(二)医院感染的判断标准1.下列情况属于医院感染(1)无明确潜伏期的感染，发生在入院48h后的感染为医院感染。
有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)或在原感染部位已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合污染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
2.下列情况不属于医院感染(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)病人原有的慢性感染在医院内急性发作。
3.医院感染的研究对象(1)广义：一切在医院活动过的人群，如住院病人、医院工作人员、急诊病人、探视者和陪护家属等。
(2)主要研究对象：住院病人和医院工作人员例题：对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是A.入院后24h发生感染B.人院后36h发生感染C.人院后48h发生感染D.人院后72h发生感染E.入院后96h发生感染答案：C。
医院感染护理学1-(1)
医院感染护理学1-(1)A1型题1. 医院感染管理委员会的主要职责是A.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施B.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见C.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评D.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急问题随时召开E.以上都是答案：E2. 我国新修订的医院感染诊断标准颁发实施的日期是A.1999年1月B.2000年1月C.2001年1月D.2002年1月E.2003年1月答案：C3. 对于有明确潜伏期的感染，入院后多长时间内发生的感染为医院感染A.24hB.36hC.48hD.72hE.超过平均潜伏期后答案：E4. 以下有关内源性感染预防原则的叙述错误的是A.避免扰乱病人的正常防疫机制B.仔细检查，明确病人的潜在性病灶C.明确机体带菌状态D.如有必要，可限制使用抗生素E.抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离和全部去污染答案：E5. 医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院A.不得少于5人B.不得少于4人C.不得少于3人D.不得少于2人E.不得少于1人答案：A6. 医院感染管理专职人员的配备，300张～500张床位的医院不得少于A.1人B.2人C.3人D.4人E.5人答案：B7. 某医院研究一种新型手消毒剂的效果，在医院手术科室系统随机抽取200例病人，随机分为对照组(传统洗手组)100例和实验组(使用手消毒剂)100例。
结果对照组中发生医院感染5例，实验组为4例。
下列选项正确的是A.可计算相对危险度，值为0.8B.可计算相对危险度，值为1.2C.可计算相对危险度，值为0.5D.可计算比值比，值为0.8E.可计算比值比，值为1.2答案：D8. 下列属于高度危险物品的是A.胃镜B.体温表C.便盆D.导尿管E.压舌板答案：D9. 医院感染管理科的科室定位、职责、人员的专业水平要求和应享有的待遇A.医院感染管理科为赋予一定管理职能的业务科室B.协调相关部门，具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管理与监督C.医院感染管理专职必须经过省级以上卫生行政部门指定的医院感染管理培训单位的培训。
医院感染护理学
第八篇 医院感染护理学第一章 医院感染护理学绪论1.有效控制医院感染的措施：世界卫生组织（WHO ）提出的有效控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗菌药物，已经检测和通过检测进行效果评价。
2.医院感染诊断标准无明确潜伏期的感染，规定入院48小时候发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染本次感染直接与上次住院有关在原有感染基础上出现其他部位新的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染由于诊疗措施激活的潜在性感染医院感染诊断标准 医务人员在医院工作期间获得的感染3.外源性感染与内源性感染外源性感染 也称交叉感染，通常是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者内源性感染 也称自身感染。
引起这类感染的微生物来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他患者或周围环境中来的，但已在该患者身上定植的微生物第二章 医院感染微生物学原理1.人体正常菌群的分布：分布在人体的皮肤、黏膜与外界相通的各种腔道（如口腔、鼻咽腔、肠道、生殖泌尿道）等部位。
正常菌群绝大部分是厌氧菌。
2.人体正常菌群的生理作用营养作用 在肠道可降解未消化的食物残渣，有利于机体进一步吸收，同时亦可合成各种维生素，如维生素B 2、叶酸、泛酸及维生素K 等 免疫调节作用 能产生多种抗原定植抵抗力作用 口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌3.原位菌群失调一度失调 这种失调可通过细菌定量检查得到反映二度失调 菌群内生理波动转变为病理波动。
多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调三度失调 原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。
发生三度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以暂居菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。
三度失调表现为急性重病症状，酵母菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。
医院感染护理学1-(5)
医院感染护理学1-(5)A3型题患者刘某，女，75岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。
近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
1. 该病人最可能发生A.原位菌群一度失调B.原位菌群二度失调C.移位菌群失调D.菌群交替症E.无菌群失调答案：D2. 最可能的感染菌是A.大肠杆菌B.溶血性链球菌C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌答案：C3. 关于该致病菌的叙述错误的是A.常导致深部感染B.可致肺部和消化道感染C.造成的医院感染有进一步增长的趋势D.主要引起泌尿道和血液的感染E.常发生于免疫功能低下的病人答案：D某三甲医院2005年6月共收治住院病人2500例，其中有200例新发医院感染，新感染例次数为250例接受了外科手术4. 这所医院在2005年6月的医院感染患病率约为A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案：D5. 这所医院在2005年6月的术后切口感染发生率约为A.2%B.5%C.6%D.8%E.10%答案：C6. 经过感染监测实查，发现6月份漏报新发感染人数50例，漏报率及实际医院感染发生率分别为A.15%，8%B.15%，10%C.15%，15%D.20%，10%E.20%，15%答案：D王某，男，44岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。
7. 手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选A.压力蒸气灭菌B.环氧乙烷灭菌C.2%戊醛浸泡D.75%乙醇擦拭E.3%过氧化氢浸泡答案：AA.检查包装的完整性，若有破损应在12小时内立即使用B.若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用C.只需检查包外指示胶带变色情况D.不得与未灭菌物品混放E.若未经使用，夏天可保存10天，冬季20天答案：D护士小张用紫外线灯为某病室进行空气消毒。
9. 消毒前，小张发现紫外线灯管积聚大量灰尘，应用下列哪种棉球擦拭灯管A.无水乙醇棉球B.75%乙醇棉球C.生理盐水棉球D.次氯酸钠棉球E.碘伏棉球答案：A10. 该病室湿度为70%，为保证良好的消毒效果，小张应A.更换紫外线灯管B.延长消毒时间C.缩短消毒时间D.降低室内温度E.增高室内温度答案：BB型题A.铜绿假单孢菌B.致病微生物C.细菌繁殖体D.任何微生物1. 各种消毒后的内窥镜及其他消毒物品不得检出答案：B2. 各种灭菌后的内窥镜、活检钳和灭菌物品不得检出答案：DA.细菌菌落总数必须≤100cfu/ml，并不得检出致病微生物B.细菌菌落总数必须≤300cfu/ml，并不得检出致病微生物C.细菌菌落总数必须≤1000cfu/ml，并不得检出致病微生物D.细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml，并不得检出致病微生物E.细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，并不得检出致病微生物3. 透析器的入口液的监测其标准值为答案：E4. 透析器的出口液的监测其标准值为答案：DA.细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌B.细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌C.细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌D.沙门氏菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌E.细菌总数≤20cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌5. Ⅱ类区域工作人员消毒洗手后手的监测结果判定合格标准为答案：A6. Ⅲ类区域工作人员消毒洗手后手的监测结果判定合格标准为答案：B7. Ⅳ类区域工作人员消毒洗手后手的监测结果判定合格标准为答案：C8. 母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上不得检出答案：DA.细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出致病菌B.细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌C.细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出致病菌D.细菌总数≤20cfu/cm2，并未检出致病菌E.沙门氏菌9. I类区域物品和表面消毒效果的监测结果判定消毒合格标准为答案：A10. Ⅱ类区域物品和表面消毒效果的监测结果判定消毒合格标准为答案：A11. Ⅲ类区域物品和表面消毒效果的监测结果判定消毒合格标准为答案：B12. Ⅳ类区域物品和表面消毒效果的监测结果判定消毒合格标准为答案：C13. 母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物品和表面不得检出答案：EA.必须无菌B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出D.细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2E.细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm214. 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品卫生标准是答案：A15. 接触黏膜的医疗用品卫生标准是答案：B16. 接触皮肤的医疗用品卫生标准是答案：C根据消毒灭菌物品的性质选择消毒灭菌方法时要考虑保护消毒物品不受损坏，使消毒方法易于发挥作用应采用A.压力蒸汽灭菌B.干热灭菌C.环氧乙烷D.低温蒸汽甲醛气体E.等离子体17. 耐高温、耐湿物品和器材，应首选答案：A18. 怕热、忌湿和贵重物品，应选择答案：CB.每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用C.先用1000mg/L有效氯消毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净D.拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗干净，晾干备用E.应先消毒用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，悬挂晾干备用19. 一般病室、办公室、治疗室、换药室走廊答案：B20. 传染病区，使用后答案：EX型题1. 病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时A.拖把：应有明显标记，严格分区使用B.每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用C.先用1000mg/L有效氯消毒剂量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净D.拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗干净，晾干备用E.应先消毒用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消息液浸泡30min，悬挂晾干备用答案：CD2. 感染症病人用过的器材最好使用完毕即按以下方法进行分类A.尽量不要直接用手进行分类B.锐利物品必须放在防刺容器内进行运输C.污物务必要防止干燥D.如不能在1h～2h之内及时清洗，须将物品浸于冷水或含酶液体中E.对于有大量有机物污染或污染物已干可先用酶洗涤剂浸泡至少2min以上3. 非感染症病人用过的器材最好使用完毕按以下方法进行分类A.尽量不要直接用手进行分类B.锐利物品必须放在防刺容器内进行运输C.污物务必要防止干燥D.如不能在1h～2h之内及时清洗，须将物品浸于冷水或含酶液体中E.对于有大量有机物污染或污染物已干可先用酶洗涤剂浸泡至少2min以上答案：ABCDE4. 消毒因子对人有害，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，防止消毒事故和消毒操作方法不当时人的伤害，干热灭菌时应防止A.燃烧B.照射C.爆炸D.有毒气体的泄漏E.灼伤答案：AE5. 与有输血或应用血制品史有关的是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.戊型肝炎E.丁型肝炎答案：BCD6. 使用中的消毒剂监测结果分析仍可用于消毒处理(但不能用于灭菌)B.每个平板菌落数在10个以下C.每个子板菌落数超过10个D.每个平板菌落数在15个E.每个子板菌落数在5个以下答案：BE7. 使用中的消毒剂监测结果分析即不宜再用A.平板上有菌生长，证明被检样液有残存活菌B.每个平板菌落数在10个以下C.每个平板菌落数超过10个D.每个子板菌落数在15个E.每个平板菌落数在5个以下答案：CD8. 灭菌方法有A.压力蒸汽B.电离辐射C.等离子体D.环氧乙烷气体E.干热灭菌答案：ABCDE9. 医院感染管理委员会，在院长或业务副院长领导下开展工作。
(医院感染护理学)消毒与灭菌
（医院感染护理学）消毒与灭菌考纲：消毒灭菌的概念一、消毒消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
二、灭菌灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
包括病原微生物及有害微生物，同时也包括非病原微生物及非有害微生物，包括细菌繁殖体、芽孢、真菌及真菌孢子。
三、消毒灭菌基本原则1.重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
2.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第十一章的规定。
（2012版《医疗机构消毒技术规范》）3.耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
4.环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
5.医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
医用物品的消毒与灭菌一、消毒作用水平根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀菌能力，可将其分为四个作用水平的消毒方法：1.灭菌水平2.高水平消毒3.中水平消毒4.低水平消毒1.灭菌水平杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。
达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
2.高水平消毒杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
3.中水平消毒杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。
达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘附、氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
主管护师考试分类知识点⑦医院感染护理学
医院感染护理学【1】医院感染是患者在住院期间获得的感染。
【2】W H O提出有效控制医院感染的关键措施包括消毒、灭菌、无菌技术、隔离。
【3】医务人员在医院内获得的感染属于医院感染。
医院感染研究的主要对象是住院患者和医务人员。
【4】目前执行的医院感染诊断标准颁发实施的日期是2001年1月3日。
【5】不属于医院感染的是入院时已处于潜伏期的感染。
对无明确潜伏期的感染，判断医院感染的标准是人院48小时后发生的感染。
【6】医院职工的医院感染多见于被利器刺伤而导致的感染。
【7】医院感染的分类通常根据病原体的来源和预防性以及感染发生的途径。
【8】根据感染发生的部位，败血症属于循环系统感染。
【9】难预防性感染是指自身感染。
【10】对内源性感染描述正确的是患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的感染。
【11】与预防和控制外源性感染无关的措施是预防接种。
【12】定植在人体的正常菌群绝大部分是厌氧菌。
【13】人体正常菌群的生理作用不包括抗基因突变作用。
【14】具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用的一组肠道正常茵群是双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌。
【15】主要靠人体正常菌群合成的维生素是维生素K。
【16】影响人体微生态平衡的因素不包括免疫调节受抑制。
【17】原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但出现菌群数量或种类结构变化。
原位菌群二度失调是指正常菌群的结构、比例失调呈相持状态。
属于菌群二度失调临床常见表现的是阴道炎、慢性腹泻、慢性咽喉炎、口腔炎。
【18】菌群交替症或二重感染属于原位菌群三度失调。
【19】移位菌群失调的原因多为不适当地使用抗生素。
移位菌群经血循环或淋巴循环向远处转移属于纵向转移。
【20】细菌在人体定植的条件不包括细菌的移位能力。
【21】医院感染的病原体95%以上是细菌。
【22】I C U最常见的条件致病菌是肺炎克雷白杆菌。
【23】医院感染监测可分为全面综合性监测和目标监测。
【24】医院感染漏报调查的样本量应不少于年监测患者数的10%。
医院感染的护理指南
医院感染的护理指南医院感染是指当患者接受医疗护理过程中感染了原本未患有的疾病。
由于医院感染会导致患者病情恶化，延长住院时间，并增加医疗费用，因此护理人员在预防和控制医院感染方面扮演着重要的角色。
本指南旨在为护理人员提供关于预防和控制医院感染的指导原则。
1. 保持手卫生良好的手卫生是预防医院感染的首要措施。
护理人员应经常彻底洗手，特别是在与患者接触前后、处理感染性材料或垃圾之后，以及进食前。
使用洗手液要确保足够的时间和水量，彻底清洁双手，并进行充分的搓揉。
如果无法获得洗手设施，应使用含酒精的洗手液进行消毒。
2. 个人保护装备的正确使用护理人员在处理与感染有关的情况时，应正确佩戴个人保护装备。
这包括戴口罩、手套、护目镜和防护服。
使用完毕后，应正确处理个人保护装备，避免交叉感染的发生。
3. 清洁和消毒护理人员应定期对医疗设备、床铺、常用物品和环境进行彻底清洁和消毒。
使用合适的消毒剂和消毒方法，按照正确的操作步骤进行处理。
定期清洁和消毒可以有效地杀灭病原体，减少医院感染的发生。
4. 有效控制感染源护理人员应及时发现和控制感染源，以减少感染的传播。
隔离措施是一种常见的方法，应根据感染类型和传播途径来采取。
不同类型的感染需要不同的隔离环境和措施，如隔离病房、手术室标准预防、绝对防护等。
5. 定期教育和培训护理人员应定期接受关于医院感染预防和控制的教育和培训。
这将有助于提高他们对感染控制的认识和应对能力，从而减少感染的发生。
6. 监测和报告护理人员应积极参与医院感染的监测和报告工作。
定期进行感染监测，收集和分析感染数据，及时报告疑似和确认的感染病例。
这有助于及早发现和控制感染的传播，提高医院感染的管理水平。
7. 防止多重耐药菌的传播多重耐药菌是医院感染中的严重问题。
护理人员应采取措施防止多重耐药菌的传播，如正确使用抗生素、遵守手卫生和个人保护装备的使用规定，以及密切关注严重感染病例，并尽早隔离和治疗。
总结：医院感染的预防和控制是护理人员的重要任务。
医院感染护理业务学习
xx年xx月xx日
目录
• 医院感染概述 • 医院感染的预防与控制 • 医院感染护理实践 • 医院感染护理业务培训 • 总结与展望
01
医院感染概述
医院感染的定义
医院感染
指患者在医院内获得的感染，包括住院期间和院内获得出院 后的感染。
特点
医院感染通常是多因素作用的结果，与机体抵抗力、医院环 境、医疗器械及医务人员操作等有关。
医院感染的预防与控制措施
消毒与隔离技术及其实践应用
医院感染监测与报告制度
特殊感染的预防与控制
医院感染护理的伦理与法律责任
分析当前医院感染护理的不足与挑战
医院感染护理的人力资源短缺
01
02
医院感染预防与控制措施的落实不到位
消毒与隔离技术的实施存在困难
03
04
医院感染监测与报告制度的不完善
特殊感染的预防与控制仍需加强
感谢观看
保护易感人群
加强营养，提高免疫力，预防感染。
合理使用抗生素
根据药敏试验结果，合理选用抗生素。
医院感染的监测与报告
监测
定期对医院感染进行监测，收集、整理、分析数 据。
报告
发现医院感染病例，及时报告给医院感染管理部 门。
处理
对医院感染病例进行调查、处理，采取措施防止 感染扩散。
03
医院感染护理实践
医院感染护理的基本原则
培训内容以理论知识为基础，结合实际案例进行 分析和讲解，使学员能够更好地理解和掌握相关 知识和技能。
培训结束后进行考核和评估，对不合格的学员进 行补考和再次培训，确保培训效果和质量。
培训效果评估与改进
01
对参加培训的医护人员进行考核和评估，了解他们的学习情况和掌握程度，为 后续的培训提供参考和依据。
医院感染护理学 笔记
儿科1 我国围生期—自妊娠28周后到生后7足天2 新生儿—从出生后脐带结扎时到生后28天3 婴儿期—从出生后28天到满1周岁之前4 幼儿期—生后1周岁到满3周岁5 小儿体重在2岁至青春前期每年增长约2kg6 小儿前囟闭合时间约在1-1.5岁7 乳牙萌出的年龄—4—10个月，2.5岁出齐8 小儿腕骨骨化中心除权的年龄10岁，10个9 2岁以内乳牙的数目—月龄减4-610 小儿3-4个月前克氏征阳性正常，2岁之前巴氏征阳性为生理现象11 第一个条件反射生后2周出现12 除种麻疹减毒活疫苗的时间-生后8个月，卡介苗-出生，脊髓灰质炎-2个月百白破疫苗-3个月13 佝偻病颅骨软化多发生于3-6个月14 佝偻病肋骨串珠以第7-10肋最明显15 治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素Dj剂量为0.2-0.4万iu, 激期肌注法剂量—20万iu-30万iu 一次16 营养不良中度消瘦的中位数为-2sd---3sd，皮下脂肪<0.4cm17 治疗佝偻病活动早期给予维生素d口服给药时间1月后改预防量18 每日所需水分婴儿-150，成人-40，学龄儿-75，学龄前儿-100mg/kg19 早产儿-胎龄>28周至《37周的新生儿，足月儿->37周至《42周的新生儿20 正常足月新生儿出生体重-2500-4000g,生后第1小时内呼吸率达60-80次/分21 新生儿生后24小时内排除胎粪，足月新生儿睡眠时平均心率120次/分，新生儿每日共需热量418-502kj/kg(100-120kcal/kg),22 足月新生儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间—生后半小时23 新生儿窒息apgar评分重度：0-3分，轻度：4-7分，正常：8-10分24 生理性黄疸：约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2-5天出现黄疸足月儿持续》2周，早产儿》4周病理性黄疸：生后24小时出现，血清胆红素>221umoul/l，血清结合胆红素》26umoul/l 母乳性黄疸：多于生后4-7天出现，血清胆红素》342umoul/l(20mg/dl),胆红素在停止哺乳25-72小时后即下降，继续哺乳1-4个月胆红素亦降至正常25 新生儿abo血型不合：母亲为o,婴儿为a/b，需要换血时最适合的血液为o型血和ab型血26 新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在病后2-7天27 轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间—出生24小时内，重度-出生至72小时中度-生后24-72小时，治疗控制惊厥首选苯芭比托，其负荷量为20mg/kg 28 硬肿症复温的方法—使体温在6-12小时内恢复正常29 新生儿黄疸拟采用光照疗法，光照需12-24小时可使血清胆红素下降30 先天愚型染色体标准型—47，xx(或xy),+2131 苯丙酮尿症患儿出现症状通常在生后3-6个月32 低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量30-50mg/kg,维持浓度0.12-0.6mmol/l 33 胸腺青春期开始萎缩，3-4岁x线影消失34 特异性细胞免疫：胸腺，t细胞，干扰素，肿瘤坏死因子特异性体液免疫：骨髓，淋巴结，b细胞，免疫球蛋白非特异性免疫：巨噬细胞，大单核细胞35 2岁后扁桃体增大，6-7岁达顶峰36 风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是6个月左右，二尖瓣狭窄的时间约2年左右37 判定风湿热心瓣膜已发生不可逆行损害须观察半年-2年38 急性风湿热青霉素治疗至少需要2周，激素治疗的总疗程8-12周，不伴有心脏炎的患儿阿司匹林治疗的总疗程4-8周，给洋地黄制剂的剂量-1/3-1/2，预防风湿热复发，长效青霉素肌注间隔时间4周39 风湿热患儿并心功能不全表现，经治疗心功能刚恢复，该患儿卧床休息至心功能恢复再卧床3-4周40 41 麻疹具有传染性的时间是：出疹前5天至出疹后5天或接触后7天至出疹后5天42 水痘的潜伏期2周，风疹的隔离期出疹后5天43 患儿8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察21天44 皮内注入结核菌素后48-72小时观察结果，小儿受结核菌感染4-8周后ot试验呈现阳性反应，一般情况下结核菌素试验1：100为阴性可排除结核病，结核病预防性化疗的疗程6-12个月45 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是8-12周46 男孩7岁，其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做ot试验，其浓度从1：10000开始47 1;2000ot稀释液0.1ml内含结素单位是5单位，观察反应结果应在48-72小时，48 脱水：轻度—3-5% 30-50ml/kg,中度5-10% 50-100ml/kg,重度》10% 100-120ml/kg49 高渗性脱水补液应选择1/3张，不能测血钠时补液种类应选择1/2z张含钠液50 小儿腹泻第一天静脉补液总量约为轻度：90-120，中度：120-150，重度：150-180ml/kg51 2:3:1含钠液---0.9%录化钠2份，5%葡萄糖3份，1.4%碳酸氢钠1份或1.87%乳酸钠1份52 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8-12小时最合适的补液速度：8-10ml/kg.kg53小儿腹泻每日补钾量一般按3-4mmol/kg,小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于4mmol/l54小儿腹泻中度低渗性脱水第一天补液，2：1含钠液最适合55 小儿肺活量约为50-70ml/kg56 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为0.5-1l/min,氧浓度《40% 面罩2-4l/min, 氧浓度50-60%57 支气管肺炎肾上腺素常用地塞米松每日2-3次。
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医院感染护理学1-6(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：50，分数：50.00)1.使用消毒灭菌药械的部门应准确掌握（分数：1.00）A.使用范围√B.方法√C.注意事项√D.掌握消毒灭菌药剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等√E.发现问题，及时报告医院感染管理科予以解决√解析：2.在受锐器伤害后，应做到以下几点（分数：1.00）A.对锐器造成的伤害和危险做出最快的评估√B.进行HIV、HBV、HCV检测√C.在受伤后2h内，采取预防治疗措施√D.对受伤的工作人员进行1年的跟踪检测√E.获取与工作相关疾病的信息以明确问题所在√解析：3.采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购，按照国家有关规定进行（分数：1.00）A.查验必要证件B.监督进货产品的质量√C.并按有关要求进行登记√D.查验三证E.查验医疗器械生产企业许可证、工业产品生产许可证、医疗器械产品注册证、卫生许可证、备案证、医疗器械经营许可证，盖有红章√解析：4.小心利器刺伤的措施有（分数：1.00）A.用过的针头绝不能用双手复帽√B.也不能将针尖指向身体任何部分√C.采用单手“复帽”的技术或使用一种器械夹持住针头的鞘帽以复帽盖住针头√D.用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其他尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内，容器置于尽可能接近这些物品使用的区域√E.严禁处置前折弯或折断针头增加不必要的操作而增加感染几率√解析：5.外科刷手应用（分数：1.00）A.刷子接取清洁剂将指甲内污物刷净√B.洗净双手及手臂√C.擦干√D.再用手消毒剂刷手至少2min～5min √E.保留消毒剂待干√解析：6.抗菌药物不合理应用的危害（分数：1.00）A.耐药性不断增大√B.变异形成L型菌√C.微生态失衡，二重感染√D.医院感染增加，治疗难度大√E.增加病人经济负担和社会医药费及医院药品收入比例增加病人痛苦甚至危及生命√解析：7.引起医院感染病原微生物的特点是（分数：1.00）A.多为条件致病菌√B.多为耐药菌√C.常侵犯免疫低下的宿主√D.多为强致病菌E.多为细菌、病毒、芽孢解析：8.世界卫生组织(WHO)的全球注射网络提出安全注射是指（分数：1.00）A.对接受注射的人无害√B.对护理人员没有危险√C.不会对环境产生污染√D.在所有的健康护理实践中都要贯彻这个标准E.我国也应实施安全注射解析：9.接触隔离：预防通过直接或间接接触而传播的病原体常见菌有（分数：1.00）A.多重耐药菌√B.志贺痢疾杆菌√C.甲型、戊型肝炎病毒√D.轮状病毒感染以及流感病毒√E.婴儿的肠道病毒感染√解析：10.空气隔离基本要求有（分数：1.00）A.病人所处的环境应通风和按时作适当清洁消毒处理√B.医务人员和进入病人环境的人需采用呼吸道保护措施√C.戴口罩√D.门关闭√E.洗手√解析：11.卫生部耐药菌监测的主要菌株是（分数：1.00）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌√B.耐万古霉素金黄色葡萄球菌√C.耐万古霉素肠球菌等√D.所有的耐药菌E.耐青霉素的肺炎链球菌解析：12.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标记物检查，阴性者皮下注射（分数：1.00）A.乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(0、1、6月间隔) √B.乙肝疫苗5ug、5ug、5ug(0、1、6月间隔)C.乙肝疫苗10ug、10ug、5ug(0、1、3月间隔)D.乙肝疫苗10ug、10ug、10ug(0、1、3月间隔)E.乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(0、1、3月间隔)解析：13.下列哪些病人易发生医院感染（分数：1.00）A.肿瘤病人√B.糖尿病病人√C.免疫抑制剂使用的病人√D.使用抗生素的病人√E.肝硬化的病人√解析：14.预防医院感染的措施是（分数：1.00）A.消毒灭菌√B.隔离√C.无菌技术√E.监测√解析：15.下列哪些是医院感染危险因素（分数：1.00）A.复杂的手术√B.各种介入治疗√C.滥用抗生素√D.危重病人增多√E.使用呼吸机√解析：16.构成医院感染的高危因素有（分数：1.00）A.各种侵入性诊疗技术√B.不合理使用抗菌药物√C.缺少住院后的各种检查D.免疫抑制剂的使用√E.呼吸机的应用√解析：17.地面的清洁与消毒应（分数：1.00）A.湿式清扫，保持清洁√B.每日常规消毒二次C.用来苏儿每日擦二次D.当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂消毒√E.拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干解析：18.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材（分数：1.00）A.必须每日消毒√B.用毕终末消毒√C.干燥保存√D.湿化液应用灭菌水√E.湿化液必须天天更换√解析：19.感染管理科按照国家有关规定，具体负责对全院消毒灭菌药械的（分数：1.00）A.购入进行监督√B.储存进行监督√D.检查和指导√E.对存在问题及时汇报医院感染管理委员会√解析：20.微粒隔离(又称飞沫隔离)：预防各种经微粒而传播的疾病。
微粒可通过咳嗽、打喷嚏、谈话或因某些医疗操作(如行支气管镜检查、吸引等)而产生，因其颗粒直径大而传播距离近，所以不需要特殊的通风和空气清洁设置，许多细菌性和病毒性疾病可通过微粒传播，主要有（分数：1.00）A.流感√B.脑膜炎球菌感染√C.腺病毒感染√D.百日咳√E.链球菌感染(或肺炎)、小儿猩红热√解析：21.脑脊液采集由临床医师以无菌方法收集脑脊液3ml～5ml置于无菌试管或小瓶中立即送检。
因脑膜炎奈瑟菌离体后迅速自溶，肺炎链球菌及流感嗜血杆菌也易死亡应（分数：1.00）A.注意保温√B.不用保温C.可置冰箱D.低温保存E.不可低温保存√解析：22.厌氧伤口拭子（分数：1.00）A.厌氧专用棉棒√B.玻璃棒触及深部脓汁√C.可用注射器抽吸，排去针管内空气将针头插入灭菌橡胶塞内√D.立即送检√E.送检过程中必须保持在无氧条件√解析：23.常用的高效消毒剂有（分数：1.00）A.2%戊二醛√B.过氧乙酸√C.含氯消毒剂√D.75%乙醇E.碘伏解析：24.口腔科实施标准预防的主要措施有（分数：1.00）A.及时更换和不重复使用手套√B.诊治每位病人前后洗手√C.为隔离防溅出带血液或其他体液的污染物，使用眼罩与面罩√D.防护服装和屏障技术，如有可见污染或治疗感染病人后应及时更换。
√E.小心利器刺伤√解析：25.医院自配消毒药剂，应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，并按要求登记（分数：1.00）A.配制浓度√B.配制日期√C.有效期等√D.配制人√E.保存，以备查验√解析：26.多重耐药一个时代的标志（分数：1.00）A.只要给予抗菌药物的使用足够时间，就会出现细菌耐药，耐药性是一种自然生物现象√B.耐药性是不断增强的，随着抗菌药物的应用，由低度耐药至中度耐药至高度耐药√C.对一种抗菌药物耐药的微生物可能对其他抗菌药物也耐药√D.细菌一旦获得了耐药性，其耐药性的消失过程很慢(可逆或不可逆) √E.使用抗菌药物治疗后容易携带耐药菌√解析：27.表面伤口拭子采集方法：仅限于皮肤与皮下组织包括手术切口，压疮溃疡、新生儿脐炎、婴儿脓疮病（分数：1.00）A.用无菌生理盐水擦去病灶表面渗液√B.用棉拭子抹及较深部的脓汁分泌物或组织送检√C.采集压疮溃疡标本时应采集压疮边缘的脓性分泌物√D.拭子放在运送培养基中立即送检√E.要采集创口表面的渗液解析：28.科室使用一次性导管等无菌医疗用品前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等，使用时若发生热原反应、感染或其他异常情况时（分数：1.00）A.必须及时留取样本送检√B.按规定详细记录√C.报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门√D.发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用√E.并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理√解析：29.蜂窝组织炎的标本采集方法（分数：1.00）A.用无菌生理盐水或乙醇消毒皮肤√B.用细针在炎症最显著处穿刺吸引√C.抽少量灭菌生理盐水在针管内√D.注入无菌试管内√E.及时送检√解析：30.抗菌药物是细菌产生耐药的重要环境因素之一（分数：1.00）A.引起医院感染的微生物的耐药性比社会感染的微生物耐药性更多见√B.医院中耐药菌株感染者使用抗感染药物比敏感株感染或定植者使用的抗菌药物更多√C.抗菌药物对自身菌群有影响并利于耐药菌生长√D.抗菌药物使用愈厉害的区域耐药性分布愈多√E.抗菌药物应用时间越长耐药菌定植的可能性越大√解析：31.医院开展抗感染药物临床应用的监测应包括（分数：1.00）A.血药浓度监测√B.耐药菌监测√C.出库量√D.费用√E.使用种类等√解析：32.医院感染爆发的可能途径是（分数：1.00）A.医务人员携带特殊耐药菌√B.共用氧气湿化瓶√C.不合格的一次性无菌用品使用√D.灭菌器灭菌失败√E.食物污染√解析：33.标准预防所采用的预防措施主要是（分数：1.00）A.认真洗手：在下述情况下必须立即洗手：①摘除手套后；②接触两个病人之间；③可能污染环境或传染他人时√B.戴手套：医务人员接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物，以及黏膜、非完整性皮肤和污染物品前均应戴手套；虽属同一病人，但既需接触清洁部位又要接触污染部位时也应更换手套√C.口罩、面罩、防护服：在操作中传染性物质有可能发生喷溅时医务人员必须戴眼罩、口罩和穿防护衣√D.设备防污染并及时清洁消毒设备：被病人的血液、体液、分泌物和排泄物污染的医疗用品和仪器设备应及时做好清洁处理，重复使用的仪器和设备在用于别的病人前应进行清洁和适当的消毒灭菌√E.锐利的器具和针头要小心处置，以防刺伤，无菌操作：医务人员在进行各项医疗、护理操作，以及环境(包括病床及床边仪器)的清洁、消毒时，应严格遵守各项操作规程√解析：34.最常用的手消毒剂是（分数：1.00）A.0.5%氯已定醇√B.0.5%碘伏√C.0.1%苯扎溴铵D.0.5%含氯消毒剂E.70%乙醇√解析：35.洗手指证（分数：1.00）A.接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后√B.进行无菌技术操作前后√C.接触血液、体液和被污染的物品后√D.脱手套后√E.手污染后可能污染外环境时√解析：36.用于诊断金黄色葡萄球菌爆发时的鼻带菌者的舞拭子采集方法（分数：1.00）A.用湿的无菌生理盐水拭子√B.需插两个鼻孔√C.深入3.3cm左右，转动4次～5次√D.深入3.3cm左右，转动1次～2次E.无菌方法放回无菌生理盐水中，及时送检√解析：37.医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取（分数：1.00）A.空气预防√B.飞沫预防√C.接触预防√D.肠道预防E.血液/体液预防解析：38.医院保管部门专人负责建立登记账册，记录（分数：1.00）A.每次订货与到货的时间√B.生产厂家√C.供货单位√D.产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号√E.供需双方经办人姓名等√解析：39.空气隔离：预防通过空气(空气中的微粒核和/或飘浮的尘埃)而传播的疾病，常见有（分数：1.00）A.水痘√B.麻疹√C.结核√D.铜绿假单孢菌E.金黄色葡萄球菌解析：40.母婴同室、新生儿病房不得检出（分数：1.00）A.沙门氏菌√B.铜绿假单孢菌C.金黄色葡萄球菌√D.枯草杆菌E.任何微生物解析：41.获得性耐药的细菌耐药质粒在细菌之间通过（分数：1.00）A.转化√B.转导√C.接合√D.易位√E.转座等方式进行转移√解析：42.手消毒指证（分数：1.00）A.在实施侵入性医疗护理前√B.接触血液、体液和被污染的物品后√C.接触特殊感染病原体后√D.脱手套后或无洗手设备时√E.护理免疫功能低下病人前√解析：43.不宜做厌氧菌培养的有（分数：1.00）A.痰√B.喉拭子、鼻咽拭子、齿龈拭子√C.直肠、阴道和宫颈拭子√D.回肠、结肠造瘘术的流出物√E.胃、小肠、及大肠内容物√解析：44.粪便收集方法：选取脓血、黏液粪便2g～3g，液体粪便取絮状物，盛于灭菌瓶中或蜡纸盒中及时送检，须注意事项有（分数：1.00）A.标本要采集新鲜的，陈旧标本影响阳性检出率√B.切忌粪尿混合√C.若分离阿米巴，标本要立即送检并注意保温√D.分离难辨梭菌时须选不成形或水样便√E.霍乱弧菌，大肠杆菌感染的腹泻便则为水样便或血性便√解析：45.组织标本采集方法是（分数：1.00）A.活体组织采取的微量标本，可直接接种在培养基内√B.表浅组织可直接用棉拭子擦拭、小刀刮取√C.较大组织块的表面可采用烧灼或浸入沸水中5秒钟～10秒钟，然后用灭菌剪刀切开，取其中的脓汁√D.深部组织标本可经皮肤穿刺或手术切取送检√E.组织标本不可用福尔马林固定√解析：46.医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发（分数：1.00）A.《医疗器械生产企业许可证》的经营企业购进合格产品√B.《工业产品生产许可证》的经营企业购进合格产品√C.《医疗器械产品注册证》的经营企业购进合格产品√D.卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业购进合格产品√E.取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品√解析：47.不能接受的痰标本有（分数：1.00）A.唾液√B.24h留的痰√C.拭子√D.肺吸出物E.肺活检解析：48.使用化学消毒剂必须了解消毒的（分数：1.00）A.性能、作用√B.使用方法√C.影响灭菌或消毒效果的因素等√D.配制时注意有效浓度√E.并按规定定期监测√解析：49.怀疑菌血症应尽早采集血液标本，对已经使用抗菌药物，而又不能停药者，应（分数：1.00）A.在下次用药前采血√B.可在静脉输注抗菌药物的静脉处采取血标本C.不能从静脉导管及动脉插管中取血√D.培养基与血液之比以10:1为宜，以稀释血液中的抗生素、抗体等杀菌物质√E.采血后立即送检，如不能立即送检可置室温，而不能置冰箱√解析：50.合理使用抗感染药物的原则是（分数：1.00）A.严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证、密切观察药物效果和不良反应√B.严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指证√C.制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径√D.密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用√E.注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出√解析：。