可摘局部义齿的组成
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卡环组合的应用
降低龋病和牙周病发生。对基牙损伤小。 3,引申臂位置低,不显露金属,美观。 4在游离缺失的局部义齿减低了加到末端基牙上的
Байду номын сангаас扭力。
缺点:口腔前庭浅,高位系带附着,存在软组织倒 凹的患者不能应用杆形卡环;杆形卡环的卡抱作 用稳定作用不如圆环形卡环;在缺失一个牙时, 如果卡环臂下降和上升的部分距离过近,易积存 食物不利于口腔卫生;破坏后不易修理,老年患 者摘戴不方便。
支托的预备将在基牙预备中详细介绍!
卡环型固位体的功能
固位作用 支持作用 卡抱作用 稳定对抗 卡环要大于180度环绕基牙:
卡环型固位体应具备的条件
有良好的固位作用 材料有良好的性能 对基牙不产生矫治性移位作用 卡环组合体与残留的牙和组织外形一致,不
影响美观,不损伤软硬组织,不易积存食物 尽量在口内使用相同的金属(钴铬合金)
可摘局部义齿的组成
固位体
直接固位体: 1.冠内固位体 2冠外固位体
间接固位体:辅助直接固位体防止义齿翘起, 摆动,旋转,下沉的固位体. 常用的间接固位体主要是合支托,其他的包括 附加卡环,连续卡环,金属舌(腭)板,基托等。
冠外固位体
卡环型固位体 套筒冠固位体 冠外附着体 本节主要介绍卡环型固位体
卡环金属材料与倒凹深度
铸造钴铬合金:0.25mm 金合金:0.5mm 弯制钢丝:0.75mm
支架设计时怎样选择卡环的金属种类?
铸造卡环和弯制卡环的选用原则
基牙上只有可以利用的小倒凹的牙支持式 可摘局部义齿,在功能运动期间固位臂尖可 以放松时,常选择铸造固位臂.
游离缺失的可摘局部义齿,当卡环固位臂尖 端位于转动轴前方时,常选用弯制卡环.
常用杆形卡环:I形、T形、Y形
I形杆式卡环:引申臂尖起到固位臂尖的作用。
T形卡环和改良T形卡环
T形卡环:包括一个引申臂、一个固位臂尖、一 个卡抱臂尖(不提供固位作用,仅产生很少的卡 抱作用。)
改良T形卡环:省略部分T形卡环的卡抱臂
Y形杆式卡环:类似于T形卡环
U形杆式卡环:基牙颊侧倒凹区为双I杆士点状接 触,适用于牙冠长而且近中或者远中线角处有适 当倒凹的基牙,观测线低。
杆形卡环
定义:从义齿基托或基托固位网发出,向上向内越经龈组织到达 基牙牙冠唇颊面突点以下的有利倒凹内,与基牙相接处,也称 凸点下型卡环。固位作用是由龈方向颌方呈推型固位,也称推 型卡环。
适应症:后牙游离缺失的末端基牙,用于混合支持式义齿。
优点:1,弹性好,推型固位作用较强较好 2对正常牙齿外形磨改量最少,与基牙接触面积少
少数情况下(前牙区),牙支持式的义齿为利用 较深的倒凹降低金属的暴露程度,以改善修 复体的美观效果时也可选用弯制卡环.
固位体与转动轴的关系
游离缺失的可摘局部义齿在功能性合力的 作用下当游离区基托向组织方向运动时修 复体可能围绕转动轴做少量旋转,义齿基 托向组织方的运动和义齿前部向颌方的运 动不能也不应该完全被机械固位体阻止。
卡环的种类
制作材料分类: 铸造卡环和弯制卡环
根据卡环结构形态与卡环臂数目分类: 圆环形卡环与杆形卡环
圆环形卡环
C形卡环(Aker):用于后牙非游离端缺失侧的基牙上 圈形卡环(用于远中孤立的磨牙上) 回力卡环(用于后牙游离端缺失侧基牙,牙冠短或成锥
形) 对半卡环(用于前后有缺隙,孤立的双尖牙或磨牙上 联合卡环(用于单侧缺牙或相邻两牙有间隙者) 延伸卡环(用于松动或牙冠外形差的基牙) 连续卡环(多用于牙周夹板) 倒钩卡环(反转卡环) 尖牙卡环
卡环的结构和各部分作用
1卡环臂, 2一个或者两个支托 (合支托,舌隆突 支托,切支托) 3卡环体 , 4一个或者多个小连 接体 5有的卡环包括邻面 板(导平面板的一种类型)
支托的作用
1支持作用 2保持卡环在预定的基牙位置(在 前牙提供卡保的作用) 3分散合力 4 基牙低 合或倾斜时可恢复合面形态形成合垫 5防 止食物嵌塞 6义齿在模型或口内重衬有助 于确定支架正确位置 7根据合支托位置可 确定后牙游离缺失局部义齿的旋转轴