可摘局部义齿的分类设计

一、Kennedy 第三类义齿设计
3．一般原则： (4)
产生疼痛。
一、Kennedy 第四类义齿设计
1．特点： 缺隙在牙弓的前端，余留牙在牙弓的远端。义 齿易前后翘动。
一、Kennedy 第四类义齿设计
2．设计要点： (1) 多个牙缺失的设计要点同 Kennedy 第一类缺失。
常设计混合支持式义齿。 (2) 少数上前牙缺失可设计牙支持式义齿。 (3) 少数前牙缺失，余留牙咬合紧，或牙冠短，基牙颊面
致基牙松动，粘膜疼痛，加速牙槽嵴吸收。后牙缺失越 多，对基牙和牙槽嵴的损害越大。
一、Kennedy 第一类义齿设计
（一）混合支持式义齿：
2．设计要点： 控制游离鞍基的翘动、旋转和摆动 减小基牙扭力 保护牙槽嵴健康。
一、Kennedy 第一类义齿设计
（一）混合支持式义齿： 3．一般原则：
(1) 在主要基牙上设计固位、支持、 稳定作用良好的卡环。
物嵌塞。但不能过紧地挤压牙面，以免造成牙齿移位。
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（二）粘膜支持式义齿：
3．一般原则： (1)
加义齿固位，防止鞍基下沉。 (2) 人工牙减数，减小颊舌径、近远中径，降低人工牙的牙尖高度。 (3) 采用塑料人工牙。 (4) 加深食物排溢沟。 (5)
膜压痛和创伤。
一、Kennedy 第二类义齿设计
与Kennedy 第一类义齿基本相同，必须双 侧设计，在对侧设计间接固位体，用大连接
一、Kennedy 第二类义齿设计
（二）游离缺失两个牙以上：
2. 对侧后牙有亚类缺隙
(1) 在游离端基牙上放置卡环，用大连接体连到牙弓的对侧。 (2) 在对侧亚类缺隙两侧的基牙上放置卡环。
一、Kennedy 第三类义齿设计
1．特点： 缺隙两端均有余留牙存在，无游离鞍基，基牙 不受扭力。义齿多为牙支持式，固位、稳定和 支持作用均好，压痛少，修复效果好。
或减数，以减小基牙和牙槽嵴的负 荷。
一、Kennedy 第一类义齿设计
（一）混合支持式义齿： 3．一般原则：
(6) 断式卡环，以消除主要基牙上的扭 力。
(7) 用大连接体或基托连接，以达到
一、Kennedy 第一类义齿设计
（二）粘膜支持式义齿： 2．设计要点：
减缓牙槽嵴吸收的速度。
一、Kennedy 第一类义齿设计
第五节 可摘局部义齿的分类设计
一、Kennedy 第一类义齿设计
混合支持式义齿： 双侧后牙部分或全部缺失，余留牙健康的情况。
粘膜支持式义齿： 双侧后牙全部缺失，余留牙牙周情况差者。 咀嚼功能较差，尽量少设计此类义齿。
一、Kennedy 第一类义齿设计
（一）混合支持式义齿：
1．特点： （1）义齿由天然牙和粘膜共同支持。 （2）不稳定，沿支点线、回转线活动。 （3）易导致基牙扭力，游离鞍基下的软组织创伤，最终导
2．设计要点：
一、Kennedy 第三类义齿设计
3．一般原则： (1) (2) 单个后牙缺失，或两个间隔缺失，可设计活动桥。
一、Kennedy 第三类义齿设计
3．一般原则：
（3）若一侧牙弓上有两个以上牙缺失，除在邻近基牙上设计直接固位 体外，还需在牙弓对侧设计卡环（间接固位体）。若牙弓两侧均 有缺牙，可用大连接体连接，使牙弓两侧的鞍基有交互作用。使 用固位体的数量一般不超过四个。
定和固位。
一、Kennedy 第二类义齿设计
（一）游离缺失一个后牙： 单端活动桥设计
（二）游离缺失两个牙以上： 1. 对侧后牙无亚类缺隙
(1) 在游离端基牙上放置卡环，用大连接体连到牙弓的对侧。 (2) 在对侧牙弓上选两个基牙放置卡环，形成面式固位；或选
择一个基牙放置卡环，成横(斜)线式固位，再放置间接固 位体。
不能获得倒凹固位，或患者不愿显露金属卡环等情况 下可设计为粘膜支持式义齿。
一、Kennedy 第四类义齿设计
3．一般原则：
(1) 直接固位体放在第一双尖牙以后的余留后牙上，以免影响美观。 (2) 在远中余留后牙上设计间接固位体，以平衡、稳定义齿。 (3) 腭侧基托边缘止于前牙舌隆突。 (4) 可在缺隙相邻的余留上前牙的舌侧边缘嵴或舌隆突处放置舌支托。 (5) (6) 基托的边缘应与天然牙舌面的非倒凹区接触，以增强固位和防止食
(2) 只缺失第二磨牙，可设计单端活 动桥。 同侧上下颌第二磨牙同时缺失者， 可不必修复。一侧连续缺失两个后 牙以上者，需与对侧相连。
一、Kennedy 第一类义齿设计
（一）混合支持式义齿： 3．一般原则：
(3) 增加间接固位体、扩大鞍基。使
牙槽嵴上。 (4) 取功能性印模或压力印模，以补
偿鞍基下沉。 (5) 减小人工牙颊舌径、近远中径，