可摘局部义齿
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作用 — 连接，封闭
材料 — 塑料 金属 塑料与金属联合
（三）固位体
可摘局部义齿安放在基牙 上的部分。 作用 — 固位、支持、稳定
材料 — 镍铬不锈钢 合金铸造
分类 —
固位体
直接固位体
间接固位体
卡环
冠内拴道
冷弯
铸造
连续卡环 舌支托 邻间钩 舌面板
附加卡环
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂 B卡环体 C 支托 D连接体
作用 — 连接 传递分散 力
分类 — 腭杆（前、后、侧） 舌杆 唇杆 颊杆
前腭杆 侧腭杆
后腭杆
唇 杆
可摘局部义齿的分类
结构 — 托式 支架式
支持形式 — 粘膜支持式 牙支持式 混合支持式
第三节 牙列缺损的分类
一 库式分类
支点线 — 可摘局部义齿各个直接 固位体的连线
第一类 斜线式 支点线与牙弓是斜割关系
联合卡环 — 单侧牙缺失较多
对半卡环 — 前后都有缺隙的基牙
杆形卡环 —
关于间接固位体
连接体的设计
前腭杆 后腭杆 侧腭杆
宽度 8
5
5
厚度 1
1.5
1.5
位置 距龈缘6 颤动线前 距龈缘4-5
与粘膜轻轻接触， 特殊可考虑离开粘膜
三 整体设计
牙支持式 混合支持式 粘膜支持式
支架式 托式
非适应症： 固位困难—牙冠短小，缺乏倒凹 摘戴困难—癫痫，上肢残疾 影响发音—播音员 过敏
第二节 可摘局部义齿的组成和作用
（一）人工牙 （二）基托 （三）固位体 （四）连接体
(一) 人工牙
是用来代替缺失的天然牙，恢复 其牙冠形态并行使功能部分。
材料 瓷牙 塑料牙 金属 面
（二）基托： 是义齿与承托区粘膜直接接触的 部分，其位于缺隙的部分为鞍基
•基牙长轴与水平面成垂直关系 外形高点线与观测线一致
•基牙长轴与水平面成非垂直关系 外形高点线与观测线不一致
卡环的各种形式
1.卡环臂的数量
单臂卡 — 需要对抗臂 间隙卡
双臂卡 — 固位臂和对抗臂 松动牙
三臂卡 — 颊舌臂及合支托 常用，可变形
2.卡环变形 圈形卡环 — 孤立的基牙
回力卡环（反回力卡环） — 牙列远中游离缺损
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂 B卡环体 C 支托 D连接体
C 支托：卡环体伸向 面的部分 作用 — 传导 力 防止义齿下沉 恢复 关系 防止食物嵌塞
位置：基牙的近远中 面 若咬合紧可放置于颊、舌沟 前牙切缘 —切支托 尖牙舌隆突 —舌支托
形状：圆三角形 长度：基牙 面近远中径的1/4-1/3 宽度：基牙 面颊舌径的1/3-1/2 厚度：一般1-1.5mm
第二类 横线式 支点线与牙弓是横割关系
第三类 纵斜式 支点线位于牙弓一侧 呈近远中方向
第四类 平面式 各支点线构成多边形 （三角形、四边形…）
二 肯式分类
原则：以缺隙所在位置，结合 可摘局部义齿鞍基与基 牙之间关系进行分类
第一类 双侧末端游离缺失 第二类 单侧末端游离缺失 第三类 双基牙型 第四类 前牙缺失
•应与天然牙轴面非倒凹区接触
•若无倒凹存在，可与粘膜接触 以获得良好的边缘封闭
•遇骨组织或系带处要缓冲
•保证一定的强度 塑料 — 2.0mm 金属 — 0.5mm
•上颌唇侧可用可不用 颊侧 上颌结节 后缘 软硬腭交界处* 两侧 翼上颌切迹
•下颌后缘 磨牙后垫的1/3-1/2 下颌舌骨嵴
• 唇颊侧不超过前庭沟底
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂 B卡环体 C 支托 D连接体
D连接体： 卡环埋于基托内的金属部分
作用 — 连接作用 增强基托强度
1。直接固位体 — 冠内固位体
2。间接固位体
作用 — 辅助直接固位体固位 （翘动、转动）
腭 板
舌 面 板
舌 支 托
（四）连接杆： 把义齿的各个部位连接到一起
Leabharlann Baidu
肯氏一类 多选用混合支持式
可摘局部义齿（意义、组成） 人工牙 基托 连接体 固位体
（二）功能性
恢复功能的大小与下列因素有关： 1、牙周情况 2、牙槽骨吸收程度 3、咬合关系 4、人工牙的材料
若缺牙多、牙槽骨及基牙差：
则减径、减数、减小牙尖斜度
（三）预防性
不应压迫余留牙的龈缘 尽量选择天然间隙，少磨牙体
（四）稳固性 相关因素：卡环的分布 间接固位体的设计 基托的吸附力 边缘封闭
（三） 固位体的设计 — 基牙和卡环
基牙的选择原则： 数量 — 2-4个为宜 方位 — 尽量分散 形态 — 健康、高大、不倾斜
影响基牙受力大小的因素：
缺隙大小 黏膜的性质 牙槽嵴的形状 卡环的弹性
卡环的设计
两条线 — 牙冠外形高点线 观测线（导线）
（各有几条？） 外形高点线：连接轴面外形高点
观测线：
第十四章 可摘局部义齿
第一节 概述
可摘局部义齿：
是牙列缺损修复的另一种形式。 它是利用天然牙和粘膜作支持， 利用固位体或基托作固位，患 者可自行摘戴的一种修复体。
•优点：制备时牙体切割少 自行取戴，便于清洁 费用较低，易修理
•缺点：体积大，异物感强 动度大，不稳固 易变形，易损坏
适应症： 1 牙列游离端缺失 2 拔牙后不久，暂时性修复 3 难以耐受磨牙的患者 4 处于生长发育期的儿童 5 缺牙伴牙槽骨缺损 6 （腭裂，可兼用于封闭）
第四节 可摘局部义齿的设计
原则 各组成部分的设计 整体设计 各类缺损的设计
一 设计原则
生理性 功能性 预防性 稳固性 坚固性 美观 易摘性
（一）生理性
1、建立生理合关系： 目的：恢复咀嚼功能 恢复咬合关系及邻接关系
2、广泛分布合力： 增加卡环、 支托，扩大基托面积
3、保持正确的垂直距离
4、不影响软组织的生理活动
二 义齿各组成部分的设计
（一） 人工牙的设计
前牙 — 美观（塑料牙、瓷牙） 颜色，大小，形状
后牙 — 功能（塑、瓷、金属 ） 大小，牙尖斜度，解剖形态
（二） 基托的设计
功能：连接功能、传递功能 恢复外形、固位功能
种类：塑料、金属、金属塑料
范围：缺牙少，基牙条件好， 牙槽嵴宽大，美观及 发音要求高的，基托 可适当缩小
A卡环臂：卡环的游离部分
作用 — 固位作用 位置 — 轴面倒凹区
冷弯 倒凹区下0.5-0.75mm 铸造 倒凹区下0.25-0.5mm
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂 B卡环体 C 支托 D连接体
B卡环体：连接卡环臂与 支托
作用 — 稳定和支持 防止龈向和侧向移位
位置 — 非倒凹区 倒凹区大小与卡环臂粗细 卡抱力大小与材料
材料 — 塑料 金属 塑料与金属联合
（三）固位体
可摘局部义齿安放在基牙 上的部分。 作用 — 固位、支持、稳定
材料 — 镍铬不锈钢 合金铸造
分类 —
固位体
直接固位体
间接固位体
卡环
冠内拴道
冷弯
铸造
连续卡环 舌支托 邻间钩 舌面板
附加卡环
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂 B卡环体 C 支托 D连接体
作用 — 连接 传递分散 力
分类 — 腭杆（前、后、侧） 舌杆 唇杆 颊杆
前腭杆 侧腭杆
后腭杆
唇 杆
可摘局部义齿的分类
结构 — 托式 支架式
支持形式 — 粘膜支持式 牙支持式 混合支持式
第三节 牙列缺损的分类
一 库式分类
支点线 — 可摘局部义齿各个直接 固位体的连线
第一类 斜线式 支点线与牙弓是斜割关系
联合卡环 — 单侧牙缺失较多
对半卡环 — 前后都有缺隙的基牙
杆形卡环 —
关于间接固位体
连接体的设计
前腭杆 后腭杆 侧腭杆
宽度 8
5
5
厚度 1
1.5
1.5
位置 距龈缘6 颤动线前 距龈缘4-5
与粘膜轻轻接触， 特殊可考虑离开粘膜
三 整体设计
牙支持式 混合支持式 粘膜支持式
支架式 托式
非适应症： 固位困难—牙冠短小，缺乏倒凹 摘戴困难—癫痫，上肢残疾 影响发音—播音员 过敏
第二节 可摘局部义齿的组成和作用
（一）人工牙 （二）基托 （三）固位体 （四）连接体
(一) 人工牙
是用来代替缺失的天然牙，恢复 其牙冠形态并行使功能部分。
材料 瓷牙 塑料牙 金属 面
（二）基托： 是义齿与承托区粘膜直接接触的 部分，其位于缺隙的部分为鞍基
•基牙长轴与水平面成垂直关系 外形高点线与观测线一致
•基牙长轴与水平面成非垂直关系 外形高点线与观测线不一致
卡环的各种形式
1.卡环臂的数量
单臂卡 — 需要对抗臂 间隙卡
双臂卡 — 固位臂和对抗臂 松动牙
三臂卡 — 颊舌臂及合支托 常用，可变形
2.卡环变形 圈形卡环 — 孤立的基牙
回力卡环（反回力卡环） — 牙列远中游离缺损
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂 B卡环体 C 支托 D连接体
C 支托：卡环体伸向 面的部分 作用 — 传导 力 防止义齿下沉 恢复 关系 防止食物嵌塞
位置：基牙的近远中 面 若咬合紧可放置于颊、舌沟 前牙切缘 —切支托 尖牙舌隆突 —舌支托
形状：圆三角形 长度：基牙 面近远中径的1/4-1/3 宽度：基牙 面颊舌径的1/3-1/2 厚度：一般1-1.5mm
第二类 横线式 支点线与牙弓是横割关系
第三类 纵斜式 支点线位于牙弓一侧 呈近远中方向
第四类 平面式 各支点线构成多边形 （三角形、四边形…）
二 肯式分类
原则：以缺隙所在位置，结合 可摘局部义齿鞍基与基 牙之间关系进行分类
第一类 双侧末端游离缺失 第二类 单侧末端游离缺失 第三类 双基牙型 第四类 前牙缺失
•应与天然牙轴面非倒凹区接触
•若无倒凹存在，可与粘膜接触 以获得良好的边缘封闭
•遇骨组织或系带处要缓冲
•保证一定的强度 塑料 — 2.0mm 金属 — 0.5mm
•上颌唇侧可用可不用 颊侧 上颌结节 后缘 软硬腭交界处* 两侧 翼上颌切迹
•下颌后缘 磨牙后垫的1/3-1/2 下颌舌骨嵴
• 唇颊侧不超过前庭沟底
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂 B卡环体 C 支托 D连接体
D连接体： 卡环埋于基托内的金属部分
作用 — 连接作用 增强基托强度
1。直接固位体 — 冠内固位体
2。间接固位体
作用 — 辅助直接固位体固位 （翘动、转动）
腭 板
舌 面 板
舌 支 托
（四）连接杆： 把义齿的各个部位连接到一起
Leabharlann Baidu
肯氏一类 多选用混合支持式
可摘局部义齿（意义、组成） 人工牙 基托 连接体 固位体
（二）功能性
恢复功能的大小与下列因素有关： 1、牙周情况 2、牙槽骨吸收程度 3、咬合关系 4、人工牙的材料
若缺牙多、牙槽骨及基牙差：
则减径、减数、减小牙尖斜度
（三）预防性
不应压迫余留牙的龈缘 尽量选择天然间隙，少磨牙体
（四）稳固性 相关因素：卡环的分布 间接固位体的设计 基托的吸附力 边缘封闭
（三） 固位体的设计 — 基牙和卡环
基牙的选择原则： 数量 — 2-4个为宜 方位 — 尽量分散 形态 — 健康、高大、不倾斜
影响基牙受力大小的因素：
缺隙大小 黏膜的性质 牙槽嵴的形状 卡环的弹性
卡环的设计
两条线 — 牙冠外形高点线 观测线（导线）
（各有几条？） 外形高点线：连接轴面外形高点
观测线：
第十四章 可摘局部义齿
第一节 概述
可摘局部义齿：
是牙列缺损修复的另一种形式。 它是利用天然牙和粘膜作支持， 利用固位体或基托作固位，患 者可自行摘戴的一种修复体。
•优点：制备时牙体切割少 自行取戴，便于清洁 费用较低，易修理
•缺点：体积大，异物感强 动度大，不稳固 易变形，易损坏
适应症： 1 牙列游离端缺失 2 拔牙后不久，暂时性修复 3 难以耐受磨牙的患者 4 处于生长发育期的儿童 5 缺牙伴牙槽骨缺损 6 （腭裂，可兼用于封闭）
第四节 可摘局部义齿的设计
原则 各组成部分的设计 整体设计 各类缺损的设计
一 设计原则
生理性 功能性 预防性 稳固性 坚固性 美观 易摘性
（一）生理性
1、建立生理合关系： 目的：恢复咀嚼功能 恢复咬合关系及邻接关系
2、广泛分布合力： 增加卡环、 支托，扩大基托面积
3、保持正确的垂直距离
4、不影响软组织的生理活动
二 义齿各组成部分的设计
（一） 人工牙的设计
前牙 — 美观（塑料牙、瓷牙） 颜色，大小，形状
后牙 — 功能（塑、瓷、金属 ） 大小，牙尖斜度，解剖形态
（二） 基托的设计
功能：连接功能、传递功能 恢复外形、固位功能
种类：塑料、金属、金属塑料
范围：缺牙少，基牙条件好， 牙槽嵴宽大，美观及 发音要求高的，基托 可适当缩小
A卡环臂：卡环的游离部分
作用 — 固位作用 位置 — 轴面倒凹区
冷弯 倒凹区下0.5-0.75mm 铸造 倒凹区下0.25-0.5mm
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂 B卡环体 C 支托 D连接体
B卡环体：连接卡环臂与 支托
作用 — 稳定和支持 防止龈向和侧向移位
位置 — 非倒凹区 倒凹区大小与卡环臂粗细 卡抱力大小与材料