可摘局部义齿
可摘局部义齿的ppt课件
对医疗行业的影响和贡献
1 2
提高医疗效率和质量
可摘局部义齿的数字化设计和制造过程可以实现 快速、精准的制作，提高医疗效率和质量。
改善患者的生活质量
可摘局部义齿可以帮助患者恢复牙齿功能，提高 患者的生活质量。
3
推动医疗行业的技术创新
可摘局部义齿的技术创新和改进将推动医疗行业 的技术进步和发展。
06
可以保留天然牙齿，避免牙齿缺失对咀嚼功能的影响。
优缺点比较
• 易于清洁和维护，减少口腔健康问题的风险。
优缺点比较
缺点
长期佩戴可能导致牙槽骨吸收和邻牙倾斜，影响口腔健 康。
义齿的稳定性不如全口义齿，可能会出现翘动或移位的 情况。
需要定期更换，增加了治疗时间和费用。
适用人群和使用寿命比较
适用人群 年龄较大、经济条件有限的老年人。
05
可摘局部义齿的发展趋势和未来展望
技术创新和改进方向
数字化技术的应用
01
采用数字化技术，如3D打印、计算机辅助设计等，提高可摘局
部义齿的设计和制造精度，实现个性化定制。
新材料和新工艺的应用
02
探索新的材料和工艺，提高义齿的舒适性、耐用性和美观性。
人工智能和机器学习的应用
03
运用人工智能和机器学习技术，实现义齿设计和制作过程的自
适应症和禁忌症
适应症 部分缺牙：适用于各种原因引起的部分缺牙，如龋齿、牙周病等。
基牙健康：适用于基牙健康，仅缺牙间隙影响正常生活的患者。
适应症和禁忌症
• 口腔卫生良好：适用于口腔卫生良好，能够保持 义齿清洁的患者。
适应症和禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
基牙不健康：如果基牙存在严 重龋齿、牙周病等问题，不宜
可摘局部义齿的设计(一)
可摘局部义齿的设计(一)随着人们对口腔健康的重视，义齿逐渐成为替代牙齿的重要选择。
传统的义齿需要以固定形式安装在牙齿上，而可摘局部义齿则成为一种更加适合部分缺失口腔的设计。
下面我们来详细了解一下可摘局部义齿的设计。
一、可摘局部义齿的定义可摘局部义齿是一种可以从口腔中取下来的义齿，需要用类似于头箍的夹子将其安装在牙齿上。
相比于传统的义齿，它的形状更加灵活，适合不同形状的口腔适应。
并且其密合度更高，可以有效地防止口腔中残留的食物。
二、可摘局部义齿的设计原则1.良好的牙齿支持：可摘局部义齿需要有至少一个牙齿来作为支撑，因此在设计时需要考虑到每颗支撑牙齿的状态，并且保证其结实稳定。
2.充分的磨耗空间：义齿摩擦产生的空间非常重要，需要充分考虑到义齿摩擦产生的空间和充分的磨耗空间。
3.完美的元素位置：义齿的每个元素都需要与其余牙齿/义齿的元素保持同步，这通常通过设计深度等特征来保证。
4.正确的摄影和记录：义齿需要被精准制作，并且不能影响口腔的自然美观，因此需要通过良好的摄影和记录来完成这一点。
三、可摘局部义齿的优势1.价格更实惠：相比于传统的义齿，可摘局部义齿需要的材料和生产成本更低，因此价格更实惠。
2.灵活性更高：可摘局部义齿的形状可以根据口腔的不同情况来进行调整，更加适合不同的人群使用。
3.维护更加方便：由于可摘局部义齿可以取下来来清洁，因此维护起来更加方便，也更加容易保持口腔的清洁度。
4.伤害更小：可摘局部义齿更加轻盈，相比于传统的义齿具有更小的伤害风险。
四、针对可摘局部义齿的注意事项1.初期佩戴时应逐渐适应。
2.佩戴前应对口腔做好彻底的清洁。
3.磨合时间和保养相当重要。
4.客观评估各项指标。
总之，可摘局部义齿作为一种新颖的设计，能够更好满足口腔缺损的需求。
合理的设计原则和优势让可摘局部义齿成为许多人使用的选择。
同时，在使用中也需要注意一些问题，保证其是否符合口腔健康和美观的要求。
可摘局部义齿的临床技术(一)
可摘局部义齿的临床技术(一)随着医疗技术的发展，越来越多的领域可以从中获益。
其中，口腔医学领域也受益匪浅。
如今，在口腔医学领域，可摘局部义齿的临床技术正成为越来越受欢迎的治疗方式之一。
下面，让我们详细了解一下可摘局部义齿的临床技术。
1. 什么是可摘局部义齿？可摘局部义齿也叫活动义齿，是指可以拆卸的假牙，常用于有部分牙齿缺失的情况下修复。
由于可摘局部义齿的优点多，如美观、透气性好、易于维护等，因此它也成为了目前最受欢迎的义齿种类之一。
2. 可摘局部义齿的分类根据材料不同，可摘局部义齿可以分为全塑料义齿、金属基底义齿和组合型义齿。
其中，全塑料义齿是以树脂为主要材料，便于加工和修补，但相对而言，容易发黄、变形等缺点；金属基底义齿的基底为合金或钛，强度高并且稳定，不易变形；组合型义齿则由塑料和金属基底共同构成。
3. 可摘局部义齿的治疗技术在治疗可摘局部义齿的过程中，要考虑以下因素：① 必须为患者进行周密的检查，确定口腔及牙齿的情况，评估口腔的健康状况。
② 需要进行口腔洁治，消除口腔及牙齿上的任何炎症或病菌的存在。
③ 选择一个合适的义齿材料，根据患者的个人口腔情况，进行精细设计和制作。
④ 在制作义齿过程中，需要进行多次试戴，以确保义齿的质量和舒适度，确保义齿的位于正确。
⑤ 在义齿完成后，医生需要向患者提供良好的牙齿护理指导。
4. 可摘局部义齿的优缺点可摘局部义齿的研究已经得到了极大的发展，并且得到了患者的广泛接受。
优点包括：易于更换、便于清洁与修整、造价相对较低、便于维护和日常护理等。
缺点包括：使用过程中出现易脱落、口腔感染等问题，需要定期检查与维护。
总之，随着口腔医学技术不断发展，可摘局部义齿的技术和应用不断提高和更新。
作为有效的治疗手段之一，它为许多缺牙患者带来了新的希望和改善。
只要积极地进行口腔卫生和定期在口腔诊所做检查，患者就可以拥有一口健康、美丽的牙齿。
可摘局部义齿中连接体的名词解释
可摘局部义齿中连接体的名词解释可摘局部义齿是指一种更现代的技术，用于取代部分缺失的牙齿。
这种义齿由人工材料制成，可以被患者自行取下并安装。
在可摘局部义齿中，连接体是起到关键作用的一个部分。
连接体是指用来连接义齿基底和人体口腔组织的元素，通常是由特殊的合金制成。
连接体具有与人体组织相容性，可以与口腔组织紧密结合，从而提供稳定性和舒适性。
在可摘局部义齿中，连接体的功能是固定和连接义齿基底与口腔组织，确保义齿的稳定性和牙齿咬合的平衡。
连接体通常由两个部分组成：支台和连接体。
支台是指与义齿基底固定连接的一部分，它可以使义齿牢固地与口腔组织连接在一起。
连接体是指将支台连接到基底的元素，它提供了可接纳支台的位置和结构。
连接体常见的形式有球形、柱形和托槽形。
球形连接体是常见且广泛使用的一种形式。
它由一个小球和一个小杯组成，通过配合的形式确保连接体的平衡和稳定性。
柱形连接体则是通过一个杆状的元素来固定支台和基底。
托槽形连接体则是通过一个U形的槽来固定支台和基底。
在可摘局部义齿中，连接体的选择和设计是非常重要的。
合适的连接体可以提供高度的稳定性、咬合力的平衡以及患者舒适的感受。
连接体的选择取决于患者的口腔条件、义齿的材料和造型等因素。
临床上，牙医会根据患者的具体情况来选择合适的连接体，并进行相应的设计和调整。
总之，连接体是可摘局部义齿中一个重要的组成部分，它起到了稳定和连接义齿与口腔组织的作用。
连接体的选择和设计会直接影响到义齿的舒适性和功能性，因此需要经验丰富的牙医来进行合适的选择和处理。
对于需要使用可摘局部义齿的患者来说，了解连接体的名词解释有助于更好地理解义齿的原理和使用方法，从而更好地维护口腔健康。
可摘局部义齿ppt课件
二 肯式分类
原则：以缺隙所在位置，结合 可摘局部义齿鞍基与基 牙之间关系进行分类
第一类 双侧末端游离缺失
第二类 单侧末端游离缺失
第三类 双基计 原则 各组成部分的设计 整体设计 各类缺损的设计
一 设计原则 生理性
预防性 坚固性 易摘性
功能性
稳固性 美观
支持形式 — 粘膜支持式 牙支持式 混合支持式
第三节 牙列缺损的分类
一 库式分类
支点线 — 可摘局部义齿各个直接 固位体的连线
第一类 斜线式 支点线与牙弓是斜割关系 第二类 横线式 支点线与牙弓是横割关系 第三类 纵斜式 支点线位于牙弓一侧 呈近远中方向 第四类 平面式 各支点线构成多边形 （三角形、四边形…）
固 位 体
直 接 固 位 体
间 接 固 位 体
卡 环
冠 内 拴 道
连 续 卡 环
舌 支 托
冷 弯
铸 造
邻 间 钩
舌 面 板
附 加 卡 环
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂
B卡环体
C 支托
D连接体
A卡环臂：卡环的游离部分
作用 — 固位作用
位置 — 轴面倒凹区 冷弯 铸造 倒凹区下0.5-0.75mm 倒凹区下0.25-0.5mm
（一）生理性
1、建立生理合关系： 目的：恢复咀嚼功能 恢复咬合关系及邻接关系
2、广泛分布合力： 增加卡环、 支托，扩大基托面积
3、保持正确的垂直距离 4、不影响软组织的生理活动
（二）功能性 恢复功能的大小与下列因素有关： 1、牙周情况 2、牙槽骨吸收程度 3、咬合关系 4、人工牙的材料
若缺牙多、牙槽骨及基牙差：
作用固位支持稳定材料镍铬不锈钢合金铸造分类铸造卡环直接固位体连续卡环舌支托舌面板附加卡环间接固位体固位体1112a卡环臂b卡环体d连接体13141516a卡环臂b卡环体d连接体1718a卡环臂b卡环体d连接体192021222324a卡环臂b卡环体d连接体25262728293031323334353637383940414243444546474849505153545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586
可摘局部义齿应急预案
一、引言可摘局部义齿作为口腔修复的重要手段，在牙齿缺失修复中发挥着重要作用。
然而，在使用过程中可能会出现各种问题，如义齿脱落、松动、咬合不适等。
为保障患者安全和义齿使用效果，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 及时发现和处理可摘局部义齿使用过程中出现的问题，确保患者口腔健康。
2. 减少义齿损坏对患者生活的影响，提高义齿使用满意度。
3. 规范义齿维修流程，确保义齿质量。
三、应急预案内容1. 问题识别（1）义齿脱落：患者在说话、吃饭、刷牙等日常活动中，义齿意外脱落。
（2）义齿松动：义齿在口腔内不稳定，容易松动。
（3）咬合不适：义齿与口腔组织不协调，导致咬合不适。
（4）义齿损坏：义齿在使用过程中出现裂纹、断裂、变形等损坏。
2. 应急处理措施（1）义齿脱落①患者发现义齿脱落，应立即停止活动，保持冷静。
②使用手或义齿夹等工具，将义齿取回。
③如义齿损坏严重，无法恢复使用，应及时联系口腔科医生。
（2）义齿松动①患者发现义齿松动，应立即停止使用，避免义齿脱落。
②使用义齿夹或义齿固定线等工具，暂时固定义齿。
③及时联系口腔科医生，进行义齿调整或更换。
（3）咬合不适①患者发现咬合不适，应立即停止使用义齿。
②调整义齿位置，寻找舒适咬合点。
③如咬合不适持续，应及时联系口腔科医生。
（4）义齿损坏①患者发现义齿损坏，应立即停止使用，避免损坏加剧。
②使用手或义齿夹等工具，将义齿取回。
③联系口腔科医生，进行义齿修复或更换。
3. 应急处理流程（1）患者发现义齿问题后，及时向口腔科医生报告。
（2）口腔科医生根据问题，制定处理方案。
（3）患者按照医生指导，进行义齿处理。
（4）义齿问题解决后，患者恢复正常使用。
四、应急预案保障措施1. 加强口腔科医生和护士的培训，提高义齿处理能力。
2. 配备充足的义齿修复材料，确保义齿维修及时。
3. 建立义齿维修档案，记录义齿使用、维修等情况。
4. 加强义齿使用宣传，提高患者义齿维护意识。
五、总结本应急预案旨在提高可摘局部义齿使用安全性，保障患者口腔健康。
可摘局部义齿课件
义齿的舒适度和使用寿命。
3D打印技术
02
利用3D打印技术可以快速、准确地制作个性化义齿，提高制作
效率和精度。
数字化技术
03
数字化技术如CAD、CAM和3D扫描等，可以实现义齿的数字化
设计和制作，提高制作效率和精度。
个性化定制的发展
数字化定制
利用数字化技术，可以根据患者的口腔情况和需求，实现个性化 定制，提高义齿的舒适度和适应性。
组成
可摘局部义齿通常由基托、人工牙齿和连接部件组成，基托起到固定和支撑的 作用，人工牙齿用于填补缺失的牙齿，连接部件将义齿与基托连接在一起。
可摘局部义齿的应用范围
适用人群
可摘局部义齿适用于口腔中部分牙齿缺失的患者，尤其是对于老年人和牙齿脱落 较多的人更为适用。
适用情况
可摘局部义齿适用于各种原因导致的部分牙齿缺失，如龋齿、牙周病、外伤等。 对于一些牙列不齐或牙齿颜色、形态不佳的情况，可摘局部义齿也可以起到改善 和修复的作用。
更换与寿命预测
更换时间
根据口腔医生建议，通常建议每5-8年更换一次义齿，以保证口腔 健康。
寿命预测
根据义齿的质量、制作材料和使用情况，可以预测义齿的使用寿命。
及时更换
若义齿出现断裂、变形或磨损严重，应及时更换，以免影响口腔健 康。
05
可摘局部义齿与全口义齿的比较
功能与舒适度比较
功能
可摘局部义齿能够恢复牙齿缺失 部位的功能，而全口义齿则能恢 复全口牙齿缺失的功能。
通过各种渠道和媒体，普及推广可摘局部义齿的知识和技术 ，提高社会的认知度和接受度。
THANKS
感谢观看
02
可摘局部义齿的设计与制作
设计原则与流程
可摘局部义齿-结构
辅助固位： 加强义齿的固位、稳固
（二）基托的种类 1、塑料基托 优点：
颜色与粘膜相似
操作较简单 价格便宜 重量轻 易修补、垫底、修改
缺点： 传温性能差，口感不舒服 缩小了口腔空间
强度差，受力大或排牙不正确易折断
易老化，变色
自洁性差，不注意清洁，易产生牙结石
2、金属基托 优点： 强度好，不易折断，不易磨损 ,体积小， 厚度较薄，病人感觉较舒适，易接受,传温性 能好,表面比较光洁.
（1）卡环固位体：将卡环的弹性部位置于基牙的 倒凹区，以获得弹性固位的固位体 （2）套筒冠固位体：利用内外层冠之间的摩擦力 获得固位的固位体 （3）精密附着体：由阴型和阳型两部分组成的精 密嵌合体，其中一部分固定在牙体上，另一部分与 人工修复体相连，两者之间靠不同的机械方式连接
卡
环
卡抱在基牙上的金属部分，起固位、支持、 稳定义齿的作用，可作为直接或间接固位体
典型卡环组成： 卡环臂 卡环体 颌支托 连接体
1、卡环的结构和各部分的作用 （1）卡环臂：
固位臂： 卡环肩：与卡环体连续的部分，位于导线上方， 具有半弹性，较坚硬，起稳定和防止义齿侧 方移位的作用 卡环尖：位于导线下，进入倒凹，是固位的主 要部分，防止义齿牙合向脱位
（1）卡环臂：
对抗臂： 位于基牙腭舌侧的导线上方，与固位臂一 起起固位作用，在取戴义齿时，可防止义齿侧 方移位
②对颌支托的要求
位置：位于基牙邻接缺隙侧的边缘嵴上 若咬合过紧，可以设置在下颌磨牙的舌沟处， 上颌磨牙的颊沟处、尖牙的舌隆突上， 颌支托与基牙的关系： 观点1 ：凹底与基牙长轴呈20°（磨牙）或 100（前磨牙）的关系 观点2： 凹底与基牙长轴呈90°关系
支托形状
支托形状和大小：
口腔临床诊疗基本操作技术之可摘局部义齿的治疗流程
详细描述
食物嵌塞会导致口腔组 织受压、疼痛和感染的 风险增加。
处理方法
定期清洁义齿和口腔组 织，保持口腔卫生。同 时，检查义齿的设计是 否合理，必要时进行调 整或重新制作。
基牙疼痛
总结词
基牙（支持义齿的牙齿）疼痛的问题
详细描述
基牙疼痛可能是由于基牙预备不足、牙周病或根尖周病等 原因引起的。
处理方法
维护与保养
在更换新的义齿后，仍需注意日常维护与保养，定期复查，以确 保义齿的正常使用和口腔健康。
04
可摘局部义齿的常见问题 与处理
疼痛不适
总结词
可摘局部义齿治疗中常见的初期症状
详细描述
患者在初次佩戴可摘局部义齿时，可能会感到疼痛或不适，这通常 是由于义齿与口腔组织的摩擦或压迫所致。
处理方法
轻微的疼痛不适可以通过逐渐适应和调整义齿来缓解。如果疼痛严重 或持续，可能需要重新制作义齿或对现有义齿进行修改。
选择取模材料
根据治疗计划选择合适的取模材 料。
取上下颌模型
用取模材料取得上下颌模型，确保 模型准确。
灌模
将调好的石膏灌入上下颌模型中， 制成石膏模型。
义齿制作
设计义齿
根据石膏模型和患者口腔状况，设计义齿形态和 结构。
制作义齿
根据设计好的义齿形态和结构，用相应的材料和 工艺制作义齿。
试戴与调整
将制作好的义齿试戴在患者口中，根据患者反馈 进行调整，直至符合要求。
口腔临床诊疗基 本操作技术之可 摘局部义齿的治 疗流程
目录
• 可摘局部义齿概述 • 可摘局部义齿的治疗流程 • 可摘局部义齿的维护与保养 • 可摘局部义齿的常见问题与处理
01
可摘局部义齿概述
可摘局部义齿
３．种类： （１）腭杆――前腭杆，种腭杆，后腭杆和侧腭杆． 前腭杆：厚1mm宽8mm，呈宽而薄的带状． 位于：上腭硬区之前，腭皱裂之后．
中腭杆：位于上腭中，常用于上颌两双尖牙和第一磨 牙缺失．
后腭杆：厚1.5mm-2mm,宽3.5mm-4mm.厚而窄． 位于：上颌硬区（腭隆突）之后，软腭颤动浅之前． 侧腭杆：位于上腭隆突的一侧或两侧与腭侧龈缘相距
多数牙先天缺失。病因：与遗传， 生长发育障碍，内分泌疾病有关。
（二）后天因素：
龋病——失牙的主要原因。 牙周病——失牙较常见的原因。局部或全
身因素造成牙周组织破坏。 外伤——意外事故造成牙缺失，常伴有牙
槽骨或颌骨缺损。 口腔颌面部疾病——颌骨骨髓炎，走马牙
疳，肿瘤等。
二．牙列缺损的影响
３）C型卡环臂：
适用于C型导线，多用弯制钢丝卡环此类 卡环，固位作用较好。稳定作用不如A型卡臂。
２、对抗臂(Reciprocal Arm or Stabilizing
Arm)
位于：基牙舌面导线上或导线he方的非倒凹 区．
作用：１）对抗侧向力，起支持，稳定义齿 的作用．
２）对抗颊侧固位臂，防止基牙受力向 舌侧移位
作用：固位，支持，稳定作用．防止义齿向he方或 就位道反方向脱位．
B．按结构形式直接固位体可分冠外固位体和冠内固位体．
冠外固位体：指卡环是义齿附着正在基牙，牙冠表面的金属部分． 卡环的材料和制作方法： 材料：不锈钢，钴铬合金，镍铬合金，金合金等． 制作方法：金属造卡环，锻丝卡环，铸造，锻丝联合卡环．
（一）咀嚼功能减退
１、个别后牙缺失：两侧牙倾斜，对颌牙伸 长，造成he障碍。
２、多数牙缺失：咀嚼功能明显减退，消化 不良，影响健康。
可摘局部义齿
下沉 摆动
翘起 旋转
卡环：是最常用的固位体； 是直接卡抱在基牙上的金属部件； 主要起固位作用，同时具有稳定和 支持的作用。
其固位作用：是利用有弹性的卡环尖进入 基牙倒凹而取得的。
支托
支托
支托
锻丝卡环
铸造卡环与锻丝卡环的比较
可摘局部义齿
Removable Partial Denture
口腔修复学教研室 曹志云
可摘局部义齿（RPD）的概念：
• 牙列缺损修复最常用的方法。 • 是利用天然牙和基托覆盖的粘膜及骨组织作支持； • 依靠义齿的固位体和基托的固位作用； • 以人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托材
料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态； • 患者能自行取戴的一种修复体。
横截面形状 与基牙接触面 弹性 基牙受力 固位作用 支持稳定作用 致龋率 制作工艺 进入倒凹的部分 进入倒凹的深度
铸造卡环 半圆形 大 差 大 好 好 高 复杂 尖端
0.5~1.0mm
锻丝卡环 圆形 小 好 小 好 差 低 简单
卡环臂的大部分
1~2mm
卡环的功能
第二节 可摘局部义齿的组 成及其作用
牙尖斜度 咀嚼效能 侧向合力 稳定性 适用的牙槽嵴
• 解剖式牙尖 30~33 高
大
差 支持组织好
• 半解剖式牙尖 20
中
中
中 支持组织中
• 非解剖式牙尖 0
低
小
好 支持组织差
基托：是义齿覆盖在缺牙区牙槽嵴， 与承托区粘膜直接接触的部分。
位于缺隙处的基托称为鞍基
固位体：指位于基牙上的金属部分， 起固位、稳定、支持的作用。
可摘局部义齿课件
目 录
• 可摘局部义齿概述 • 可摘局部义齿的设计与制作 • 可摘局部义齿的维护与保养 • 可摘局部义齿的应用案例 • 可摘局部义齿的发展趋势与展望
01
可摘局部义齿概述
定义与特点
定义
可摘局部义齿是一种可自行摘戴 的假牙，通过人工牙和基托修复 缺失的牙齿，恢复咀嚼、发音和 美观等功能。
咬合关系
通过调整人工牙的咬合面形态和位置，确保可摘局部义齿与 患者口腔内的天然牙有良好的咬合关系，以提高咀嚼效率和 减轻牙齿磨损。
03
可摘局部义齿的维护与保 养
日常清洁与保养
每日清洁
使用软毛牙刷和牙膏轻轻 刷洗义齿，避免使用硬毛 刷以防止磨损。
定期浸泡
将义齿浸泡在清洁液或冷 水中，有助于去除牙菌斑 和食物残渣。
新型材料的出现，还可以减少传统材料的浪费和环境污染，促进可持续发展。
感谢观看
THANKS
02
可摘局部义齿的设计与制 作
设计原则与流程
01
02
03
评估患者口腔状况
了解患者的口腔健康状况 、牙齿缺失情况以及颌骨 结构，为设计提供基础数 据。
制定设计方案
根据患者需求和口腔状况 ，确定可摘局部义齿的结 构、材料、颜色和功能等 。
制作流程
根据设计方案，进行牙齿 排列、基托制作、人工牙 排牙等步骤，完成可摘局 部义齿的制作。
定制需求越来越强烈。
个性化定制可以根据患者的口腔 状况、脸型、年龄等因素，设计 出更加符合患者需求的可摘局部
义齿。
个性化定制还可以满足不同患者 的特殊需求，如夜间佩戴、临时
使用等。
新型材料的研发与应用
新型材料的研发和应用，为可摘局部义齿的设计和制作提供了更多的选择和可能性 。
第4章 可摘局部义齿修复
第4章可摘局部义齿修复可摘局部义齿(removable partial denture RPD)是指利用口内余留的天然牙和基托覆盖的粘膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者可自行取戴的一种修复体。
它是牙列缺损的另一种修复方法。
可摘局部义齿主要由人工牙、基托、牙合支托、固位体及连接体等部件组成。
卡环是可摘局部义齿的主要直接固位体，是可摘局部义齿的重要组成部分。
采用Kennedy法对牙列缺损情况进行分类，采用六类分类法对可摘局部义齿进行分类。
为了维护口腔组织的健康，保证义齿功能的发挥，必须合理设计可摘局部义齿。
而义齿的设计要遵循生物学原则、固位与稳定设计、咬合设计以及连接设计等原则。
其中重点掌握影响义齿固位与稳定的因素及调节措施。
第1节概述可摘局部义齿(removable partial denture RPD)是指利用口内余留的天然牙和基托覆盖的粘膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者可自行取戴的一种修复体。
其适应范围广，是牙列缺损的另一种修复方法。
可摘局部义齿支持{he}力的方式有牙支持式，混合支持式和粘膜支持式。
了解可摘局部义齿与固定义齿的区别。
知识点1 可摘局部义齿概述学时：15分内容概述学习方法和建议钟关键词：人工牙|artificial tooth|塑料牙|resin tooth|瓷牙|porcelain tooth|解剖式牙|anatomic tooth|非解剖式牙|nonanatomic toot|半解剖式牙(Semianatomic tooth)一、定义可摘局部义齿(removable partial denture RPD)是指利用口内余留的天然牙和基托覆盖的粘膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者可自行取戴的一种修复体。
第十四章 可摘局部义齿
第十四章可摘局部义齿概述一、牙列缺损定义：牙列缺失是指在上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。
原因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、先天性牙胚缺失等是造成牙列中部分牙丧失的原因。
二、牙列缺损的影响1．咀嚼功能减退2．发音功能障碍3．美观影响4．其它三、牙列缺失的修复1．固定义齿修复2．种植义齿修复3．可摘局部义齿修复（RPD）四、可摘局部义齿定义：可摘局部义齿：是指利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持,借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织,患者可自行取戴的一种修复体。
它是牙列缺损修复常用的方法。
五、可摘局部义齿（RPD）的特点：优点：可自行取戴；恢复生理功能，适用于多个牙缺失；设计灵活；对基牙要求不高，基牙磨除量少；易清洁，易修补，价格低；适用范围广，禁忌症少缺点：初戴异物感；稳定性不强；咀嚼效率低六、RPD适应证：游离缺失牙列缺失范围广修复缺牙同时需升高颌距者缺牙伴颌骨、牙槽骨和软组织缺损者即刻义齿牙周夹板作用等RPD禁忌症：精神病患者患严重全身疾病口内有未治疗的粘膜病缺隙过小者第三磨牙一般不修复七、RPD修复的目的：尽最大可能去除口腔疾病保留余留牙健康和相互关系及其他组织健康恢复功能，使其舒适，美观，不干扰发音八、RPD的分类按结构分为：基托式RPD支架式RPD按支持形式分为：牙支持式RPD粘膜支持式RPD混合支持式RPD九、可摘局部义齿的组成及其作用1．人工牙a．人工牙的种类b．人工牙的功能c．人工牙的选择2．基托a．基托的功能b．基托的种类c．对基托的要求3．固位体a．固位体的必备件条件b．固位体的种类4．卡环a．卡环的结构和各部分的作用b．卡环与导线的关系导线（观测线）：将模型固定在观测台上，根据设计要求将模型作一定的倾斜，用带有直边的铅芯围绕基牙牙冠轴面一周，牙冠轴面最突点所画出的连线即为导线。
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肯氏一类 多选用混合支持式
可摘局部义齿（意义、组成） 人工牙 基托 连接体 固位体
作用 — 连接，封闭
材料 — 塑料 金属 塑料与金பைடு நூலகம்联合
（三）固位体
可摘局部义齿安放在基牙 上的部分。 作用 — 固位、支持、稳定
材料 — 镍铬不锈钢 合金铸造
分类 —
固位体
直接固位体
间接固位体
卡环
冠内拴道
冷弯
铸造
连续卡环 舌支托 邻间钩 舌面板
附加卡环
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂 B卡环体 C 支托 D连接体
（三） 固位体的设计 — 基牙和卡环
基牙的选择原则： 数量 — 2-4个为宜 方位 — 尽量分散 形态 — 健康、高大、不倾斜
影响基牙受力大小的因素：
缺隙大小 黏膜的性质 牙槽嵴的形状 卡环的弹性
卡环的设计
两条线 — 牙冠外形高点线 观测线（导线）
（各有几条？） 外形高点线：连接轴面外形高点
观测线：
•应与天然牙轴面非倒凹区接触
•若无倒凹存在，可与粘膜接触 以获得良好的边缘封闭
•遇骨组织或系带处要缓冲
•保证一定的强度 塑料 — 2.0mm 金属 — 0.5mm
•上颌唇侧可用可不用 颊侧 上颌结节 后缘 软硬腭交界处* 两侧 翼上颌切迹
•下颌后缘 磨牙后垫的1/3-1/2 下颌舌骨嵴
• 唇颊侧不超过前庭沟底
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂 B卡环体 C 支托 D连接体
C 支托：卡环体伸向 面的部分 作用 — 传导 力 防止义齿下沉 恢复 关系 防止食物嵌塞
位置：基牙的近远中 面 若咬合紧可放置于颊、舌沟 前牙切缘 —切支托 尖牙舌隆突 —舌支托
形状：圆三角形 长度：基牙 面近远中径的1/4-1/3 宽度：基牙 面颊舌径的1/3-1/2 厚度：一般1-1.5mm
作用 — 连接 传递分散 力
分类 — 腭杆（前、后、侧） 舌杆 唇杆 颊杆
前腭杆 侧腭杆
后腭杆
唇 杆
可摘局部义齿的分类
结构 — 托式 支架式
支持形式 — 粘膜支持式 牙支持式 混合支持式
第三节 牙列缺损的分类
一 库式分类
支点线 — 可摘局部义齿各个直接 固位体的连线
第一类 斜线式 支点线与牙弓是斜割关系
第二类 横线式 支点线与牙弓是横割关系
第三类 纵斜式 支点线位于牙弓一侧 呈近远中方向
第四类 平面式 各支点线构成多边形 （三角形、四边形…）
二 肯式分类
原则：以缺隙所在位置，结合 可摘局部义齿鞍基与基 牙之间关系进行分类
第一类 双侧末端游离缺失 第二类 单侧末端游离缺失 第三类 双基牙型 第四类 前牙缺失
A卡环臂：卡环的游离部分
作用 — 固位作用 位置 — 轴面倒凹区
冷弯 倒凹区下0.5-0.75mm 铸造 倒凹区下0.25-0.5mm
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂 B卡环体 C 支托 D连接体
B卡环体：连接卡环臂与 支托
作用 — 稳定和支持 防止龈向和侧向移位
位置 — 非倒凹区 倒凹区大小与卡环臂粗细 卡抱力大小与材料
•基牙长轴与水平面成垂直关系 外形高点线与观测线一致
•基牙长轴与水平面成非垂直关系 外形高点线与观测线不一致
卡环的各种形式
1.卡环臂的数量
单臂卡 — 需要对抗臂 间隙卡
双臂卡 — 固位臂和对抗臂 松动牙
三臂卡 — 颊舌臂及合支托 常用，可变形
2.卡环变形 圈形卡环 — 孤立的基牙
回力卡环（反回力卡环） — 牙列远中游离缺损
联合卡环 — 单侧牙缺失较多
对半卡环 — 前后都有缺隙的基牙
杆形卡环 —
关于间接固位体
连接体的设计
前腭杆 后腭杆 侧腭杆
宽度 8
5
5
厚度 1
1.5
1.5
位置 距龈缘6 颤动线前 距龈缘4-5
与粘膜轻轻接触， 特殊可考虑离开粘膜
三 整体设计
牙支持式 混合支持式 粘膜支持式
支架式 托式
第十四章 可摘局部义齿
第一节 概述
可摘局部义齿：
是牙列缺损修复的另一种形式。 它是利用天然牙和粘膜作支持， 利用固位体或基托作固位，患 者可自行摘戴的一种修复体。
•优点：制备时牙体切割少 自行取戴，便于清洁 费用较低，易修理
•缺点：体积大，异物感强 动度大，不稳固 易变形，易损坏
适应症： 1 牙列游离端缺失 2 拔牙后不久，暂时性修复 3 难以耐受磨牙的患者 4 处于生长发育期的儿童 5 缺牙伴牙槽骨缺损 6 （腭裂，可兼用于封闭）
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂 B卡环体 C 支托 D连接体
D连接体： 卡环埋于基托内的金属部分
作用 — 连接作用 增强基托强度
1。直接固位体 — 冠内固位体
2。间接固位体
作用 — 辅助直接固位体固位 （翘动、转动）
腭 板
舌 面 板
舌 支 托
（四）连接杆： 把义齿的各个部位连接到一起
第四节 可摘局部义齿的设计
原则 各组成部分的设计 整体设计 各类缺损的设计
一 设计原则
生理性 功能性 预防性 稳固性 坚固性 美观 易摘性
（一）生理性
1、建立生理合关系： 目的：恢复咀嚼功能 恢复咬合关系及邻接关系
2、广泛分布合力： 增加卡环、 支托，扩大基托面积
3、保持正确的垂直距离
4、不影响软组织的生理活动
非适应症： 固位困难—牙冠短小，缺乏倒凹 摘戴困难—癫痫，上肢残疾 影响发音—播音员 过敏
第二节 可摘局部义齿的组成和作用
（一）人工牙 （二）基托 （三）固位体 （四）连接体
(一) 人工牙
是用来代替缺失的天然牙，恢复 其牙冠形态并行使功能部分。
材料 瓷牙 塑料牙 金属 面
（二）基托： 是义齿与承托区粘膜直接接触的 部分，其位于缺隙的部分为鞍基
（二）功能性
恢复功能的大小与下列因素有关： 1、牙周情况 2、牙槽骨吸收程度 3、咬合关系 4、人工牙的材料
若缺牙多、牙槽骨及基牙差：
则减径、减数、减小牙尖斜度
（三）预防性
不应压迫余留牙的龈缘 尽量选择天然间隙，少磨牙体
（四）稳固性 相关因素：卡环的分布 间接固位体的设计 基托的吸附力 边缘封闭
二 义齿各组成部分的设计
（一） 人工牙的设计
前牙 — 美观（塑料牙、瓷牙） 颜色，大小，形状
后牙 — 功能（塑、瓷、金属 ） 大小，牙尖斜度，解剖形态
（二） 基托的设计
功能：连接功能、传递功能 恢复外形、固位功能
种类：塑料、金属、金属塑料
范围：缺牙少，基牙条件好， 牙槽嵴宽大，美观及 发音要求高的，基托 可适当缩小