起重机械报检资料一览表
起重机械监督检验资料核查表
(单位签章)
申报人员:年月日
监检员现场核查意见
监检方式
□资料核查（特殊情况可采用：□现场监督□实物检查）
监检结果
□合格□不合格；描述：
监检人员
监检日期
注：(一)表中自查结果栏、申报单位自查意见栏由申请单位填写并盖章；其他由检验机构监检员核查后填写。
(二)填写的内容根据实际情况符合打√,不符合打×、无此项打/,需明确编号、原因、不合格描述的，应文字说明。
起重机械监督检验资料核查表
序号
项目编号
查证内容及要求
自查结果
查验结果
1
1设备
选型
设备用途及使用场所等证明
（用于防爆场所及冶金用起重机械应在证明中提出）
2
2产品技术文件
制造资料
制造监检证明（纳入监检范围）
3
型式试验证明（按覆盖原则）
4
产品质量证明文件
5
安装使用维护说明
6
总图、主要受力结构件图
7
电气、液压系统原理图
15
金属结构在制造厂内进行改造或重大维修时，须有制造地监检证明；在使用现场进行施工时，实施安装监检。
16
新配置或更换的部件须有出厂合格证明及随机文件，是安全部件的还须有型式试验合格证书。
17
改造设备还应有设备合格证明、安装及其使用维护说明及设备改造铭牌。
18
改造大修清单。
19
安全部件型式试验合格证
制动器
8
安装资料
安装许可证能够覆盖所施工起重机械的规格型号
9
过程质量记录和自检记录报告表卡
10
现场安装改造维修作业人员的资格证件
起重机械档案资料一览表
工程名称： 施工单位：
序号
内容
备注
1
起重机械产品质量证明书
2
起重机械出厂合格证明
（1）
产品技术特性
（2）
主要受力构件材料
（3）
主要零部件
（4）
安全保护装置的型式试验合格证明
（5）
出厂质量检验报告
（6）
出厂试验认可书
（7）
试验合格证
（8）
强制认证书
（9）
检验标志牌
（10）
序号内容1起重机械产品质量证明书2起重机械出厂合格证明1产品技术特性2主要受力构件材料3主要零部件4安全保护装置的型式试验合格证明5出厂质量检验报告6出厂试验认可书7试验合格证8强制认证书9检验标志牌10起重机械设计文件3安装技术文件和资料4使用维护说明5起重机械监督检验报告1监督检验结论报告2监督检验证书6定期检验报告和定期自行检查的记录
起重机械设计文件
3
安装技术文件和资料
4
使用维护说明
5
起重机械监督检验报告
（1）
监督检验结论报告
（2）
监督检验证书
6
定期检验报告和定期自行检查的记录；
7
日பைடு நூலகம்使用状况记录；
8
日常维护保养记录；
9
运行故障和事故记录；
10
使用登记证明
起重机械安全检查表
起重机械安全检查表一、起重机械概况1. 起重机械类型：2. 起重机械编号：3. 起重机械制造单位：4. 技术规范及执行标准：5. 起重机械使用单位：6. 起重机械使用地点：7. 起重机械使用环境条件：8. 起重机械运行时间：二、起重机械运行状况检查1. 起重机械运行是否正常：2. 起重机械运行是否平稳：3. 起重机械运行是否有异响：4. 起重机械运行是否有晃动：5. 起重机械运行是否有异常振动：6. 起重机械运行是否有异常温升：7. 起重机械运行是否有异常泄露：三、起重机械结构检查1. 起重机械主体结构是否完整：2. 起重机械安装基础是否牢固：3. 起重机械悬挂装置是否正常：4. 起重机械传动装置是否正常：5. 起重机械制动装置是否灵敏：7. 起重机械液压系统是否正常：8. 起重机械信号系统是否完善：9. 起重机械防护装置是否齐全有效：10. 起重机械附属设备是否完好：四、起重机械安全控制检查1. 起重机械安全控制系统是否正常：2. 起重机械限位装置是否灵敏准确：3. 起重机械报警装置是否正常：4. 起重机械紧急停机装置是否灵敏可靠：5. 起重机械速度控制是否准确可调：6. 起重机械起重量计量系统是否准确：7. 起重机械各种开关按钮是否正常：五、起重机械工作状况检查1. 起重机械载荷是否超过额定载荷：2. 起重机械是否运输超长或超重物件：3. 起重机械是否悬吊物件过高：4. 起重机械是否在限定动作范围内操作：5. 起重机械是否正确使用各种附属设备：6. 起重机械操作人员是否持证上岗：六、起重机械维护检查1. 起重机械定期维护是否按照要求进行：2. 起重机械维护记录是否完整准确：3. 起重机械维修是否及时有效：七、起重机械安全提示1. 提示操作人员遵守工作规程：2. 提示操作人员严禁超载操作：3. 提示操作人员正确使用安全控制装置：4. 提示操作人员定期参加起重机械安全培训：以上为起重机械安全检查表，对于起重机械的安全运行以及保障人员的生命安全具有重要作用，请各使用单位认真执行，并及时处理检查中发现的问题。
起重机械监督检验需提供资料清单
起重机械监督检验需提供资料清单告知后安装前时提供：1、告知书（原件）2、制造许可证和安装许可证3、作业人员证4、整机型式试验合格证或报告书5、制造监督检验证书（如果有）6、产品质量证明书,至少包括以下内容：①产品合格证②产品技术特性（如规格型号、额定速度、额定载重量）③主要受力结构材料④主要零部件（如吊钩、电磁吸盘、抓斗、集装箱吊具、钢丝绳、减速器、电动机、电气控制设备、电动葫芦、卷扬机等）合格证（或质量证明文件）。
⑤安全保护装置（如制动器、起重量限制器、起重力矩限制器、起升高度限位器）的型式试验报告或者型式试验合格证，合格证（或质量证明文件）⑥外构件合格证明⑦铭牌实物复印件⑧出厂检验报告7、施工方案8、轨道基础证明9、购销合同或技术协议10、监检工作确认清单11、试验清单12、安装说明书和使用维护说明书（检验室查阅后可退回）安装完成，具备检验条件时提供：13、检验申请（从网站下载、加盖使用单位公章）14、自检报告（加盖制造单位公章）注：上述资料如为复印件，需加盖提供方单位红章。
报检人员要按上述顺序将资料排放整齐。
起重机械安装改造重大维修监督检验见证资料确认清单施工单位：（加盖章）编号：注：1、确认方式：“Z”代表资料核查；“S”代表实物检查；“C”代表现场监督；2、无此项打“／”；3、见证资料名称根据实际名称填写。
编号：起重机零部件清单起重机编号检验类别□安装□移装□改造□重大维修使用单位（盖章）使用单位负责人安装单位（盖章）施工负责人：制表人：审核人：批准人;编号：起重机试验报告单（企业自检）起重机编号检验类别□安装□移装□改造□重大维修使用单位（盖章）使用单位负责人安装单位（盖章）施工负责人注：此单的检验项目是起重机械安装改造重大维修监督检验规则规定的检验项目，安装过程中监督检验机构将检查此记录，并作为起重机械安装监检合格的判定条件且存档。
编号：起重机试验报告单（企业自检）起重机编号检验类别□安装□移装□改造□重大维修使用单位（盖章）使用单位负责人安装单位（盖章）施工负责人试验人：审核人：批准人：年月日注：此单的检验项目是起重机械安装改造重大维修监督检验规则规定的检验项目，安装过程中监督检验机构将检查此记录，并作为起重机械安装监检合格的判定条件且存档。
起重机新安装报检应提供的资料-台州特种设备监督检验中心
第一联检验机构存档联
6
加装或者更换主要部件的保修期限证明文件注1
原件，若为复印件需加盖施工单位公章或检验专用章
以下资料可在现场检验提供，也可在报检时提供：
7
加装自动救援操作装置、能量回馈节能装置、IC卡系统的，需提供加装方案（应包含电气原理图和接线图）、产品质量证明文件、安装使用维护说明书
报检资料允许采用电子版形式提交，但现场检验时仍需提交纸质资料。
序号
应具备的检验条件
条件确认
(报检人填写)
1
按照规范施工，并自检合格，在自检合格的基础上联系检验员进行检验。遇停检点时提前联系检验员、停止施工，待监检合格后方可进行下一步施工。
2
检验时，施工单位应派技术人员到场配合检验。
3
检验时，施工单位应向业主单位说明检验情况。
3
施工许可证明文件（2014年1月1日以后出厂的、非原电梯制造单位施行的改造、重大修理，须提交授权书）
原件，若为复印件需加盖施工单位公章或检验专用章
授权书存档
4
施工方案（含特种设备作业人员证件、2017.9.30前告知的提供改造合同）
原件，若为复印件需加盖施工单位公章或பைடு நூலகம்验专用章
合同存档
5
重大修理、改造项目清单
原件，若为复印件需加盖施工单位公章或检验专用章
电气原理图、产品质量证明文件存档
8
施工过程记录和自检报告注2、施工质量证明文件
原件，若为复印件需加盖施工单位公章或检验专用章
9
改造或重大维修质量证明文件
原件，若为复印件需加盖施工单位公章或检验专用章
10
特殊情况下需要的技术文件(汽车电梯使用场合声明书、导轨安装设计文件、轿厢超面积说明文件、钢带的型式试验及报废指标等)
起重机械监督检验报检
TTJ7315/0-QZJ4起重机械安装改造重大修理监督检验申请表TTJ7315/0―QZJ11起重机械安装基础验收合格证明天水市特种设备检验所：我单位拟在（设备施工地点）安装（型号）台起重机械，土建基础（基础、牛腿、承重梁等）及轨道铺设等隐蔽工程符合设计图纸、土建施工技术规定要求，符合国家相关规定的要求，由(使用单位）组织验收合格，并且经（施工单位）在施工前对有关质量和尺寸进行检查验收合格，并且能够满足所需安装起重机的安装相关技术规定要求，可以安装。
特此证明基础施工单位技术负责人签字：施工单位（公章）法人签字：施工监理签字：监理单位（公章）使用单位技术负责人签字：使用单位（公章）法人签字：起重机械安装单位技术负责人签字：安装单位（公章）年月日监检机构审查意见：□符合要求□不符合要求监检员签字：年月日备注1,属钢结构形式必须由钢结构施工单位技术负责人签字并加盖施工单位公章2,此表一式二份,报送监检机构一份,使用单位留存一份.3,监检员签字栏要求至少两名检验员签字.TTJ7315/0―QZJ12起重机预期用途和预期工作环境说明使用单位（甲方)有限公司使用单位（乙方）有限公司设备产品编号设备施工地点车间起重机用途（可多选）：□吊运液态熔融金属□吊运熔融非金属物料□吊运炽热固态金属□吊运易燃易爆等危险品其他：起重机使用环境条件：供电电源：380v三相（填写电压和相数）环境温度是否超过40℃：□是√：否使用现场（可多选）：□易燃、易爆气体□腐蚀性气体□有毒有害气体√无潮湿环境：□是√否（露天工作的起重机作为潮湿环境）粉尘环境：□是√否起重机工作级别：A4（填写A1-A8）特此证明使用单位技术负责人签字：使用单位法人签字：使用单位公章年月日监检机构审查意见：□符合要求□不符合要求监检员签字：年月日注，1，此表一式二份，报送监检结构一份，使用单位留存一份。
2，监检员签字栏要求至少两名检验员签字。
TTJ7315/0―QZJ13试验载荷证明文件天水市特种设备检验所：由我单位提供的（）型号起重机械（监督、定期）检验试验用载荷为（）物品，经（）核算，其重量分别为（）（）（）吨，符合试验要求。
起重机械安全检查表
起重机械安全检查表
以下是一份起重机械安全检查表的示例：
1. 机械结构：
- 检查机械结构是否完好无损。
- 检查绳索、链条、吊钩、夹具等部件是否出现断裂、变形或磨损。
- 检查固定点是否牢固稳定。
2. 电气系统：
- 检查电气线路是否破损或老化。
- 检查电机运行是否正常，是否有异常噪音或发热现象。
- 检查控制箱开关是否灵活可靠，是否有损坏或松动的部件。
3. 操作设备：
- 检查操纵装置是否正常操作，是否有损坏或松动的部件。
- 检查紧急停机装置是否正常运作，是否能立即停止机械运行。
- 检查各个指示器和仪表是否清晰可见，显示是否准确。
4. 安全装置：
- 检查限位器是否可靠，能否防止超载或起升高度超过限制。
- 检查制动装置是否正常工作，能否保持机械在停止状态。
- 检查安全防护装置是否完好无损，如防护罩、护栏等。
5. 日常维护：
- 检查润滑系统是否正常工作，润滑点是否清洁、充油。
- 清洁和清理机械表面，确保没有杂物或积尘。
请注意，以上仅为起重机械安全检查的一般要点，具体的检查内容和方法应根据具体机械的型号、规格和使用情况来确定。
同时，建议在检查前参考机械的使用手册或咨询专业人士以确保检查的准确性和全面性。
起重机械申报监督检验资料审查确认表
江西省特种设备检验检测研究院九江分院：
我单位负责安装的项目台起重机械准备进场施工，现将相关技术资料（具体目录见下表）提交给贵院，请予以审查。
项目
资料名称
份数
原件或复印件
监检单位存档资料
产
品
资
料
制造许可证明文件（复印件加盖制造单位公章）
□原件□复印件
核查
整机型式试验合格证书或报告书（复印件加盖制造单位公章）
□原件□复印件
核查
施工告知书（原件）
□原件□复印件
存档
加盖施工单位公章的①项目负责人、②质量体系责任人员（自检人员、审核和批准人等）、③施工人员（专业技术人员和技术工人）名单。
□原件□复印件
存档
施工自检报告、验收资料（原件加盖施工单位公章）
□原件□复印件
存档
轨道、基础验收合格证明（加盖安装和使用单位公章）
使用管理制度等（原件）
□原件□复印件
核查
()安全管理和作业人员特种设备作业人员证（原件）
□原件□复印件
核查
()设备预期用途和使用环境的说明文件（使用单位盖章）
□原件□复印件
存档
申报
单位
自查
意见
我单位对提供的上述资料真实性负责。
（施工单位签章）：
申报人员（签字）：
日期：年月日
注：、多台设备同时申报检验时可以只提交一份。
□原件□复印件
存档
施工现场特种设备作业人员证及相关证件（原件）
□原件□复印件
核查
施工合同、施工计划（复印件加盖施工单位公章）
□原件□复印件
核查
施工质量计划及工作见证空白表卡（复印件加盖施工单位公章）
起重机械使用前检查记录表
口有、口无
4、衬套磨损达原尺寸的50%（换衬套）
口有、口无
葫芦
1、起重链子无裂纹或严重锈蚀
口有、口无
2、运转部位是否灵活
口正常、口否
3、充油部位是否有油
口正常、口否
4、葫芦机身和链子是否清洁
口正常、口否
起重机械使用前检查记录表
工程项目
起重作业部位
班组/班长
专项方案
是否完成
口完成口审批
起重负责人
钢丝绳
1、严重扭结和压扁
口有、口无
结论
2、钢丝绳直径显著变小
口有、口无
3、肉眼观察出现学深坑、腐蚀
口有、口无
4、整根绳断裂面磨损达原尺寸的10%
口有、口无
2、扭转变形
口有、口无
起重机年检需要准备哪些资料
起重机由于具备良好的重物转移能力，且工作效率高，因此，现广泛应用于各种建筑施工行业，但由于还设备属于特种设备，因此，为保证使用的安全，需要按时进行年检，那么在年检是需要准备哪些资料呢?
1、报检申请，使用单位应在起重机械检验报告到期日提前一个月报检
2、营业执照，法人身份证)复印件，公章，检验报告，合格证以及光标牌；
3、有手续，没检验报告，重新办理开工证明（有手续需要有资质的安装厂家在网上重新申报办理入户手续）；
4、没有手续，（需要原厂家出手续），重新办理开工证明（要找安装厂家有资质证重新申报）
5、起重机械年检自检报告；（必须加盖使用单位、维保单位公章，可参照附件4格式，内容不少于法定检验报告书的项目）
6、缴费、登记信息
以上就是起重机在年检时需要准备的相关材料，相信大家通过以上内容对其也有了进一步的了解。
最后也提醒大家如经检验存在隐患需要整改，起重机使用单位必须在《特种设备检验工作意见通知书》约定的整改时限前，将填写处理结果并加盖公章的《特种设备检验工作意见通知书》报至我所，逾期不报视为超期不整改，将出具不合格报告。
建筑起重机械进场检查核验表
3
工作机构
1、制动器的间隙调整应合理，摩擦片磨损应符合要求
2、减速箱、轴承按规定加油，润滑应良好
3、各机构应连接正确，壳体、传动零部件完好
4、各部位滑轮组中磨损应不超标，应无裂纹，无损伤
4
电气系统1、电气元器件 Nhomakorabea全、完好
2、电机绕组绝缘电阻≥0.5MΩ
3、电器柜内接头无松动，线路无破裂、脱皮、老化
年 月 日
备注：在表格其他部分中，设备无此项的填写“无此项”。
4、液压系统应不渗漏、顶升油缸液压控制阀应正常
租赁单位意见：
技术负责人（或受委托负责人）（签字）： （盖章）
年 月 日
使用单位意见：
项目技术负责人或机械员（签字）： （盖章）
年 月 日
安装单位意见：
安装负责人（签字）：
技术负责人（或受委托负责人）（签字）： （盖章）
年 月 日
监理单位意见：
总监或专业监理工程师（签字）： （盖章）
建筑起重机械进场检查核验表
工程名称
工程地点
备案
编号
生产厂家
出厂日期
出厂
编号
产权单位
设备名称
规格
型号
序号
项目
检查内容
检查结果
1
设备安全技术资料
1、备案证信息是否与现场设备相符
2、安全技术档案是否齐全且与现场设备相符
3、是否按规定做好转场维修保养并有记录
2
金属结构
1、金属结构应无变形、裂损、脱焊、严重锈蚀
4、电缆、电气线路应绝缘良好，对地绝缘电阻≥1MΩ（架桥机≥0.8MΩ，潮湿环境≥0.4MΩ）
起重机械设备检查用表
附件：1。
起重机械设备检查用表（物料提升机）2.起重机械设备检查用表(施工升降机）3。
起重机械设备检查用表（塔吊）4.起重机械设备检查用表（起重吊装安全)5。
建筑起重机械安全自查情况汇总表附件1起重机械设备检查用表(物料提升机）注：每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
附件2起重机械设备检查用表（施工升降机)注:每项最多扣减分数不大于该项应得分数.附件3起重机械设备检查用表（塔吊）注：每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
表4起重机械设备检查用表(起重吊装安全）注:每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
附件5建筑起重机械安全自查情况汇总表填报单位（章)：填报日期：2。
本表填写要求一台建筑起重机械填写一行;产权备案号填写后四位。
3.设备安装位置请写清设备所安装的具体单体栋号。
4.设备安装整机检测日期是指设备安装完毕后所做检测，合格检测报告的检测时间。
5。
人货电梯防坠器检定时间（两笼）应填写两个吊笼的检定时间。
出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也.然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者,盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。
诚宜开张圣听，以光先帝遗德,恢弘志士之气,不宜妄自菲薄,引喻失义，以塞忠谏之路也。
宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。
若有作奸犯科及为忠善者,宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等,此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之,然后施行,必能裨补阙漏，有所广益。
将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”,是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦,优劣得所。
亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。
先帝在时，每与臣论此事,未尝不叹息痛恨于桓、灵也.侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也。
起重机械安全检查表
起重机械安全检查表
1. 检查起重机械的工作状态和外观是否正常，有无明显损坏或异常情况。
2. 检查起重机械的主要部件，如起重机钢丝绳、电缆、滑车、制动器等，是否完好。
3. 检查起重机械的控制系统，如按钮、开关、遥控器等，是否正常工作。
4. 检查起重机械的限位器和安全装置是否可靠，能否正确起到限位和保护作用。
5. 检查起重机械的润滑系统，如油位、油质、油压等，是否正常。
6. 检查起重机械的电气系统，如线缆、接线等，是否正常。
7. 检查起重机械的支撑系统，如脚垫、底座等，是否稳固。
8. 检查起重机械的重量显示器、仪表、指示灯等，是否正常。
9. 检查起重机械的维护记录，是否有定期维护和保养。
10. 检查起重机械的使用人员是否具备必要的操作技能和证件。
11. 检查起重机械周围的安全标识、警示标志是否完善。
12. 检查起重机械的操作区域是否干净整洁，无杂物和障碍物。
以上是起重机械安全检查的一般内容，具体检查项目可根据起重机械的类型和规格进行调整。
在进行起重机械使用前，请确保安全检查已经完成，并按照操作规程进行操作。
建筑工程起重机械专项安全检查表资料
钢丝绳直径不不小于8mm 或角度不符合45°～60°规定, 扣5～10分
安装高度超过30m 旳物料提高机使用缆风绳, 扣 10 分
地锚设置不符合规范规定, 每处扣 5 分
4
钢丝绳
钢丝绳磨损、变形、锈蚀到达报废原则, 扣 10 分
10
钢丝绳绳夹设置不符合规范规定, 每处扣 2 分
10
避雷装置
物料提高机在其他防雷保护范围以外未设置避雷装置, 扣5分
5
避雷装置不符合规范规定, 扣 3 分
小计
40
检查项目合计
100
检查人员:
年 月 日
施工升降机检查评分表
序
号
检查项目
扣 分 标 准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
保 证 项 目
安全装置
未安装起重量限制器或起重量限制器不敏捷, 扣10分
10
证
项
目
施工方案
未编制专题施工方案或专题施工方案未经审核、审批扣10分
10
超规模旳起重吊装专题施工方案未按规定组织专家论证扣10分
2
起重机械
未安装荷载限制装置或不敏捷扣10分
10
未安装行程限位装置或不敏捷扣10分
起重拔杆组装不符合设计规定扣10分
起重拔杆组装后未履行验收程序或验收表无负责人签字扣 5～10分
施, 扣 5 分
防护措施不符合规范规定, 扣 5 分
未安装避雷接地装置, 扣10分
避雷接地装置不符合规范规定, 扣 5 分
电缆使用及固定不符合规范规定, 扣 5 分
小计
40
检查项目合计
起重机械审查资料
7.租赁合同
8.使用说明书
9.安拆协议
10.装拆安全协议书
11.安拆单位营业执照\资质证书\安全生产许可证
12.安拆人员上岗证\身份证复印件
13.安装拆卸安全交底记录
14.装拆施工方案
15.装拆申请书
16.装拆任务书
17.装拆安全技术措施
18.安装验收书
19.机械完好状况表
4.装拆专项施工方案
5.安拆人员上岗证
6.安装检测报告\安装验收记录
7.杭州市建设工程起重机械安装使用登记表
8.管理技术档案
9.安装、拆除安全交底
10.日常\定期检查记录
11.设备租赁安装合同
12.安装起重人员上岗证
13.运转、更换配件和交接班等记录
14.设备铭牌标志
7.定期维修检查记录
8.安装验收书
9.操作人员上岗证/身份证
10.安全检验合格牌
11.杭州市建设工程起重机械安装使用登记表
吊篮
1.特种设备制造单位营业执照\资质证书\生产许可证\安全生产许可证
2.产品合格证（检测合格证）\安装使用维修说明书\型式检测报告
3.安装单位营业执照\资质证书\安全生产许可证
20.特种设备型式检验报告
21.塔吊司机上岗证\身份证复印件
22.塔吊指挥人员上岗证\身份证复印件
23.安全操作规程
24.定期维修检查记录
25.安全检验合格牌
26.塔吊检验报告
施工专项方案可合并，内容应含基础设计方案(计算书)、安全施工方案和装拆技术方案
施工电梯
(人货梯)
1.杭州市建设工程起重机械安装使用登记表
23.安全检验合格牌
GSTJ-JL-QZ-43-06起重机械报检资料一览表
编号：（）（东）（西）起重机械报检资料一览表使用单位：使用地点：□皋兰□永登□红古□西固□七里河□城关□榆中□安宁□其他施工单位：设备型号或名称：（同型式台数）:应收费：实收费：报检人：返还资料接收人：联系电话：联系电话：报检时间：接收时间：资料受理：受理时间：审查意见：□同意受理□暂缓受理□不受理负责人：日期：调度：预检日期：拟安排组号：存档资料接收：接收日期：序号资料名称施工类别资料要求确认备注□安装□改造□移装□重大维修□首检□委托留存原件返还资料确认1※《特种设备安装改造维修告知单》或建筑起重机械告知书●●●●●〇原件●/注：整机出厂无安装过程的设备除外2※《特种设备安装改造维修许可证》或建筑起重机械安装资质、安全生产许可证●●●●●〇加盖施工单位公章的复印件●/注：整机出厂无安装过程的设备除外3※《特种设备制造许可证》或型式试验备案许可证明样机需提供《特种设备制造许可受理书》●〇/ / ●〇加盖施工单位公章的复印件●/ 注：举升机等除外4 整机型式试验合格证(型式试验样机除外) ●/ 〇〇〇〇加盖施工单位公章的复印件●/注：同一型号的系列产品规格向下覆盖；超大型和进口设备逐台提供5※制造监督检验证书●〇〇〇/ 〇原件及加盖施工单位公章的复印件●●按制造监检规则规定范围要求。
6※产品合格证或产品质量证明文件●●〇〇●〇原件及加盖施工单位公章的复印件●●注：改造或评估后应提供产品质量证明文件注：1、此表一式一份，初审受理后，转审查人审查，审查通过后由内勤存入调度档案；2、表中所述需留存的复印件调度时转交检验组，随原始记录一并存档。
原件确认完后返回报检人，并由接受人签字确认；3、此表无审查意见无效；4、●表示必需的要求，〇表示可选；5、安装单位、改造、维修单位统称施工单位。
序号 资料名称施工类别 资料要求确认备注□安装□改造□移装□重大维修□首检□委 托留存原件 返还 资料确认7使用单位提供的有关设备预期用途和使用环境的说明文件（冶金、防爆）和产品购销、委托安装合同● ● ● ● ● 〇 施工单位提供复印件，甲乙双方盖章确认 ● /8改造、重大维修的设计文件/ ● / ● / /加盖施工单位公章的复印件● /9※安全部件型式试验合格证明● 〇 /〇 ● 〇加盖施工单位公章的复印件● /注1：以葫芦作为起升机构的提供葫芦型式试验合格证明 注2：汽车专用停车设备应提供限速器、安全钳等安全部件型式试验报告 注3：其他起重机主要提供起重量限制器 10※ 安装基础、轨道验收证明● 〇 ● 〇 〇 〇 由施工单位确认并加盖公章的原件● / 有固定轨道及基础的起重机需提供11自检报告及施工空白表卡● ● ● ● ● 〇 原件● ●12 产品设计文件（包括总图、主要受力结构件图、机械传动图和电气、液压系统原理图）和安装、使用维护说明书等资料● ● ● ● ● 〇 原件/ ● 原件确认后返还13经负责人批准的施工组织计划、施工作业（工艺）方案 ● ● ● ● 〇 〇 原件及加盖施工单位公章的复印件 ● ● 14现场施工的项目负责人、质量体系责任人员、专业技术人员和技术工人名单和持证人员的相关证件 ● ● ● ● 〇 〇 原件及加盖施工单位公章的复印件● ●15 该设备历史检验报告或使用登记证 /〇 ● 〇/〇报告封面复印件● / 评估设备 例外16委托书/ / / / / ●原件●/。
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原件
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经负责人批准的施工组织计划、施工作业（工艺）文件
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原件加盖公章
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现场施工的项目负责人、质量体系责任人员、专业技术人员和技术工人名单、证件号和持证人员的相关证件
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施工单位提供复印件，甲乙双方盖章确认
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改造、重大维修的设计文件
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加盖施工单位公章的复印件
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9※
安全部件型式试验合格证明
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加盖施工单位公章的复印件
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10※
安装基础、轨道验收证明
〇
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由施工单位确认并加盖公章的原件
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自检报告及施工空白表卡
〇
原件及加盖相应公章的复印件
12
□首检
□
委
托
留存
原件
返还
数量确认
1※
《特种设备安装改造维修告知书》
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原件
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2※
《特种设备安装改造维修许可证》或建筑起重机械安装资质、安全生产许可证
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加盖施工单位公章的复印件
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3※
《特种设备制造许可证》或型式试验备案许可证明
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加盖施工单位公章的复印件
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4
整机型式试验合格证明
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加盖施工单位公章的复印件
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原件及加盖相应公章的复印件
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上一个检验周期的检验报告及使用登记证
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复印件
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委托书
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原件
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表示必须提供、该资料需要留存或返还；
〇表示该资料依据监检部门的要求提供/不提供，留存/不留存，
/表示该资料不提供，不留存。
起重机械报检资料一览表
使用单位：
行政区域：□安定区□临洮□陇西□渭源□通渭□漳县□岷县
施工单位：
设备型号或名称：设备数量（同型号）:
报检：
联系电话：
报检时间:
返还资料接收：
联系电话：
接收时间:
审查意见：□同意受理□暂缓受理
受理人：资料受理时间：
序号
资料名称
施工类别
资料要求
确认
备注
□安装
□改造
□移装
□重大维修
/
5※
制造监督检验证书
件及加盖施工单位公章的复印件
序号
资料名称
□安装
□改造
□移装
□大修
□首检
□
委
托
资料要求
留存
原件
返还
数量确认
6※
产品合格证或产品质量证明文件
〇
〇
〇
原件及加盖施工单位公章的复印件
7
使用单位提供的有关设备预期用途和使用环境的说明文件（冶金、防爆）和产品购销、委托安装合同
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