2007年西医综合真题及参考答案

第1 部分必答题( l 一150 小题，每小题1 . 6 分，共240 分）一、A 型题：l 一106 小题。

在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1 ．下列关于体液调节的叙述，错误的是－－ＡA ．不受神经系统控制B ．通过特殊化学物质实现C ．不一定都是全身性的D ．反应比神经调节缓慢2 ．与低常期相对应的动作电位时相是－－ＣA ．锋电位升支B ．锋电位降支c ．正后电位、D ．顶后电位3 ．下列关于电压门控Na ＋通道与K ＋通道共同点的叙述，错误的是－－ＤA ．都有开放状态B ．都有关闭状态C ．都有激活状态D ．都有失活状态4 ．血凝块回缩的主要原因是－－Ｃ（在生理学第４版Ｐ７６～７７“血小板与凝血”那一小节中，有一句话：“血凝块中留下的血小板有伪足伸入血纤维网中，这些血小板中的收缩蛋白收缩，使血凝块回缩，挤压出其中的血清而成为坚实的止血栓，牢牢地封住了血管缺口。

”）A ．红细胞发生叠连而压缩B ．白细胞发生变形运动C ，血小板发生收缩D ．纤维蛋白发生收缩5 ．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是－－Ａ（生理学中“细胞的生理功能”一章相关章节有对“心肌收缩能力”的定义：“影响肌肉收缩效果的肌肉内部功能状态”。

它的改变是不依赖以前负荷的。

前负荷不是通过等长收缩调节心博量的，而是通过异长调节。

最适前负荷时，可通过等长收缩调节，但这时横桥的总数目并没有增加，仅是活化的横桥数增加，达到了横桥的最大数量（总数）。

而活化的横桥数增加，使得心肌收缩能力增大。

所以，此题答案应为Ａ。

A ．心肌收缩能力增强B ．肌节的初长度增加C ．横桥联结的数目增多D ．心室舒张末期容积增大6 ．心肌不会产生强直收缩的原因是－－ＢA ．它是功能上的合胞体B ．有效不应期特别长C ．具有自动节律性D ．呈“全或无”收缩7 ．下列选项中，肾上腺素不具有的作用是－－ＤA ．使心肌收缩力增强B ．使心率加快C ．使内脏和皮肤血管收缩D ．使骨骼肌血管收缩8 ．下列关于汗液的叙述，错误的是－－ＢA ．主要成分为水分Ｂ．渗透压高于血浆C . Na ＋浓度受醛固酮调节D ．由汗腺细胞主动分泌9 ．下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是－－ＢA . c02 分压降低B . pH 值降低C . 2 , 3 一DPG 降低D ．温度降低西医综合试题第l 页（共23 页）10 . CO ：通过呼吸膜的速度比02 快的主要原因是－－ＤA ．原理为易化扩散B ．分压差比02 大C ．分子量比02 大D ．在血中溶解度比02 大11 ．下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是－－ＡA . HCI 灌注刺激幽门部勃膜B ．肉汤灌注刺激幽门部勃膜C ．扩张刺激幽门部豁膜D ．刺激支配幽门部迷走神经12 ．胆汁中有利胆作用的成分是－－DA ．胆色素B . 胆固醇C ．卵磷脂D ．胆盐13 ．下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错的是－－DA ．与Na ＋的吸收相祸联B ．需要载体蛋白参与C ．单糖的吸收是耗能的主动过程D ．果糖的吸收速率快于半乳糖1 4 ．如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率－－CA ．等于零B ．等于肾小球滤过率C ．等于每分钟肾血浆流量D ．等于每分钟肾血流量．15剧烈运动使尿量减少的主要原因是－－CA ，肾小球毛细血管血压增高B ．抗利尿激素分泌增多C ．肾小动脉收缩，肾血流量减少D ．醛固酮分泌增多16 ．下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是－－BA ．循环血量减少B ．血浆晶体渗透压增高C ．血浆胶体渗透压增高D ．饮大量清水17 ．视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是－－BA ．近视B ．远视C ．散光D ．老视18. 下列关于生长激素功能的叙述，错误的是－－BA ．加速蛋白质的合成B ．促进脂肪的合成C ．促进生长发育D ．升高血糖水平19 ．支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是－－ＡA ．交感神经，乙酞胆碱B ．副交感神经，乙酞胆碱C ．副交感神经，肤类递质D ．交感神经，去甲肾上腺素加．20. 运动神经元在牵张反射中的作用是－－CA ．直接诱发梭外肌收缩B ．直接发动牵张反射C ．使肌梭感受器处于敏感状态D ．引起腿器官兴奋西医综合试题第2 页（共23页）21 ．下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是－－AA ．减弱机体对有害刺激的耐受B ．促进蛋白质分解，抑制其合成C ．分泌过多时可引起脂肪重新分布D ．对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用22 ．下列关于肇丸生理功能的叙述，正确的是－－DA ．储存精子B ．促使精子成熟C ．输送精子D ．分泌雄激素23 ．蛋白质变性是由于－－AA ．蛋白质空间构象的破坏B ．氨基酸组成的改变C ．肤键的断裂D ．蛋白质的水解24 ．核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近？－－BA . 280 nmB . 260nn c.240 d.22025 ．核酸变性后，可产生的效应是－－AA ．增色效应 B.最大吸收波长发生转移C ．失去对紫外线的吸收能力 D.溶液黏度增加26 ．下列关于ribozyme 的叙述，正确的是－－CA ．即核酸酶 B.本质是蛋白质C ．本质是核糖核酸 D.其辅酶是辅酶A27 ．在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是－－BA ．丙酮酸梭化酶B ．磷酸甘油酸激酶C ．果糖二磷酸酶D ．丙酮酸激酶28 ．脂肪酸β氧化，酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是－－Ｃ[下面这篇文章说明了乙酞乙酞辅酶A不是胆固醇合成的中间产物，而是2分子乙酰CoA缩合为乙酰乙酰CoA后与另一个乙酰CoA同为原料。

而中间并没有再生成乙酞乙酞辅酶A：部分选摘：胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶A，合成途径可分为5个阶段：（1）乙酰乙酰辅酶A[与乙酰辅酶A生成β-羟-β甲基戊二酸（6C中间代谢产物）；（2）从β-羟-β甲基戊二酸丢失CO2形成异戊二烯单位（5C中间代谢产物）；（3）6个异戊二烯单位缩合生成鲨烯（30C-中间代谢物）；（4）鲨烯通过成环反应转变成羊毛脂固C-醇（30C 中间代谢物）；（5）羊毛脂固醇转变成胆固醇藽-（27C化合物）。

关于HMGCoA的解释，详见后面回帖]A ．乙酞乙酞辅酶AB ．甲基二经戊酸C . HMGCoAD ．乙酞乙酸29 ．下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述，正确的是－－CA . ADP 磷酸化作用加速氧的利用B . ADP 磷酸化作用继续，但氧利用停止C . ADP 磷酸化停止，但氧利用继续D . ADP 磷酸化无变化，但氧利用停止30 ．肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是－－AA ．嘌呤核甘酸循环B ．谷氨酸氧化脱氨基作用C ．转氨基作用D ．转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合西医综合试题第3 页（共23 页）31 ．氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是－－CA ．三梭酸循环B ．鸟氨酸循环C ．丙氨酸一葡萄糖循环D ．甲硫氨酸循环32 ．合成dTMP 的直接前体是－－AA . dUMPB . dCDPC . dUDPD . dCMP33 ．三梭酸循环中的不可逆反应是－－AA ．草酞乙酸─柠檬酸B ．唬拍酞CoA─ 叶唬拍酸C ．唬拍酸─延胡索酸D ．延胡索酸─苹果酸34 ．下列关于细胞原癌基因的叙述，正确的是－－BA ．存在于DNA 病毒中B ．存在于正常真核生物基因组中C ．存在于RNA 病毒中D ．正常细胞含有即可导致肿瘤的发生35 ．基因启动子是指－－DA ．编码mRNA 的DNA 序列的第一个外显子B ．开始转录生成n 识NA 的那段DNA 序列C ．阻遏蛋白结合的DNA 序列D . RNA 聚合酶最初与DNA 结合的那段DNA 序列36 . RNA 转录与DNA 复制中的不同点是－－DA ．遗传信息储存于碱基排列的顺序中B ．新生链的合成以碱基配对的原则进行C ．合成方向为5 ' " 3 'D . RNA 聚合酶缺乏校正功能37 ．萎缩发生时，细胞内常出现－－AA ．脂褐素B ．含铁血黄素C ．胆红素D ．黑色素38 ．光镜下，干酪样坏死的病理改变是－－BA ．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓B ．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失C ．属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构D ．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏39 ．肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？－－CA ．特发性肺纤维化B ．机化性肺炎C ．慢性肺淤血D ．大叶性肺炎40 ．肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于－－ＢA ．中性粒细胞B ．巨噬细胞C ．淋巴细胞D ．嗜酸性粒细胞西医综合试题第4 页（共泛23页）41 ．目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是－－DA . HE 染色后光镜检查B ．饿酸染色后电镜检查C ．免疫组织化学染色检查D ．分子生物学检查42 ．子宫颈癌最重要的病因是－－ＣA . HIV 感染B . HBV 感染C . HPV 感染D . HCV 感染43 ．在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是－－ＢA ．慢性、反复的血管内皮细胞损伤B ．血脂的沉积及其氧化作用C ．炎症细胞的渗出D ．平滑肌细胞反应44 ．下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是－－ＤA ．小细胞肺癌B ．大细胞肺癌C ．肺类癌D ．肺瘢痕癌45 ．下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是－－DA ．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主B ．坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞C ．底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎D ．溃疡周围见大量异型细胞增生46 ．微小病变肾病的主要病理改变是－－ＢA ．常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B ．常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C ．常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D ．常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶47 . HIV 感染细胞时，主要的人侵门户是－－ＢA .CD3 B.CD4 C.CD8 D .CD2048 ．滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是－－ＣA . BCL 一2 基因转位B . BCL 一2 基因点突变C . BCL 一2 基因扩增D . BCL 一2 基因缺失49 ．增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是－－ＡA ．基底细胞B ．肌上皮细胞C ．腺上皮细胞D ．成纤维细胞50 ．流行性脑膜炎时，病变主要累及－－ＤA ．胶质细胞B ．神经元C ．硬脑膜D ．软脑膜西医综合试题第5 页（共23 页）51 ．下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是－－Ａ（药理学第５版Ｐ１７７：“胺碘酮的化构似甲状腺素，它能阻滞钾通道，明显抑制心肌复极过程，延长ＡＰＤ及ＥＲＰ”。